Medlemsansökan - Prima Gruppen

Ansökan om medlemskap i Prima Gruppen
Namn:____________________________________________
Personnummer:_____________________________________
Adress:____________________________________________
__________________________________________________
E-post:____________________________________________
Telefon:___________________________________________
Eventuella referenser:________________________________
__________________________________________________
Datum och underskrift:_______________________________
För Prima Gruppen
Godkänt
Avslag
p.g.a._________________________________
Datum:__________________________ Signatur:________________________
Prima Gruppen
802011-5146
www.primagruppen.se
[email protected]
Krinolinen HVB
Fredrika Bremers gata 33
129 50 Hägersten
tlf: 08-464 94 50
fax: 08-464 92 60
Roo Gård Lantbrukskooperativ
184 93 Åkersberga
tlf: 08-543 533 50
fax: 08-543 533 53