Refusjon av utgifter

Refusjon av utgifter
Navn:
Adresse:
Ansattnr.:
Bankkonto:
Beløp:
Refusjonsgrunnlag:
Fylles ut av den som attesterer:
Bilagstekst:
Konto
Budenhet
Formål
Attestasjon
Dato / 20
Underskrift:
NB: Legg ved kvitteringer
Anlegg/
person
Tiltak/
prosjekt
Studie Mva
Anvisning
Dato / 20.
Underskrift:
Beløp