Ansökan om STATLIGT LOKALT

Ansökan om LOKALT AKTIVITETSSTÖD
Ansökan för vt skall ha inkommit till Fritid & Kultur senast den 31 augusti
Ansökan för ht skall ha inkommit till Fritid & Kultur senast den 28 februari
(Man kan också lämna en kopia av inlämnade uppgifter till idrottonline.)
Föreningens namn
Organisationsnummer
c/o adress
Ansökan avser perioden
Utdelningsadress
År
Kommun
Postnummer och ort
Postgironummer
1 jan – 30 juni
1 juli – 31 dec
Bankgiro
Uppgiftslämnare namn, adress, e-post
Telefon/ även dagtid
Idrott
Deltagartillfällen
Närvarokortets nummer
SF-idrott / Aktivitet
Sammankomster
Flickor, ålder
7-12
13-16
Funktionshindrade
Pojkar, ålder
17-25
7-12
13-16
17-25
Totalt antal sammankonster och deltagartillfällen
Totalsumma
deltagartillfällen
Ort och datum
Av styrelsen utsedd firmatecknare
Namnförtydligande
Insändes till:
Älvsbyns kommun
Fritid&Kultur
942 85 Älvsbyn
Flickor
Pojkar