HSN-nytt nr 3 2016

HSNNYTT
NYHETSBREV TILL VÅRDGIVARE FRÅN HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSFÖRVALTNINGEN,
STOCKHOLMS LÄNS LANDSTING
03/16
www.vardgivarguiden.se
April
Så ska den prehospitala
vården bli i framtiden
Tydligare mål, större flexi­
bilitet, stärkt läkarstöd och en
skarpare styrning av verksamheten. Det är områden som
behöver prio­riteras för att rusta
den prehospitala vården inför
framtiden.
u Läs mer på sidan 5
”Nästan 300 000 samtal
besvarades på 1177 Vårdguiden förra sommaren
och målet nu är att ännu
fler stockholmare ska ta
hjälp där.”
u Läs mer i ledaren på sidan 3
E-tjänst för Min
vårdplan cancer
Min vårdplan cancer är
den första e-tjänsten inom
Stockholms läns landsting
för vårdplaner.
u Läs mer på sidan 10
Vårdgivare vinner
på fler e-tjänster
med sina e-tjänster är attraktiva för
invånarna. E-tjänsterna blir ett allt viktigare konkurrensmedel. Många invånare väljer redan bort tjänster och service som inte finns tillgängliga på nätet.
För mottagningar som behöver hjälp att utveckla sitt utbud av e-tjänster finns
support på 1177 Vårdguiden.
Vå r d g i va r e so m l i g g e r i f r a m k a n t
u Läs mer på sidan 8-9
Ännu inte anslutit
er mottagning till
e -frikort?
u Läs mer på sidan 15
Vårdutbud M M
Nya geriatriska
slutenvårdsplatser
på Kungsholmen
Från och med 1 mars har Bromma­
geriatriken utökat geriatriska
slutenvårdsplatser och öppnat Kungsholmsgeriatriken på
Mariebergs­gatan 22, Stockholm.
Kontaktperson: Camilla Westin,
[email protected]
Ny mottagning inom psykiatrisk specialistvård
för unga vuxna
Den 18 januari öppnade Capio Psykiatri Haninge unga vuxna. Adressen är
Rudsjöterassen 7. Beslutet togs på hälso- och sjukvårdsförvaltningen den
6 november 2015.
Kontaktperson: Sigrun Garay Sevelin, [email protected]
Ny vårdgivare inom ASIH
Capio Serafen BVC
upphör 1 juni
Den 1 juni upphör Capio Serafen
BVC, Hantverkargatan 2D, på
egen begäran. Listade föräldrar hänvisas via brev till andra
BVC-mottagningar i närområdet.
Från och med 7 mars är Familjeläkarna i Saltsjöbaden AB auktoriserade
att bedriva Avancerad sjukvård i hemmet i område 3: Botkyrka, Haninge,
Huddinge, Nynäshamn, Tyresö, område 4: Nacka, Söderort-Stockholm,
Värmdö, område 5: Innerstaden-Stockholm, Lidingö, Solna, område 6:
Ekerö, Sollentuna, Sundbyberg och område 7: Järfälla, Upplands-Bro,
Upplands Väsby, Sigtuna.
Kontaktperson: Katrin Rekkedal,
[email protected]
Kontaktperson: Ninos Kerimo, [email protected]
Den 1 mars öppnade Mama Mia
City Barn- och ungdomsmedicinska
mottagning. Adressen är Karlavägen 58. Beslutet togs av sjukvårdsutskott Stockholms stad och Ekerö
den 8 februari.
Ny mottagning inom medicinsk fotsjukvård
Dina Fötter är godkänd som vårdvalsaktör inom fotsjukvård från den 23
mars. Mottagningen ligger på Veddestavägen 13 i Järfälla. Beslutet togs i
sjukvårdsutskott Norr den 11 februari.
Kontaktperson: Marina Skarbøvik, [email protected]
Ny barn- och ungdomsmedicinsk mottagning
Kontaktperson: Carl-Henrik Mattsson,
[email protected]
Följ 1177 Vårdguiden
i Stockholms på Facebook
Där får invånarna i Stockholms län:
• pålitliga råd för ett friskare liv
• koll på var de får rätt vård i Stockholms län
• dela med sig av sina tankar och hjälpa oss att bli bättre.
www.facebook.com/1177vardguidenstockholm/
2 HSN nytt 03/16
Innehåll
Planering, rekrytering och
samordning inför sommaren
med planering och samordning av vården
inför sommarmånaderna. Under året har det pågått ett arbete för att
underlätta samarbetet mellan länets husläkarmottagningar, geria­
trisk vård och avancerad vård i hemmet. Det handlar om att förbättra
och förenkla rutinerna för när patienter skrivs ut från akutsjukhusen
och ska tas emot av andra vårdgivare.
A r b e t e t ä r i f u ll g å n g
De flesta akutsjuk­
husen i länet har som mål att ha fler vårdplatser öppna än förra året,
men har svårt att rekrytera så många sjuksköterskor som de önskar.
Detta kommer troligtvis leda till att antalet vårdplatser kommer att
ligga på samma nivå som förra sommaren.
R e k ry t e r i n g på a k u t s j u k h u s e n påg å r .
”Nästan 300 000 samtal besvarades på 1177
Vårdguiden förra sommaren och målet nu är
att ännu fler stockholmare ska ta hjälp där.”
Eftersom BB Sophia valt att avsluta sitt avtal med landstinget under
året kommer länet innan och under sommaren ha sex förlossningsenheter istället för som tidigare sju. De övriga enheterna kommer att
öka sin kapacitet så att de kan ta emot fler födande kvinnor och se
till att det finns tillräckligt med förlossningsplatser. En särskild
arbetsgrupp i landstinget arbetar med att säkra övergången till de
nya förhållandena. Även inom förlossningsvården är rekrytering
en utmaning.
So m t i d i g a r e kommer vi varje vecka att rapportera om läget i sjuk­
vården under sommaren. Rapporteringen publiceras på Vårdgivarguiden och sll.se.
besvarades av 1177 Vårdguiden förra
sommaren och målet är att ännu fler stockholmare ska ta hjälp där.
En särskild informationsinsats kommer att genomföras riktad till
länets invånare och tillfälliga besökare för att påminna om hur man
hittar rätt vård snabbast.
Näs ta n 30 0 0 0 0 sa m ta l
Barbro Naroskyin
Hälso- och sjukvårdsdirektör
u Vårdutbud m m
Ny mottagning inom psykiatrisk specialistvård
för unga vuxna...................................................02
Ny vårdgivare inom ASIH ....................................02
Ny mottagning inom medicinsk fotsjukvård .......02
Nya geriatriska slutenvårdsplatser
på Kungsholmen.................................................02
Capio Serafen BVC upphör 1 juni........................02
Ny barn- och ungdomsmedicinsk mottagning.....02
u Ledare
Planering, rekrytering och samordning
inför sommaren..................................................03
u HSN Information
Ny utvecklingsplan för njursjukvården
i Stockholms län..................................................04
BB Sophias avtal upphör i maj.............................04
Så ska den prehospitala vården bli i framtiden.....05
Nu upphandlas hjälpmedelscentral för
medicinteknisk apparatur i hemmet....................06
Beslut om glasögonbidrag till barn
och unga 8 -19 år................................................06
Upphandling.......................................................06
Förlängning av avtal............................................06
u Artiklar och notiser
Tvärprofessionellt arbete för kortare väntetider...07
Vårdgivare vinner på fler e-tjänster......................08
Fortsatt försöksverksamhet med rehabiliterings­koordina­torer i primärvården...............................10
E-tjänst för Min vårdplan cancer .........................10
Stora regionala skillnader i ogynnsamma
arbetsförhållanden..............................................11
Treårsavtal om fortsatt uppdrag för
QRC Stockholm..................................................11
Första steget taget för enhetlig
information om verksamheter och utbud............11
Hög tid för TBE-vaccination.................................12
Sista chansen att vaccinera sig kostnadsfritt
mot HPV.............................................................12
Språkpaket på finska och samiska till
BVC-mottagningar i länet...................................12
Sfinx interaktionstjänst på webben i ny skepnad.13
Nya yttranden från Metodrådet SLL-Gotland.......14
S:t Eriks Ögonsjukhus flyttar till Hagastaden........15
Ännu inte anslutit er mottagning till e-frikort?....15
u Observera!
Riktlinjerna för hantering av gaser samt
strålsäkerhet i vården är uppdaterade.................16
Hjälpmedelsguiden flyttar till Vårdgivarguiden.....16
Coachingakademin – nu är det dags att
anmäla sig till höstens kurs.................................16
Landstingets patientsäkerhetsberättelse 2015.....16
Handlingarna till
hälso- och sjukvårdsnämnden finns på:
www.sll.se. Sökväg: Politik/Sök ärenden
och handlingar
Ansvarig utgivare: Barbro Naroskyin
Redaktion: Carin Lundgren ([email protected])
Telefon: 08-123 132 00, www.vardgivarguiden.se
Foto: Fredrik Persson, Solveig Edlund,
Oskar Lorentzon, Anna Molander. Cecilia Pihl.
HSN nytt 03/16 3
HSN information 19 april 2016
Ny utvecklingsplan för njursjukvården i Stockholms län
Hälso- och sjukvårdsnämnden har fastställt en ny utvecklingsplan för njursjukvården
i Stockholm 2016-2022. Planen beskriver njurverksamhetens medicinska mål och
bakgrunden till dessa.
Njurverksamhetens mål är ett
ökat fokus på förebyggande arbete
i njursjukdomarnas alla skeden,
mer självdialys och ett ökat antal
njurtransplantationer. I planen
konkretiseras också verksamhetens
medicinska kvalitetsmål.
Patientföreningen Njurförbundet
Stockholm Gotland har tagit del
av planens innehåll och fått lämna
synpunkter. Nästa steg är att utifrån
utvecklingsplanen ta fram en strukturplan för njursjukvården som
tydliggör bland annat organisation,
BB Sophias avtal upphör i maj
Hälso- och sjukvårdsnämnden har beslutat att godkänna begäran från
Barnbördshuset i Praktikertjänst AB om förtida upphörande av avtal inom
vårdvalsområdet förlossning från och med den 16 maj 2016.
I samband med att BB Sophia avvecklar sin verksamhet utökas kapaciteten
på länets övriga förlossnings- och neonatalenheter. Mer information hittar
du i nyhetstexter publicerade på Vårdgivarguiden.
www.vardgivarguiden.se
Handläggare: Anders Olsson, [email protected]
4 HSN nytt 03/16
uppdrag och ersättningar. Hälsooch sjukvårdsnämnden planerar
att behandla struktur­planen i
juni 2016.
Handläggare: Åsa Hertzberg,
[email protected]
HSN information 19 april 2016
Så ska den prehospitala
vården bli i framtiden
Tydligare mål, större flexibilitet, stärkt läkarstöd och en skarpare styrning av verksamheten.
Det är områden som behöver prioriteras för att rusta den prehospitala vården inför framtiden.
Just nu byggs vården i Stockholm
ut för fullt inom ramen för Framtidsplanen för hälso- och sjukvård.
I den har den prehospitala vården
en nyckelroll. Prehospital vård omfattar bland annat ambulanssjukvård, sjuktransporter, akutläkarverksamhet, jourläkarverksamhet
och prioritering och dirigering av
ambulanser och andra transporter.
– När andra aktörer än akutsjukhusen kan erbjuda mer avancerad
vård innebär det fler transporter
mellan olika vårdgivare och också
fler möjliga vårdgivare där vår ambulanspersonal kan lämna av sjuka
och skadade patienter. Det här är
bra för patienterna, men det kommer att ställa ökade krav på verksamheten, säger Patrik Söderberg,
chefläkare på enheten prehospital
vård och medicinsk service vid
hälso- och sjukvårdsförvaltningen.
Fyra grundläggande områden
För att anpassa den prehospi­
tala organisationen till framtidens
hälso- och sjukvård fick hälso- och
sjukvårdsförvaltningen i fjol i uppdrag att göra en förstudie som tar
sikte på åren 2017-2025. Hela den
prehospitala vården har nu genomlysts och fyra fokusområden anses
särskilt viktiga:
• Tydligare mål och länsgemensamma arbetssätt
Exempel: Ett mål införs på 12 minuter för prio 1-uppdrag samt att 90
procent av dessa ska vara framme
hos patienten inom 20 minuter.
• Större flexibilitet när det gäller
uppdrag och kompetens
Exempel: En permanent sjukvårdsorganisation inrättas.
• Stärkt och samordnat läkarstöd
Exempel: Samtliga läkare i prioritering- och dirigeringstjänsten,
akutläkaruppdraget och jourläkar­
uppdraget samordnas i en gemensam funktion.
• Stärkt huvudmannastyrning
Exempel: Hälso- och sjukvårdsförvaltningen bör i högre utsträckning
samverka med andra aktörer som
är involverade i den prehospitala
verksamheten och ha bättre system
för uppföljning av den prehospitala
vårdens kvalitet.
Målbild 2025
År 2025 har den prehospitala
vården formats till en transportmedicinsk organisation som består
av olika kompetenser för att möta
patienten och vårdens behov av
vård och transport på bästa sätt.
Specialiseringen inom sjukvården
har också resulterat i ökat behov av
en verksamhet med hög grad av logistik. Patienterna känner trygghet i
att de får rätt vård, i rätt tid och att
den prehospitala vården leder dem
rätt i vårdkedjan.
Läs förstudien och tjänsteutlåtandet på sll.se:
www.sll.se/Global/Politik/Politiska-organ/
Halso-och-sjukvardsnamnden/
2016/2016-04-19/p7.pdf
Handläggare: Kerstin Norrbin,
[email protected]
HSN nytt 03/16 5
HSN information 19 april 2016
Nu upphandlas hjälpmedelscentral för
medicinteknisk apparatur i hemmet
Efter en dom i kammarrätten ska upphandling av hjälpmedelscentral för
medicinteknisk apparatur i hemmet, MAH, göras om. Från september
2016 och fram till dess att ett nytt förfrågningsunderlag beslutats och en ny
upphandling genomförts uppdras Hjälpmedel Stockholm, SLSO, att driva
denna verksamhet.
Handläggare: Marika Berggrund, [email protected]
Upphandling
Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade:
u om förfrågningsunderlag enligt LOU
– upphandling av tjänsten områdesansvar
för barn och vuxna inom allmäntandvården i Stockholms län.
HSN 1510-1188
u om förfrågningsunderlag enligt LOU
– upphandling av konsultuppdrag inom
tandreglering i Stockholms län.
HSN 1510-1141
Beslut om glasögonbidrag till barn och unga 8 -19 år
u om antagande av leverantör – upphandling av ambulanshelikoptertjänst.
Hälso- och sjukvårdsnämnden har beslutat om glasögonbidrag
för barn och unga mellan 8 och 19 år i enlighet med den nya
lagen som gäller från 1 mars.
HSN 2016-0754
Beslutet innebär att barn och unga mellan 8 och 19 år från och med 1 mars
2016 kan få ett bidrag på maximalt 800 kronor för glasögon och linser samt
synundersökning där synförändring konstateras och som leder till recept.
Bidraget utbetalas i efterhand då en blankett och kvitto skickats in.
I Stockholms län finns sedan tidigare glasögonbidrag på max 500 kronor
för barn upp till och med 7 år. Detta bidrag ges direkt vid köp av glasögon
eller linser hos de optiker som hanterar bidraget.
Förlängning av avtal
Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade:
u om förlängning av avtal med vårdgivare om tjänster inom vägburen ambulans.
HSN 1110-1199
u om att förlänga samtliga avtal inom
geriatrisk öppen- och slutenvård till och
med 14 januari 2018.
På 1177.se finns mer detaljerad information om vad som gäller för
glasögonbidrag i respektive målgrupp. Ansökningsblanketten för den
äldre målgruppen kommer också att finnas där från och med 16 maj.
Den geriatriska vården vid Karolinska
Universitetssjukhuset i Huddinge och
Södertälje sjukhus fortsätter att drivas
enligt omställningsavtalen.
Läs mer på Vårdgivarguiden
www.1177.se/Stockholm/Regler-och-rattigheter/Glasogonbidrag-for-barn/
Efter denna avtalsperiod planeras
driftstart för vårdval geriatrik.
Handläggare: Aime Laur, [email protected]
HSN 1302-0142
6 HSN nytt 03/16
ARTIKLAR & NOTISER
Tvärprofessionellt arbete för kortare väntetider
Den viktigaste framgångsfaktorn för att införa kortare väntetider för patienter med prostata- och
urinblåscancer på Södersjukhuset har varit att arbeta tvärprofessionellt och att införa nya arbetssätt.
Införandet av standardiserade vårdförlopp för cancerpatienter engagerar en stor del av vården.
– Genom att från start få med
många kompetensers perspektiv,
till exempel läkarsekreterare och
läkare, har vi effektivt hittat nya
arbetssätt för att korta väntetiderna
för våra patienter, säger Nina
Hageman, sjuksköterska och verksamhetsutvecklare på Urologiska
kliniken, Södersjukhuset och klinikens
projektledare för
införandet
av standardiserade
vårdförlopp.
Vi ser en stor vilja till förbättringsarbete på flera håll. De regionala
processledarna driver arbetet
inom sina respektive diagnoser,
sjukhusens kliniker och organisa­
tioner anpassar verksamheten
till vårdförloppen, koordinatorer
utbildas och primärvården och den
öppna specialistvården ställer om
sina remissrutiner, säger Lisa Jelf
Eneqvist, projektledare på RCC
Stockholm – Gotland för införandet
av standardiserade vårdförlopp i
Stockolms läns landsting.
Arbete pågår på många håll i hela
vården för att förverkliga rege­
ringens beslut från 2015 om kortare
väntetider och jämlikare vård för
cancerpatienter i Sverige.
Vårdförlopp införs för
ytterligare 13 cancerdiagnoser
Under 2016 införs ytterligare 13
stycken standardiserade vårdförlopp för att korta väntetiderna för
cancerpatienterna utöver de fem
som startade hösten 2015. Bland
mycket som är på gång kan nämnas:
– Det är många som arbetar för fullt
med införandet av vårdförloppen.
• 23 koordinatorer är på plats
hittills för att boka in undersökningar, följa tillgänglighet och
aktuella väntetider.
• Remissmallar för radiologi
tas fram.
• Kommunikationsinsatser för
att uppmärksamma primärvården om alarmsymtom och nya
remissrutiner.
• Patientinformation om vårdförloppen finns på 1177 Vårdguiden
och på cancercentrum.se att
skriva ut och ge till patienterna.
• Lösningar tas fram för att han­
tera KVÅ-kodningen.
Mer information finns på
http://cancercentrum.se/stockholm-gotland/
vara-uppdrag/kunskapsstyrning/kortarevantetider/
Kontaktperson: Lisa Jelf Eneqvist,
[email protected]
HSN nytt 03/16 7
ARTIKLAR & NOTISER
Vårdgivare vinner på fler e-tjänster
Vårdgivare som ligger i framkant med sina e-tjänster är attraktiva för invånarna.
För mottagningar som behöver hjälp att utveckla sitt utbud av e-tjänster finns support på
1177 Vårdguiden. I 1177 Vårdguidens införandeprogram för husläkarmottagningar får
deltagarna handledning och tillfälle att lära av andra.
E-tjänsterna blir ett allt viktigare
konkurrensmedel. Många invånare
väljer redan bort tjänster och
service som inte finns tillgängliga
på nätet.
–Vi vet att e-tjänsterna är något
som invånarna tittar på när de ska
välja var de ska lista sig. Det finns
en efterfrågan på en sökfunktion
där man enkelt kan se vilka mottagningar som har vilka e-tjänster,
säger Ida Wellner, tjänsteförvaltare
på 1177 Vårdguiden.
8 HSN nytt 03/16
Alla vårdgivare har nu möjlighet
att införa e-tjänster på egen hand.
För husläkarmottagningarna finns
dessutom ett införandeprogram där
deltagarna får handledning från
1177 Vårdguiden och efter sommaren drar liknande program igång
för fler typer av mottagningar.
– De får jobba tillsammans med oss
och varandra för att komma igång
med införandet av Webbtidbok och
andra e-tjänster. Eftersom mottagningarna har olika erfarenheter av
e-tjänsterna och vad som fungerat
bra och mindre bra kan de också få
tips och råd från andra deltagare,
säger Ida Wellner.
Webbtidbok ger bäst service
En av de mest använda e-tjänsterna är Webbtidbok där patienten
kan boka tid själv, direkt i mottag­
ningens kalender.
Vårdgivare som inte har Webbtidbok har ofta e-tjänsterna Beställa
tid och Av- eller omboka tid istället.
ARTIKLAR & NOTISER
Missa inte målrelaterad ersättning
För att din husläkarmottagning ska få målrelaterad ersättning gäller
att den inför webbtidbokning och erbjuder ytterligare tre tjänster.
Detta utöver de tre obligatoriska tjänsterna:
• Beställa tid.
• Av- eller omboka tid.
• Förnya recept.
Du kan gärna byta ut Beställa tid och Av- eller omboka tid mot
Webbtidbok, men vissa vårdgivare vill ha båda alternativen för
olika typer av tider.
På vardgivarguiden.se/HLM finns en samlingssida för husläkarverksamheten. Där finns mer information om vad som gäller
för att din mottagning ska få del av den målrelaterade ersättningen.
Då ber invånaren om en tid och
sedan är det mottagningen som
gör bokningen.
– Bästa servicen får invånarna av
mottagningar där alla typer av tider
är tillgängliga via Webbtidbok, då
kan de sköta allt själv och hittar alla
tider på samma ställe. Om man av
olika anledningar väljer att inte ha
den lösningen, kan man erbjuda
tidbokning via Webbtidbok för vissa
typer av besök och via Beställa tid
och Av- eller omboka tid för andra
typer av besök, säger Ida Wellner.
Alla mottagningar kan anpassa
e-tjänsten Webbtidbok till den
egna verksamheten.
– Du kan alltså välja hur många
tider du lägger ut, om det är sjuksköterskebesök, läkarbesök eller till
exempel psykologbesök, säger Ida
Wellner.
Blodtryckskoll och spirometri
E-tjänsterna finns med i alla avtal
med samtliga vårdgivare, från den
största vårdcentralen till den lilla
mottagningen med en anställd, till
exempel för fysioterapi eller medicinsk fotvård. För husläkarmottagningarna gäller särskilda villkor
(se faktaruta ovan).
Husläkarmottagningar som vill få
del av den målrelaterade ersätt­
ningen måste ha ett visst grundutbud av e-tjänster samt Webbtidbok
och dessutom tilläggstjänster. På
Aleris Vårdcentral Björkhagen
har man valt att erbjuda bland
annat tidbokning till infektions­
mottagning.
– För lättare öron-näsa-halsinfek­
tioner och urinvägsinfektioner kan
man boka tid via 1177 Vård­guidens
e-tjänster. Tiderna släpps klockan
7.45 måndag-fredag. Även tid för
blodtryckskontroll och spirometri/
lungfunktionstest kan bokas via
1177 Vårdguidens e-tjänster. En
annan tilläggstjänst Aleris Vård­
central Björkhagen puffar lite extra
för är tidbokning för hälsosamtal
och livsstilsförändring, säger Lena
Hanberg, verksamhetschef vid
Aleris Vårdcentral Björkhagen.
Andra vårdgivare har valt att införa
e-tjänster där patienten får veta om
remiss har kommit fram eller vad
ett provsvar visar.
– Då skapar man ett formulär där
patienten kan ställa sin fråga och
få den besvarad med hjälp av ett
antal standardsvar. Det är inte
svårt, men om du behöver hjälp kan
du få det av tekniska supporten för
e-tjänster, säger Ida Wellner.
Allra bäst fungerar e-tjänsterna för
de vårdgivare som tänkt igenom
vilka tjänster de ska erbjuda. Vilka
tjänster passar just din verksamhet,
vilken personal ska sköta tjänsterna
och framför allt – hur ska ni informera era patienter så att de börjar
använda e-tjänsterna?
– Sedan gäller det förstås att se
till att patienterna får veta vilka
tjänster för självservice som just
din mottagning erbjuder. Vård­
givare som är bra på att informera
patienterna och marknadsföra sina
e-tjänster är de stora vinnarna,
säger Ida Wellner.
Hjälp och support
www.minavardkontakter.se/personal
[email protected]
08-123 135 25 (alla dagar 6-22)
Anslutning och utbildning
www.vardgivarguiden.se/1177vardguiden
HSN nytt 03/16 9
ARTIKLAR & NOTISER
Fortsatt försöksverksamhet
med rehabiliterings­koordina­torer i primärvården
En pilotstudie i Stockholms län
tyder på att rehabiliteringskoordinatorns insatser leder till ökad
livskvalitet och snabbare återgång
i arbete för sjukskrivna patienter. Utvärderingen visar också att
rehabiliteringskoordinatorn är ett
uppskattat stöd hos både patienter
och vårdpersonal.
E-tjänst för Min vårdplan cancer
Min vårdplan cancer är den första e-tjänsten inom
Stockholms läns landsting för vårdplaner. Hela vårdplanen blir
enkel att nå både för kontaktsjuksköterskan och patienten och
ger en ökad möjlighet för patienten att medverka i den egna
vården och ökad tillgänglighet till information.
Satsningen på en effektiv sjukskrivnings- och rehabiliteringsprocess
har pågått under flera år i Stockholm. Försöksverksamhet med
rehabiliteringskoordinator har
varit en av insatserna.
Om försöksverksamheten
Sedan 2015 pågår en utökad
försöksverksamhet med rehabiliteringskoordinatorer i primärvården
i Stockholms läns landsting. Antalet rehabiliteringskoordinatorer
har successivt ökat och idag finns
resursen på ett tjugotal husläkarmottagningar.
Rehabiliteringskoordinatorn har
tre viktiga funktioner: stöd till
patienten, koordinering av hälsooch sjukvård inom enheten samt
kontaktperson och samarbetspartner till externa aktörer, till exempel
arbets­givare och arbetsförmedling.
Rehabiliteringskoordinatorn
finansieras med statliga medel, är
anställd på primärvårdsrehabilitering och utför uppdraget på en
eller flera husläkarmottagningar.
Försöksverksamheten
fortsätter 2016
Försöksverksamheten fortsätter
och söker fler deltagare. Kontakta
handläggare Jens Bengtner för mer
information.
Kontaktperson: Jens Bengtner,
[email protected]
10 HSN nytt 03/16
Pilotprojektet testas just nu på
bröstcentrum vid Karolinska
Universitetssjukhuset.
– Genom att använda denna lösning
kan vi på ett enklare sätt individanpassa informationen till patienten
och ökar möjligheten för patienten
att medverka i planering samt göra
aktiva val säger, Maria Eriksson
Duffin, kontaktsjuksköterska vid
bröstcentrum Karolinska Universitetssjukhuset.
pel behandlingsbeslut, information
av olika slag och självskattningar
blir synlig för patienten. Parallellt
visas tidslinje med bokningar och
vårdhändelser i patientens vård­
process, säger Birgitta Cornelius,
projektledare, avdelningen för
e-hälsa och strategisk IT vid
hälso- och sjukvårdsförvaltningen.
Nästa steg
Om pilotprojektet faller väl ut
kan fortsatt utveckling ske.
Om e-tjänsten
Via e-tjänsten Min vårdplan
cancer kan patient och kontakt­
sjuksköterska mötas för dialog
och överföring av information.
Läs mer om projektet:
http://cancercentrum.se/stockholm-gotland/
patient-och-narstaende/min-vardplan/minvardplan-som-e-losning/
– I applikationen visas hela vårdplanen. Detta innebär att till exem-
Handläggare: Birgitta Cornelius,
[email protected]
ARTIKLAR & NOTISER
Stora regionala
skillnader i ogynnsamma
arbetsförhållanden
De regionala skillnaderna är stora
i Stockholms län när det gäller hur
utsatt befolkningen i kommuner
och stadsdelar är för ogynnsamma
arbetsförhållanden. Även när det
gäller förekomst av arbetslöshet,
sjukfrånvaro, tidsbegränsade anställningar samt över- och deltidsarbete präglas länet av skillnader.
Det visar Stockholms läns landstings Arbetshälsorapport 2016.
Rapporten beskriver ogynnsamma arbetsförhållanden bland män
och kvinnor i Stockholms stads 14
stadsdelar och Stockholms läns
övriga 25 kommuner. Fokus ligger
på sju ogynnsamma arbetsförhållanden, så kallade exponeringar i
ar­betet, som innebär hälsorisker:
spänt arbete, fysiskt tungt arbete,
hand- och armvibrationer,
helkropps­vibrationer, våtarbete,
buller och luftföro­reningar. Till
grund för rapporten ligger data från
Stockholms läns folkhälsoenkät
2014, Arbetsförmedlingen,
Försäkringskassan och Statistiska
centralbyrån.
Läs mer samt ladda ner eller beställ rapporten:
http://camm.sll.se/aktuellt/stora-regionala-skillnader-i-ogynnsamma-arbetsforhallanden/
Första steget taget för
enhetlig information om
verksamheter och utbud
För att hälso- och sjukvården
och omsorgen ska kunna
kommunicera digitalt i fram­
tiden så behövs en gemensam,
nationell informationsstruktur
som visar vem som utför vad
och var.
Staffan Lindblad och Inger Rising.
Treårsavtal om fortsatt uppdrag
för QRC Stockholm
Nu är det klart med ett fortsatt och
långsiktigt uppdrag för Kvalitets­
registercentrum, QRC Stockholm.
Ett treårigt avtal om finansiering
av verksamheten tecknades mellan
Karolinska Institutet och Stockholms läns landsting den 31 mars.
– Det är glädjande att QRC nu får
förtroende att långsiktigt stödja
vård och forskning i Stockholm
via nationella kvalitetsregister.
Det innebär att vi säkrar stödet i
Stockholm även om den nationella satsningen på kvalitetsregister
minskar med 100 miljoner kronor
2017, säger Staffan Lindblad,
chef QRC.
En förutsättning för att erbjuda
hög kvalitet inom vård, omsorg
och apotek är att alla som behöver
har tillgång till rätt och korrekt
information. Detta gäller inte minst
information om vilka verksamheter
som finns, vad de gör och var de
finns. I dag saknas dock ett enhetligt sätt att beskriva detta.
Stockholms läns landsting började
tidigt på 1970-talet att använda
kombika-kod som system för att
beskriva en verksamhet och dess
uppdrag. Övriga landsting har
sedan flera år övergått till ett annat
QRC Stockholm är ett regionalt och
nationellt kvalitetsregistercentrum
för utveckling av kvalitetsregister
för att förbättra och säkra vårdens
kvalitet samt för forskning inom
hälso- och sjukvårdsområdet.
QRC Stockholm utvecklar också
samverkan med patienter vilket
ökar möjligheten att uppnå visionen
– delad kunskap ger bättre hälsa.
Läs mer på QRC:s webbplats
www.qrcstockholm.se
Kontaktperson: Staffan Lindblad,
[email protected]
kodverk, HSA. Nu ska Stockholms
läns landsting ansluta till det gemensamma nationella regelverket
för benämningar och beskrivningar
av såväl funktion, person och
organisation.
I landstinget har vi påbörjat en
förstudie som ska ligga till grund för
arbetet med en övergång. Förstudien ska vara klar under hösten
2016.
Mer information om förstudien:
http://www.vardgivarguiden.se/verksamhetsid
Kontaktpersoner: Fredrik Öst, [email protected]
och Katarina Nordh, [email protected]
HSN nytt 03/16 11
ARTIKLAR & NOTISER
Hög tid för TBE-vaccination
Nu är det hög tid att påbörja vaccination mot TBE för att få ett bra skydd inför
säsongen. De personer som vistas i skog och mark vid kust och sjöar i Stockholms
län under april-oktober rekommenderas att vaccinera sig mot TBE.
Äldre vuxna och personer med nedsatt immunförsvar har större risk
att få svåra symtom och komplikationer, men både barn och vuxna
bör vaccineras om de vistas utomhus i naturen i riskområden.
Antalet TBE-fall i Stockholms län
fortsätter att vara relativt många
trots att en undersökning har visat
att cirka 50 procent är vaccinerade
mot TBE. Detta tyder på att smittan
troligen har blivit mer förekom-
mande i länet och personer som
riskerar att utsättas för smitta bör
därför uppmanas att vaccinera sig.
På Smittskydd Stockholms sida på
Vårdgivarguiden finns vaccinationsrekommendationer för olika åldrar
samt en karta som visar riskområden i Stockholms län.
www.vardgivarguiden.se/smittskydd
Sista chansen att vaccinera sig kostnadsfritt mot HPV
Den 31 december 2016 är sista dagen som Stockholms läns
landsting erbjuder unga tjejer att vaccinera sig kostnadsfritt mot
HPV. För att hinna ta alla tre doser som ingår i vaccinationen
måste den första dosen tas senast under april 2016. Den andra
dosen tas cirka två månader efter den första och den tredje
dosen cirka sex månade efter den andra.
Erbjudandet gäller för tjejer födda
1998 till och med 26 år (fram till
dagen innan man fyller 27) och
utförs på bland annat husläkarmottagningar och vaccinationscentraler. För tjejer som är födda 1999
och senare ingår vaccination i det
svenska vaccinationsprogrammet.
Vaccinationen utförs av Elevhälsan
i årskurs 5-6.
Språkpaket på finska och samiska till BVC-mottagningar i länet
En uppdaterad version av ett språkpaket för sverigefinska familjer har
skickats ut av landstinget till alla
BVC-mottagningar i Stockholms
län. Som tidigare är det ett fullspäckat informations- och inspirationspaket till nyblivna föräldrar
framtaget av Sverigefinska ungdomsförbundet. Varje BVC-mottagning har mottagit informationsmaterial samt några paket att dela ut.
12 HSN nytt 03/16
Nu finns också Giellaskurppo, ett
samiskt språkpaket till nyblivna
föräldrar. Landstinget skickar inte
ut dessa utan finns att beställa från
[email protected]
Språkpaketen ger praktiska tips
och information om flerspråkig
vardag. Det finns även information
om nationella minoritetsspråk och
språkliga rättigheter. Att distribuera
språkpaketen är ett sätt för Stockholms läns landsting att följa lagen
(2009:724) om nationella minoriteter och minoritetsspråk gällande
tillgänglighet och stöd för minoritetsspråken.
Kontaktperson: Mari Forsberg,
[email protected]
ARTIKLAR & NOTISER
Sfinx interaktionstjänst
på webben i ny skepnad
Nu finns en ny och
förbättrad version av
Sfinx interaktionstjänst på
webben. Bland annat kan
man nu blanda sökning av
substans och produkt och
få en tydligare överblick av
interaktionerna.
Nyheter i den nya versionen
av Sfinx interaktionstjänst
• Förbättrad sökfunktion:
– Så kallad elastisk sökning
listar möjliga sökalternativ i en
dropplista efter två tecken. Ju
fler tecken som skrivs desto
mer exakta träffar listas.
– Det går att blanda substanser
och produkter i samma sökning.
– Vissa substanser, till exempel
växtbaserade läkemedel, är
sökbara på synonyma namn.
– Växtbaserade läkemedel och
licenspreparat är sökbara på
handelsnamn.
• Interaktionerna visualiseras överskådligt i en läkemedelslista.
• Signalen för a-interaktioner
ändrar färg till grönt.
Tidigare användarkonton
gäller inte i den nya versionen
Alla användare måste skapa nytt
användarkonto första gången de
besöker nya Sfinx på webben.
Krav på webbläsare
Nya versionen av Sfinx på webben
fungerar med Internet Explorer version 10 eller senare, Google Chrome
och Firefox.
Även tillgänglig på egen adress
Sfinx interaktionstjänst kommer
som tidigare att vara tillgänglig
via janusinfo.se och
vardgivarguiden.se/sfinx, men
kommer nu också att kunna nås
direkt via adressen sfinx.sll.se
Kontakt: [email protected]
Sfinx interaktionstjänst
ger svar på om två läkemedel
interagerar vid samtidig
användning. Bedömningarna
baseras på en parvis
kombination av substanser.
Här presenteras vilka
konsekvenser interaktionerna kan få samt rekommendationer om hur de bör han­
teras av förskrivaren. Sfinx är
tillgänglig via webben eller
integrerad i journalsystem
via beslutsstödet Janus­
fönster.
HSN nytt 03/16 13
ARTIKLAR & NOTISER
Nya yttranden från Metodrådet SLL-Gotland
Metodrådet SLL-Gotland arbetar med att utvärdera evidensen för olika
metoder och processer i vården – Health Technology Assessment, HTA. Under våren
har fyra frågor behandlats som har resulterat i yttranden.
Metodrådet SLL-Gotland arbetar i
nära samverkan med specialitetsråden inom Stockholms Medicinska
Råd, SMR. Frågor tas emot från
hela landstinget och med hjälp av
en informationsspecialist söks den
vetenskapliga litteratur som finns
inom området fram. Med hjälp
av experter i vården utvärderas
evidensen. Resultatet redovisas i en
rapport, om det samlade vetenskapliga underlaget är tillräckligt för att
göra en gradering av evidensen. Om
så inte är fallet skrivs ett kortfattat
yttrande. Nedan är fyra exempel på
frågor som behandlats av Metod­
rådet SLL-Gotland under våren.
Under våren arbetar Metodrådet
SLL-Gotland vidare med en fråga
om huruvida risken för svåra infektioner vid behandling med central
venkateter minskar vid bundle
care-inläggning och/eller antibiotikabeläggning. Resultatet kommer
att presenteras i en rapport som
publiceras på Vårdgivarguiden.
Läs mer om Metodrådet SLL-Gotland på Vårdgivarguiden:
http://www.vardgivarguiden.se/
utbildningutveckling/vardutveckling/hta/
Kontaktpersoner: Elisabeth Persson,
[email protected] och
Johannes Blom, [email protected]
Alla inom Stockholms läns landsting är välkomna att ställa frågor till
Metodrådet SLL-Gotland. Mejla till
[email protected] eller någon av
kontaktpersonerna.
Fråga
Sammanfattning av yttrande
Länk till yttrande
på Vårdgivarguiden
Är VLCHF- eller LCHF-kost lämplig
behandling för barn och ungdomar med
övervikt/fetma eller diabetes mellitus?
Beträffande diabetes saknades vetenskapliga
publikationer helt och vid övervikt/fetma var det
vetenskapliga underlaget otillräckligt för bedömning.
Mer forskning behövs inför eventuell förändring av
kost- och dietrekommendationer.
http://www.vardgivarguiden.se/
utbildningutveckling/vardutveckling/hta/
hta-yttranden/hta-yttrande/
barnfetma_hta-yttrande-201627/
Är högintensiv laserbehandling bättre
än annan tillgänglig behandling vid
tennisarmbåge avseende smärta och
funktion?
Den enda relevanta artikeln visade att metoden efter
15 behandlingstillfällen inte var bättre än ett enkelt
avlastande förband. Den senare metoden rekommenderades av både praktiska och kostnadsmässiga skäl.
http://www.vardgivarguiden.se/
utbildningutveckling/vardutveckling/hta/
hta-yttranden/hta-yttrande/
hogintensiv_laserbehandling_hilt_vid_
lateral_epikondalgi/
Resulterar pulserande elektromagnetisk
energi vid behandling av icke specifik
smärta i ländryggen i mindre smärta
och bättre aktivitetsförmåga?
Tre studier med varierande kvalitet och divergerande
resultat identifierades. De undersökta patienterna
hade olika diagnoser och varierande ålder och var få.
Metoden kan idag inte rekommenderas.
http://www.vardgivarguiden.se/
utbildningutveckling/vardutveckling/hta/
hta-yttranden/hta-yttrande/pulserande-elektromagnetiskenergi-peme-vid-behandling-av-icke-specifik-smarta-ilandryggen201629/
Är vidgning med ballong av öppningarna
till näsans bihålor bättre än functional
endoscopic sinus surgery, FESS, vid
kronisk bihåleinflammation?
För överkäkens bihålor är ballongvidgning jämförbart med FESS avseende passage till öppningar och
livskvalitet. För pannbenets bihålor är ballongvidgning
jämförbart med mer extensiv kirurgi som tillägg efter
FESS. Erfarenhetsmässigt lämpar sig behandling med
enbart ballongdilatation av pannbenets bihålor, men
det saknas randomiserade studier som stödjer detta.
http://www.vardgivarguiden.se/
utbildningutveckling/vardutveckling/hta/
hta-yttranden/hta-yttrande/
ballongvidgning-vid-kroniskbihaleinflammation-yttrande-201628/
14 HSN nytt 03/16
ARTIKLAR & NOTISER
S:t Eriks Ögonsjukhus flyttar till Hagastaden
Genom att flytta till moderna lokaler i anslutning till Nya Karolinska Solna och Karolinska
Institutet kommer S:t Eriks Ögonsjukhus att kunna erbjuda en större andel specialiserad och
högspecialiserad vård än idag. Flytten innebär en möjlighet för sjukhuset att samverka än
bättre kring multisjuka patienter med ögonproblem samt främja forskning och utveckling.
S:t Erik väntas kunna flytta in i
de nya lokalerna i Hagastaden år
2020. Då kommer all verksamhet
vara samlad till ett centrum för
ögonsjukvård som är tänkt att främja ännu närmare samverkan med
akademi, privata vårdgivare och
näringsliv.
Enligt ett färskt beslut i landstingsstyrelsen ska lokalerna hyras ut
till landstinget av Oslo Naerings­
eiendom AS. Tilldelningsbeslutet
är överprövningsbart till och med
22 april.
Fakta
Invånarna i Stockholms län blir allt äldre. Utifrån prognoser för befolknings­
utvecklingen beräknas därför antalet besök och vårdtillfällen inom ögonsjukvården öka med cirka 20 procent de kommande tio åren. Huvuddelen av det ökade
antalet patienter kommer att kunna tas om hand av vårdvalsaktörer. Det finns
också vård som idag utförs av S:t Eriks Ögonsjukhus och Södersjukhuset som
skulle kunna utföras av vårdvalsaktörer.
Även behoven av ögonsjukvård som behöver S:t Eriks kompetens och resurser
kommer att öka, dels på grund av den äldre befolkningssammansättningen,
men också på grund av förbättrade behandlingsmetoder.
Landstinget drar därför slutsatsen att det kommer att bli en tyngdpunktsförskjutning på S:t Erik mot en högre andel specialiserad och högspecialiserad
ögonsjukvård, men att antalet patienter som behandlas vid S:t Erik inte kommer
att öka.
Ännu inte anslutit er
mottagning till e -frikort?
Alla stora sjukhus, merparten av alla husläkarmottagningar
och många privata vårdgivare har nu infört e-frikort, en elektronisk
hantering av högkostnadsskydd och frikort.
Reaktionerna från både patienter och vårdgivare har varit mycket positiva.
Bäst effekt av en elektronisk hantering fås då alla vårdgivare i länet är
anslutna till e-frikort. Du som ännu inte anslutit dig, skicka ett mejl till
[email protected] så hjälper vi dig att komma igång.
HSN nytt 03/16 15
Observera!
Riktlinjerna för hantering av gaser samt
strålsäkerhet i vården är uppdaterade
Riktlinjerna för hantering av medicinska och medicintekniska gaser
inom Stockholms läns landsting samt strålsäkerhet i vården har reviderats och finns i nya versioner.
Riktlinjer för medicinska och medicintekniska gaser inom
Stockholms läns landsting
www.vardgivarguiden.se/avtaluppdrag/styrdokument/dokument/medicinskagaser-och-medicintekniska-gaser/medicinska-och-medicintekniska-gaser-i-sll-/
Centrala riktlinjer för strålsäkerhet i SLL
www.vardgivarguiden.se/avtaluppdrag/styrdokument/dokument/stralsakerhet/
stralsakerhet-handbok/
Hjälpmedelsguiden flyttar till
Vårdgivarguiden
I början av juni flyttas nuvarande webbplatsen Hjälpmedels­guiden in
på Vårdgivarguiden. Hjälpmedelsguiden innehåller Stockholms läns
landstings regelverk för förskrivning av hjälpmedel. Just nu pågår en
översyn av innehåll och funktioner för att göra guiden mer enhetlig
och användarvänlig.
Fram till flytten når du Hjälpmedelsguiden på
www.hjalpmedelsguiden.sll.se
Landstingets patientsäkerhetsberättelse för 2015 finns nu på
Vårdgivarguiden.
www.vardgivarguiden.se/
Behandlingsstod/
Patientsakerhet/
Coachingakademin – nu är det dags att anmäla sig till höstens kurs
I höst anordnar QRC Stockholm Kvalitetsregistercentrum den fjärde
omgången av kursen Förbättringsarbete med stöd av kvalitetsregister.
Snart har 80 förbättringscoacher och 54 chefer utbildats inom ramen
för akademin och nästan 60 team har deltagit. Utbildningen berättigar
till 15 högskolepoäng. Den pågår från september 2016 till juni 2017.
Kursen riktar sig till personal inom hälso- och sjukvården. Den bygger på att deltagarna varvar teori med praktik och den involverar även
teammedlemmar från den egna verksamheten. Kursdeltagaren lär sig
förbättringsarbetets teoretiska grunder och får coacha ett tvärpro­
fessionellt team i sin verksamhet. Chefer som är kopplade till verksamheten erbjuds att delta i ett särskilt ledarskapsspår.
Anmälan senast 13 maj
Mer information och anmälan:
http://qrcstockholm.se/canews/
sok-till-hostens-kurs/
Kontaktperson:
Helena Hvitfeldt Forsberg,
[email protected]