Služba za odnose z javnostmi
Zaloška cesta 2
1525 Ljubljana
E [email protected]
W www.kclj.si
Sporočilo za medije
Nevrokirurška operacija možganskega tumorja
fluorescenco in robotsko navigacijo – prvič v Sloveniji
glioblastoma
s
5-ALA
Ljubljana, 22. november 2016 – Na KO za nevrokirurgijo Kirurške klinike UKC Ljubljana smo
prvič v Sloveniji operirali najmalignejši tumor možganov glioblastom z uporabo
fluorescentnega označevalca 5-ALA in robotsko navigacijo, kar pomeni uvedbo sodobne metode
kirurškega zdravljenja v domače okolje. Prvo operacijo sta opravila nevrokirurga specialista as.
dr. Tilen Žele, dr. med. in Alenka Vittori, dr. med.
5-aminolevulinska kislina (5-ALA) se zaužije kot prašek, v raztopljen vodi, tri ure pred operacijo. 5ALA se pospešeno kopiči v tumornih celicah možganov in se v njih presnovi v fotoodsevni
presnovek, ki se pod osvetlitvijo z modro svetlobo začne svetlikati z značilno svetlo vijolično barvo
(tumor) na temnomodrem ozadju, ki predstavlja normalne možgane.
5-ALA nevrokirurgu pomaga, da pod mikroskopom in pod svetlobnim filtrom vidi tanke zaplate
spremenjenih celic na obrobju tumorja, ki so na normalni svetlobi skoraj neločljive od normalnih
možganov, pod modro svetlobo pa se pokažejo v svetlo vijolični barvi, in jih lahko tako vidno
označene temeljiteje in varneje odstrani. To je še posebej pomembno ob koncu operacije, v globini na
meji med tumorjem in zdravimi možgani, in v bližini predelov pomembnih funkcij možganov.
Robotska navigacija omogoča nevrokirurgu skozi okular mikroskopa med operiranjem videti obris
tumorja, ki ga izračuna računalnik iz MRI slik bolnika (računalniški 3D model glave in možganov
bolnika).
»Izvajanje robotske navigacije in 5-ALA fluorescence omogoča poseben mikroskop Zeiss Pentero 900,
ki smo ga na KO za nevrokirurgijo Kirurške klinike UKC Ljubljana kupili julija letos. Mikroskop v
smeri tumorja robotsko obrača nevronavigacija Medtronic Stealth Station v.7 in sproti predvaja
nevrokirurgu obris tumorja na poljubni globini in usmerjenosti mikroskopa,« je povedal prof. dr.
Roman Bošnjak, dr. med., svetnik, predstojnik KO za nevrokirurgijo Kirurške klinike UKC
Ljubljana. In še pojasnil: »oba pripomočka skupaj bosta omogočila temeljitejšo in še varnejšo
odstranitev glioblastomov, podaljšala čas brez ponovitve bolezni in zvišala kakovost življenja.
Takšnih bolnikov imamo v UKC Ljubljana letno od 50 do 60.«
Slika 1. Robotska navigacija proicira nevrokirurgu v okular operacijskega mikroskopa obris tumorja
pri dani globini.
Slika 2. Na normalni svetlobi v globini ne vidimo več tumorja, dokler ne preverimo z modro svetlobo.
Slika 3. Po osvetlitvi z modro svetlobo je še prisotna plast tumorja v globini, ki vijolično odseva in jo
kirurg sedaj vidi in lahko odstrani.
Služba za odnose z javnostmi