Begäran om uppehåll/undantag betr. sophämtning vid

Begäran om uppehåll/undantag betr. sophämtning vid
Permanenthus
Fritidshus
(stryk det ej tillämpliga)
Kundnummer:___________________________
(finns på räkning)
På fastigheten:_________________________________________________________________
Fr.o.m: _______________________
T.o.m: ________________________
Härmed intygas att fastigheten inte kommer att nyttjas under en sammanhängande tid av minst
tre månader. Intyg skall vara kommunen tillhanda senast två veckor före avsedd uppehållsperiod.
För fritidshus gäller vad som i föregående stycke sagts om uppehållet och avser hela
hämtningsperioden 1/5-30/9.
(Orsak)
(Ort och datum)
___________________________
(Underskrift)
____________________________________________
(Namnförtydligande)
Adress:
___________________________________________________________________
Telefon:
_______________________________
Renhållningverkets yttrande:
Ansökan skickas till:
Godkänd___________från_________________
Vänersborgs kommun
Kretslopp & Vatten
462 85 Vänersborg
Ej godkänd_________
……………………………………………………………....
Kretslopp & Vatten, Vänersborgs kommun
Postadress
Besöksadress
Telefon
Epost
Hemsida
462 85 Vänersborg
Residensgatan 51
0521-72 10 00
[email protected]
www.vanersborg.se