1 (2) ANSÖKAN OM STUDIESTÖD FÖR KURSAVGIFT, LITTERATUR OCH MATERIAL PERSONUPPGIFTER Personnummer Namn Adress Postnummer Telefon E-post Ort ANSÖKAN GÄLLER FÖR FÖLJANDE ÅR:..................................... KURSUPPGIFTER Skola/kursanordnare Kursen pågår (ÅÅMMDD) Heltid fr o m: ................................................................................ Kursens Namn t o m: .................................................................................. Deltid TILLSAMMANS MED ANSÖKAN SKA DU BIFOGA: l Intyg från skola där ditt namn, personnummer, kurs samt utbildningsperiod framgår. l Litteraturlista/materiellista, för den kurs du begär ersättning för och som är utfärdad av utbildningsanordnaren. Markera och ange kvittonummer på listan för respektive bok/material du söker ersättning för. l Originalkvitton för inköpt materiell/litteratur som ska vara daterade i nära anslutning till kursperioden. Numrera kvittona löpande med 1,2,3 osv. Skriv samma siffra i kolumnen ”kvittonr” på blanketten för respektive bok/material. l Inköp av begagnad studielitteratur, se detaljerad förteckning vad som gäller i vår information ”Seko klubb Telia Studiestöd”. l Betalningskvittens från din internetbank som visar att du betalat bifogade fakturor/följesedlar. l Glöm inte att kontrollera en extra gång vilka underlag du behöver bifoga, det gör du via vårt informationsblad Seko klubb Telia Studiestöd som finns att tillgå via vår hemsida seko.se/avdelningar/teliasonera JAG ANSÖKER OM STUDIESTÖD FÖR: Seko klubb TeliaSonera– ansökan om studiestöd 2016-06 Kvittonr Kronor Bokens titel/material/kursavgifter Har du fler kvitton – fortsätt på nästa sida SUMMA: ANGE KONTO FÖR INSÄTTNING, TACK! Viktigt attt clearingnummer finnns med när du fyller i dina kontouppgifter. Bankens namn Clearingnummer Kontonummer Har du kommit ihåg att bifoga alla underlag enligt checklista ovan? UNDERSKRIFT Jag intygar att upogifterna är riktiga samt ger mitt erkännade för att uppgifterna registreras i Sekos dataregister. Ort och datum Namnteckning ANSÖKAN SKICKAS TILL: Seko Klubb Telia, Att: Studiestöd, Telia Company, 169 94 Solna 0 2 (2) FLER KVITTON FYLLER DU I HÄR: Kvittonr Kronor Bokens titel/material/kursavgifter SUMMA: Övriga upplysningar till Seko klubb Telia: 0
© Copyright 2024