Ansökan till stiftelsen Eric Engbergs stipendiefond 2016
Stiftelsens ändamål är att utdela stipendier till begåvade mindre bemedlade pojkar boende i Majorna, med
företrädesrätt för söner till hantverkare eller yrkesarbetare. Till Majorna räknas även Sandarna och
Kungsladugård.
För att vara behörig att söka ska du studera på en kommunal gymnasieskola i Göteborg samt uppfylla
ovanstående.
Ekonomisk redovisning av hushållets inkomster bifogas i form av:
1.
Personbevis med ändamålet familjebevis, som inte är äldre än 4 månader. Familjebevis kan beställas
antingen på www.skatteverket.se eller på telefon 0771-567 567, kan även erhållas på Skatteverkets
Servicekontor, Östra Hamngatan 16.
2.
Kopia på specifikation till inkomstdeklarationen för senaste inkomståret för sökande och föräldrar.
Sökande:
Namn:
…………………………………………………………. Pnr:……………………………………..
Adress:
………………………………………………………………………………………………………
Postnr:
……………………………
E-post:
………………………………………………………………………………………………………
Tfn:
……………………………. Skola och klass:…………………………………..............................
Ort:
…………………………………………………………...
Föräldrarnas yrke: ………………………………………………………………………………………………….
Ange med ett ja, om följande stämmer in på dig:
Boende i majorna:………………………………………
Någon av föräldrarna är hantverkare:………………..
Någon av förändrarna är yrkesarbetare:……………..
Härmed ger jag mitt medgivande till databehandling av mina personuppgifter enligt PUL (PersonUppgiftsLagen)
och jag försäkrar på heder och samvete att lämnade uppgifter är riktiga.
…………………………………………………………………………………………………...
Ort och datum
Underskrift av sökande (eller vårdnadshavare vid omyndig elev)
Skicka ansökan senast 28 oktober 2016 till:
Stiftelsen Eric Engbergs stipendiefond
Stadsledningskontoret
404 82 Göteborg
[email protected],se
Ansökningar som ej är kompletta behandlas inte.