DEKLARATION AV FARLIGT AVFALL Nr

DEKLARATION AV FARLIGT AVFALL
Nr
och andra restprodukter
Avfallslämnare
Org.nr
Fakturabetalare
Org.nr
Adress
Hämtningsadress
Postnr
Ort
Postnr
Kommunkod
Ref.
Tel
Ort
Ref.
Tel
Beskrivning av innehåll och process
EWC-kod
Prov finns
Analysprotokoll bifogas
Karaktärisering Datum
Säkerhetsdatablad bifogas
Fysikaliska egenskaper
Avfallet innehåller
Ja
Risker
Nej
Hälsoskadligt
%
Lättflytande
Giftigt
Fluor
%
Trögflytande
Cancerogent
Klor
%
Fast
Surt
Vatten
Organiskt innehåll
%
Tungmetaller
%
Svavel
%
Kalium
%
Kvicksilver
%
PCB
mg/kg
Alkaliskt pH
Frätande
%
Natrium
grupp
C
Fryspunkt o
Densitet
Kg/l
Värmevärde
MJ/kg
Oxiderande
Brandfarligt, flampunkt o
C
Explosivt
Härdare / reaktivt
Övriga bilagor, st
Konsistens vid +5 C
o
Pumpbart
Ej pumpbart
Mängd för avlämning:
Avfall direkt från mellanlager
Transportsätt
Avfall direkt från avlämnare
Emballage:
st
liters dunk
st
Tankbil
1/2-fat
st
liters dunk
st
Lastbil
1/4-fat
st
liters dunk
st
Järnväg
småemballage på pallst
liters vätskecontainer st
st
liters storsäck
st
liters kg säckar på pall st
IBC
Blad 1 Stenas exemplar, Blad 2 Behålles av avfallslämnaren
Slamsug
1/1-fat
FARLIGT GODS
UN-nr
Etiketter
Container
st
Förpackningsgrupp
Om avlämnaren ej inväntar analys gäller i efterhand utförd bestämning. Jag är införstådd med innehållet i ”Stena Recyclings allmänna bestämmelser” och medveten
om att felaktiga uppgifter i deklarationen kan medföra skadeståndsskyldighet.
Datum
Underskrift
Namnförtydligande
Stena Reycling AB
Säte Göteborg
Org nr 556132-1752
Moms nr SE5561321752
F-skattesedel innehas