1. No category

POTILASOHJE
1 (2)
Munuaisen poisto- tai osapoistoleikkaus
Munuaisen poisto tai osapoistoleikkaus tehdään yleensä munuaiskasvaimen hoitamiseksi.
Munuainen voidaan joutua poistamaan myös muun syyn kuin kasvaimen vuoksi.
Leikkausmenetelmä suunnitellaan yksilöllisesti ja valintaan vaikuttaa kasvaimen koko ja
sijainti sekä potilaan kokonaistilanne. Ihmisen elimistö tulee toimeen yhdellä munuaisella.
Leikkaus tehdään nukutuksessa. Sairaalahoidon kesto on noin 3-5 vuorokautta riippuen
leikkausmenetelmästä.
Munuaisen poistoleikkauksessa poistetaan koko munuainen sekä munuaista ympäröivä
rasvakudos ja munuaisen yläosan kasvaimissa poistetaan myös lisämunuainen. Munuaisen
osapoistoleikkauksessa poistetaan vain munuaisen sairas osa ja pieni määrä tervettä
kudosta kasvaimen ympäriltä.
Leikkaus tehdään useimmiten tähystysleikkauksena pienistä vatsan alueelle tehtävistä
haavoista. Leikkaus voidaan tehdä myös perinteisenä avoleikkauksena, jolloin
vatsanpeitteisiin tulee poikittaishaava. Tähystysleikkaus voidaan joutua muuttamaan
avoleikkaukseksi, jos ilmenee, että leikkausta ei ole turvallista tehdä tähystämällä.
Kivunhoito
Kivun kesto ja voimakkuus ovat yksilöllisiä. Haavakipua voi olla
muutamista päivistä viikkoihin. Sairaalassa kipulääkitys annetaan
pistoksina, tabletteina tai kapseleina. Kotona voit käyttää
kipulääkettä lääkärin antamien ohjeiden mukaisesti.
Tähystysleikkauksen jälkeen vatsaonteloon jäänyt kaasu voi
aiheuttaa hartiapistosta, mikä häviää muutamassa päivässä.
Virtsaaminen
Leikkauksen aikana sinulle asetetaan virtsakatetri muutaman päivän
ajaksi, jotta virtsan eritystä voidaan seurata. Katetri poistetaan usein
jo leikkauksen jälkeisenä päivänä. Katetrin poiston jälkeen voi aluksi
esiintyä tihentynyttä virtsaamistarvetta ja kirvelyä. Oireet häviävät
yleensä itsestään. Jos oireet jatkuvat pidempään, on syytä ottaa
virtsanäyte terveyskeskuksessa.
Haavanhoito
Leikkauksessa voidaan laittaa laskuputki eli dreeni, mitä pitkin
ylimääräinen kudosneste poistuu leikkausalueelta. Se poistetaan
erityksen määrän perusteella yleensä yhden - kahden päivän
kuluttua.
Haavan voi kastella vuorokauden kuluttua leikkauksesta, minkä
jälkeen voit käydä suihkussa normaaliin tapaan eikä haavoja tarvitse
suojata. Saunaan voit mennä, kun haavan pinta on kiinni ja ruveton.
Jos haavalla on poistettavat ompeleet tai hakaset, saat kotiutuessasi
ohjeet, milloin ne poistetaan. Ompeleet /hakaset poistaa hoitaja
terveyskeskuksessa. Varaa itse aika niiden poistoa varten.
Suolen toiminta
Suolen toiminta voi käynnistyä hitaasti leikkauksen jälkeen, koska
leikkaus ja kipulääkkeet saattavat aiheuttaa suolen toiminnan
lamaantumista. Suolen toimintaa voi edistää liikkumalla, juomalla
Satakunnan sairaanhoitopiiri
Kirurgian osasto 1
Päivitys 1/2017
Päivittäjä MS,bl
POTILASOHJE
2 (2)
riittävästi nesteitä (1,5-2 l päivässä) ja nauttimalla kuitupitoista
ruokaa. Tarvittaessa voit käyttää apteekista ilman reseptiä saatavaa
ulostetta pehmentävää lääkettä.
Liikkuminen
Kevyt liikunta ja ulkoilu ovat eduksi toipumiselle, sillä liikkuessa
hengitys syvenee, verenkierto vilkastuu, ilmavaivat vähenevät ja
suolen toiminta normaalistuu. Leikkauksen jälkeen osastolla sinut
autetaan jalkeille jo leikkauksen jälkeisenä päivänä. Kyljen kautta
istumaan ja ylösnousu aiheuttaa leikkausalueelle vähiten venytystä
ja kipua. Vältä kotona voimakasta ponnistelua ja venytystä
aiheuttavia liikkeitä sekä nostamista (yli 3kg), jotta haava saa
parantua rauhassa. Lääkäri arvioi sairausloman tarpeen, sen kesto
on noin 4-8 viikkoa leikkausmenetelmästä riippuen. Voit lisätä
sairausloman lopulla rasitusta tuntemusten mukaan ja liikkua
mahdollisimman paljon rajoitukset huomioiden. Autoa voit ajaa siinä
vaiheessa, kun olet kivuton.
Laskimotukosriskin vähentäminen
Sinulle aloitetaan sairaalassa pistoksena vatsan alueelle annettava
lääkehoito leikkaukseen ja nukutukseen liittyvän laskimotukosriskin
vähentämiseksi. Pistoshoito jatkuu yleensä vielä kotona kunnes
kuukausi on kulunut leikkauksesta, joten sinulle opetetaan
pistoshoito ennen kotiutumista. Saat lääkkeestä reseptin
kotiutuessasi.
Jatkohoito
Munuaissyövän jatkoseuranta tapahtuu säännöllisin väliajoin
keskussairaalassa urologian poliklinikalla. Ensimmäinen tarkastus
on 3 kuukauden kuluttua. Saat ajat ja ohjeet kotiutuessasi.
Leikkauksessa poistettu munuainen tai sen osa otetaan näytteeksi ja
lähetetään tarkempaan mikroskooppiseen tutkimukseen. Kuulet
kudosnäytevastauksen viimeistään jälkitarkastuksen yhteydessä tai
saat sen kirjevastauksena kotiin.
Ota yhteyttä
Ota yhteyttä, jos
o haavassa on merkittävää verenvuotoa
o haavalla on tulehdusoireita: lisääntyvää kipua, kuumotusta,
punotusta, turvotusta, märkäeritystä tai sinulle nousee
kuume yli 38 astetta.
o jos virtsaamisessa on ongelmia
Yhteystiedot
Satakunnan sairaanhoitopiiri
Kirurgian osasto 1, puhelin 02 627 6280
Yhteispäivystyksen puhelinneuvonta maanantaista torstaihin kello
15.00-8.00 ja perjantaista kello 15.00 maanantaihin kello 8.00,
puhelin 02 627 6868 tai
Oman alueesi terveyskeskukseen
Kirurgian osasto 1
Päivitys 1/2017
Päivittäjä MS,bl