Rondregler för opererande vårdavdelningar, SÄS
Eftermiddagsrond Rondetik Rondregler Sittrond Rondens avslut för opererande vårdavdelningar Förklaring av patienttavlans ”pluppar” Medicinsk försämrad patient N Nyinlagd patient, vårdplan saknas Utskrivningsklar patient Patient med pågående vårdplan där man behöver agera och följa upp Patient med vårdplan som väntar på åtgärd. Kan rondas senare. Postadress Södra Älvsborgs Sjukhus, 501 82 Borås Besöksadress SÄS Borås, Brämhultsvägen 53 SÄS Skene, Varbergsvägen 50 Telefon SÄS Borås, vx 033-616 10 00 SÄS Skene, vx 0320-77 80 00 [email protected] Internetadresswww.vgregion.se/sas www.facebook.com/sodraalvsborgssjukhusvgr Produktion Bl 2127 Fotomedia SÄS 2016-12 l Läkare • Ordinera: läkemedel, dropp och prover • Komplettera med eventuella remisser • Rapport till kvällsjour / bakjour • Förbereder hemgångar till nästa dag Sjuksköterska • Utför rondordinationer från planeringsmodul • Ordinera omvårdnadsordinationer till undersköterska • Förbereda utskrivningar inför nästa dag Tänk på: • Att visa varandra respekt och använda varandras kunskap och kompetens. Vi är ett team! • Att alla ska vara förberedda och ha läst journalen. Sammanfatta gärna för patienten vad som lästs • Att ha fokus på patienten. Lyssna på patientens berättelse och kunskap om sig själv • Att försöka ha en jämbördig samtalsrelation • Att en patient som ligger ner oftast känner att den kommer i ett underläge. • Utifrån behov och/eller patientens önskemål bjuda in närstående att delta. • Sekretessen och vad vi säger till en patient som ligger i flerbäddssal. • Patientintegriteten och hur många som går in till patienten • Att ansvarig läkare kontinuerligt genomför och säkerställer undervisning vid rond. Revision 2016-06 Läkare och sjuksköterska, genomgång av: • Avvikelser i mätvärden, vätskebalans & provsvar • Planerade undersökningar och operationer • Läkemedelsavstämning och smärtbehandling •Riskbedömningar • Aktuella ordinationer i planeringsmodulen • Behandlingsbegränsningar och mobilisering • Fortsatt planering och bestäm vilka patienter teamet behöver träffa utifrån behov Rondregler för Opererande vårdavdelningar Före ronden Under ronden Efter ronden Läkare Ska ha kunskap om och förberett: • Varför patienten är här • Eventuell operation • Röntgen- och provsvar •Mätvärden • Ha en plan för varje patient • Identifiera lämplig undervisning för mindre Sittrond Läkare Gårond, beslut från sittrond samt: Sjuksköterska erfarna kollegor Sjuksköterska och undersköterska Ska ha kunskap om och förberett: •mätvärden • Vätskeregistrering och balans uträknad • Patientens aktuella tillstånd och eventuell försämring eller förbättring • Riskbedömningar och åtgärder • Social planering • Se till att patienttavlan är uppdaterad Rondens uppstart Samling vid enhetens patienttavla för att få en gemensam bild av teamets patienter, samt utifrån visualiserat behov (”plupparna”) starta ronden Patienterna rondas enligt följande ordning: N Ska vara en kort gemensam avstämning av en patient i taget där särskilt fokus läggs på: • Avvikelser i mätvärden, vätskebalans och provsvar • Planerade undersökningar/operationer •Läkemedelsavstämning/smärtbehandling • Eventuella behandlingsbegränsningar • Tydliggör patientens vårdplan • Bestäm vilka som ska träffa patienten • Ordinera prover och läkemedel/dropp • 1:a rond - Fråga patienten om förväntningar, samt vad vi behöver känna till? • Praktisk undervisning och demonstrationer Frågor som patienterna ska kunna svara på efter rond: • Varför är du inlagd på sjukhus? • Vad ska man undersöka/utvärdera närmsta dygnet? • Får du någon behandling, om ja: vilken, om nej: varför inte? • När förväntas du skrivas ut? Rondens avslut Samling vid patienttavlan där sjuksköterska gör en uppdatering av ”plupparna” •Mätvärden •Undersökningar •Behandlingsbegränsningar •Konsulter •Hemgångar •Förbättringsförslag? • Uppdatera planeringsmodulen med aktuella remisser • Skriva remisser & daganteckningar enl. SBAR • Förbereda allt inför patientens hemgång • Enkel läkemedelsgenomgång • Eventuellt enskilt läkarsamtal och närståendesamtal • Kontakta eventuella konsulter • Undervisning & diskussion av statusfynd etc. • Utföra rondordinationer samt lägga in dem i planeringsmodulen • Ordinera omvårdnadsordinationer till undersköterska • Förbereda patienten för undersökning / ordination • Förbereda och planera för patientens hemgång eller fortsatta vård Koordination Sjuksköterskan ansvarar för att patienten får kontakt med andra yrkeskategorier som är aktuella för patientens fortsatta vård. Exempelvis fysioterapeut, arbetsterapeut, dietist, logoped, psykolog, kurator med flera
© Copyright 2024