påmelding til aktiviteter høsten 1999

PÅMELDING TIL AKTIVITETER VINTER OG VÅR 2017.
Skjemaet inneholder aktiviteter som krever påmelding og er i regi av Fritid og avlastning.
Når det gjelder andre aktiviteter oppført i kalenderen, tar du kontakt direkte med nevnte
kontaktperson. Alle som melder seg på aktiviteter i regi av Fritid og avlastning vil få en
tilbakemelding.
Påmeldingen sendes til:
Bærum Kommune
Fritid og avlastning
V/ Kai Thoresen
P.B. 700
1304 Sandvika
E-post:
[email protected]
HUSK PÅMELDINGSFRISTEN 09. JANUAR 2017.
Navn: ………………………………………………………………………
Adresse: ……………………………………………………………………
Postnr./sted: ………………………………………………………………..
Tlf.: ………………
Alder: ……..
Rullestolbruker: ………
For deltagere som ikke skal ha tilsendt regning direkte hjem eller de som er under 18 år.
Faktura sendes til.: ……………………………………………………..
……………………………………………………..
……………………………………………………..
DATO
18/01
22/01
08/02
12/02
22/02
05/03
26/03
29/03
19/04
23/04
28/04
03/05
08/05
22/05
24/05
28/05
06/06
18/06
AKTIVITET
Hundekjøring
Bowling
Hundekjøring
Bowling
Hundekjøring
Bowling
Bowling
Hundekjøring
Hundekjøring
Bowling
Middag i Sandvika
Hundekjøring
Ridning på Islandshester
Ridning på Islandshester
Hundekjøring
Bowling
Ridning på Islandshester
Bowling
TOTALT
ANTALL
PERSONER
HAR EGEN
LEDSAGER
TRENGER IKKE
LEDSAGER