EIBI fagprosedyre Tønsberg 2016 - Glenne regionale senter for

Flerregional fagprosedyre for
EIBI
Alvdis Roulund
Sykehuset i Vestfold,
Glenne regionale senter for autisme
Sven Olav Vea
Nordlandssykehuset, Fagenhet for ASD
Alvdis Roulund, SiV, Glenne regionale senter for
autisme Sven Olav Vea, NLSH, Fagenhet for ASD
1
Early Intensive Behavioral Interventions
•
•
•
•
EIBI
Internasjonale anbefalinger:
–
National Research Council, 2001
–
National Autism Centre, 2015
Bred effekt på kjernevanskene ved ASD
–
Rogers & Vismara, 2008
–
Koegel / Koegel, 2012
Studier dokumenterer at tidlig og intensiv behandling basert på anvendt atferdsanalyse har
effekt for barn med autismespekterforstyrrelser
–
Eikeseth, 2009
–
National Autism Centre, 2009
–
National Research Council, 2001
–
Eldevik et al. 2010
–
Wong et al., 2015
Tilnærmingen sammenfattes ofte under akronymet EIBI (Early Intensive Behavioral
Interventions).
Alvdis Roulund, SiV, Glenne regionale senter for
autisme Sven Olav Vea, NLSH, Fagenhet for ASD
2
EIBI
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Anvendt atferdsanalyse (ABA)
Involvering av nærpersoner
Tidlig behandling
Intensiv behandling
Individuelt tilpasset behandling
Behandlingsmål
Fokus på variasjon i behandlingen
Fokus på generalisering
Spesielt tilrettelagte behandlingsarenaer
Hyppig evaluering
Dokumentasjon
Alvdis Roulund, SiV, Glenne regionale senter for
autisme Sven Olav Vea, NLSH, Fagenhet for ASD
3
EIBI i Norge
• TIPO
• STI
• Autismeteamet i Nordland
• Glenne regionale senter for autisme
• Habiliteringstjenesten i Akershus
• ... og etterhvert fler
• Regionale EIBI nettverk
Alvdis Roulund, SiV, Glenne regionale senter for
autisme Sven Olav Vea, NLSH, Fagenhet for ASD
4
Flerregionalt – EIBI nettverk
Regionale
kompetansetjenester
EIBI
Flerregional
arbeidsgruppe
EIBI
EIBI
EIBI
EIBI
Helse Nord
Helse Midt
Helse Sør - Øst
Helse Vest
Alvdis Roulund, SiV, Glenne regionale senter for
autisme Sven Olav Vea, NLSH, Fagenhet for ASD
5
Mål/selvpålagte arbeidsoppgaver
EIBI – kvalitet
EIBI – nødvendig kompetanse i alle ledd
EIBI – nettverksbygging og kompetansehevning
EIBI – stimulere til forskning og fagutvikling i et samarbeid
mellom Helseforetakene.
Alvdis Roulund, SiV, Glenne regionale senter for
autisme Sven Olav Vea, NLSH, Fagenhet for ASD
6
Flerregional arbeidsgruppe
Sven Olav Vea
(Helse Nord)
Marit Skaret
(Helse Nord)
Kenneth Larsen
(Helse Sør-Øst)
Alvdis Roulund
(Helse Sør-Øst)
Janne Mari Akselsen
Vest)
(Helse
(Helse Midt)
Alvdis Roulund, SiV, Glenne regionale senter for
autisme Sven Olav Vea, NLSH, Fagenhet for ASD
7
Hvorfor fagprosedyre for EIBI?
• Ulikheter på tvers av både regioner og
foretak mht.
– Navn
– Innhold
– Organisering
– Intensitet
– Involvering av foresatte
– Veiledningsfrekvens
Alvdis Roulund, SiV, Glenne regionale senter for
autisme Sven Olav Vea, NLSH, Fagenhet for ASD
8
Hvem skal den være nyttig for?
• Barna
• Foresatte
• Oss / tjenesteyterne
Alvdis Roulund, SiV, Glenne regionale senter for
autisme Sven Olav Vea, NLSH, Fagenhet for ASD
9
Oppdrag fra de regionale
kompetansetjenestene
«Arbeidsgruppen skal legge frem for lederne som var
tilstede i møtet en prosjektbeskrivelse som klargjør hvordan
man kan løse oppgaven med å få på plass en
konsensusbasert fagprosedyre som beskriver innhold,
omfang, gjennomføring og rammer for hva som skal kunne
defineres som en TIOBA-intervensjon i Norge. Lederne ber
om at det legges frem en oversikt som inneholder:
• Tidsplan
• Kostnadsoversikt
• Modell for organisering av
prosjektet/prosjektorganisering
Deadline for levering av prosjektbeskrivelsen settes til 20
Alvdis Roulund, SiV, Glenne regionale senter for
juni 2014.»
autisme Sven Olav Vea, NLSH, Fagenhet for ASD
10
Hva er en fagprosedyre
• Beskrivelse av en spesifikk
fremgangsmåte
• Må møte minstekrav for utvikling av
behandlingsprosedyrer
• Skal være evidensbasert/kunnskapsbasert
• Må være forankret i Kunnskapssenteret og
tilgjengelig for alle
Alvdis Roulund, SiV, Glenne regionale senter for
autisme Sven Olav Vea, NLSH, Fagenhet for ASD
11
Nasjonalt kunnskapssenter for
helsetjenesten
•
Bidra til effektive og kunnskapsbaserte helsetjenester av høy kvalitet
gjennom å samle, systematisere, vurdere, generere og formidle kunnskap.
•
Fokusere på kunnskap om effekten, nytten og kvaliteten av alle
intervensjoner, virkemidler og tiltak som benyttes i eller er aktuelle for
helsetjenesten.
•
Legge til rette for bruk av forskningsbasert kunnskap ved utforming,
utøvelse, organisering og forvaltning av helsetjenesten.
•
Dette gjøres ved å
– Oppsummere forskning om effekt
– Måle kvaliteten av utvalgte deler av helsetjenesten
– Utvikle kvalitetsindikatorer
– Forvalte kunnskap om forbedringstiltak
– Arbeide for bedre pasientsikkerhet
– Utvikle helseøkonomiske modeller
Alvdis Roulund, SiV, Glenne regionale senter for
autisme Sven Olav Vea, NLSH, Fagenhet for ASD
12
Fagprosedyre – en beskrivelse av
kunnskapsbasert praksis
Alvdis Roulund, SiV, Glenne regionale senter for
autisme Sven Olav Vea, NLSH, Fagenhet for ASD
13
Å lage en fagprosedyre
• Sjekke om andre har gjort dette før
• Jobbe flerfaglig
• Knytte arbeid med pasientinformasjon
sammen med prosedyrearbeidet
• Bruke anbefalte verktøyer (AGREE og
PICO)
• Bruke bibilotekar
Alvdis Roulund, SiV, Glenne regionale senter for
autisme Sven Olav Vea, NLSH, Fagenhet for ASD
14
AGREE
• Appraisal of Guidelines for Research and
Evaluation
• Evaluerer utviklingen av en fagprosedyre
• Metoderapport i 23 punkter
• Omfatter spørsmål som
–
–
–
–
–
Fagprosedyrens overordnede mål
Helsespørsmålene i fagprosedyren
Populasjon som fagprosedyren gjelder for
Arbeidsgruppe / referansegruppe / styringsgruppe
Metodisk nøyaktighet
Alvdis Roulund, SiV, Glenne regionale senter for
autisme Sven Olav Vea, NLSH, Fagenhet for ASD
15
Metode
1.
Refleksjon
6. Evaluere
2.
Spørsmålsformulering
5. Anvende
3.
Litteratursøk
4. Kritisk
vurdere
Alvdis Roulund, SiV, Glenne regionale senter for autisme
Sven Olav Vea, NLSH, Fagenhet for ASD
16
Prosjektorganisering
Styringsgruppe
Regionale kompetansetjensester;
Autismeforeningen
Referansegruppe
Regionale EIBI nettverk,
enkeltpersoner ved noen foretak
Prosjektgruppe
Flerregional EIBI arbeidsgruppe,
Autismeforeningen
Alvdis Roulund, SiV, Glenne regionale senter for
autisme Sven Olav Vea, NLSH, Fagenhet for ASD
17
Tidslinje
Oppstart oktober 2014
Levering av
førsteutkast til
styringsgruppa
31. oktober 2015
Bearbeide innspill fra
styringsgruppa
1. kvartal 2016
Litteratursøk og
gjennomgang
Utarbeidelse av
fagprosedyre
1. kvartal 2015
Mars – august 2015
Justering mht. innspill
Innspill fra
referansegruppa
September – oktober
2015
September 2015
Ny justering
Høring
Mai 2016
Plan for
implementering
Metoderapport
Alvdis Roulund, SiV, Glenne regionale senter for
autisme Sven Olav Vea, NLSH, Fagenhet for ASD
18
Spesialisthelsetjenestens fagprosedyre for tidlig og
intensiv atferdsanalytisk behandling for barn med
autismespekterforstyrrelser
i alderen 0 til 6 år (EIBI).
• Beskriver
– gjennomføring av EIBI
– kvalitetsstandarder for
spesialisthelsetjenesten sin implementering
av intervensjonen i samhandling med det
kommunale tjenestetilbudet.
– Hovedrammene for forløp og prioriteringer.
Alvdis Roulund, SiV, Glenne regionale senter for
autisme Sven Olav Vea, NLSH, Fagenhet for ASD
19
Fagprosedyren
• For spesialisthelsetjenesten
• Interaktiv utforming
• Lett tilgjengelig informasjon knyttet til ulike
tidspunkter i behandlingsforløpet
• Lett tilgjengelige verktøyer som sjekklister
og maler
Alvdis Roulund, SiV, Glenne regionale senter for
autisme Sven Olav Vea, NLSH, Fagenhet for ASD
20
Her er’n
Alvdis Roulund, SiV, Glenne regionale senter for
autisme Sven Olav Vea, NLSH, Fagenhet for ASD
21
Er ferskvare
• Nødvendig med et system for å sikre
oppdatering i tråd med det som skjer på
fagfeltet
• Regelmessig evaluering og justering
Alvdis Roulund, SiV, Glenne regionale senter for
autisme Sven Olav Vea, NLSH, Fagenhet for ASD
22
Implementering
• Kompetanse
• Folk
• Penger
Alvdis Roulund, SiV, Glenne regionale senter for
autisme Sven Olav Vea, NLSH, Fagenhet for ASD
23
Kort oppsummert
• Et forsøk på å bidra til et mer likeverdig
tilbud
• Et forsøk på å bidra til et mer predikerbart
tilbud
• En forsøk på å sikre at at
spesialisthelsetjenestene bygger
kompetanse i tråd med det til enhver tid
eksisterende kunnskapsgrunnlaget
Alvdis Roulund, SiV, Glenne regionale senter for
autisme Sven Olav Vea, NLSH, Fagenhet for ASD
24
Alvdis Roulund, SiV, Glenne regionale senter for
autisme Sven Olav Vea, NLSH, Fagenhet for ASD
Bent Høie 25.02
”TIOBA er en behandling som gis i et
samarbeid mellom
spesialisthelsetjenesten, kommunen og
foreldrene. Spesialisthelsetjenesten er
ansvarlig for at metoden ytes i tråd med
kunnskapsgrunnlaget, og tilpasses
barnets forutsetninger og progresjon
gjennom veiledning av barnehageansatte
og foreldre. Kommunen er ansvarlig for å
gjennomføre metoden i tråd med
anbefalingene og sørge for nødvendige
ressurser.”
25
Alvdis Roulund, SiV, Glenne regionale senter for
autisme Sven Olav Vea, NLSH, Fagenhet for ASD
26