Blankett för synpunkter och klagomål Jag har synpunkter på följande verksamhet: _________________________________________________________ Datum: _________________________ Uppgiftslämnare: Brukare Anhörig Personal som mottagit klagomål Mina synpunkter gäller: Förslag Beröm Klagomål Annan Övrigt Berätta: Klipp ut blanketten och skicka den till oss. Adressen hittar du på baksidan. Skriv så enkelt och kortfattat som möjligt _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ Gäller synpunkterna en anmälan enligt omsorgsgaranti Omsorgsgaranti för hemtjänst ( i ordinärt boende eller trygghetsboende) Omsorgsgaranti för äldreboende Skicka blanketten till: Partille kommun Vård- och omsorgsförvaltningen 433 82 Partille Namn: ____________________________________________________ Adress: ____________________________________________________ Postnummer ______________ Postadress _______________________ Telefon: __________________ Personnr: _______________________ E-post: ____________________________________________________ De personuppgifter du lämnar här kommer behandlas i enlighet med bestämmelserna i Personuppgiftslagen (PUL). Observera att detta formulär inte ersätter överklagande i myndighetsbeslut. Du kan förvänta dig en bekräftelse på att vi mottagit din synpunkt inom 7 dagar. Partille kommun, vård- och omsorgsförvaltningen, 433 82 Partille • Besök: Gamla Kronvägen 34 Tel: 031 792 10 00 • www.partille.se • [email protected] Utgiven av Partille kommun, 2016 Vill du ha svar från oss? Lämna i så fall dina uppgifter här:
© Copyright 2024