ABACOM
ABANKA d.d.
Slovenska 58, 1517 Ljubljana
T 01 47 18 100
F 01 43 25 165
www.abanka.si
PRISTOPNA IZJAVA
1. Podatki o uporabniku
Firma:
Naslov, sedeţ:
Pošta in kraj:
Matična številka:
Davčna številka:
Kontaktna oseba:
Elektronski naslov:
Št. trans.računa
Št. trans.računa
Št. trans.računa
Št. trans.računa
( IBAN )
( IBAN )
( IBAN )
( IBAN )
Telefon:
1. _________________________________
2. _________________________________
3. _________________________________
4. _________________________________
Število podpisov – levo ____ Število podpisov – desno ____
(najmanj 1 največ 3 levi ali desni podpisi)
2. Storitve, ki jih naročamo
 Plačilni promet v drţavi
 Plačilni promet s tujino
 Posredovanje SDD nalogov
 Posredovanje SDD paketov
 E-račun – izdaja
(v primeru izbire potrebno izpolniti
 E-račun - prejem
tudi prilogo PODATKI
IZDAJATELJA)
3. Namestitvena zgoščenka in čitalec zaščitnih kartic
Namestitvena zgoščenka za
 DA - ţelim, da mi posredujete
Abacom
zgoščenko)
Čitalnik zaščitnih kartic :
 DA – ţelim, da
nam pošljete
Število: ____
 Izmenjava datotek
 Spletni Abacom
 NE - ţe uporabljamo
primerno elektronsko banko
 NE potrebujemo
4. Izjava
S podpisom te pristopne izjave potrjujemo, da smo seznanjeni z določili Splošnih pogojev za uporabo
elektronske banke Abacom in z določili Tarife, ki sta sestavni del pogodbenega razmerja v zvezi z
uporabo elektronske banke Abacom.
Ţig uporabnika in podpis zakonitega zastopnika
ali generalnega pooblaščenca
____________________________________
Kraj in datum:
_____________________
Kraj in datum:
Abanka d.d.
_____________________
____________________________________
IZPOLNI ABANKA
Istovetnost ugotovil in preveril:
Istovetnost preveril in potrdil:
_______________________________
(ime in priimek,
podpis)
Datum:_________________
_______________________________
(ime in priimek,
podpis )
ŢIG
ABANKA d.d., Slovenska 58, 1517 Ljubljana,
Reg. št. vl. pri Okroţnem sodišču v Ljubljani: 1/02828/00, Matična številka: 5026024,
Osnovni kapital: 151.000.000,00 EUR, Identifikacijska številka za DDV: SI68297530
Datum:_________________