Formulär Diarienr: Ej tillämpligt Dokument ID: 09-23331 Fastställandedatum: 2016-12-20 Revisionsnr: 4 Giltigt t.o.m.: 2017-12-20 Upprättare: Anna G Eriksson 1(3) Fastställare: Magnus Thureson Delegering - Kunskapstest Läkemedel Kunskapstest läkemedel Dessa frågor ska besvaras av den som mottager delegering för läkemedel. Ifyllt frågeformulär ska signeras av både mottagare av delegering och den som delegerar ...................................................................................... Mottagare, Namn 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. ........................................................................... Datum Är Du hälso- och sjukvårdspersonal när Du på delegation handhar läkemedel? Ja Nej Vet ej Kan Du få en delegering i läkemedelshantering av annan person än distriktssköterska/sjuksköterska och läkare? Ja Nej Vet ej När Du fått delegering för en arbetsuppgift är Du då ansvarig för hur den genomförs? Ja Nej Vet ej Har Du rätt att delegera uppgiften vidare till en arbetskamrat? Ja Nej Vet ej Är en delegering alltid tidsbegränsad? Ja Nej Vet ej Kan Du bli tvingad att ta på Dig en delegering? Ja Nej Vet ej Kan en delegering återkallas? Ja Nej Vet ej Är det viktigt att Du ger rätt person rätt medicindos vid rätt tid och på rätt sätt? Ja Nej Vet ej Måste Du kontrollera signaturlistan före överlämnande av medicin? Ja Nej Vet ej Är Du skyldig att se till att vårdtagaren svalt sin medicin? Ja Nej Vet ej Utskriftsdatum: 2016-12-28 2(3) Formulär Dokumentnamn: Delegering - Kunskapstest Läkemedel Dokument ID: 09-23331 Giltigt t.o.m.: 2017-12-20 Revisionsnr: 4 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. När Du givit vårdtagaren läkemedel signerar du då alltid på aktuell lista? Ja Nej Vet ej Bör brustabletter sväljas hela? Ja Nej Vet ej Skall tabletter intas stående/sittande med minst ett halvt glas vatten? Ja Nej Vet ej Bör Nitroglycerin placeras under tungan? Ja Nej Vet ej Bör kapslar sväljas hela? Ja Nej Vet ej Får Du krossa tabletter utan att fråga distriktssköterskan? Ja Nej Vet ej Får Du dela en kapsel utan att fråga distriktssköterskan? Ja Nej Vet ej Är mixturer flytande läkemedel som intas genom munnen? Ja Nej Vet ej Är stolpiller och suppositorier samma sak? Ja Nej Vet ej Används vagitorier vid underlivsbesvär? Ja Nej Vet ej Skall medicin överlämnas direkt efter uttagande ur märkt APO – dospåse/dosett/bubbla? Ja Nej Vet ej Rapporterar Du till tjänstgörande distriktssköterska vid förändring i en vårdtagares hälsotillstånd? Ja Nej Vet ej Skall Du ha medicinlistan framme när Du ringer distriktssköterskan? Ja Nej Vet ej Får Du ge en vårdtagare receptfria läkemedel utan att fråga tjänstgörande distriktssköterska? Ja Nej Vet ej Är Impugan/Furix vätskedrivande? Ja Nej Vet ej Är Waran ett blodförtunnande läkemedel? Ja Nej Vet ej Är det speciellt viktigt att vårdtagaren får sin tablett Waran? Ja Nej Vet ej Utskriftsdatum: 2016-12-28 3(3) Formulär Dokumentnamn: Delegering - Kunskapstest Läkemedel Dokument ID: 09-23331 Giltigt t.o.m.: 2017-12-20 Revisionsnr: 4 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. Får Du ge Alvedon/Panodil utan att fråga distriktssköterskan? Ja Nej Vet ej Används ögondroppar vid högt tryck i ögat? Ja Nej Vet ej Kan Du ge flera olika ögondroppar samtidigt i ett och samma öga? Ja Nej Vet ej Kan Du avstå från att ge ögondroppar utan att fråga distriktssköterskan? Ja Nej Vet ej Används Mikrolax vid urininkontinens? Ja Nej Vet ej Är syrgas ett läkemedel? Ja Nej Vet ej Kan diabetestabletter höja blodsockret? Ja Nej Vet ej Delegerande distriktssköterska: …………………………………………………… Utskriftsdatum: 2016-12-28
© Copyright 2024