1) Para ihop följande mikrobiella begrepp 2,5 p
Svamp
HIV
Lipopolysaccharid
Peptidoglykan
Muramylpeptid
RNA polymeras
Integrashämmare
TLR4
Rifampicin
Ergosterol
2) Kroppens immunsvar och kroppens normalflora påverkar varandra på flera
sätt. Ge tre exempel på detta. 3p
Svar:
1. Immunsvaret (specifika och det ospecifika) håller normalfloran ”i schack” t.ex.
så att inte tarmbakterier tränger in i kroppen och orsakar infektioner.
2. Normalfloran håller immunsystemet ”alert” och bidrar på så sätt till ett bättre
immunsvar även vid andra infektioner.
3. Vid vissa brister i immunsvaret blir försvaret ” för starkt” i tarmen, och
inflammatoriska tarmsjukdomar uppstår.
4. Vid kolonisering av tarmfloran hos det nyfödda barnet aktiveras
immunförsvaret på ett bra sätt, men om ”felaktiga” bakterier kommer in är det
möjligt att immunförsvaret blir aktiverat på ett sämre sätt, vilket kan bidra till
immunologiska sjukdomar senare i livet (atopisk allergi, matallergi, diabetes,
reumatism, mfl).
5. Den normala floran utövar en ”kolonisationsresistens” mot främmande
mikroorganismer, vilket skyddar oss mot många bakterie- och svampinfektioner.
6. Normalfloran innehåller opportunistiska arter som kan ta över och orsaka
sjukdom vid t.ex antibiotikabehandling.
3) Vad är ett superantigen? 2 p
Svar: Ett toxin som kan koppla ihop T cell receptorn med MHC-II samt coreceptorerna utan att ett specifikt antigen är närvarande. Resultatet blir ett
påslaget T cells immunsvar som är ospecifikt och aktiverar för många T celler.
4) Cellulära organismer klassificeras genom att namnge dem med genus och
species på latin, t.ex.: bakterier Staphylococcus aureus; djur: Lynx lynx; växter:
Taraxacum hellenicum. Dessa förs samman i en hierarkisk uppbyggd struktur med
familjer, ordningar osv. Vad heter genus och species på svenska? Vem
konstruerade systemet? 2p
Svar: Släkte och art. Carl von Linne´.
5) Vad innebär det att man ”typar” en bakterieart? Vilken nytta kan man ha av att
typa bakterieart? 2p
Svar. T.ex. gruppering av bakterier ”under” speciesnivå. tex E. coli 0157:H7 (den
vanligaste EHEC-stammen), Salmonella enterica serovar Enteritidis, pandemiska
MRSA-stammar. Detta kan vara av nytta då man t.ex. vill spåra ett utbrott, eller
bestämma det är frågan om en pathogen variant av en bakterie.
6) Vilken är verkningsmekanismen för följande antibiotika: a) Betalaktamer, b)
Aminoglykosider, c) Fluorokinoloner, d) Glykopeptider. (2p)
Svar: a) Hämmar peptidoglykansyntesen, b) Proteinsynteshämmare, c) Påverkar
DNA-syntesen genom att binda sig till enzymen DNA gyras och toposisomeras, d)
Hämmar peptidoglykansyntesen
7) Erytromycin är ett antibiotika som hindrar den prokaryota proteinsyntesen,
och är verksamt mot många Gram-positiva bakterier, men inte mot t.ex.
Escherichia coli som är Gram-negativ. Ge en tänkbar förklaring till detta. 1p
Svar: Bakteriens yttermembran hindrar erytromycin att nå ribosomerna.
7) Beskriv kortfattat de två viktigaste antivirala funktionerna för interferon? 2 p
Svar: Inducerar antiviralt tillstånd i närliggande celler. Initierar och potentierar
senare steg i det konstitutiva immunsvaret och det efterföljande adaptiva
immunsvaret.
8) Begreppet herpesvirus omfattar en stor grupp virus, förekommande både hos
djur och människor. Nämn tre karakteristika som är gemensamma för denna
virusfamilj.
Svar: DNA-virus. Höljebärande virus, kodar för egna enzym för nukleinsyrasyntes
fr.a. tymidinkinas, kodar för eget DNA-beroende DNA polymeras för
genomreplikation, genetiskt stabila, latens, livslång infektion, cellär immunitet
viktig för kontroll .
9) Vad menas med ett onkogent virus? Nämn ett onkogent DNA virus av
humanpatogen betydelse. 2p
Svar: Virus som orsakar malign transformation av celler; HPV, EBV, HHV-8, HBV,
HDV, HTLV-1 (hepatitvirus kommer väl senare, men en del brukar kunna)
10) Alla RNA virus kodar för ett speciellt enzym som DNA virus saknar. Vad
heter enzymet? Vad har det för funktion? Vilken grupp av RNA virus har även
med sig enzymet i viruspartikeln? 3p
Svar: reverst transkriptas, Ett enzym som kan koda DNA från RNA. Retrovirus
(hepadnavirus). Viruset, inte värdcellen.
11) Vilket virus är vanligaste orsak till mononukleos? 1p
Svar: EBV
12) Vilka steg i HIV livscykel kan blockeras med dagens HIV läkemedel? 2p
Svar: Inträde (CCR5-blockerare och fusionshämmare), omvänd transkription (RThämmare av nukleosidanalogtyp (NRTI) och icke-NRTI-typ (NNRTI)), integration
(integrashämmare), utmognad (proteashämmare).
13) Vad är rabies? Beskriv kort infektionsförloppet. Hur kommer det sig att vi
fortfarande har rabies trots att vi redan haft vaccin mot rabies i ungefär 120 år.
3p
Svar: Rabies är ett virus som drabbar CNS. Sprids via smittad saliv, främst vid bett.
Viruset replikerar då i muskeln för att sedan genomgå retrograd axonal transport
till CNS. Viruset sprids även via sensoriska nerver till spottkörtlarna (även i
tårvätska?). Viruset är zoonotiskt, svårt att vaccinera alla vilda djur som kan
riskera infektion.
14) Vilken typ av agens är Entamoeba histolytica? Beskriv i korthet
infektionsförloppet. Hur skiljer sig E. dispar från E. histolytica? 4p
Svar: En protozoa, amöba. Förekommer i två faser, en cytsafas och en amöbafas
(trofozoit). Smittar via cystor, vilka övergår i trofozoitfasen i tunntarmen för att sen
angripa och skada tjocktarmen. Kan sprida sig till levern och t.o.m bilda en
leverabscess. Humanspecifik, sprids via cystor som utsöndras i avföringen. E. dispar
skadar inte tarmen, apatogen.
15) Vem är jag?
a) Mitt ägg hittar du i feces, och då är jag oval, och 58 till 75 x 40 till 50 uM i storlek.
Väl i sötvatten infekterar jag vattenloppor och sedan fisk, t.ex gädda, där jag blir
till en larv. Den som äter dåligt tillagad gädda infekteras av larven, vilken i
människans tarm utvecklas till en mask med en längd upp till 10 meter. 1p
b) Fast jag är liten, hittade man mig redan för flera hundra år sedan. Jag utsöndras
typiskt i feces, och som en liten cysta med vilken jag smittar och överlever en tid i.
I tarmen är jag även i en trofozoitform med en sugskiva vilket bidrar till bindning
till tarmslemhinnan. 1p
c) Mina sporer finns lite överallt. Jag är egentligen inte en patogen, men jag kan
orsaka lunginfektion hos t.ex. immunsupprimerade, och allergisk alveolit hos
sådana som ofta stöter på mina sporer. 1p
Svar: a) Diphyllobotorum latum (fiskbandmasken); b) Giardia intestinalis;
Aspergillus fumigatus
c)
16) Ange två riskfaktorer för svampsjukdom och förklara kort varför risken för
svampinfektion ökar. 2 p
Svar: Diabetes (svampar “gillar” socker), Neutropeni (neutrofiler har en viktig
funktion att kontrollerar etablering av svamp), antibiotika behandling (ändrad
balans i mikrobiota- svamp får bättre möjlighet att växa) mm