Ansökan om schakttillstånd för arbeten i parkmark Stadsbyggnadsförvaltningen Park- och naturavdelningen 631 86 Eskilstuna E-post:[email protected] Telefon: 016-710 10 00 (växel) Webbsida:eskilstuna.se/schakta Plats och kontaktuppgifter Plats för sökt schakttillstånd Kontaktperson Person-/organisationsnummer Telefonnummer E-postadress Uppgifter arbetet som ska utföras Typ av arbete El V/A Värme Telia Övriga Arbetet avser Nyanläggning Omläggning Reparation och underhåll Gräsyta/planteringar Påverkar träd Buskage Skogs-/naturmark Påverkar lekplats Parkväg Arbetet berör Arbetet utförs som Dagarbete Nattarbete (mellan klockan 21.00-07.00 krävs polismyndighetens tillstånd) Arbetet beräknas påbörjas Arbetet har behandlats i stadsbyggnadsförvaltningens byggsamordningsgrupp * Arbetet beräknas avslutas Datum: * Ärenden som inte är akuta förutsetts ha behandlats i stadsbyggnadsförvaltningens byggsamordningsgrupp i god tid före planerat startdatum. Intygan och datum Datum Härmed intygas att uppgifterna ovan är riktiga. Glöm inte att skicka grävrapport till park- och naturavdelningen efter avslutat arbete. Igångsättningsbesked (nedanstående fylls i av park- och naturavdelningen) Ansökan beviljas (Observera att innan arbetet kan påbörjas ska TA-plan godkännas.) Ansökan avslås Motivering: Underskrift SBF 170123 Beslutsdatum
© Copyright 2024