Valg og evaluering av bedriftshelsetjenesten

Valg og evaluering av
bedriftshelsetjenesten
Et verktøy for NHOs medlemsbedrifter til å velge
eller evaluere sin bedriftshelsetjeneste (BHT).
Verktøyet består av:
2. Bedriftshelsetjenestens oppgaver
• Sjekkliste over relevante HMS-aktiviteter og
Oppgavene er beskrevet i Forskrift om organisering,
BHTs oppgaver. Vedlegg 1
ledelse og medvirkning, §13-2.
• Sjekkliste for revisjon av bedriftshelsetjenesten.
Vedlegg 2
• Bestillingsliste for helse- og arbeidsmiljøundersøkelser. Vedlegg 3
BHT skal bistå arbeidsgivere, arbeidstakere, arbeidsmiljøutvalg og verneombud med å skape
trygge og sunne arbeidsforhold. En oversikt over
BHTs oppgaver finnes i sjekklisten og bestillerlistene
1. Hvorfor BHT?
til denne veiledningen.
Noen bransjer er pålagt å ha BHT. Du finner en over-
Planer, årsrapporter og meldinger
sikt her.
Arbeidsgiver skal i samarbeid med bedriftshelse-
BHT kan være en nyttig aktør til å heve bedriftens
skal inngå i virksomhetens systematiske helse-,
kompetanse på forebyggende HMS-arbeid. BHT har
miljø- og sikkerhetsarbeid:
tjenesten utarbeide følgende dokumentasjon som
en fri og uavhengig stilling i arbeidsmiljøspørsmål
(j.fr. § 3-3. i Arbeidsmiljøloven (AML))
• Planer og årsrapporter for bedriftshelsetjenestens bistand i virksomheten
BHT er fagkyndige rådgivere innen forebyggende
• Periodevise meldinger og resultater av kartleg-
helse-, miljø- og sikkerhetsarbeid. BHT skal bistå
ginger, risikovurderinger, målinger o.l. som
bedriften med å oppfylle sine forpliktelser på dette
beskriver helsefarlige arbeidsforhold, forslag
området. Den skal være godkjent av Arbeidstilsynet.
til forebyggende tiltak og resultater
Du finner en oversikt over godkjente BHT’er her.
• Rutiner for utarbeidelse av oppfølgingsplaner
og tilretteleggingstiltak
Arbeidsgiver må sørge for å knytte til seg en bedriftshelsetjeneste som kan dekke bedriftens spesifikke
Forebyggende HMS-arbeid
behov. Valg av BHT drøftes med verneombud og
BHT kan bistå med planlegging, kartlegging og ri-
bedriftens arbeidsmiljøutvalg.
sikovurderinger av arbeidsmiljøet, yrkeshygieniske
Valg og evaluering av bedriftshelsetjenesten
1
målinger, relevant vaksinering og informasjon og
opplæring innen HMS. De er også en nyttig sam-
3. Mulige verktøy og metoder for
risikobaserte helseundersøkelser
arbeidspartner i sykefraværsarbeidet.
• Helseintervju/vurderingssamtale
Helseundersøkelser
• Arbeidsgiver skal overvåke de ansattes helse
• Klinisk undersøkelse (Omfanget bestemmes
av eksponeringer og helseintervju)
i henhold til arbeidsmiljøloven og forskrifter.
• Spirometri – (Undersøkelse av lungefunksjon)
BHT vurderer ansatte med sykdom som er eller
• Audiometri – (Hørselsundersøkelser)
kan være arbeidsrelatert.
• Biologiske prøver - (Blodprøver, urinprøver)
• Det er krav om helseundersøkelse når
• Billeddiagnostikk
risikoforholdene i arbeidsmiljøet krever det.
• Arbeidsgiver skal sørge for at arbeidstaker
Bestillingsliste for helseundersøkelser
gjennomgår egnet helseundersøkelse
Råd og forslag til helseundersøkelser og anvisning
dersom arbeidstaker kan utsettes for farlige
om biologisk overvåkning der det er relevant fore-
eksponeringer på en slik måte at det kan
ligger som et eget Vedlegg 3.
forårsake helseskade, som for eksempel
skiftarbeid eller helsefarlige kjemikalier.
• Arbeidsgiver og bedriftshelsetjenesten setter i
4. Register over arbeidstakere som er utsatt
for visse helsefarlige eksponeringer
fellesskap opp en plan for innhold i bedriftens
helseundersøkelser. Fokus skal være på mulig
Forskrifter stiller krav til at arbeidsgiver fører register
arbeidsrelatert påvirkning og arbeidsrelatert
over arbeidstakere som er utsatt for:
sykdom.
• Kreftfremkallende eller arvestoffskadelige
Hyppighet av helseundersøkelser
kjemikalier og bly
Nyansatte og ansatte som får nye arbeidsoppgaver
• Asbest
med ny eksponering bør ha en helseundersøkelse
• Visse biologiske faktorer
tidligst mulig (dager eller få uker etter ansettelse).
• Ioniserende stråling
I noen tilfeller allerede før en begynner i arbeidet
• Helsefarlige stoffer ved bergarbeid
(for eksempel ved arbeid med asbest og isocyanater).
1-2 helseundersøkelser kan deretter skje med relativt
Oppføring i disse registrene er knyttet til krav eller
kort intervall (6-12 mnd.). Ved stabile forhold kan inter-
tilbud om helseovervåkning. Det kan derfor være
vallene deretter økes til 3-5 år. Hos eldre arbeidstakere
hensiktsmessig at bedriftshelsetjenestene fører
(over 50-55 år) kan intervallene reduseres til 1-2 år.
registrene helt eller delvis på vegne av arbeidsgiver.
Dersom svar på helseundersøkelser viser at det er nød-
Dette bør i så fall fremkomme i en skriftlig avtale
vendig å foreta endringer i arbeidssituasjonen, skal
mellom arbeidsgiver og BHT.
arbeidsgiver ha melding fra BHT. (Taushetsplikt og
personvern skal ivaretas)
Referanser
BHT kan også bistå med påkrevde helseattester.
Lov:
Arbeidsmiljøloven § 3-3
Arbeidsmiljølovens § 4,1-4,5
Forskrift:
Forskrift om organisering og ledelse, Kapittel 13
Forskrift om administrative ordninger, Kapittel 2
Forskrift om utførelse av arbeid
Kunnskapskilder
Arbeidstilsynet:
Faktaside BHT
Statens Arbeidsmiljøinstitutt (STAMI):
God BHT – Arbeidshefte
Valg og evaluering av bedriftshelsetjenesten
2
Vedlegg 1
Sjekkliste for avtale med
bedriftshelsetjeneste (BHT)
Møtedato:
Deltakere:
Signatur for bedriften:
Signatur for BHT:
Arbeidsgivers bruk av BHT er i hovedsak beskrevet i Forskrift om organisering, ledelse og medvirkning, §13-2,
samt i Arbeidsmiljølovens § 4,1-4,5
Område
Ja / Nei
Kommentarer
Referanser
Rolleavklaring og ansvar
Godkjente BHT
BHT er godkjent av Arbeidstilsynet
En skriftlig kontrakt er signert
(Naturlig å gjøre etter grovkartlegging
og gjennomgang av sjekklisten)
Vi har klargjort hva BHT skal gjøre
(innen rammen av regelverket)
(En HMS grovkartlegging kan benyttes)
Årlig gjennomgang er avtalt
Samarbeid / dokumentasjon
BHT er gjort kjent med bedriftens arbeid og
problemer på HMS-området
Faste møtetidspunkter er avtalt
(F.eks. skal BHT møte i
Arbeidsmiljøutvalget – uten stemmerett)
En kontaktperson i bedriften er avtalt
(Navn og mobiltelefon)
Det foreligger en handlings- / leveranseplan
som inngår i virksomhetens systematiske helse-,
miljø- og sikkerhetsarbeid
BHT gir skriftlige tilbakemeldinger / rapporter
etter utført HMS-arbeid
BHT lager en årsrapport
HMS-arbeid, planlagte aktiviteter i perioden: ddmmaa - ddmmaa
Bistå med kartlegging og risikovurdering av
fysisk arbeidsmiljø
Bistå med kartlegging og risikovurdering av
kjemisk arbeidsmiljø
(Mrk! Særlig vurdering for mulige kreftfremkallende,
arvestoffskadelige og/eller reproduksjonsskadelige
egenskaper)
Valg og evaluering av bedriftshelsetjenesten · Vedlegg 1: Sjekkliste for avtale med bedriftshelsetjeneste (BHT)
3
Område
Ja / Nei
Kommentarer
Referanser
HMS-arbeid, planlagte aktiviteter i perioden: ddmmaa - ddmmaa
Bistå med kartlegging og risikovurdering av
biologisk arbeidsmiljø
Bistå med kartlegging og risikovurdering av
psykososialt og organisatorisk arbeidsmiljø
Gi opplæring på relevante HMS tiltak
Tilby arbeidsmedisinsk poliklinikk (mulig
arbeidsrelatert sykdom, relevante vaksiner mm)
AKAN
Bistå i arbeidet med rus og spilleavhengighet
Rådgi ved omorganiseringer eller omlegging
av produksjonen
F.eks. omorganiseringer eller innkjøp av større
maskiner og utstyr
Rådgi ved planlegging av byggeprosjekt
F.eks. ved nybygg eller omorganiseringer
Bistå med skadeforebygging og beredskapsplaner
Gi råd ved innkjøp av kjemikalier
Gi råd ved innkjøp og bruk av verneutstyr
Aktiviteter ved hendelser
Bistå ved situasjoner med ulykke, kriser, ran
eller trusler
Beskriv hvordan og grad av beredskap
Sykefravær
Bistå ved tilrettelegging for personer med
særskilte behov
Bistå i arbeidet med et mer inkluderende
arbeidsliv (IA)
Bistå med rutiner og konkrete saker for å følge
opp og forebygge sykefraværet
Arbeidsrelatert sykdom og skade
Bistå med undersøkelser av ansatte med
arbeidsrelatert sykdom eller skade
Bistå ved registrering av skader, ulykker og
yrkessykdom og melding til offentlige instanser
Helseovervåking
Er det ut fra en risikovurdering behov for at noen
ansatte kalles inn til helseovervåking?
Eksponeringsregister
Ved behov for eksponeringsregister, vil BHT bistå?
Dette gjelder arbeidstakere utsatt for:
• Kreftfremkallende eller arvestoffskadelige
kjemikalier og bly
• Støv med asbestfiber (nå eller tidligere)
• Biologiske faktorer
• Ioniserende stråling
• Bergarbeid
• Arbeid av barn og unge
Valg og evaluering av bedriftshelsetjenesten · Vedlegg 1: Sjekkliste for avtale med bedriftshelsetjeneste (BHT)
Forskrift om
utførelse av
arbeid, kap. 31
4
Vedlegg 2
Sjekkliste for revisjon av
bedriftshelsetjeneste (BHT)
Møtedato:
Deltakere:
Signatur for bedriften:
Signatur for BHT:
Arbeidsgivers bruk av BHT er i hovedsak beskrevet i Forskrift om organisering, ledelse og medvirkning, §13-2,
samt i Arbeidsmiljølovens § 4,1-4,5
Område
Ja / Nei
Kommentarer
Referanser
Rolleavklaring og ansvar
Årlig gjennomgang er foretatt
Samarbeid / dokumentasjon
BHT er godt kjent med bedriftens arbeid og
problemer på HMS-området
Faste møter er gjennomført
F.eks. skal BHT møte i Arbeidsmiljøutvalget
– uten stemmerett
Aktiviteter er gjennomført i henhold til
handlingsplan
BHT har gitt skriftlige tilbakemeldinger / rapporter
etter utført HMS-arbeid
BHT har laget en årsrapport
HMS-arbeid, gjennomførte aktiviteter i perioden: ddmmaa - ddmmaa
Bistått med kartlegging og risikovurdering av
fysisk arbeidsmiljø
Bistått med kartlegging og risikovurdering av
kjemisk arbeidsmiljø
Mrk! Særlig vurdering for mulige kreftfremkallende,
arvestoffskadelige og/eller reproduksjonsskadelige
egenskaper
Bistått med kartlegging og risikovurdering av
biologisk arbeidsmiljø
Bistått med kartlegging og risikovurdering av
psykososialt og organisatorisk arbeidsmiljø
Gitt opplæring på relevante HMS tiltak
Gitt tilbud om arbeidsmedisinsk poliklinikk (mulig
arbeidsrelatert sykdom, relevante vaksiner mm)
Valg og evaluering av bedriftshelsetjenesten · Vedlegg 2: Sjekkliste for revisjon av bedriftshelsetjeneste (BHT)
5
Område
Ja / Nei
Kommentarer
Referanser
HMS-arbeid, gjennomførte aktiviteter (forts.)
AKAN
Bistått i arbeidet med rus og spilleavhengighet
Rådgitt ved omorganiseringer eller omlegging
av produksjonen
F.eks. omorganiseringer eller innkjøp av større
maskiner og utstyr
Rådgitt ved planlegging av byggeprosjekt
F.eks. ved nybygg eller omorganiseringer
HMS-arbeid, planlagte aktiviteter i perioden: ddmmaa - ddmmaa
Bistått med skadeforebygging og
beredskapsplaner
Gitt råd ved innkjøp av kjemikalier
Gitt råd ved innkjøp og bruk av verneutstyr
Aktiviteter ved hendelser
Bistått ved situasjoner med ulykke, kriser, ran
eller trusler
Beskriv hvordan og grad av beredskap
Sykefravær
Bistått ved tilrettelegging for personer med
særskilte behov
Bistått i arbeidet med et mer inkluderende
arbeidsliv (IA)
Bistått med rutiner og konkrete saker for å følge
opp og forebygge sykefraværet
Arbeidsrelatert sykdom og skade
Bistått med undersøkelser av ansatte med
arbeidsrelatert sykdom eller skade
Bistått ved registrering av skader, ulykker og
yrkessykdom og melding til offentlige instanser
Helseovervåking
Ansatte er tilbudt og har gjennomgått
helseovervåking?
Eksponeringsregister
BHT fører og har oppdatert et eksponeringsregister for arbeidstakere utsatt for:
Forskrift om
utførelse av
arbeid, kap. 31
• Kreftfremkallende eller arvestoffskadelige
kjemikalier og bly
• Støv med asbestfiber (nå eller tidligere)
• Biologiske faktorer
• Ioniserende stråling
• Bergarbeid
• Arbeid av barn og unge
Valg og evaluering av bedriftshelsetjenesten · Vedlegg 2: Sjekkliste for revisjon av bedriftshelsetjeneste (BHT)
6
Vedlegg 3
Bestillingsliste for helseundersøkelser
Råd om og forslag til helseundersøkelser og anvisning om
biologisk overvåkning der det er relevant.
Bruk av Bestillingslisten
Sjekk om bedriften har jobbtype eller eksponering
Gå gjennom denne listen sammen med BHT for å sjek-
som er oppført i venstre kolonne. Når det er tilfellet,
ke egne eksponeringer og hvilke helseundersøkel-
avklar med BHT hvilke helseundersøkelser fra de to
ser som er nødvendige for å overvåke arbeidshelsen.
kolonnene til høyre som vil bli gjennomført.
(Listen er ikke uttømmende)
Dette er ingen statisk liste. Den må oppdateres
etter hvert som ny kunnskap kommer. Denne listen gir
Helseundersøkelser omtales i Forskrift om
ikke føringer for hvilke sykdommer som kan godkjen-
organisering, ledelse og medvirkning, § 14
nes som yrkessykdom.
Jobbtype/
eksponering
Ja / Nei
Mulig helseeffekt/
yrkessykdom,
arbeidsrelatert sykdom
Helseundersøkelser
Grupper
Helseundersøkelser
Individ
Støv, gass røyk
Støvlunge sykdommer:
Kvarts og andre krystallinske silika,
bedrifter omfattet av «Kvartsavtalen»
Silikose
Asbest, spesielt ved rivningsarbeid
eller for ansatte med tidligere høy
eksponering
Asbestose, Lungekreft,
Mesoteliom (i lungehinne
eller bukhinne)
Eventuelt CT.
Spirometri
Kullstøv, blandingsstøv av silika og
annet mineralstøv
Andre støvlungesykdommer
Røntgenundersøkelse,
spirometri
Obstruktive
lungesykdommer:
Helseintervju/
vurderingssamtale,
klinisk undersøkelse og:
KOLS
Røntgenundersøkelse,
eventuelt CT ved unormal
spirometri
Kronisk bronkitt
Spirometri
(longitudinell evaluering)
Irriterende støv, gass, røyk.
Sveiserøyk
Helseintervju/
vurderingssamtale,
klinisk undersøkelse og:
Spørreskjema for
lungesymptomer
Allergirisiko
Allergisk astma og andre
allergier:
Planter og planteprodukter, melstøv.
Dyr og dyreprodukter. Fisk, skalldyr.
Allergifremkallende kjemikalier,
herunder isocyanater, anhydrider,
krom-forbindelser
Astma
Spirometri, PEF før/etter
eksponering
Allergisk rhinitt og allergisk
conjunctivitt (allergi i nesens
og øyets slimhinner)
Allergitesting vurderes
Valg og evaluering av bedriftshelsetjenesten · Vedlegg 3: Bestillingsliste for helseundersøkelser
Spørreskjema for
lungesymptomer
Røntgenundersøkelser,
spirometri. Mer informasjon
under Arbeidsmedisinske
veiledninger.
Helseintervju/
vurderingssamtale,
klinisk undersøkelse og:
7
Jobbtype/
eksponering
Ja / Nei
Mulig helseeffekt/
yrkessykdom,
arbeidsrelatert sykdom
Allergirisiko (forts.)
Helseundersøkelser
Grupper
Spørreskjema for
lungesymptomer
Organisk materiale, soppsporer
Allergisk alveolitt, toksisk
alveolitt
Kjemikalier & UV Stråler
Andre lunge- og luftveissykdommer:
Irriterende røyk, gass eller støv.
Syredamp, nitrøse gasser, klorgass,
fluorforbindelser, isocyanater m.fl.
Akutt betennelse i øvre
eller nedre luftveier
– akutt lungeødem
Spørreskjema for
lungesymptomer
Hudsykdommer:
Løsemidler, rengjøringsmidler,
vått arbeid
Kontakteksem, irritativt
Krom, nikkel, epoksy, akrylat,
gummi tilsetningsstoffer, parfymer,
konserveringsmidler
Kontakteksem, allergisk
Latex, matvarer, planter,
medikamenter
Kontakturtikaria (elveblest)
Planter, parfymer, tjærestoffer
Fotokontaktreaksjoner
Oljer, halogenerte organiske
forbindelser
Acne
Sol/UV-stråling
Solar keratose
Kadmium, bly og kvikksølvforbindelser. Klorerte organiske løsemidler
Helseundersøkelser
Individ
Helseintervju/
vurderingssamtale,
klinisk undersøkelse og:
Helseintervju/
vurderingssamtale,
klinisk undersøkelse og:
Spørreskjema for
hudsykdommer
Allergitesting vurderes
Nyre-sykdommer:
Helseintervju/
vurderingssamtale,
klinisk undersøkelse og:
Akutt og kronisk
nyresykdom
Urinprøver, evt.
nyrefunksjonsprøver
Sykdommer i
nervesystemet:
Spørreskjema for
nevropsykologiske
symptomer
(Ørebroskjema)
Helseintervju/
vurderingssamtale,
klinisk undersøkelse og:
Organiske løsemidler.Karbonmonoksid, kvikksølv og dets
forbindelser, bly, hydrogensulfid
Toksisk encefalopati
Hjerneskade
Mangan. Mn-smelteverk, sveising
Manganisme, manganindusert parkinsonisme
Organiske løsemidler, Mekanisk
trykk. Organofosfater i oljer
(mulig sammenheng)
Polynevropati
Støy & Dykking
Sykdommer i sanseorganer:
Helseintervju/
vurderingssamtale,
klinisk undersøkelse og:
Støy, over tid eller plutselig
Støybetinget hørselstap
Audiometri
Dykking, flyving
Kronisk mellomørebetennelse
Valg og evaluering av bedriftshelsetjenesten · Vedlegg 3: Bestillingsliste for helseundersøkelser
Nevrologisk undersøkelse
8
Jobbtype/
eksponering
Ja / Nei
Mulig helseeffekt/
yrkessykdom,
arbeidsrelatert sykdom
Helseundersøkelser
Grupper
Helseundersøkelser
Individ
Støy & Dykking (forts.)
Dykking
Ekstern otitt
Kreftrisiko
Kreft-sykdommer:
Helseintervju/
vurderingssamtale,
klinisk undersøkelse og:
I blod- og lymfedannende
organer
Benzen, Etylenoksid, 1,3-butadien,
gummiindustri, oljeraffinering,
oljeutvinning (mulig sammenheng)
Leukemi
Blodstatus vurderes.
Biologisk overvåkning
vurderes
Ioniserende stråling
Myeloid leukemi
Blodstatus vurderes
1,3-butadien
Lymfe- og bloddannende
organer
Blodstatus vurderes
I fordøyelsesorganer
Vinylklorid monomer. Hepatitt B
og C virus
Lever
Vinylklorid monomer
Lever (angiosarkom)
Arsen, antrasen, mineraloljer,
PAH-forbindelser i tjære, bek, sot,
kreosot. Solstråling, ioniserende
stråling. Oljeraffinering
I hud
I lunger og luftveier
Formaldehyd (mulig sammenheng),
kromforbindelser, nikkelforbindelser,
trestøv, møbelproduksjon
Nesehule og bihuler
Formaldehyd (mulig sammenheng)
Nesesvelg
Asbest, sterke uorganiske syrer
Strupe
Arsen og dets forbindelser, beryllium
og dets forbindelser, kadmium og
dets forbindelser, kromforbindelser
(6-verdige), nikkel og visse nikkelforbindelser, kvarts og andre krystallinske silika. PAH forbindelser i tjære,
bek, sot eller kreosot, passiv røyking,
radon og radondøtre, sterke uorganiske syrer (syretåke), avgasser fra
dieselmotorer. Prosesser: Aluminiumproduksjon, jern- og metallstøping,
produksjon av keramikk og glass,
produksjon av silisiumkarbid
Lunger
Ioniserende stråling.
Kreftfremkallende stoffer
i gruppe 2 og 3 (kreftfremkallende ved dyreforsøk) uten
spesifikasjon hos mennesker
Kreft uten spesifikasjon
Skiftarbeid
Andre kreftformer
Skiftarbeid (mulig sammenheng)
Brystkreft
Valg og evaluering av bedriftshelsetjenesten · Vedlegg 3: Bestillingsliste for helseundersøkelser
Røntgenundersøkelser,
CT hos høyrisikogrupper
Mammografi vurderes
9
Jobbtype/
eksponering
Smitte
Ja / Nei
Mulig helseeffekt/
yrkessykdom,
arbeidsrelatert sykdom
Helseundersøkelser
Grupper
Infeksjoner/smitte
Helseundersøkelser
Individ
Helseintervju/
vurderingssamtale,
klinisk undersøkelse og:
Smittsom sykdom overført
fra dyr eller materiale fra dyr
Smittsom sykdom overført
fra menneske
Smittsom sykdom overført
fra menneske
Arbeid med kloakk, avfall og
renovasjon
Smittsom sykdom som
skyldes arbeid med avløp
og avfall
Infeksiøse lungesykdommer
Smittestoffer i arbeidsatmosfæren
Legionella
Antistoffer i høyrisikogrupper vurderes
Aspergillose
Muskel- og skjelettsykdommer:
Gjentatte belastninger av skulderleddet. Bruk av vibrerende verktøy
Skuldertendinitt
(senebetennelse i skulder)
Gjentatte belastninger av albuen
Lateral epikondylitt
(tennisalbue)
Gjentatte belastninger av
underarm og håndledd
Tendovaginitt (seneskjedebetennelse) i underarm
og håndledd
Gjentatte belastninger, bruk av
vibrerende verktøy
Karpaltunnel-syndrom
Direkte mekanisk trykk mot kne
eller albue
Slimpose-betennelse i
kne eller albu
Gjentatte belastninger, tunge løft
Andre belastningslidelser i
muskel- og skjelettsystemet
Fysiske belastninger
Eksisterende helsesvikt i
form av belastningslidelser
eller disposisjon for slike
Vurdering av behov for
forebyggende tiltak og
tilpasset arbeid
Stress & Kriser
Psykiske lidelser:
Helseintervju/
vurderingssamtale og:
Traumatiske hendelser av
katastrofelignende natur
Posttraumatisk stresslidelse
Stress – dårlig trivsel
Psykiske belastninger
Valg og evaluering av bedriftshelsetjenesten
Psykisk lidelse
Spørreskjema om
symptomer og
belastninger
Helseintervju/
vurderingssamtale,
klinisk undersøkelse og:
Ergonomi
Spørreskjema
Spørreskjema om
trivsel og symptomer
Vurdering av behov for
tilpasset arbeid
10
Jobbtype/
eksponering
Ja / Nei
Mulig helseeffekt/
yrkessykdom,
arbeidsrelatert sykdom
Helseundersøkelser
Grupper
Helseundersøkelser
Individ
Varmt arbeid, forhøyet trykk,
vibrasjon
Andre sykdommer:
Helseintervju/
vurderingssamtale,
klinisk undersøkelse og:
Metallrøyk og røyk av teflon
ved varmt arbeid
Metallfeber og polymerrøykfeber
Syrer, mel, slipemidler, steinstøv
Tannskader
Arbeid under forhøyet trykk
Aseptisk ben-nekrose
Trykkfall
Trykkfallsyke
Kompresjon / dekompresjon
Følgetilstander etter
barotraume
Arbeid med vibrerende håndbetjent verktøy
Sykdommer i kar og nerver
i fingre og underarmer
(hvite fingre)
Nevrologisk undersøkelse
Andre eksponeringer
med mulig helseskade
Andre mulige påvirkninger/
sykdommer
Helseintervju/
vurderingssamtale,
klinisk undersøkelse og:
Skiftarbeid
Hjerte-karsykdommer.
Søvnvansker. Forverring
av stoffskiftesykdommer.
Forplantningsskader
Eksponering (eventuelt blandingseksponering) for kjemikalier som tas
opp i kroppen og som ikke er omtalt
ellers i veiledningen
Organskade,
systemvirkning, fosterskade
Eksponering (eventuelt Blandingseksponering) for væsker, støv, gasser,
røyk av kjemikalier som er irriterende
eller allergi-fremkallende og som
ikke er omtalt ellers i veiledningen
Lunge-sykdommer.
Hudsykdommer
Spirometri,
røntgenundersøkelser
Eksponering for bly
Blyforgiftning
Biologisk overvåkning,
bly i blod
Eksponering for kvikksølv
Kvikksølv-forgiftning
Biologisk overvåkning
vurderes. Kvikksølv i blod
og urin
Elektromagnetisk stråling
Mulig helseskade
Nanopartikler
Mulige systemskader
Hormonforstyrrende stoffer
Mulig helseskade
Spørreskjema om
symptomer
Fosterskader
Spesielle infeksjoner
(se litteratur og veiledninger)
Følger etter infeksjoner
Kvikksølv, bly, med flere
(se litteratur og veiledninger)
Følger etter kjemikalier
Valg og evaluering av bedriftshelsetjenesten · Vedlegg 3: Bestillingsliste for helseundersøkelser
Helseintervju/
vurderingssamtale,
klinisk undersøkelse og:
Forebyggende
samtale med alle
kvinner (og evt.
menn) i fertil alder
11
Helseattester knyttet til spesifikke arbeidsoperasjoner/oppgaver
(listen er ikke uttømmende)
Dykking
Helseattest etter skjema
Lokfører
Helseattest etter skjema
Yrkessjåfører
Helseattest etter skjema
Kranfører
Helseattest etter skjema
Røykdykker
Helseattest etter skjema
Utenlandsopphold
Helseattest etter skjema
Arbeid Offshore
Helseattest etter skjema
Helseattest etter skjema
Helseattest etter skjema
Helseattest etter skjema
Valg og evaluering av bedriftshelsetjenesten · Vedlegg 3: Bestillingsliste for helseundersøkelser
12