Helhetlige
lærings- og mestringstilbud
- føringer, samarbeid og oppgave- og
ansvarsdeling
Vestre Viken, 23. september
Spesialrådgiver Kari Hvinden (NK LMH)
Nasjonal Kompetansetjeneste for læring og mestring innen helse
NK LMH skal
Bygge kompetanse og spre kunnskap knyttet til
fagområdet læring og mestring i helse- og
omsorgstjenesten – i sykehus og kommuner
mestring.no
2
NK LMHs overordnede mål
Bidra til at lærings- og mestringsvirksomheten i
landet holder god kvalitet og er kunnskapsbasert
– slik at personer som lever med helseutfordringer
og deres nærstående opplever økt mestring og
bedret livskvalitet
Helseutfordring nummer 1!
• Flere lever med
helseutfordringer og
følgetilstander av sykdom og
nedsatt funksjonsevne
• Behov for informasjon og
opplæring for å leve med på
en god måte
• En oppgave for helsetjenesten
(Ambrosio mfl. 2015, Journal of Clinical Nursing)
(Stenberg mfl. 2016, Patient Ed and Counseling)
mestring.no
4
Føringer Helsedirektoratets veileder (2015)
Eget kapittel om
læring og mestring (kap. 6)
https://helsedirektoratet.no/retningslinjer/rehabilitering-habilitering-individuellplan-og-koordinator
mestring.no
5
Hensikten med veilederen
Veilederen skal hjelpe ledere og fagfolk til å arbeide
bedre sammen om rehabilitering, habilitering, læring
og mestring og koordinering.
mestring.no
6
Lovgrunnlaget for læring og mestring
• Helse- og omsorgstjenesteloven: §1-1 (formål),§3-3
(kommunens ansvar),§3-2 pkt. 6b (opplæring),§6-2
pkt. 2 (samarbeid)
• Spesialisthelsetjenesteloven:§3-8 pkt. 4 (opplæring)
• Forskrift om hab og rehab: §13 pkt. c
• Pasient- og brukerrettighetsloven: Kap. 3 (medvirkning)
mestring.no
7
Læring og mestring i helhetlige forløp
Veiledning og opplæring er tiltak på linje med
medisinsk behandling og øvrige helse- og
omsorgstjenester i helhetlige koordinerte
forløp.
mestring.no
8
Tilbudet skal samsvare med
individuelle behov
mestring.no
9
Begrepet læring og mestring
Begrepet læring og mestring omfatter alt fra individuell
pasient- og pårørendeopplæring til gruppetilbud og
likemannsarbeid.
Metodikken spenner fra overføring av kunnskap fra
fagpersoner til pasienter og brukere, og til mestringstilbud
hvor fag- og erfaringskompetanse er sidestilt.
Organisering – i helseforetak
LMS bør benyttes som en faglig ressurs for helseforetakets
samlede tilbud innen læring og mestring, herunder pasientog pårørendeopplæring.
Det anbefales at virksomheten knyttes til helseforetakets
koordinerende enhet for habilitering og rehabilitering.
Denne bør ha en koordinerende rolle og være kontaktpunkt
for samhandlingen med kommunene.
mestring.no
11
Gruppebaserte lærings- og
mestringstilbud etter Standard metode
•
•
•
viktig samarbeidsmodell i fortsettelsen
likeverdig samarbeid mellom fagpersoner og
brukerrepresentanter
bidrar til treffsikkerhet og kvalitet
http://mestring.no/hvordan-etablere-laerings-og-mestringstilbud/
mestring.no
12
Organisering – i kommunene
Det anbefales at lærings- og mestringstilbudet organiseres
inn under, eller i nær tilknytning til kommunens habiliteringsog rehabiliteringstjeneste.
For å sikre koordinering og et sentralt kontaktpunkt for
kommunenes helhetlige lærings- og mestringstilbud, kan det
være hensiktsmessig å legge det til koordinerende enhet sitt
arbeidsområde.
mestring.no
13
Samarbeid
Helseforetak og kommune bør samarbeide om utvikling av
lærings- og mestringstilbud slik at tiltakene utfyller hverandre
og samsvarer med behov.
Koordinerende enhet for habilitering og rehabilitering i
helseforetak og kommuner bør ha en sentral rolle i arbeidet.
Sentrale samarbeidspartnere er fastleger, frisklivssentraler,
frivillig sektor/pasient – og brukerorganisasjoner, NAV med
flere
Spesialisthelsetjenesten bør bistå med fagkompetanse ved
utvikling av tilbud i kommunene.
mestring.no
14
Samarbeidsavtaler
Retningslinjer for samhandling om lærings- og
mestringstilbud skal beskrives i samarbeidsavtalene
mellom helseforetak og kommuner.
Når helseforetak og kommuner samarbeider om læringsog mestringstilbud, skal ansvarsforhold avklares i den
lovpålagte samarbeidsavtalen (§6-2). Det skal også
avtales hvordan samarbeidstiltaket skal finansieres.
mestring.no
15
Ansvar og oppgaver
Tilrettelegging av strukturerte lærings- og mestringstilbud
skal så langt det er mulig, og innen rammen av faglig
forsvarlighet, gis i kommunene.
Lærings- og mestringssentrene i helseforetakene bør tilby
veiledning til kommunene.
Meldinger om behov for lærings- og mestringstilbud, enten
det er fra LMS ved helseforetak, kliniske avdelinger eller
private institusjoner må inngå i PLO-meldingene fra
spesialisthelsetjenesten på lik linje med annen nødvendig
informasjon.
mestring.no
16
Helhetlige lærings- og mestringsforløp
• en kjede av tiltak som legger til rette for læring og
mestring for personer som lever med helseutfordringer og
deres pårørende
• består av både individuelle samtaler/tilbud og
gruppebaserte tilbud som har læring og mestring som mål
• kjeden tilpasses den enkeltes livsløp og individuelle behov
• ulike deler av helse- og omsorgstjenesten og frivilligheten
bidrar inn i den enkeltes lærings- og mestringsforløp
Eksempler på tilbud i helhetlige forløp
•
•
•
•
Starthjelp
SMIL
Helt sjef
Mestringstreff
mestring.no
18
Mestringstreffet gruppebasert diagnoseuavhengig lærings- og
mestringstilbud for voksne som lever med helseutfordringer
- beregnet på kommunal praksis
•
•
•
•
Samarbeidsprosjekt
Utviklet en håndbok i tre deler
Kompetanseheving
14 pilotkommuner
Tilgjengelig våren 2017
Illustr. Hilde Skjervold
http://mestring.no/mestringstreff-klart-utproving-pilotkommunene/
mestring.no
19
Kommunikasjon /formidling
Mestring.no
mestring.no
20
Takk for oppmerksomheten!
Besøk www.mestring.no
og meld deg på nyhetsbrev!
Følg oss på Facebook og Twitter: @mestring.no