‫טופס הרשמה להגרלה לדיור להשכרה לטווח ארוך‬ ‫במחיר מפוקח לזכאי משרד הבינוי והשיכון‬ ‫שם פרטי‬ ‫_______________‬ ‫שם פרטי בן‪/‬בת הזוג _______________‬ ‫שם משפחה‬ ‫________________‬ ‫שם משפחה בן‪/‬בת הזוג _____________‬ ‫ת‪.‬ז‬ ‫_______________‬ ‫ת‪.‬ז בן‪/‬בת הזוג __________________‬ ‫טלפון‬ ‫_____________________‬ ‫טלפון נוסף‬ ‫_____________________‬ ‫כתובת‬ ‫_____________________‬ ‫דוא"ל‬ ‫_____________________‬ ‫על הפונה לצרף לבקשה את התעודות הבאות‪:‬‬ ‫‪.1‬‬ ‫‪.2‬‬ ‫‪.3‬‬ ‫‪.4‬‬ ‫תעודת זכאות לדיור בשכר דירה מפוקח מאת משרד הבינוי והשיכון‪ .‬אם‬ ‫הנכם בני המקום יש לציין זאת בעת הנפקת התעודה ‪ -‬חובה‬ ‫תעודת זהות‪ ,‬כולל ספח – חובה‬ ‫תעודת זהות של בן‪/‬בת הזוג‪ ,‬כולל ספח – ככל ויש‬ ‫תעודת נכה מרותק לכסא גלגלים ‪ -‬ככל ויש‬ ‫את הטופס יש למלא ולשלוח בצירוף המסמכים הרשומים מעלה בדואר בלבד לכבוד‬ ‫הגב' גילי תפארת‪ ,‬משרדי אפריקה ישראל מגורים‪ ,‬רחוב יוני נתניהו ‪ 1‬ג'‪ ,‬אור יהודה‪.‬‬ ‫אין להגיע למשרדי החברה לשם מסירת טפסים ו‪/‬או מילויים במקום‪.‬‬ ‫*לתשומת לבך‪:‬‬ ‫על כל הטפסים להגיע למשרדי היזם עד למועד ההגרלה‪ .‬יש לוודא את קבלת המסמכים ואת תקינותם בתוך ‪4‬‬ ‫ימי עסקים מיום שליחתם‪ .‬ט‪.‬ל‪.‬ח‪.‬‬