Reformpartiet
Vi setter landets interesser først
Nr Fornavn
Etternavn
Vi trenger 5000 underskrifter for og bli med på STORTINGSVALG. Gi oss din underskrift slik vi kan redde landet! Undertegnede vil med dette gi sin tilslutning
til at det politiske partiet Reformpartiet får etablere seg i Norge, og bli registrert i partiregisteret i Brønnøysund. Ved å undertegne dette skjemaet blir du
ikke medlem av partiet, og du vil heller ikke bli ført opp i noe register hos Reformpartiet. Om du ønsker mer informasjon om Reformpartiet kan du gjøre
dette selv ved og registrere deg på vår nettside www.Reformpartiet.no
Fødselsdato Adresse
Postnr. Sted
Dato i dag
Underskrift
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Partiloven. LOV-2005-06-17-102: Erklæring fra minst 5 000 personer med stemmerett ved stortingsvalg, om at de ønsker partinavnet registrert. Den som avgir erklæring, må
ha nådd stemmerettsalderen innen utløpet av det kalenderår søknaden fremsettes. Settes søknaden frem mindre enn ett år før et valg, er det tilstrekkelig at
stemmerettsalderen er nådd innen utløpet av valgåret. Av erklæringen skal fremgå navnet, fødselsdatoen og adressen til den som har avgitt den. Erklæringen skal være
egenhendig underskrevet og datert av den som har avgitt den. Ingen erklæring skal være mer enn ett år eldre enn søknaden.
www.REFORMPARTIET.no
Skjemaet returneres til: Jan Skoland, Naveråsen 10, 4580 Lyngdal. Tlf. 91 76 79 96