1. No category

Innherred Samkommune Brann og Redning
Skjema for innmelding av nytt ildsted
Viser til §6, forskrift om brannforebygging: «Eier av et byggverk skal melde fra til kommunen når det har vært
installert nytt ildsted eller gjort andre vesentlige endringer av fyringsanlegget.»
Ildstedet skal monteres og installeres i h t monteringsveiledning. Monteringsveiledning og dette skjema skal til
enhver tid oppbevares på eiendommens adresse.
Eier
Eiendommens adresse
G.nr
Eiers navn
B.nr
E-post
Tlf.
Dato for montering / kontroll: ______________________________
Montørs navn
Adresse
Evt. kvalifikasjon
Postnr.
E-post
Kontrollørs navn
Tlf.
Adresse
Kvalifikasjon
Sted
Postnr.
E-post
Sted
Tlf.
Ildsted (informasjon finnes i bruks –og monteringsveiledning)
Ildstedets type og fabrikk
Nominell
effekt i kW
Røykgasstemp
Skorsteinstype (f.eks. tegl,
elementskorstein)
Høyde (fra røykrørsinnføring
til skorsteinstopp i m)
Anbefalt skorsteinstrekk (Pa eller
mmH₂O):
Eventuell måling av lekkasje i eksisterende røykkanal
Ildstedets plassering (rom og etasje)
Dim .røykkanal
(cm²)
Type
brensel
Dim. røykrør
(cm²)
Totalt antall ildsteder på skorstein
Skjemaet sendes til kommunen / brannvesenet
Undertegnede som er eier av ildstedet eller opptrer på vegne av ildstedets eier, bekrefter herved at ildstedet er
oppsatt og kontrollert i henhold til gjeldende lover, forskrifter og monteringsanvisninger.
Dato og sted:
Eier / representant for eier
Dato og sted
Ansvarlig kontrollør