Urval av diagnos och KVÅ-koder inom Öron- näsa
1 (37) Somatisk specialistvård Specialistenhet Urval av diagnos och KVÅ-koder inom Öronnäsa- halsmottagning, vårdval i Stockholms läns landsting Gäller fr.o.m. 2013-01-01 Senast uppdaterad 2015-12-30 Uppdateringar äldre än ett år har tagits bort från denna listning. 2015-01-13: Nya DRG för 2015 har tillkommit. Jämför Allmänt sidan 2 och DRG utan åtgärd sidan 8. 2015-02-16: DRG C55O har tillkommit; s 3. 2015-09-29: DRG C13O och J04O har tillkommit; s 2 och 4 2015-12-30: Namnändring KVÅ DAB00 och DAB10 s 15 Viktig information till användaren av detta dokument: Dokument är framtaget i samband med införandet av nya avtal för Vårdval Öron-, Näsa-, Halsmottagning. Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning ansvarar inte för att hålla dokumentet uppdaterat med aktuella diagnos och åtgärdskoder (KVÅ). Uppdateringsarbetet sker lokalt. Klicka på länken för att komma till Socialstyrelsens och deras hemsida över Internationell statistisk klassifikation av sjukdomar och relaterade hälsoproblem – systematisk förteckning (ICD-10-SE) Det generella regelverket gällande registrering av vårdkontakter finns på http://www.webbhotell.sll.se/sv/CVU/Avdelningen-for-vardinformatik/Regelverk-forakutsomatik-och-geriatrik/ 2 (37) Innehållsförteckning 1 Diagnos och åtgärder (KVÅ) registrering ...........................................6 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8 1.9 1.10 Huvuddiagnos ........................................................................................................ 6 Bidiagnos ............................................................................................................... 7 Åtgärder/ KVÅ ........................................................................................................ 7 Diagnoskoder......................................................................................................... 8 Åtgärdskoder – KVÅ .............................................................................................. 8 Tilläggsersättning för narkos .................................................................................. 25 Tilläggsersättning gällande ”avancerad medicinsk service ..................................... 26 Indirekta vårdkontakter, ersätts ej i vårdvalet ......................................................... 35 Ytterligare exempel på KVÅ-koder, påverkar ej viktningen..................................... 35 Registrering av samtal gällande livstil ................................................................. 37 Allmänt Uppdraget Vårdval Öron- Näsa- Halsmottagning är begränsad att omfatta DRG-koderna A43O A44O A50O A51O A52O A56O A61O A62O A99O A99Z B35O C08O C10O C13O C15O C16O C17O C18O Läkarbesök vid tumörer i nervsystemet Läkarbesök vid degenerativa sjukdomar i nervsystemet Läkarbesök vid ospecifika kärlsjukdomar i hjärnan Läkarbesök vid sjukdomar i hjärnnerver och perifera nerver Läkarbesök vid infektioner i nervsystemet exkl virusmeningit Läkarbesök vid kramper och huvudvärk Läkarbesök vid traumatisk hjärnskada Läkarbesök vid hjärnskakning Läkarbesök sjd i nervsystemet O Läkare tel sjd i nervsystemet O Läkarbesök vid neurologiska ögonsjukdomar Op spottkörtel ej avlägsnande O Op bihålor O Op hörselben & andra ben i öra O Div op öra näsa mun hals O Div små op öra näsa mun hals O Op för sömnapnésyndrom O Näsplastik O 3 (37) C22O C29O C30O C31O C32O C35O C36O C37O C40O C48O C49O C50O C55O C70O C75O C76O C77O C78O C79O C80O C83O C84O C99O C99Z D35O D45O D46O D47O D49O D50O D75O D77O D99O D99Z E47O E51O Op tons/aden O Andra op öra näsa mun hals, O Läkarbesök vid maligna och oklara tumörer i öron, näsa, mun och hals Läkarbesök vid balansproblem, yrsel Läkarbesök vid näsblödning Läkarbesök vid infektioner i övre luftvägar och öron Läkarbesök vid krupp och laryngotrakeit Läkarbesök vid obstruktivt sömnapnésyndrom Läkarbesök vid nästrauma och näsdeformitet Läkarbesök vid andra sjukdomar i öra, näsa, mun & hals, >17 år Läkarbesök vid andra sjukdomar i öra, näsa, mun & hals, 0-17 år Op munhåla O Läkarbesök vid tand- & munhålesjukdomar utom tandextrakt & restaurering Endoskopi övre luftvägar O ÖNH-åtgärder större O Sömnapnéutredning O Undersökning dysfagi O ÖNH-biopsier O ÖNH-incisioner/suturer O ÖNH-åtgärder övriga O Audiometri resurskrävande O Audiometri övrig O Läkarbesök sjd ÖNH-regionen O Läkare tel sjd ÖNH-regionen O Läkarbesök vid tumörer i andningsorganen Läkarbesök vid lungödem och respirationssvikt Läkarbesök vid kroniska obstruktiva lungsjukdomar Läkarbesök vid lunginflammation Läkarbesök vid bronkit och astma Läkarbesök vid onormala fynd och symtom i andningsorganen Lungfunktionsundersökn O Lungmedicinska åtgärder O Läkarbesök andningssjd O Läkare tel andningssjd O Läkarbesök vid hjärtsvikt och chock Läkarbesök vid sjukdomar i perifera kärl 4 (37) E53O E61O E65O E67O E68O E83O E86O E87O F39O F47O F49O F72O F99O F99Z G99O H44O H54O H55O H57O H59O H60O H61O H62O H63O H64O H67O H78O H79O H99O H99Z J04O J20O Läkarbesök vid hypertoni Läkarbesök vid sjukdomar i hjärtklaffar och medfödda hjärtsjukdomar, 0-17 år Läkarbesök vid hjärtarytmier och överledningsstörningar Läkarbesök vid synkope och kollaps Läkarbesök vid bröstsmärtor, ej angina pectoris Ekokardiografi O Kärlbiopsier O Ultraljud kärl O Läkarbesök vid maligna tumörer i matsmältningsorganen Läkarbesök vid buksmärtor och gastroenteriter, >17 år Läkarbesök vid buksmärtor och gastroenteriter, 0-17 år Endoskopi av övre gastrointestinalkanalen O Läkarbesök sjd matsmältningorg O Läkare tel sjd matsmältningorg O Läkarbesök lever/gallvägsjd O Bindvävsoperationer, öppenvård Läkarbesök vid maligna tumörer i muskel, bindväv och skelett samt patologiska frakturer Läkarbesök vid bindvävssjukdomar och vaskuliter Läkarbesök vid specifika inflammatoriska artropatier Läkarbesök vid artroser Läkarbesök vid medicinska ryggsjukdomar Läkarbesök vid andra bensjukdomar Läkarbesök vid symtom från muskulatur, ben och bindväv Läkarbesök vid bursit, tendinit och myosit Läkarbesök vid eftervård vid sjukdomar i muskler, ben & bindväv Läkarbesök vid fraktur, stukning el luxation i överarm eller underben exkl fot, 0-17 år Punktionsbiopsi muskel/mjukdel O Mjukdelsincisioner mindre O Läkarbesök sjd muskel/skelett O Läkare tel sjd muskel/skelett O Rev/hudtrpl O Plastikkir hud/underhud O 5 (37) J39O J40O J45O J50O J55O J56O J76O J77O J78O J79O J99O J99Z L40O L45O L55O L99O L99Z M40O R05O R06O R29O R60O R98O R98Z R99O S20O S30O S40O S99O S99Z T01O T99O T99Z U29O U30O U35O Andra op hud/underhud O Läkarbesök vid kroniska hudsår Läkarbesök vid svåra hudsjukdomar inkl malignt melanom Läkarbesök vid inflammation i hud & underhud Läkarbesök vid trauma utan djupare skador, >17 år Läkarbesök vid trauma utan djupare skador, 0-17 år Hudingrepp andra större O Hudexcision huvud-hals o stor O Hudexcision o biopsi, övrig O Hudingrepp övriga O Läkarbesök sjd hud/underhud O Läkare tel sjd hud/underhud O Läkarbesök vid diabetes, >35 år Läkarbesök vid diabetes, 0-35 år Läkarbesök vid medfödda ämnesomsättningsrubbingar Läkarbesök endokr/metabol sjd O Läkare tel endokr/metabol sjd O Läkarbesök vid njur- och urinvägsinfektioner Andra op blodbildande organ O Läkarbesök vid anemi och andra sjukdomar i röda blodkroppar, >17 år Läkarbesök vid lymfom och icke-akut leukemi Läkarbesök vid malignitetsutredning Läkarbesök blodsjukdom O Läkare tel blodsjukdom O Läkarbesök myeloprolif sjd O Läkarbesök vid postoperativa & posttraumatiska infektioner Läkarbesök vid feber av okänd orsak Läkarbesök vid virusinfektioner Läkarbesök infektion/HIV O Läkare tel infektion/HIV O Op psyk sjd eller beroende O Läkarbesök psyksjd/beroende O Läkare tel psyksjd/beroende O Läkarbesök vid skador Läkarbesök vid allergiska reaktioner Läkarbesök vid förgiftningar, toxiska effekter av mediciner 6 (37) Läkarbesök vid behandlingskomplikationer utan kirurgisk åtgärd Op annan sjukvårdskontakt O Läkarbesök smärtproblem O Läkarbesök andra problem O Läkare andra problem O Allergi-immunbristutr m provok O Allergi-immunbristutr O Nuklearmed diagnostik O U42O W09O W98O W99O W99Z X35O X36O X41O Ersättning utgår enligt nedanstående specifikation för delar av dessa DRG`n. De DRG som inte ingår i uppdraget ersätts inte. Inom vårdvalet ersätts endast en vårdkontakt om dagen, de åtgärder som utförs leder till ersättning på högsta nivån. D v s en vårdkontakt med åtgärder på läkarbesök, ÖNHmottagning och läkarbesök ytterst resurskrävande, ÖNH-mottagning får en ersättning på sistnämnda nivån. KVÅ-koder som leder till ÖNH-operationer i grupp 3 t o m 13 har högre ordning än basåtagandets KVÅ-koder. Om vårdkontakten har genomförts med bara åtgärder som är klassificerade som högspecialiserade/sällanförekommande utgär ingen ersättning, inte heller för ev tilläggsdebitering. Det generella regelverket gällande registeringar finns på http://www.webbhotell.sll.se/sv/CVU/Avdelningen-for-vardinformatik/Regelverk-forakutsomatik-och-geriatrik/. 1 Diagnos och åtgärder (KVÅ) registrering Detta dokument är framtaget i samband med införandet av nya avtal för Vårdval Öron-, Näsa, Halsmottagning. Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning ansvarar inte för att hålla dokumentet uppdaterat med aktuella diagnos och åtgärdskoder (KVÅ). 1.1 Huvuddiagnos Huvuddiagnos ska anges för samtliga läkarkontakter. Huvuddiagnos är det tillstånd för vilket patienten huvudsakligen utretts och behandlats under ett vårdtillfälle eller en annan vårdkontakt. Det är den vid besöket slut formulerade huvuddiagnosen som ska registreras och klassificeras. Om ingen klar sjukdomsdiagnos kan anges ska det viktigaste symtomet eller hälsoproblemet anges som huvuddiagnos. En patient som kontrolleras för en kronisk åkomma och som drabbats av en annan behandlingskrävande akut sjukdom får som regel den akuta sjukdomen som huvuddiagnos. 7 (37) För vissa vårdkontakter, ex. kontrollundersökningar efter behandlad och utläkt sjukdom, gäller särskilda klassifikationsregler. I dessa fall anges orsaken till kontakt med vården (en Zkod) som huvuddiagnos. Sjukdomen som har behandlats och inte längre finns kvar, ska kodas som en bidiagnos. Även där man observerat och uteslutit sjukdom används Z-kod. Besök som föranleds av en komplikation till kirurgiska åtgärder eller medicinsk vård kan klassificeras med kodserien T80-T88 eller med koder som finns i slutet av organsystemkapitel i KSH97 (E89, G97, H59, H95, I97, J95, K91, M96, N99). Förgiftning av läkemedel kodas med T50.9 + ATC-kod för läkemedlet + orsakskod + kod för manifestation/symtom. (Annan T-kod om ATC-koden ej är känd). Ogynnsam inverkan av läkemedel kodas med manifestation, ex. L27.0 generaliserat läkemedelsexanthem + Y57.9 + ATC-kod. (Annan Y-kod om ATC-koden ej är känd). 1.2 Bidiagnos Utöver den obligatoriska huvuddiagnosen kan som bidiagnoser registreras ett eller flera tillstånd som haft betydelse för den aktuella vårdkontakten. Endast sådana diagnoser som haft relevans för vården bör registreras. 1.3 Åtgärder/ KVÅ Åtgärder som utförs i samband med vårdkontakten, som dokumenteras i journalen, klassificeras och registreras enligt KVÅ. Åtgärder som inte är dokumenterade skall inte registreras. Med ”dokumenterad” åtgärd avses att åtgärden är omnämnd i journalanteckningen för vårdkontakten. De åtgärder som påverkar DRG-grupperingen skall dokumenteras och registreras. Åtgärder som ingår i ett normalbesök behöver inte registreras. Åtgärder som inte påverkar DRG-grupperingen skall registreras enligt nedanstående specifikation i de fall de är ersättningsgrundande. KVÅ= Klassifikation av åtgärder. Beskriver bl.a. åtgärder som ligger utöver normalbesök och som har utförts, t.ex.spirometri, pricktest, läkemedelsinhalation, PC-provokation, m.m. Följande åtgärder ingår i ett normalbesök hos läkare: Genomgång av journal Inhämtande av anamnes Rutinundersökningar som görs på merparten av patienterna inom den egna specialiteten Uppföljning/kontroll av insatt behandling Beslut om ytterligare utredning/behandling Läkemedelsförskrivning 8 (37) 1.4 Sjukskrivning Information till och samtal med patienten och eventuellt med närstående Suturtagning och enklare omläggning Kapillär och venös provtagning (med eventuell smärtlindring) och odlingar Journaldokumentation Bilddokumentation Remiss UNS Kontakter med sjukvårdspersonal Rutinmässiga kontakter angående patienten med externa samarbetspartners Diagnoskoder Länk: Internationell statistisk klassifikation av sjukdomar och relaterade hälsoproblem – systematisk förteckning (ICD-10-SE) 1.5 Åtgärdskoder – KVÅ KVÅ beskriver vad man har utfört för slags medicinska åtgärder. Åtgärderna skall registreras och belasta det vårdkontakt som faktureringen avser. Nedanstående DRG eller KVÅ-koder leder till Läkarbesök, ÖNH-mottagning DRG utan åtgärd (läkarbesök som enligt regelverket inte kräver specifik KVÅ-registrering) DRG-kod Namn Fördjupning Läkarbesök vid tumörer i A43O nervsystemet Läkarbesök vid degenerativa A44O sjukdomar i nervsystemet Läkarbesök vid ospecifika A50O kärlsjukdomar i hjärnan Läkarbesök vid sjukdomar i A51O hjärnnerver och perifera nerver Läkarbesök vid infektioner i nervsystemet exkl A52O virusmeningit Läkarbesök vid kramper och A56O huvudvärk Läkarbesök vid traumatisk A61O hjärnskada A62O Läkarbesök vid hjärnskakning 9 (37) A99O B35O C30O C31O C32O C35O C36O C37O C40O C48O C49O C99O D35O D45O D46O D47O D49O D50O D99O E47O Läkarbesök sjd i nervsystemet O Läkarbesök vid neurologiska ögonsjukdomar Läkarbesök vid maligna och oklara tumörer i öron, näsa, mun och hals Läkarbesök vid balansproblem, yrsel Läkarbesök vid näsblödning Läkarbesök vid infektioner i övre luftvägar och öron Läkarbesök vid krupp och laryngotrakeit Läkarbesök vid obstruktivt sömnapnésyndrom Läkarbesök vid nästrauma och näsdeformitet Läkarbesök vid andra sjukdomar i öra, näsa, mun & hals, >17 år Läkarbesök vid andra sjukdomar i öra, näsa, mun & hals, 0-17 år Läkarbesök sjd ÖNH-regionen O Läkarbesök vid tumörer i andningsorganen Läkarbesök vid lungödem och respirationssvikt Läkarbesök vid kroniska obstruktiva lungsjukdomar Läkarbesök vid lunginflammation Läkarbesök vid bronkit och astma Läkarbesök vid onormala fynd och symtom i andningsorganen Läkarbesök andningssjd O Läkarbesök vid hjärtsvikt och chock 10 (37) E51O E53O E61O E65O E67O E68O E99O F39O F47O F49O F99O G99O H54O H55O H57O H59O H60O H61O H62O H63O Läkarbesök vid sjukdomar i perifera kärl Läkarbesök vid hypertoni Läkarbesök vid sjukdomar i hjärtklaffar och medfödda hjärtsjukdomar, 0-17 år Läkarbesök vid hjärtarytmier och överledningsstörningar Läkarbesök vid synkope och kollaps Läkarbesök vid bröstsmärtor, ej angina pectoris Läkarbesök cirkulationssjd O Läkarbesök vid maligna tumörer i matsmältningsorganen Läkarbesök vid buksmärtor och gastroenteriter, >17 år Läkarbesök vid buksmärtor och gastroenteriter, 0-17 år Läkarbesök sjd matsmältningorg O Läkarbesök lever/gallvägsjd O Läkarbesök vid maligna tumörer i muskel, bindväv och skelett samt patologiska frakturer Läkarbesök vid bindvävssjukdomar och vaskuliter Läkarbesök vid specifika inflammatoriska artropatier Läkarbesök vid artroser Läkarbesök vid medicinska ryggsjukdomar Läkarbesök vid andra bensjukdomar Läkarbesök vid symtom från muskulatur, ben och bindväv Läkarbesök vid bursit, tendinit och myosit 11 (37) H64O H67O H99O J40O J45O J50O J55O J56O J99O L40O L45O L55O L99O M40O M99O R06O R29O R60O R98O R99O S20O Läkarbesök vid eftervård vid sjukdomar i muskler, ben & bindväv Läkarbesök vid fraktur, stukning el luxation i överarm eller underben exkl fot, 0-17 år Läkarbesök sjd muskel/skelett O Läkarbesök vid kroniska hudsår Läkarbesök vid svåra hudsjukdomar inkl malignt melanom Läkarbesök vid inflammation i hud & underhud Läkarbesök vid trauma utan djupare skador, >17 år Läkarbesök vid trauma utan djupare skador, 0-17 år Läkarbesök sjd hud/underhud O Läkarbesök vid diabetes, >35 år Läkarbesök vid diabetes, 0-35 år Läkarbesök vid medfödda ämnesomsättningsrubbingar Läkarbesök endokr/metabol sjd O Läkarbesök vid njur- och urinvägsinfektioner Läkarbesök sjd njure/urinvägar O Läkarbesök vid anemi och andra sjukdomar i röda blodkroppar, >17 år Läkarbesök vid lymfom och icke-akut leukemi Läkarbesök vid malignitetsutredning Läkarbesök blodsjukdom O Läkarbesök myeloprolif sjd O Läkarbesök vid postoperativa 12 (37) S30O S40O S99O T99O U29O U30O U35O U42O U98O W98O W99O KVÅ-kod AD008 AD015 AD021 AD022 AD041 AD042 AD050 DD016 DD019 DKW00 DKW30 DKW99 DPC00 QAA10 & posttraumatiska infektioner Läkarbesök vid feber av okänd orsak Läkarbesök vid virusinfektioner Läkarbesök infektion/HIV O Läkarbesök psyksjd/beroende O Läkarbesök vid skador Läkarbesök vid allergiska reaktioner Läkarbesök vid förgiftningar, toxiska effekter av mediciner Läkarbesök vid behandlingskomplikationer utan kirurgisk åtgärd Läkarbesök skada/förgiftning O Läkarbesök smärtproblem O Läkarbesök andra problem O Namn Epifaryngoskopi, endoskopisk Laryngoskopi med stel optik Nasalt borstprov Nasometri Tympanometri Ultraljud sinus Hörselutredning Tamponadinläggning, öra Öronspolning Koagulering av blodkärl vid näsblödning Elektrokoagulation vid näsblödning Annat ingrepp vid näsblödning Avlägsnande av främmande kropp Incision i huvud-halsregion Fördjupning 13 (37) QAB00 QAB05 QAB10 QAD00 QAD10 QXB10 TNX05 TPJ05 UDH02 UDQ12 Hudsutur i huvud-halsregion Sårrevision i huvud-halsregion Omläggning eller förbandsbyte i huvud-halsregion Omläggning eller förbandsbyte vid brännskada i huvudhalsregion Revision av brännskada i huvud-halsregion Omläggning eller förbandsbyte av större sår, ospecificerad region Enkel incision av mjukdelar, ospecificerad region Punktionsbiopsi av lymfkörtel Rinofaryngoskopi Flexibel laryngoskopi Läkarbesök, resurskrävande, ÖNH-mottagning KVÅ-kod AD003 Namn Audiogram med såväl luft- som benledningsmätning AD004 AD012 Barnaudiologiska test Impedansmätning inom audiologin Rinometri Rinomanometri Talaudiometriska test Tinnitusanalys Tinnitusutredning Tonaudiogram, endast luftledning Pricktest Sömnapnéutredning I Främre nästamponad AD025 AD026 AD037 AD038 AD039 AD047 AQ012 AV099 DKW10 Fördjupning Mätning av luft- och benledning vid samtidig maskering av det kontralaterala örat Snarkutredning 14 (37) DKW20 ENA00 TDM10 Bakre nästamponad Incision i farynx eller närliggande mjukdelar Punktion och spolning av käkhåla Läkarbesök, mycket resurskrävande, ÖNH-mottagning Kod Namn Fördjupning AA031 Elektronystagmografi och videonystagmografi AA091 Videofrenzelundersökning AD036 Stroboskopisk undersökning av stämbanden AV114 Yrselutredning DD008 Manipulationsbehandling vid yrsel DMW00 Anläggande av dränage i sinus maxillaris Läkarbesök, ytterst resurskrävande, ÖNH-mottagning Kod Namn Fördjupning AD009 Fiberskopisk undersökning av orofaryngeal sväljning (FUS) AD010 Fiberskopisk undersökning av velofarynxfunktion un AD011 Höghastighetsfilmning av stämbanden AE021 Videofluoroskopi av orofaryngeal sväljning AV109 Undersökning av sväljning och tal vid fiberskopi AV111 Undersökning av sväljning, ätoch drickförmåga AD052 Foniatrisk diagnostik av röstInkl. undersökning av läkare och talstörningar (!) med foniatrisk kompetens med videostroboskopi eller höghastighetskamerafilmning av larynx och stämband, inspelning och tolkning samt bedömning av röst- och 15 (37) talstörning TEN10 DQE10 Injektionsbehandling av velofarynx och nasofarynx inklusive injektionsbehandling i tubarostierna Injektion eller implantation av främmande material i stämband ÖNH-operation, grupp 1 KVÅ-kod Namn DCA10 Paracentes av trumhinna DCA20 Anläggande av mellanöredränage DCC00 Avlägsnande av främmande kropp från mellanöra TDB00 Avlägsnande av främmande kropp från hörselgång ÖNH-operation, grupp 2 KVÅ-kod Namn AD048 Epifaryngoskopi, endoskopisk med biopsi BAA00 Biopsi av sköldkörteln DAA00 Incision i ytteröra DAB00 Resektion av tumörer eller annan förändring från ytteröra DAB10 Resektion eller excision av ytteröra DAC00 Avlägsnande av främmande kropp från ytteröra DAD00 Sutur av ytteröra DAD20 Benfixering av öronprotes DAW99 Annan operation på ytteröra DBA00 Incision i yttre hörselgång DBD00 Sutur av yttre hörselgång DBW99 Annan operation på hörselgång DCA00 Biopsi av trumhinna eller Fördjupning Fördjupning 16 (37) DCW99 DEA00 DGA00 DHA00 DHA10 DHB00 DHB10 DHB20 DHB40 DHB45 DHC05 DHD10 DHW99 DJA00 DJA10 DMA00 DMA10 DMB00 DNA00 DPA00 DPA10 DQA10 EAA00 EAA10 EAA20 EAA30 EAA99 EAB00 EAB10 mellanöra Annan operation på trumhinna eller mellanöra Biopsi av processus mastoideus eller os temporale Biopsi av örontrumpet Incision i näsa Biopsi i näshåla Exstirpation från ytternäsa Exstirpation endonasalt Polypevulsio Konkotomi Destruktion av näsmusslans vävnad Avlägsnande av penetrerande främmande kropp från näsa Sluten reposition av näsfraktur Annan operation på näsa Incision i nässeptum Biopsi av nässeptum Biopsi av sinus maxillaris Exploration av sinus maxillaris Endonasal öppning av sinus maxillaris Biopsi av sinus ethmoidale Biopsi av sinus frontalis Biopsi av sinus sphenoidale Biopsi av larynx Incision i läpp Exstirpation av lokal förändring på läpp Resektion av överläpp Resektion av underläpp Annan incision i eller resektion av läpp Sutur av läpp Excision och plastik av läppfrenulum 17 (37) EAB20 EAW99 ECA20 ECA30 ECA99 EDA10 EEA10 EGA20 EHA00 EHA10 EHB00 EHB99 EHC00 EHW99 EJA00 EJA10 EJA20 EJB00 EJB10 EJB20 EJB30 EJB99 EJC00 EJC20 EJW99 EKA00 EKA10 EKB00 EKB99 Läpprekonstruktion eller plastik Annan operation på läpp Biopsi av gingiva Resektion av gingivaförändring Annan incision i, biopsi eller excision av gingiva Biopsi av underkäke Biopsi av överkäke Biopsi av käkled Incision av gom Biopsi av gom Excision av lokal förändring i gom Annan resektion av gom Sutur av gom Annan operation på gom Incision i tunga eller munbotten Biopsi av tunga eller munbotten Avlägsnande av främmande kropp från tunga eller munbotten Exstirpation av ranula Exstirpation av tungtumör Exstirpation av tungbastumör Exstirpation av munbottentumör Annan resektion av tunga eller munbotten Sutur av tunga eller munbotten Tungbandsplastik Annan operation på tunga eller munbotten Incision i kind Biopsi av kind Exstirpation av lokal förändring i kind Annan resektion av kind 18 (37) EKC00 EKC10 EKW99 ELA00 ELA30 ELB10 ELW99 EMA00 EMA10 EMA30 EMB00 EMC10 EMC99 EMW99 ENA10 ENB00 ENB99 ENC10 ENC30 ENC99 ENW99 PJW10 QAB99 QAC00 QAE00 Sutur av kind Avlägsnande av främmande kropp från kind Annan operation på kind Incision i spottkörtel Biopsi av spottkörtel Exstirpation av glandula salivaria minor Annan operation på spottkörtel Incision i tonsill Biopsi av tonsill Biopsi av nasofarynx Exstirpation av tumör i tonsill eller adenoid Avlägsnande av främmande kropp från tonsill eller Annat rekonstruktivt ingrepp på tonsill eller aden Annan operation på tonsill eller adenoid Biopsi av farynx eller närliggande mjukdelar Excision eller exploration av lokal förändring i farynx Annan resektion av farynx eller närliggande mjukdelar Avlägsnande av främmande kropp från farynx eller n Plastikoperation av farynx Annan rekonstruktion av farynx eller närliggande m Annan operation på farynx eller närliggande mjukde Incision i lymfkörtel Annan sårbehandling i huvudhalsregion Avlägsnande av subkutan främmande kropp i huvud-ha Hudexcision i huvud-halsregion 19 (37) QAE10 QAE20 QAE40 QAE99 QAF99 QAG20 QAJ99 QXB05 TDA00 TDA10 TDC00 TDH00 TDH10 TDJ00 TDM00 TDN00 TDP00 TDP10 TDQ00 TEA00 TEA10 TEC00 TED10 TEE00 TEG00 Excision av hudförändring i huvud-halsregion Excision av annat ärr i huvudhalsregion Rekonstruktion vid missbildning eller hudsjukdom i Annan excision eller rekonstruktion i huvud-halsre Annan operation på hårbärande hud Operation för kroniskt sår eller fistel i huvud-ha Annan operation av estetiska orsaker i huvud-halsr Sårrevision, ospecificerad region Biopsi av ytteröra eller yttre hörselgång Punktionsbiopsi av ytteröra eller yttre hörselgång Punktionsbiopsi av trumhinna Punktionsbiopsi av näsa Avlägsnande av främmande kropp från näshåla Punktionsbiopsi av nässkiljevägg Punktionsbiopsi av käkhåla Punktionsbiopsi av silbenshålor eller silbenet Punktionsbiopsi av pannhålor Punktionsbiopsi av kilbenshåla Punktionsbiopsi av struphuvud Biopsi av läpp Punktionsbiopsi av läpp Punktionsbiopsi av gingiva Punktionsbiopsi av underkäke Punktionsbiopsi av överkäke Punktionsbiopsi av käkled 20 (37) TEH00 TEJ00 TEL00 TEM00 TEN00 TEW99 TNA00 TNX00 TQW99 TQX00 UDH05 UDM02 UDM05 UEN05 DMB20 DNB30 DNW99 Punktionsbiopsi av gom Punktionsbiopsi av tunga och munbotten Punktionsbiopsi av spottkörtel Punktionsbiopsi av tonsiller och adenoid Punktionsbiopsi av farynx och närliggande mjukdelar Annat mindre ingrepp på läpp, tand, käke, mun eller svalg Punktion eller nålbiopsi av mjukdelar, kotpelare e Punktion eller nålbiopsi av mjukdelar, ospecificerad region Annat mindre ingrepp på hud eller subkutan vävnad Biopsi av hud Rinofaryngoskopi med biopsi Sinoskopi Sinoskopi med biopsi Orofaryngoskopi med biopsi Endoskopisk öppning av sinus maxillaris Extirpation av lokal förändring i ethmoidale Annan op ethmoidal ÖNH-operation, grupp 3 KVÅ-kod Namn DBD20 Plastikoperation av yttre hörselgång DCB00 Exstirpation (av polyp, granulation m. m.) DHD20 Öppen reposition av näsfraktur PJA10 Exploration av lymfkörtlar PJD41 Exstirpation av cervikala lymfkörtlar TPJ00 Biopsi av ytlig lymfkörtel Fördjupning 21 (37) DBD20 Plastikoperation av yttre hörselgång ÖNH-operation, grupp 4 KVÅ-kod Namn DAB20 Avlägsnande av preaurikulär fistel DJD10 Tillslutning av nässeptumperforation DJD20 Plastikoperation av nässeptum DJD30 Sluten reposition av nässeptumfraktur DJD40 Öppen reposition av nässeptumfraktur DJW99 Annan operation på nässeptum PAW23 Temporalisbiopsi ÖNH-operation, grupp 5 KVÅ-kod Namn DHB30 Avlägsnande av koanalpolyp via sinus maxillaris ÖNH-operation, grupp 6 KVÅ-kod Namn DDC00 Borttagande av hörselbensprotes DLD00 Korrektionsplastik av näsans broskskelett DLD10 Korrektionsplastik av näsans brosk- och benskelett DLD20 Yttre näsplastik DAD30 Plastikoperation av ytteröra ÖNH-operation, grupp 7 KVÅ-kod Namn DBB00 Exstirpation (av tumör, exostos) från hörselgång Fördjupning Fördjupning Fördjupning Fördjupning 22 (37) DCA30 DCD00 DCD10 DDA10 DDW99 DMB20 DNB10 DNB20 DMB10 ENB40 Exploration av mellanöra Myringoplastik Tympanoplastik Exploration av hörselbenskedja Annan operation på hörselbenskedja Endoskopisk öppning av sinus maxillaris Endonasal etmoidektomi Endoskopisk etmoidektomi Trepanation av sinus maxillaris med bred öppning och radikaloperation Exstirpation av lateral halscysta eller -fistel ÖNH-operation, grupp 8 (utöver grundersättningen tillkommer 3000:- för materialkostnad) KVÅ-kod Namn Fördjupning DDA00 Stapedotomi DDB00 Stapedektomi DDD05 Hörselbensplastik DDD10 Interposition mellan malleus och stapes DDD20 Interposition mellan trumhinna och stapesplatta ÖNH-operation, grupp 9 KVÅ-kod Namn EMB30 Adenoidektomi Fördjupning ÖNH-operation, grupp 10 KVÅ-kod Namn EMB30 + DCA20 Abrasio + TMD Fördjupning ÖNH-operation, grupp 11 23 (37) KVÅ-kod EMB10 EMB15 Namn Tonsillektomi Intrakapsulär destruktion av tonsill ÖNH-operation, grupp 12 KVÅ-kod Namn EMB20 Adenotonsillektomi EMB15 + EMB30 Intrakapsulär destruktion av tonsill + Adenoidektomi ÖNH-operation, grupp 13 KVÅ-kod Namn ENC40 Uvulo-palato-faryngoplastik Fördjupning Fördjupning Fördjupning 24 (37) Telefonrådgivning Alla KVÅ-koder DRG-kod Namn A99Z B99Z C99Z D99Z E99Z F99Z H99Z Läkare tel sjd i nervsystemet O Läkare tel ögonsjd O Läkare tel sjd i ÖNH-regionen O Läkarbesök tel andningssjd O Läkarbesök tel cirkulationssjd O Läkarbesök tel sjd matsmältningorg O Läkarbesök tel sjd muskel/skelett O J99Z K99Z L99Z M99Z O99Z R98Z Läkarbesök tel sjd hud/underhud O Läkarbesök tel bröstkörtelsjd O Läkarbesök tel endokr/metabol sjd O Läkarbesök tel sjd njure/urinvägar O Läkarbesök tel gynekologisk sjd O Läkarbesök tel blodsjukdom O R99Z S99Z T99Z U98Z Läkarbesök tel myeloprolif sjd O Läkarbesök infektion/HIV O Läkarbesök tel psyksjd/beroende O Läkarbesök tel skada/förgiftning O W99Z Läkarbesök tel andra problem O Fördjupning Telefonkontakter avseende kvalificerad hälso- och sjukvård Med telefonkontakt avseende kvalificerad hälso- och sjukvård avses att vårdkontakten ersätter ett öppenvårdsbesök (läkarbesök). Behandlingsansvarig gör en medicinsk bedömning och fattar beslut om behandling eller ytterligare utredning. Följande kontakter ska inte rapporteras: • Allmänna upplysningar samt råd angående om patienten bör uppsöka någon vårdinrättning eller inte. • Telefonkontakt som leder till besök eller inskrivning i sluten vård i direkt anslutning till telefonkontakten. • Förlängning av sjukskrivning, förnyelse av läkemedelsrecept eller hjälpmedelsförskrivning för sedan tidigare kända problem utan ställningstagande till eventuella nytillkomna besvär. • Delgivning av medicinskt utlåtande eller av undersökningsresultat, inkluderar remissvar och provsvar. • Information om förberedelser inför en kommande vårdkontakt. • Begäran om journalkopia, information om öppettider, bokning av tolk etc. 25 (37) Jämför regelverket för rapportering av vårdkontakter. http://www.webbhotell.sll.se/CVU/Avdelningen-for-vardinformatik/ Ersättning för telefonrådgivning vid en av KVÅ-koderna: XS012 Information och rådgivning med patient per telefon XS011 Information och rådgivning per telefon med företrädare för patienten 1.6 Tilläggsersättning för narkos I ersättningarna ingår, basal pre- och perioperativ sedering/analgesi. Vid operationer skall den använda anestesimetoden anges speciellt om operationsåtgärden utförs i större anestesi, dvs. ledningsanestesi, spinalanestesi, epiduralanestesi eller generell anestesi. Det blir samma grupperingsresultat oavsett om man använder KKÅ-koderna för anestesi (ZXH20, ZXH40, ZXH50 resp. ZXH60) eller de mer specificerade anestesikoderna i KMÅ. Utöver den nationella KVÅ-koden för generell anestesi(leder till en ”korrekt DRG”) skall nedanstående KVÅ-koder (leder till tilläggsersättning) registreras för tilläggsersättning KVÅ-kod Namn Fördjupning UA011 Utöver basal pre- och Utöver basal pre- och perioperativ sedering/analgesi, perioperativ sedering/analgesi där VUB Anestesisk medverkar (med eller utan syrgas) där vid ingrepp/undersökning i anestesipersonal medverkar vid spontanandning (med eller utan ingrepp/undersökning i syrgas) samt nödvändig tillsyn spontanandning samt under uppvakning. nödvändig tillsyn under uppvakning UA012 Perioperativ anestesivård Perioperativ anestesivård innefattande preoperativ innefattande preoperativ bedömning, bedömning, inhalations/balanserad inhalations/balanserad intravenös anestesi med intravenösanestesi med luftvägskontroll luftvägskontroll (mask/intubation/ventilation) (mask/intubation/ventilation) samt nödvändig tillsyn under samt nödvändig tillsyn under uppvakning. Utföres av alt. uppvakningsförloppet. under tillsyn av anestesiläkare. Anestesiåtgärden utförs av eller under ledning av läkare med specialistkompetens i anestesioch intensivvård. UA013 Extra resurskrävande Extra resurskrävande perioperativ anestesivård i perioperativ anestesivård inhalations/balanserad (särskilt övervakningsbehov intravenös anestesi med och utrustning) innefattande 26 (37) luftvägskontroll (mask/intubation/ventilation) samt tillsyn under uppvakning. Perioperativa vården skall utföras av anestesiläkare. preoperativ bedömning, inhalations/balanserad intravenös anestesi med luftvägskontroll (mask/intubation/ventilation) samt nödvändig tillsyn under uppvakningsförloppet. Anestesiåtgärden utförs av läkare med specialistkompetens i anestesi- och intensivvård 1.7 Tilläggsersättning gällande ”avancerad medicinsk service Åtgärder inom medicinsk service – för vilka det finns koder i KVÅ – som beställs i samband med besöket och som dokumenteras i journalen kan klassificeras och registreras. Nedanstående åtgärder som leder till tilläggsersättningen och förutsätter en KVÅ-registering. Endoskopi Kod Namn UJD02 Gastroskopi UJD02 Gastroskopi UJD02 Gastroskopi Fördjupning, FUMSundersökning EE4500 Esofagogastroduodenoskopi (EGD) eller del därav EE4505 EGD i narkos med anestesiolog EE4560 EGD + propofol Arbetsfysiologi Kod Namn AF012 Arbets-EKG, standard AF012 Arbets-EKG, standard AF012 Arbets-EKG, standard Fördjupning, FUMSundersökning FA01 Arbetsprov, standard FA07 Arbetsprov, med pulsoximetri FA08 Arbetsprov, med dynamisk spirometri 27 (37) Hjärtdiagnostik EKG Kod Namn Elektrokardiografi (EKG), 12 avledningar, standard AF022 AF024 Elektrokardiografi (EKG), 12 avledningar, standard, tolkning Ortostatiskt prov AF074 AF039 AF039 Långtids-EKG-registrering (eventrecording) Långtids-EKG-registrering (eventrecording) Fördjupning, FUMSundersökning FC01 EKG i vila, fullständigt FC02 EKG i vila, enbart tolkning och arkivering FC05 Ortostatiskt prov, 8 min FC06 EKG, långtidsreg. 24 t (inkl C01) FC07 EKG, långtidsreg. 48 t (inkl C01) Lungfunktionsdiagnostik Kod Namn Spirometri, dynamisk AG053 Spirometri, dynamisk AG053 AG051 AG051 AG051 AG051 AG051 Spirometri, före och efter bronkdilatation Spirometri, före och efter bronkdilatation Spirometri, före och efter bronkdilatation Spirometri, före och efter bronkdilatation Spirometri, före och efter bronkdilatation Mag- och tarmundersökning Fördjupning, FUMSundersökning FL01 Spirometri, dynamisk FL02 Spirometri, standard (dynamisk + statisk) FL03 Spirometri standard + bronkdil. FL04 Spirometri, metakolintest FL08 Spirometri, dynamisk+bronkdilatation FL17 Diffussionskapacitet FL18 Spirometri, torrluft 28 (37) Kod AJ016 AJ016 Namn Esofagusmanometri med provokationstest Esofagusmanometri med provokationstest Fördjupning, FUMSundersökning FD02 Esofagus, manometri FD03 Esofagus, pH 24t Neurofysiologi Kod Namn AA025 AA025 Elektromyografi (EMG) UNS Elektromyografi (EMG) UNS Elektromyografi (EMG) vid botulinumtoxinbehandling AA026 AA024 Elektroencefalografi (EEG), vaken Fördjupning, FUMSundersökning FN05 EMG standard FN06 ENeG standard FN39 EMG registrering i samband med botulinumtoxininje FN04 EEG sömndepr. Non-invasiv hjärtdiagnostik Kod Namn AF020 Doppler ekokardiografi, transtorakal, enkel Fördjupning, FUMSundersökning FE02 Ekocardiografi, standard Perifer cirkulationsdiagnostik Kod AP032 AF016 AA018 AA018 Namn Dopplerundersökning av enstaka perifera kärl Blodtrycksmätning under lång tid, noninvasiv Dopplerundersökning av hjärnans kärl Dopplerundersökning av hjärnans kärl Fördjupning, FUMSundersökning FP03 PO2 + Doppler, palpation FP27 Blodtryck, 24 timmar FP42 Duplex, bukaorta FP57 Duplex, carotis (inkl vertebralis) bilat 29 (37) Dopplerundersökning av hjärnans kärl FP60 Duplex, venös insufficiens, unilat Kod Namn AV100 Sömnapnéutredning II Rinometri Fördjupning, FUMSundersökning FS02 Sömnapné, standard FS11 Akustisk rhinometri, omfattande AA018 Sömnapnéundersökning AD025 Klinisk patologi Kod Namn AV009 Biopsi UNS Fördjupning, FUMSundersökning För patologi med kostnader understigande 1000:- OBS Patologi inkl Specialfärgning, kostnader överstigande 1000:Cytologi i samband med operation Faktureras separat via vårdfaktura, bifoga laboratoriefakturan, kostnader ersätts helt. Fakturering/registrering av medicinsk service skall ske när fakturan från laboratoriet kommer. KVÅ-koden för medicinsk service skall registreras så att den belastar besöket när remitteringen skedde. Om kostnaden för provet överstiger 1000:- (totalt med snitt och färgning) faktureras mellanskillnaden (total kostnad – 398:-) via Vårdfaktura, bifoga labbfakturan. Datortomografi enkelsnitt Kod AE003 AE003 Namn Datortomografi, munbotten Datortomografi, Fördjupning, FUMS-undersökning R80300 DATORTOMO,Skallens delar,Munbotten R80381 DATORTOMO,Skallens 30 (37) munbotten Datortomografi, hjärna AA011 AA012 Datortomografi, hjärna, med intravenös kontrast Datortomografi, hjärna AA011 AA016 AA016 AA016 AA017 AA017 AA017 AA017 AD007 Datortomografi, skallbas Datortomografi, skallbas Datortomografi, skallbas Datortomografi, skalle, sinus, ansiktsskelett Datortomografi, skalle, sinus, ansiktsskelett Datortomografi, skalle, sinus, ansiktsskelett Datortomografi, skalle, sinus, ansiktsskelett Datortomografi, temporalben (öra) Datortomografi, temporalben (öra) AD007 Datortomografi, temporalben (öra) AD007 AE002 Datortomografi, käkleder Datortomografi, käkleder AE002 AD005 Datortomografi, hals och larynx Datortomografi, hals och larynx AD005 AD005 Datortomografi, hals och larynx delar,Munbotten utan och med ko R81000 DATORTOMO,Skallens delar,Hjärna R81080 DATORTOMO,Skallens delar,Hjärna med kontrast R81081 DATORTOMO,Skallens delar,Hjärna utan och med kontr R81300 DATORTOMO,Skallens delar,Skallbas R81380 DATORTOMO,Skallens delar,Skallbas med kontrast R81381 DATORTOMO,Skallens delar,Skallbas utan och med kon R81500 DATORTOMO,Skallens delar,Skalle/ansiktsskelett/sin R81510 DT Sinus lågdos R81580 DATORTOMO,Skallens delar,Skall/ansiktsskelett/sinu R81581 DATORTOMO,Skallens delar,Skalle/ansiktsskelett/sin R81600 DATORTOMO,Öra/Hals,Temporalben/öra R81680 DATORTOMO,Öra/Hals,Temporalben/öra med kontrast R81681 DATORTOMO,Öra/Hals,Temporalben/öra utan och med ko R81700 DATORTOMO,Öra/Hals,Käkleder R81781 DATORTOMO,Öra/Hals,Käkleder utan och med kontrast R81800 DATORTOMO,Öra/Hals,Hals/larynx R81880 DATORTOMO,Öra/Hals,Hals/larynx med kontrast R81881 DATORTOMO,Öra/Hals,Hals/larynx utan 31 (37) AN016 AN016 Datortomografi, halsryggrad Datortomografi, halsryggrad Datortomografi, halsryggrad AN016 Datortomografi, torax AG009 Datortomografi, torax AG009 Datortomografi, torax AG009 Datortomografi, buk (ospecificerat) AJ004 Datortomografi, buk (ospecificerat) AJ004 Datortomografi, buk (ospecificerat) AJ004 o med kontr. R82000 DATORTOMO,Kotpel/Bäcken,Halsrygg R82080 Halsrygg med kontrast R82081 DATORTOMO,Kotpel/Bäcken,Halsrygg utan och med kont R83000 DATORTOMO,Thorax,hjärta,lungor, mediastinum, bröst R83080 DATORTOMO,Thorax med kontrast R83081 DATORTOMO,Thorax utan och med kontrast R84000 DATORTOMO,Mag/Buk/mm,Buk eller del därav inkl retr R84080 DATORTOMO,Mag/Buk/mm,Buk enl.ovan med kontrast R84081 DATORTOMO,Mag/Buk/mm,Buk enl.ovan utan och med kon Datortomografi multislice & 3D Kod Namn AV013 Datortomografi UNS AV013 Datortomografi UNS AV013 Datortomografi UNS Fördjupning, FUMSundersökning R81079 MULTISLICE,Skallens delar,3-D Angio: Hjärna R81570 MULTISLICE,Skallens delar,Skalle/ ansiktsskelett/ R81879 MULTSLICE,Öron/Hals,3-D Angio: Halskärl Hals- och bröstorgan Kod Namn Fördjupning, FUMS- 32 (37) Röntgenundersökning, halsens mjukdelar (inklusive trakea) AD028 AF053 Röntgenundersökning, hjärta och lungor (med eller utan hjärtvolymsbedömning) Röntgenundersökning, hjärta och lungor (med eller utan hjärtvolymsbedömning) AF053 undersökning R30400 HALS/BRÖST,Halsens mjukdelar R32000 HALS/BRÖST,Hjärta Lungor R32300 HALS/BRÖST,Lungor liggande eller stående m.liggand Magnetisk resonanstomografi Kod AA045 AA045 AC016 AC016 AA050 AA050 AA049 AA051 Namn Magnetresonanstomografi, hjärna Magnetresonanstomografi, hjärna Magnetresonanstomografi, orbita Magnetresonanstomografi, orbita Magnetresonanstomografi, skallbas Magnetresonanstomografi, skallbas Magnetresonanstomografi, sella turcica Magnetresonanstomografi, skalle, sinus och ansiktsskelett Magnetresonanstomografi, hals och larynx AD018 AA051 Magnetresonanstomografi, skalle, sinus och ansiktsskelett Fördjupning, FUMSundersökning RM1000 MR, Hjärna RM1080 MR, Hjärna med i.v. kontrast RM1200 MR, Orbita RM1280 MR, Orbita med i.v. kontrast RM1300 MR, Skallbas RM1380 MR, Skallbas med i.v. kontrast RM1480 MR, Sella med i.v. kontrast RM1500 MR, Sinus RM1508 MR, Neo/kranialnervsutredning pharynx,larynx,ansik RM1580 MR, Sinus med i.v. kontrast 33 (37) AD020 AD020 AE005 AD018 Magnetresonanstomografi, temporalben (öra) Magnetresonanstomografi, temporalben (öra) Magnetresonanstomografi, käkleder Magnetresonanstomografi, hals och larynx Magnetresonanstomografi, hals och larynx AD018 AN035 Magnetresonanstomografi, bröstryggrad Magnetresonanstomografi, bröstryggrad AN035 AN035 AN044 Magnetresonanstomografi, bröstryggrad Magnetresonanstomografi, ländryggrad Datortomografi, sakrum AG025 Datortomografi, sakrum AG025 Datortomografi, sakroiliakaleder AG024 RM1600 MR, Öron RM1680 MR, Öron med i.v. kontrast RM1700 MR, Käkleder RM1800 MR, Hals/larynx och/eller plexus RM1880 MR, Hals/larynx och/eller plexus med i.v. kontrast RM2000 MR, Hals,övre bröstrygg/övre helrygg/ RM2080 MR, Hals,övre bröstrygg/övre helrygg med i.v. kont RM2200 MR, Bröstrygg RM2400 MR, Nedre bröst och ländrygg/nedre helrygg/ RM3000 MR, Thorax med bröstorg.och/eller scapula,clav.ste RM3080 MR, Thorax med bröstorgan och/eller scapula,clav.s RM5180 MR, Angio aorta/cava med grenar + halseller hjär Magtarmkanal och bukorgan Kod Namn Röntgenundersökning, hypofarynx och esofagus AD030 Röntgenundersökning, hypofarynx och esofagus AD030 AD030 Röntgenundersökning, hypofarynx och esofagus Fördjupning, FUMSundersökning R41100 MAG/TARM/BUK,Hypopharynx och esofagus m.enkel elle R41123 MAG/TARM/BUK, Hypophar o esofag. m.enkel el dubbel R41200 MAG/TARM/BUK,Esofagus m. 34 (37) Röntgenundersökning, ventrikel och duodenum AJ050 Enkel eller dubbelkontras R42000 MAG/TARM/BUK,Ventrikel och duodenum Nuklearmed. Undersökningar Kod Namn AB047 Skintigrafi, tyreoidea Fördjupning, FUMSundersökning R70900 NUKLEAR,Onkologi,Thyroidea Skelett och Rörelseorgan Kod AN088 AN088 AN088 AN088 AN082 AN082 AN082 AN082 AN082 AN087 AN087 Namn Skintigrafi, skelett, skalle eller ansiktsskelett Skintigrafi, skelett, skalle eller ansiktsskelett Skintigrafi, skelett, skalle eller ansiktsskelett Skintigrafi, skelett, skalle eller ansiktsskelett Fördjupning, FUMS-undersökning R60100 SKALLENS DELAR,Skalle R60200 SKALLENS DELAR,Ansiktsskelett/överkäke/näsa/orbita R60300 SKALLENS DELAR,Sinus R60800 SKALLENS DELAR,Underkäke R62000 BÅLSKELETT,Sternum R62100 BÅLSKELETT,Halsryggrad R62132 BÅLSKELETT,Halsryggrad med provokation R62200 BÅLSKELETT,Bröstryggrad R62232 BÅLSKELETT,Bröstryggrad med provokation R62300 BÅLSKELETT,Ländryggrad R62600 BÅLSKELETT,Bäcken (Ingår utan ssk ersättning i lig 35 (37) R62800 BÅLSKELETT,Sacrum/coccyx med specialbilder AN087 Ultraljud Kod AD044 AD043 Namn Ultraljudsundersökning, spottkörtlar Ultraljudsundersökning, halsens mjukdelar Ultraljudsundersökning, halsens mjukdelar AD043 AD043 AD043 AP073 AJ081 AJ081 AF065 AD043 AD043 Ultraljudsundersökning, halsens mjukdelar Ultraljudsundersökning, halsens mjukdelar Ultraljudsundersökning, halskärl, (duplexteknik) Ultraljudsundersökning, mag-tarmkanal Ultraljudsundersökning, mag-tarmkanal Ultraljudsundersökning, bukaorta Ultraljudsundersökning, halsens mjukdelar Ultraljudsundersökning, halsens mjukdelar Fördjupning R91400 ULTRALJ,Skalle,Spottkörtlar R93300 ULTRALJ,Hals/Bröst,Halsens mjukd.thyroidea,parathy R93350 ULTRALJ,Hals/Bröst,Thyroidea/parathyroidea inkl pu R93500 ULTRALJ,Hals/Bröst,Halsens mjukdelar R93550 Ulj halsens mjukdelar med punktion/biopsi R93600 ULTRALJ,Hals/Bröst,Halskärl med doppler R94000 ULTRALJ,Buk mm,Bukorgan inkl.gallblåsa,gallväg.mjä R94081 ULTRALJ,Buk mm,Bukorgan utan och med kontrast R94600 ULTRALJ,Buk mm,Aorta/v.cava R96300 ULTRALJ,Skelett mm,Mjukdelar UNS R96350 ULTRALJ,Skelett mm,Mjukdelar UNS inkl punktion 1.8 Indirekta vårdkontakter, ersätts ej i vårdvalet Endast tre indirekta vårdkontakter skall registreras, enligt registreringsanvisningar: XS001 Anhörigsamtal (då anhörig företräder patient) XS004 Distanskonsultation (extern kontakt mellan läkare) XS008 Konferens om patient 1.9 Ytterligare exempel på KVÅ-koder, påverkar ej viktningen Namn Kod 36 (37) Konferens om patient (viktig att registrera vid konferens om patient) Konferens med patient (föräldrar räknas som patientens företrädare) Distanskonsultation Extern kontakt med läkare genom tfn, brev, remiss, där läkaren gör en medicinsk bedömning, journalanteckning och remissvar utan patientbesök. Distanskonsultationen ersätter på så sätt ett besök. Det är inte ett allmänt råd till kollega. Konsultationer inom sjukhuset/vårdenhet ska däremot inte registreras. Distanskonsultationen skall heller inte registreras som en kontakt om den leder till ett besök eller inskrivning i slutenvården Intyg, enkelt Ex. Sjukintyg, friskintyg, körkortsintyg, handikappersättning, intyg till skolor etc. Åtgärden behöver inte registreras vid ”Normalbesök”. Ett enkelt intyg ska inte registreras som en separat öppenvårdskontakt. Enkelt intyg ska endast registreras om det kan kopplas till en ”kontakt med patient” antingen med ett besök eller med en telefonkontakt, som på så sätt ersätter ett enkelt besök. Intyg, omfattande Ex. LUH, rättsintyg, intyg för bostadsanpassning eller annat intyg av motsvarande omfattning. Omfattande intyg ska inte registreras som en separat öppenvårdskontakt. Omfattande intyg ska endast registreras om intyget kan kopplas till en ”kontakt med patient” antingen med ett besök eller med en telefonkontakt, som på så sätt ersätter ett enkelt besök. Anmälan enligt lag (socialtjänstlagen, smittskyddslagen) Anmälan enligt lag ska inte registreras som en separat öppenvårdskontakt. Anmälan enligt lag ska endast registreras om intyget kan kopplas till en ”kontakt med patient” antingen med ett besök eller med en telefonkontakt, som på så sätt ersätter ett enkelt besök. XS008 XS007 XS004 Övriga anmälningar (anmälan som ej regleras i lag, ex till läkemedelsverket) Övriga anmälningar ska inte registreras som en separat öppenvårdskontakt. Övriga anmälningar ska endast registreras om intyget kan kopplas till en ”kontakt med patient” antingen med ett besök eller med en telefonkontakt, som på så sätt ersätter ett enkelt besök. GD004 GD002 GD003 GD001 Registrering och avgiftshantering gällande intyg, vaccinationer och hälsoundersökningar finns på Uppdragsguiden, patient- och avgiftshandboken. 37 (37) 1.10 Registrering av samtal gällande livstil Registrering av hälsosamtal sker med nedanstående koder. I uppföjningsbilagan för vårdvalet nämns specifikt DV111, DV112 och DV131. KVÅ-kod Namn Fördjupning DV111 Enkla råd om tobaksbruk Information och korta, generella råd om tobaksbruk DV112 Rådgivande samtal om tobaksbruk Rådgivande dialog om tobaksbruk anpassad till patientens hälsa, risknivå och andra förutsättningar DV121 Enkla råd om alkoholvanor Information och korta, generella råd om alkoholvanor DV122 Rådgivande samtal om alkoholvanor Rådgivande dialog om alkoholvanor anpassad till patientens hälsa, risknivå och andra förutsättningar DV131 Enkla råd om fysisk aktivitet Information och korta, generella råd om fysisk aktivitet DV132 Rådgivande samtal om fysisk aktivitet Rådgivande dialog om fysisk aktivitet anpassad till patientens hälsa, risknivå och andra förutsättningar. Samtalet kan också kompletteras med åtgärden FaR (fysisk aktivitet på recept) DV141 Enkla råd om matvanor Information och korta, generella råd och rekommendationer om matvanor DV142 Rådgivande samtal om matvanor Rådgivande dialog om matvanor anpassad till patientens hälsa, risknivå och andra förutsättningar
© Copyright 2024