24 DAGENS SAMHÄLLE FOTO: RICKARD KILSTRÖM ŕ įöŕ Ąŕ öôõûŕ Vård- och omsorgsjättarna Q Samlad omsättning för de största prívata aktörerna inom vård och omsorg 2015 Plats Omsättning, miljoner kronor Bolag 1 PRAKTIKERTJÄNST (INKL. TANDLÄKARTJÄNSTER) 2 CAPIO* 7 243 3 HUMANA 5 238 4 ATTENDO 5 126 5 ALERIS 4 743 6 AMBEA 4 387 7 FRÖSUNDA 3 100 8 TEAM OLIVIA 2 583 9 FÖRENADE CARE 1 250 ERSTA DIAKONI 1 233 10 10 527 De främsta hoten mot Ersta diakonis verksamhet kommer från politiskt håll, säger Stefan Nilsson. * Siffran avser verksamheten i Norden, Sverige särredovisas ej KÄLLA: Årsredovisningar/bolagens egna uppgifter ERSTA DIAKONI VÄXER TILL IDÉBUREN JÄTTE Skapar miljardkoncern O Tar plats bland jättarna O ”Vi vill bli nationella” Köpet av HSB Omsorg gör Ersta diakoni till landets första idéburna miljardkoncern. Men det stoppar inte där. Tillväxten fortsätter – med bygget av ett nytt Ersta sjukhus och mer verksamhet utanför Stockholm. VÅRD Det var, enligt Ersta diakonis direktor Stefan Nilsson, en ganska enkel sak att ta beslutet att köpa HSB Omsorg, ett hemtjänstföretag med närvaro på flera håll i landet och en omsättning på 400 miljoner kronor. – Vi vill bygga en verksamhet som ger en heltäckande vårdkedja med människan i centrum, säger han. Tanken är att patienterna ska kunna få hjälp från hemmet till vården i livets slutskede. – Med HSB Omsorg adderar vi hemtjänst, som blir den första kontakten med Ersta diakoni för äldre, som sedan också kan få boende och vård från oss. Med HSB Omsorg når Ersta diakoni en omsättning på runt 1,3 miljarder kronor per år. Det gör föreningen till Sveriges överlägset största idéburna välfärdsaktör, före Stockholms sjukhem och Bräcke Diakoni. Men det innebär också att Ersta diakoni tar plats bland landets tio största privata vård- och omsorgskoncerner, hack i häl på Förenade Care. Affärsstrategiskt finns också liknande drivkrafter för Ersta diakoni som för de stora bolagen. Tillväxttakten är just nu till och med snabbare än för koncernerna, plus 48 procent i och med köpet av HSB Omsorg. – Vi behöver större volym. Det ger skalfördelar och en bättre riskfördelning. Sjukvården har räknat i pengar varit en mycket större del än omsorgen. Med HSB Omsorg blir det en jämnare fördelning, säger Stefan Nilsson. Tillväxt kommer att vara prioriterat också framöver, inte minst utanför Stockholm, där Ersta diakoni har funnits i 160 år. – Vår idé, att sätta människan i centrum, behövs på fler håll i landet. Ambitionen är att bli en nationell aktör. I ett första steg med äldreboenden på platser där vi nu får hem- tjänst, säger Stefan Nilsson. – Idéburen verksamhet är skrämmande liten i Sverige. Medborgarna får väldigt mycket för skattepengarna hos oss eftersom vinsterna stannar i verksamheten. Vi vill hjälpa fler och sprida vårt sätt att tänka och agera. Planerna inbegriper även mer verksamhet i Stockholmsområdet, med nya äldreboenden, som det som inom kort öppnar i Nacka, och utbyggd hemtjänst. Och så klart med nya Ersta sjukhus på Södermalm i Stockholm, som ska bli 50 procent större än det existerande sjukhuset. – Bygget har blivit en aning försenat på grund av överklagande. Men vi räknar med att ta emot den första patienten första kvartalet 2021, säger Stefan Nilsson. Projektet kostar 2,5 miljarder kronor, varav 1,8 miljarder går till sjukhuset inklusive utrustning. Resten används till att bygga om det tidigare sjukhuset till äldreboende, till ersättningslokaler för psykiatriverksamheten och en del annat. – Vi lånar mellan 60 och 65 procent av pengarna. Resten ska vi klara med försäljning av någon fastighet som inte är verksamhetskritisk, med egna pengar och insamlade medel, säger Stefan Nilsson. När allt är klart kommer Ersta diakoni att omsätta någonstans runt 1,8 miljarder kronor per år – med ännu något större behov av att gå med vinst. – Sjukhuset är en mycket stor investering för oss och vi är lika beroende av överskott som bolagen för att klara att utveckla verksamheten, säger Stefan Nilsson. Bland annat av den anledningen är han kritisk till Ilmar Reepalus utredning om ett vinsttak för aktörer i välfärden. – Utredningen sätter alldeles för stort fokus på några få koncerners vinster. Jag är heller inte särskilt hoppfull om att det kommer förslag som underlättar för idéburen sektor, som är ett av utredningens uppdrag att se över, säger han. – Vi idéburna har dessutom tagits som gisslan, blivit ett alibi som man trycker till bolagen med. Men slår man hårt mot vinstdrivande krymper hela den alternativa kakan, och det drabbar även oss och hela den idéburna sektorn. Det är också i politiken Stefan Nilsson ser de främsta hoten mot Ersta diakonis verksamhet och investeringsplaner. För som han säger, marknaden är inte alls fri. Den styrs av upphandlingar och rigorösa regelverk. – Vi kan göra välfärden billigare och bättre, men politiken och juridiken stoppar oss. Upphandlingar fungerar till exempel inte i välfärden. Reglerna skapades inte för att användas i vård och omsorg. – Och det är landsting och kommuner som sätter priserna, verksamheten är hårt reglerad. Varje ny upphandling är en risk för oss. Och politiker och jurister utgår från rädslan att göra fel, i stället för att titta på behov och vad människor vill ha. TORBJÖRN CARLBOM [email protected] 166 år i människans tjänst Q Den ideella föreningen Ersta diakoni grundades 1851 på Kungsholmen i Stockholm. Flytt till Södermalm skedde 1864. Sedan dess har verksamheten vuxit. Att jobba på Ersta diakoni ansågs länge som ett kall, och ändra fram till 1964 både arbetade och bodde medarbetare inom Ersta diakoni under klosterlika förhållanden med krav på celibat. I dag är Ersta diakoni en professionell och mångfacetterad organisation. Föreningen driver bland annat ett oblatbageri, en högskola, äldreboenden, hemtjänst, ett sjukhus, en konferensanläggning och en kyrka. Ersta diakoni har toppbetyg i kvalitetsjämförelser, och till skillnad från i andra vård- och omsorgsorganisationer är personalomsättningen låg. – Vi har relativt lätt att rekrytera till exempel sjuksköterskor, säger Stefan Nilsson, direktor på Ersta diakoni. 2015 omsatte verksamheten 833 miljoner kronor med en vinstmarginal på 4 procent, det vill säga ungefär i linje med andra privata aktörer i välfärden.
© Copyright 2024