Eftermiddagsrond
Rondetik
Rondregler
Sittrond
Rondens avslut
för opererande
vårdavdelningar
Förklaring av patienttavlans ”pluppar”
Medicinsk försämrad patient
N
Nyinlagd patient, vårdplan saknas
Utskrivningsklar patient
Patient med pågående vårdplan där man behöver agera och följa upp
Patient med vårdplan som väntar på åtgärd. Kan rondas senare.
Postadress
Södra Älvsborgs Sjukhus, 501 82 Borås
Besöksadress SÄS Borås, Brämhultsvägen 53
SÄS Skene, Varbergsvägen 50
Telefon
SÄS Borås, vx 033-616 10 00
SÄS Skene, vx 0320-77 80 00
[email protected]
Internetadresswww.vgregion.se/sas
www.facebook.com/sodraalvsborgssjukhusvgr
Produktion Bl 2127 Fotomedia SÄS 2016-12
l
Läkare
• Ordinera: läkemedel, dropp och prover
• Komplettera med eventuella remisser
• Rapport till kvällsjour / bakjour
• Förbereder hemgångar till nästa dag
Sjuksköterska
• Utför rondordinationer från planeringsmodul
• Ordinera omvårdnadsordinationer till
undersköterska
• Förbereda utskrivningar inför nästa dag
Tänk på:
• Att visa varandra respekt och använda varandras kunskap och kompetens. Vi är ett team!
• Att alla ska vara förberedda och ha läst journalen. Sammanfatta gärna för patienten vad som lästs
• Att ha fokus på patienten. Lyssna på patientens berättelse och kunskap om sig själv
• Att försöka ha en jämbördig samtalsrelation
• Att en patient som ligger ner oftast känner att den kommer i ett underläge.
• Utifrån behov och/eller patientens önskemål
bjuda in närstående att delta.
• Sekretessen och vad vi säger till en patient som ligger i flerbäddssal.
• Patientintegriteten och hur många som går in till patienten
• Att ansvarig läkare kontinuerligt genomför och säkerställer undervisning vid rond.
Revision 2016-06
Läkare och sjuksköterska, genomgång av:
• Avvikelser i mätvärden, vätskebalans & provsvar
• Planerade undersökningar och operationer
• Läkemedelsavstämning och smärtbehandling
•Riskbedömningar
• Aktuella ordinationer i planeringsmodulen
• Behandlingsbegränsningar och mobilisering
• Fortsatt planering och bestäm vilka patienter teamet behöver träffa utifrån behov
Rondregler för Opererande vårdavdelningar
Före ronden
Under ronden
Efter ronden
Läkare
Ska ha kunskap om och förberett:
• Varför patienten är här
• Eventuell operation
• Röntgen- och provsvar
•Mätvärden
• Ha en plan för varje patient
• Identifiera lämplig undervisning för mindre
Sittrond
Läkare
Gårond, beslut från sittrond samt:
Sjuksköterska
erfarna kollegor
Sjuksköterska och undersköterska
Ska ha kunskap om och förberett:
•mätvärden
• Vätskeregistrering och balans uträknad
• Patientens aktuella tillstånd och eventuell
försämring eller förbättring
• Riskbedömningar och åtgärder
• Social planering
• Se till att patienttavlan är uppdaterad
Rondens uppstart
Samling vid enhetens patienttavla för att få en
gemensam bild av teamets patienter, samt utifrån
visualiserat behov (”plupparna”) starta ronden
Patienterna rondas enligt följande ordning:
N
Ska vara en kort gemensam avstämning av en
patient i taget där särskilt fokus läggs på:
• Avvikelser i mätvärden, vätskebalans och provsvar
• Planerade undersökningar/operationer
•Läkemedelsavstämning/smärtbehandling
• Eventuella behandlingsbegränsningar
• Tydliggör patientens vårdplan
• Bestäm vilka som ska träffa patienten
• Ordinera prover och läkemedel/dropp
• 1:a rond - Fråga patienten om förväntningar, samt vad vi behöver känna till?
• Praktisk undervisning och demonstrationer
Frågor som patienterna ska kunna svara på efter
rond:
• Varför är du inlagd på sjukhus?
• Vad ska man undersöka/utvärdera närmsta
dygnet?
• Får du någon behandling, om ja: vilken,
om nej: varför inte?
• När förväntas du skrivas ut?
Rondens avslut
Samling vid patienttavlan där sjuksköterska gör en
uppdatering av ”plupparna”
•Mätvärden
•Undersökningar
•Behandlingsbegränsningar
•Konsulter
•Hemgångar
•Förbättringsförslag?
• Uppdatera planeringsmodulen med aktuella remisser
• Skriva remisser & daganteckningar enl. SBAR
• Förbereda allt inför patientens hemgång
• Enkel läkemedelsgenomgång
• Eventuellt enskilt läkarsamtal och
närståendesamtal
• Kontakta eventuella konsulter
• Undervisning & diskussion av statusfynd etc.
• Utföra rondordinationer samt lägga
in dem i planeringsmodulen
• Ordinera omvårdnadsordinationer till
undersköterska
• Förbereda patienten för undersökning /
ordination
• Förbereda och planera för patientens
hemgång eller fortsatta vård
Koordination
Sjuksköterskan ansvarar för att patienten får
kontakt med andra yrkeskategorier som är
aktuella för patientens fortsatta vård. Exempelvis
fysioterapeut, arbetsterapeut, dietist, logoped,
psykolog, kurator med flera