Skjema for innlevering av listeforslag

Listeforslaget er tosidig
Forslag til valgliste for
Navn på parti/gruppe:
Navn på kommune:
ved kommunestyrevalget (13. og) 14. september 2015 i
Nr
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
Navn (Fornavn, Etternavn)1
F.år
Stilling/
bosted2
Nr
Navn (Fornavn, Etternavn)1
F.år
Stilling/
bosted2
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
1
Navn (fornavn, etternavn) på kandidater som skal ha stemmetillegg skal utheves ved å bruke store bokstaver. Øvrige kandidater skrives på vanlig måte. På stemmesedlene er
navn begrenset til maksimalt 35 tegn (inklusivt mellomrom). Det vil derfor være en fordel å angi hvordan navn som er lengere enn 35 tegn skal fremstå på stemmeseddelen.
2
Stilling eller bosted er kun nødvendig å fylle ut hvis det er fare for forveksling av kandidater.
På stemmesedlene er stilling eller bosted begrenset til maksimalt 20 tegn (inklusivt mellomrom).
Snu listeforslag for å se på underskrifter
Listeforslaget er tosidig
Parti/gruppe
Valg
Nr
Fornavn
(eks. OLA)
Etternavn
(eks. NORDMANN)
/
Dato
Ark nr / av
Kommune
Minimum antall underskrifter påkrevet:
Fødselsdato
(eks. 15 01 1960)
Gateadresse
(eks. STORGATEN 1A)
Postnr
Signatur
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
Snu listeforslag for å se kandidater