Forskningsansökan
SENIORKLASS
Kungl. Vetenskaps- och VitterhetsSamhället i Göteborg (KVVS)
Box 222, 405 30 Göteborg
Ankomst till KVVS:
Sökandens namn
Ev. tjänst
Relevant examen
Bostadsadress
Telefon (inkl. riktnr.)
E-postadress
Födelseår
Arbetet utföres vid (inst. el. liknande):
Projekttitel
Projektets start
Tidigare erhållit från KVVS:
År
Belopp
Redovisat år
Redovisning bifogas ansökan (ja/nej)
Beräknas slutfört
Populärvetenskaplig sammanfattning av projektets syfte, betydelse och genomförande (max. 300 ord)
Ytterligare projektbeskrivning bifogas: Ja
Totalt sökt belopp
/ Nej
Därav material/utrustning
V.g. vänd!
SPECIFIKATION AV SÖKTA MEDEL
KOSTNADER
Sökt belopp
Material/utrustning, specifikation
Resor, specifikation
Övriga kostnader
TOTALT SÖKT BELOPP
Medel för samma ändamål har även sökts eller kommer att sökas från
följande anslagsgivare:
Belopp
Redan erhållna anslag från annat håll för samma
ändamål (anslagsgivare):
Belopp
Beviljningsdatum
Bankkonto till vilket beviljade KVVS-medel skall överföras. Det gäller den sökandes privata konto, ej institution eller liknande (bank, clearingnummer, kontonummer, kontoinnehavare)
Ort och datum
Sökandens underskrift