PRiJaVnica PLAZMAFEREZNA ŠOLA 2017

PLAZMAFEREZNA ŠOLA 2017
ORGANIZATOR: Klinični oddelek za nefrologijo, Center za akutno in komplicirano dializo,
Interna klinika, UKCL
 Vodji šole: Rafael Ponikvar, Jakob Gubenšek
 KDAJ: 4. februar 2017
 KJE: Predavalnica 1, UKCL, Simulacijske delavnice v Centru za akutno in komplicirano dializo,
Zaloška cesta 7, Ljubljana
 Kotizacije ni.
 Število udeležencev: 60
 Prijave in dodatne informacije:
e-mail: [email protected],
telefon: 01 522 3328; 01 522 3121
Pisno prijavo lahko pošljete tudi na
naslov Center za dializo Zaloška,
Univerzitetni klinični center Ljubljana,
Zaloška cesta 7, 1000 Ljubljana. Vašo
prijavo pričakujemo najkasneje tri dni
pred tečajem. Prijava je obvezna, pri
uvrstitvi na seznam bomo upoštevali
datum prijave.
Odjava: Skrajni rok odpovedi je
najpozneje 24 ur pred začetkom
strokovnega srečanja pisno na
organizatorjev naslov v UKC Ljubljana.
PRIJAVNICA PLAZMAFEREZNA ŠOLA 2017
Podatki udeleženca PLAZMAFEREZNE ŠOLE 2017:
Ime in priimek: ___________________________________________________________
Naslov: __________________________________________________________________
Poštna št. in pošta: ________________________________________
Naziv ustanove zaposlitve:___________________________________________________
Simulacijske delavnice:  DA
Preizkus znanja:  DA
 NE
 NE
Datum: __________________________
Podpis udeleženca: __________________________