AKTIVNE PO ITNICE V VOGU CENTRU Č PRIJAVNICA

AKTIVNE POČITNICE V VOGU CENTRU
PRIJAVNICA
(izpolnite z veliki tiskanimi črkami, oddati najkasneje do 29.6.2016)
IME IN PRIIMEK OTROKA:______________________________________________________________
NASLOV STALNEGA BIVALIŠČA (ulica, kraj, poštna številka):
____________________________________________________________________________________
DATUM ROJSTVA: ___________________________________________________________________
GSM:_______________________________________________________________________________
E-MAIL: _____________________________________________________________________________
POSEBNOSTI OTROKA, na kar moramo biti pozorni v času aktivnih počitnic:
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
Ime in priimek starša:_________________________________________________________________
Naslov stalnega prebivališča starša:____________________________________________________
____________________________________________________
IZJAVA
Spodaj podpisani____________________________________(velike tiskane črke) dovoljujem
udeležbo hčerke/sina________________________________ programa Aktivne počitnice v
Vogu centru v terminu od 4.7.-8.7.2016/ 11.7.-15.7.2016 (obkroži termin).
Prav tako dovoljujem fotografiranje otroka in objavo skupnih fotografij v reklamne namene v
času aktivnih počitnic.
Kraj in datum:
Podpis zakonitega zastopnika:
________________________
____________________________