Nordöstra Skånes sjukvårdsdistrikt
Vårdkedja Diabetes
Ordinationsunderlag för insulin
Namn:
Insulin
Personnummer:
Kl:
Kl:
E
Kl:
Kl:
E
E
E
Injektionsställe:
Insulin
Kl:
Kl:
E
Kl:
Kl:
E
E
E
Injektionsställe:
Ord. Läkare:
Datum:
Ord. mottagen av sjuksköterska:
Datum:
Rev: 2012-07