Information till dig som ska genomgå en bröstförminskande operation s k bröstreduktionsplastik Din åkomma Kvinnor med stora, tunga bröst har ofta problem med muskelsmärtor i nacke, axlar och rygg. BH-banden kan ge inskärningar i dina axlar som är smärtsamma. Tunga bröst kan också göra att du får en dålig hållning. Hudirritation i vecket under brösten kan förekomma. Effektiv träning kan hindras av dina stora bröst. Krav Övervikt gör att komplikationsrisken ökar mycket kraftigt, därför är det ett absolut krav att din vikt är normal innan du skall opereras. BMI bör vara max 25 om du är < 50 år / > 50 år BMI 27. För att ytterligare minska på riskerna skall nikotinuppehåll (rök, snus, nikotintabletter, nikotinplåster) göras minst 4 veckor före och minst 4 veckor efter operationen. Förväntningar Man kan inte lova att besvären från nacke, axlar och rygg försvinner efter en operation, dock kommer träningen, som kan hjälpa mot dessa besvär, att underlättas. Det blir alltid ärrbildning i huden efter operationen, runt vårtgården, ned till vecket under bröstet och längs med bröstvecket. Ärren är initialt rodnade, men bleknar efter några månader. Vissa personer har en tendens att få breddökade och ibland även upphöjda ärr. Ärren blir alltid mer påtagliga om de blir infekterade. En viss storleksskillnad av brösten kan förväntas och vårtgårdarna kan komma olika högt, ej vara lika stora eller bli asymmetriska. Du skall ej räkna med att du kan amma efter operationen, därför bör du helst vänta till efter dina barn fötts innan du opereras. Viktförändringar efter du opererats påverkar utseendet av brösten, du skall därför sträva efter att hålla en konstant vikt. Något år efter operationen börjar tyngdlagen göra sig gällande och brösten blir naturligt hängande igen, den första tiden efter operationen står de rakt ut. Vi gör inte denna operation av kosmetiska skäl, vilket du måste vara medveten om innan du opereras. Du skall alltså inte räkna med att få ”snyggare” bröst efter operationen. Vår målsättning är givetvis att resultatet dock skall bli så bra som möjligt utseendemässigt. Information Du får information av din kirurg i samband med det första besöket. Du kan då ställa de frågor du har. Givetvis kan du även ställa frågor när du träffar kirurgen när du skall opereras. Vid det första besöket tas foton som läggs in i din egen datajournal. Huvudprocess [Process] Dokumenttyp Patientinformation Ansvarig Processledare Sida Michael Dahlberg Michael Dahlberg 1 av 3 Dokument-Id Godkänt datum Version VARD-5-4985 2016-06-14 2.0 Information Du får information av din kirurg i samband med det första besöket. Du kan då ställa de frågor du har. Givetvis kan du även ställa frågor när du träffar kirurgen när du skall opereras. Vid det första besöket tas foton som läggs in i din egen datajournal. Operation Bröstvårtan och vårtgården flyttas på en s k lambå till en ny lokalisation lite högre upp på bröstet. Hud och bröstkörtelvävnad nedom detta område avlägsnas. Sedan sutureras allt ihop och ett dränage för sårvätska lämnas ibland i operationsområdet. Ett kraftigt förband anläggs på framsidan av bröstkorgen mot slutet av operationen. Bedövning Operationen utförs i generell anestesi, dvs. du ”sövs” under ingreppet. Du får information om detta av narkosläkaren. Under operationen lägger vi också lokalbedövningsmedel (s k tandläkarbedövning). Komplikationer Här gäller som vid alla andra typer av operationer att du kan få blödningar, blåmärken och infektioner. Eftersom operationsområdet är stort kan en djup infektion innebära ett långvarigt lidande för dig med många omläggningar, rengöringar och ibland även antibiotikabehandling. De komplikationer som är specifika för denna operationstyp är nekroser (vävnadsdöd p g a dålig blodcirkulation) av hud, vårtgård, bröstvårta och fettväv. Nekrosbildning kräver många läkarbesök för att åtgärda nekroserna, dessutom dagliga omläggningar hos distriktssköterskan i flera månader. Dessutom måste du räkna med att känseln i vårtgård och bröstvårta kan försvinna/förändras permanent. Smärta Du kommer att ha sårsmärta efter operationen, det räcker dock oftast med vanliga värktabletter, t ex Panodil eller Alvedon, för att dämpa denna. I normalfallet minskar sedan smärtan med tiden. Om smärtorna tilltar kan det bero på blödning eller infektion som kan behöva annan behandling. Det finns också en liten risk att du kan få kroniska smärtor efter en operation. Sjukhusvård Du kommer in till sjukhuset fastande operationsdagens morgon, kallelse kommer hem till dig i god tid innan. Operatören ritar markeringar på dina bröst inför operationen. Operationen gör dagkirurgiskt. Det betyder att du får åka hem samma dag som operationen görs. Huvudprocess [Process] Dokumenttyp Patientinformation Ansvarig Processledare Sida Michael Dahlberg Michael Dahlberg 2 av 3 Dokument-Id Godkänt datum Version VARD-5-4985 2016-06-14 2.0 Återbesök/planering En vecka efter operation tas stygnen bort (om du fått några under operationen). Dessa eventuella stygn tas bort på din hälsocentral. Sedan ska du tejpa samtliga ärr med vanlig papperstejp, micropore eller scanpore. Gärna upp till 1 år för bästa resultat. Samma dag som du åker hem från sjukhuset får du träffa en sköterska från kirurgmottagningen som ger dig information, remiss till distriktssköterska samt erbjuder köp av behå av sportmodell till en kostnad av c:a 200 kr. Behån ska du sedan använda dygnet runt i en månad, därefter en månad dagtid. Sjukskrivning Räkna med cirka en månads sjukskrivning efter operationen. Längden på sjukskrivningen beror också på vilken typ av jobb du har. Rådgivning Undvik tunga lyft, arbete med armarna ovan axelhöjd, löpning och andra ”hoppande” aktiviteter den första månaden. Ta gärna flera dagliga promenader redan från första dagarna efter operationen. När suturerna är tagna och ärren tejpade kan du duscha och tvätta dig som vanligt men låta tejpen sitta kvar. När tejpen lossnar av sig själv så tvättar du ärren med tvål och vatten, torkar ordentligt torrt och sätter på ny tejp igen. Detta avlastar spänningen i dina ärr och skyddar dem mot solen (solariet). Tejpningen bör du fortsätta med i ett år efter operationen. Är det så att det vätskar från någon del av ärret, så skall du inte tejpa just där. Sätt istället en kompress där det fuktar. Tejpa där det är torrt. Huvudprocess [Process] Dokumenttyp Patientinformation Ansvarig Processledare Sida Michael Dahlberg Michael Dahlberg 3 av 3 Dokument-Id Godkänt datum Version VARD-5-4985 2016-06-14 2.0
© Copyright 2024