1. No category

Institutionen för kliniska vetenskaper
KV-laboratoriet
REMISS - SPERMAPROV GALT
Denna sida ska ifyllas och återsändas tillsammans med provet.
(Undersökningen debiteras remitterande veterinär)
Provtagningen är föranledd av:  insättande i avel;  försäljning;  försäkring;
 misstanke om nedsatt befruktningsförmåga;  misstanke om sterilitet;
 dålig frysbarhet;  forskning;  rutinkontroll;  övrigt
Djurägare:
Namn
Adress
Tel
Galt:
Nr och Namn, linjebokstav
Ras
Insänt av:
Födelsedatum:
Namn
Adress
Tel
Spermaprov samlat datum:
Remissen utfärdad datum:
Anamnes: (lämnas på omstående sida)
Uppsamlingsmetod:
Betäckningsutförande: (beteende samt tid som åtgick)
Spermabedömning:
Volym:
mL
Täthet:  mycket tät;  tät;  tunn
Rörelse:
%
Klinisk undersökning:(testiklar, bitestiklar)