INTRESSEANMÄLAN VÄXTHUSET Namn Adress Telefon E-post Vi är nyfikna på dig och varför du vill ansöka till Växthuset! Beskriv kort vilka mål du har med din ansökan. Använd gärna baksidan om rutan inte räcker. Har du någon sjukdom/något handikapp/kostallergi som vi bör veta om? Använd gärna baksidan om rutan inte räcker. Har du en aktiv vårdkontakt på en vårdcentral eller psykiatrimottagning, i så fall vilken? NEJ JA Har du en pågående kontakt med Socialtjänsten, i så fall vilket socialkontor? NEJ JA Har du en pågående kontakt med: Arbetsförmedlingen Försäkringskassan NEJ NEJ JA JA Tack för din ansökan! Skicka den till adress nedan. Vi kommer ta kontakt med dig inom kort. Din ansökan omfattas av Svenska kyrkans regler för sekretess enligt Kyrkoordningen kapitel 54 §4a. Uppgifter i din ansökan lämnas aldrig ut utan ditt medgivande. Svenska kyrkan Jönköping Sofiagården, Växthuset Kapellgatan 8 553 17 Jönköping Telefon: E-post: Hemsida: 036-30 35 83 [email protected] www.svenskakyrkanjonkoping.se
© Copyright 2024