MEDUMAT Standard a 인공 호흡기 인공 호흡기 설명 및 사용 설명서 목차 1. 개요 . . . . . . . . . . . . . . . . 3 1.1 인공 호흡기 . . . . . . . . . . 3 1.2 인공 호흡기 상의 특별 표시 . 5 2. 인공 호흡기 설명 . . . . . . . . . 8 2.1 목적에 적합한 사용 . . . . . 8 2.2 조작자 및 사용자 자격 요건 . 9 2.3 환기 기능 . . . . . . . . . . . 9 2.4 인공 호흡 . . . . . . . . . . .10 2.5 보조 환기 . . . . . . . . . . .11 2.6 환기 과정 확인하기 . . . . .11 2.7 환자 밸브가 달린 환자 호스 시스템 . . . . . . . . . .12 2.8 모듈 . . . . . . . . . . . . . .12 3. 안전 지침 . . . . . . . . . . . . 14 3.1 안전 정보 . . . . . . . . . . .14 4. 설치 . . . . . . . . . . . . . . . 4.1 STATION MEDUMAT 의 벽걸이 장착 . . . . . . . . . 4.2 벽 장착 세트 . . . . . . . . 4.3 산소 탱크 연결하기 . . . . 4.4 환기 호스 . . . . . . . . . . 5. 작동 . . . . . . . . . . . . . . . 5.1 켜기 / 자체 테스트 . . . . . 5.2 환기 파라미터 설정하기 . . 5.3 환기 방법 선택하기 . . . . 5.4 환기 실행하기 . . . . . . . 5.5 환기 모니터링하기 . . . . . 5.6 PEEP 밸브를 사용한 환기 5.7 HME 필터를 사용한 환기 . 5.8 박테리아 필터를 사용한 환기 . . . . . . . . . . . . . 5.9 환기 종료하기 . . . . . . . 5.10 알람 메시지 . . . . . . . . 5.11 산소량 / 작동 시간 계산하기 . . . . . . . . . . 5.12 대체 환기 . . . . . . . . . 17 .17 .18 .18 .19 22 .22 .23 .25 .26 .27 .28 .28 .29 .29 .30 .33 .33 6. 위생 처리 . . . . . . . . . . . . 35 2 KO 6.1 6.2 6.3 6.4 6.5 6.6 MEDUMAT Standard 환자 밸브 . . . . . . . . 호스 시스템 . . . . . . 부품 및 액세서리 . . . 피팅류 . . . . . . . . . 세척 , 소독 , 살균 . . . a. .. .. .. .. .. . 35 . 36 . 37 . 38 . 39 . 40 7. 기능 점검 . . . . . . . . . . . . 7.1 주기 . . . . . . . . . . . . . 7.2 시스템의 기밀성 검사하기 7.3 환자 호스 시스템 점검하기 7.4 분당 호흡량 확인하기 . . . 7.5 최대 환기 압력 확인하기 . 7.6 보조 환기 점검하기 . . . . 7.7 알람 점검하기 . . . . . . . . 41 . 42 . 43 . 44 . 45 . 46 . 48 . 49 8. 문제 해결 . . . . . . . . 8.1 배터리 . . . . . . . 8.2 퓨즈 . . . . . . . . . 8.3 압력계 조정하기 . . 8.4 환자 밸브의 디스크 멤브레인 교체하기 . . 51 . 53 . 54 . 54 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55 9. 정비 . . . . . . . . . . . . . . . . 56 9.1 보관 . . . . . . . . . . . . . . 56 9.2 폐기 . . . . . . . . . . . . . . 57 10. 제공품 범위 . . . . . . . 10.1 기본 제공품 범위 . 10.2 부속장비. . . . . . 10.3 교체 부품 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58 . 58 . 58 . 59 11. 사양 . . . . . . . . . . . . . . . 11.1 공압 시스템 . . . . . . . . 11.2 간섭 저항성 . . . . . . . . 11.3 Air Mix ( 에어 믹스 ) 의 경우 O2 의 함량 . . . . . . 11.4 Air Mix ( 에어 믹스 ) 에서 No Air Mix ( 에어 믹스 안함 ) 으로 . . . 61 . 63 . 64 . 65 . 65 12. 보증 . . . . . . . . . . . . . . . . 67 13. 적합성 선언 . . . . . . . . . . . . 67 1. 개요 1.1 인공 호흡기 MEDUMAT Standard a 제어판 1 환기 압력 게이지 3 알람 음소거 버튼 2 알람 패널 Stenosis Disconnection < 2,7 bar O2 MEDUMAT Standard a Air Mix 4 에어 믹스 / 에어 믹스 안함 전환 스위치 No assist No Air Mix 5 분당 호흡량 조절 노브 6 ON/OFF 스위치 보조 환기 7 색상 코드 유아 ( 노란색 , 10 kg ~ 30 kg) 어린이 ( 오렌지색 , 30 kg ~ 60 kg) 성인 ( 갈색 , 60 kg ~ 110 kg) 8 ON/OFF 스위치 9 호흡 빈도 조절 노브 10 최대 환기 압력 조절 노브 개요 KO 3 MEDUMAT Standard a 연결 11 압력가스 연결부 12 STATION MEDUMAT 고리 13 환기 호스 연결부 14 압력 측정 호스 연결장치 I 15 릴리프 밸브 16 더스트 커버 17 혼합 공기 필터 12 STATION MEDUMAT 고리 4 KO 개요 1.2 인공 호흡기 상의 특별 표시 Position > PSU< 134 ° 환자 밸브 환자 밸브 상의 기호 는 배기 및 자발적 호흡 암의 립 멤브레인과 디스크 멤브레인이 주름지거 나 변형되면 즉시 이를 교체해야 한다는 것을 알 려주는 표시입니다 . 이 경우 환자 밸브를 환기에 사용해서는 안 됩니다 . 그러지 않을 경우 오작동 이 발생할 수 있습니다 (44 페이지의 “7.3 환자 호스 시스템 점검하기 ” 참조 ). 기호 는 립 멤브레인의 정확한 삽입 위치를 표시합니다 . 환자 밸브 연결 시 호흡 가스 흐름의 방향이 올바 른지 확인하십시오 . 개요 KO 5 MEDUMAT Standard a 1 2 3 I 7 1 주입구 2.7 - 6 바 O2 2 튜브 시스템 연결 3 최대 압력 ≤ 100 mbar 밀리바 6 5 4 안전 점검 및 정비 라벨 6 4 안전 점검 라벨 : ( 독일에만 해당 ) 의료기기 사용자 규정의 6 항에 의거한 다음 안전 점검일을 표시합니다 . 5 정비 라벨 : 다음 정비일을 표시합니다 . KO 개요 MEDUMAT Standard a 명판 SN 인공 호흡기의 제품 번호 제조사 직류 전압 3.6 V 리튬 배터리 6 가정용 쓰레기와 함께 버려서는 안 됨 CE 마크 ( 제품이 현행 유럽 지침을 준수했음을 확인 ) BF 타입의 적용 부분 IP24 보호 등급 – 고체 이물질의 침투 방지 – 위험 물질의 침투 방지 – 유해한 작용을 하는 물의 침투 방지 기타 표시 7 사용 지침 참조 개요 KO 7 2. 인공 호흡기 설명 2.1 목적에 적합한 사용 MEDUMAT Standard a 는 보조 환기 옵션이 있 는 자동 인공 호흡기 ( 단기 인공 호흡기 ) 입니다 . 다음 용도로 MEDUMAT Standard a 를 사용할 수 있습니다 . • 응급 상황 현장에서 환자의 소생 • 예를 들어 화재와 같이 응급 상황이 지속되는 경우 장기적인 사용 환자 이송 시 다음과 같은 경우 MEDUMAT Standard a 를 사용할 수 있습니다 . • 병원에서 병실을 옮기거나 다른 과 사이를 이 송할 경우 • 병원과 다른 시설 사이를 이송할 경우 • 응급 상황 시 • 장거리 이송이 계획되었을 경우 MEDUMAT Standard a: • 체중이 약 10 kg 인 사람의 인공 호흡에 사용 되며 , 보조 환기를 사용할 경우 체중이 약 15 kg 이상인 사람의 인공 호흡에 사용할 수 있습니다 . • 호흡 정지를 치료하는 데 사용됩니다 . • 설정된 최대 환기 압력 Pmax 를 초과하지 않는 한 환기 파라미터를 설정하여 환자에게 적합한 환기를 일정하게 제공할 수 있습니다 . • 추가 모듈로 흡인과 산소 흡입이 가능하나 , 이 경우 MEDUMAT Standard a 와 이 모듈 을 동시에 작동할 수 없습니다 . 8 KO 인공 호흡기 설명 2.2 조작자 및 사용자 자격 요건 조작자 또는 사용자는 이 의료 기기의 조작에 익 숙해야 합니다 . 조작자 및 사용자는 조작 및 사용 에 대한 법적 요건을 준수해야 합니다 ( 독일의 경 우 특히 의료 기기 사용자 규정 ). 기본적인 권장 사항 : WEINMANN Emergency 에서 자격을 부 여 받은 사람으로부터 이 의료 기기의 취급 , 사용 및 조작에 관해 정식으로 교육을 받을 것을 권장 합니다 . 2.3 환기 기능 MEDUMAT Standard a 는 2.7 ~ 6 바의 압력 범위와 최소 70 l/min O2 의 유량으로 작동하며 전원 공급장치가 내장되어 있습니다 . 고압의 의료용 산소가 환기 가스로 사용되며 , 외 부의 감압기를 사용하여 필요한 작동 압력으로 감 압합니다 . 산소는 압력가스 연결부 을 통해 주입 됩니다 . 인공 호흡 시 아날로그로 설정할 수 있는 호흡 빈 도와 1:1.67 의 흡기 / 배기 시간 비율은 인공 호 흡기에 내장된 전자 조절장치로 조절할 수 있습니 다. 흡기 가스는 환기 호스를 따라 환자 밸브와 환기 마스크 또는 튜브를 거쳐 환자에게 공급됩니다 . 환자 밸브에 장착된 립 멤브레인으로 배기 튜브를 통해 배기 가스를 내보낼 수 있습니다 . 선택한 환기 모드와 관계없이 환자는 환자 밸브를 통해 환기 행정 사이에 자발적 호흡을 할 수 있습 니다 . 이 경우 환자는 대기로부터 호흡에 필요한 공기를 들이마십니다 . 인공 호흡기 설명 KO 9 Air Mix Air Mix ( 에어 믹스 ) 설정에서 기계적 환기를 할 경우 대기가 혼합되어 일반적으로 O2 농도가 10 밀리바의 환기 압력에서 55%와 85% 사이가 되도록 설정합니다 (65 페이지의 “11.3 Air Mix ( 에어 믹스 ) 의 경우 O2 의 함량 ” 참조 ). No Air Mix Air Mix 대기가 오염되거나 특정 표시가 표시되는 경우 No Air Mix ( 에어 믹스 안함 ) 으로 설정하여 순수 한 산소로 환기할 수 있습니다 . Air Mix ( 에어 믹스 ) 에서 No Air Mix ( 에어 믹스 안함 ) 으로 전환하면 인젝터가 꺼집니다 . 이 경우 No Air Mix 분당 호흡량이 증가합니다 . 이로써 설정된 압력 한계값이 초과되어 협착 알람이 시작될 수 있습니 다 . 이 경우 분당 호흡량을 상황에 맞춰 낮게 조 정하십시오 . 반대의 경우 , 즉 No Air Mix ( 에어 믹스 안함 ) 에 서 Air Mix ( 에어 믹스 ) 로 전환하면 인젝터가 켜 집니다 . 이 경우 분당 호흡량이 감소합니다 . 이 로써 설정된 압력 한계값에 미달될 수 있습니다 . 이 경우 분당 호흡량을 상황에 맞춰 높게 조정하십 시오 . 2.4 인공 호흡 필수 환기 행정 : 환자가 아 니라 인공 호흡기가 다음 호 흡 행정의 시점을 결정합니 다. IPPV: 간헐적 양압 호흡 ( 인공 호흡 ). 10 KO 인공 호흡기 설명 스위치를 켜면 MEDUMAT Standard a 는 자동 으로 인공 호흡 모드 IPPV 로 들어갑니다 . 이로써 필수 환기 행정이 튜브를 꽂은 환자에게 인공 호흡 기에 설정된 환기 파라미터에 따라 산소를 공급합 니다 . 2.5 보조 환기 인공 호흡 모드에 추가하여 MEDUMAT Standard a 에서는 보조 환기 모드 SIMV 를 사용할 수 있습니다 . Assist ( 보조 환기 ) 버튼을 눌러 보조 환기를 켜 면 , 녹색을 깜박거리는 LED 가 이 모드를 표시합 니다 . 시작된 환기 행정 : 환자는 자신의 호흡 노력으로 환기 행정을 시작할 수 있습니다 . 이제 환자는 배기의 40 % 에 해당하는 시간 창 내 에서 시작된 환기 행정을 시작할 수 있습니다 . 이 를 위해서 환자는 자신의 호흡 노력으로 5 l/min 이상의 흐름을 만들어내야 합니다 . 환자의 호흡 노력이 환기 행정을 시작시키기에 충 분하지 않을 경우 , 시간 창이 끝날 때 환자는 필 수 환기 행정을 받게 됩니다 . 이로써 설정된 호흡 량이 보장됩니다 . 이 기능으로 인공 호흡기의 환기 행정을 환자의 호 흡 노력과 동기화할 수 있습니다 . SIMV: 동기화된 간헐적 양 압 호흡 ( 보조 환기 ). 필수 환기 행정 사이에 환자는 환자 밸브를 통해 대기 중의 공기를 호흡할 수 있습니다 . 환자가 인공 호흡기를 시작하지 못하는 경우 , 알 람이 시작됩니다 . 환자는 계속해서 인공 호흡을 받습니다 . 2.6 환기 과정 확인하기 환기 압력 게이지 을 통해 환기 과정을 확인할 수 있습니다 . 인공 호흡기 설명 KO 11 2.7 환자 밸브가 달린 환자 호스 시스템 립 멤브레인 배기 암 디스크 멤브레인 흡기 가스는 환자 밸브가 달린 환자 호스 시스템 을 통해 환자에게 공급됩니다 . 환자 밸브가 달린 환자 호스 시스템은 인공 호흡기가 고장날 경우 선 택된 환기 모드와 관계없이 자발적 호흡이 가능하 도록 설계되었습니다 . 자발적 호흡 암 디스크 멤브레 인 2.8 모듈 기능을 추가하기 위해 MEDUMAT Standard a 에 모듈을 부착할 수 있습니다 . 설치 및 사용에 대한 정확한 설명은 모듈의 해당 사용 설명서를 참조하십시오 . 모듈 사용 시 이를 반드시 준수해야 합니다 . 다음은 중요한 유의사 항입니다 . MODUL Oxygen L MODU en Oxyg O2 12 KO 인공 호흡기 설명 MODUL Oxygen 에서는 산소 흡입을 실행할 수 있습니다 . 이를 위해 O2 토글 스위치를 “I” 로 전환하십시 오 . l/min 회전 노브를 돌려 0 - 15 l/min 사이 의 산소량을 아날로그로 설정하십시오 . 설정된 값을 유체 압력계에서 확인할 수 있습니다 . MODUL Suction L MODU S uction MODUL Suction 에서는 흡인할 수 있습니다 . 이를 위해 Vac 토글 스위치를 “I” 로 전환하십 시오 . bar ( 바 ) 회전 노브를 돌려 0 ~ -0.5 바 사이의 흡인 압력을 아날로그로 설정하십시오 . 설정된 값을 유체 압력계에서 확인할 수 있습니다. Vac MODUL Combi L MODUi Comb 10 5 0 l/min 15 MODUL Combi에서는 산소 흡입과 흡인을 모두 실행할 수 있습니다 . O2 흡입을 위해 O2 토글 스위치를 “I” 로 전환하십 시오 . l/min 회전 노브를 돌려 0 - 15 l/min 사 이의 산소량을 아날로그로 설정하십시오 . 설정된 값을 유체 압력계에서 확인할 수 있습니다 . O2 흡인을 위해 Vac 토글 스위치를 “I” 로 전환하 십시오 . 흡인 압력이 –0.5 바로 고정됩니다 . MODUL Interface L MODU e Interfac MODUL Interface 에서는 외부 산소 공급기를 2.7 – 6.0 바의 압력으로 인공 호흡기에 연결할 수 있습니다 . O2 인공 호흡기 설명 KO 13 3. 안전 지침 3.1 안전 정보 사용자 자신과 환자의 안전을 위해 지침 93/42/ EEC 의 요건에 따라 다음 사항에 유의하십시오 . 일반사항 • 이 사용 설명서를 끝까지 주의해서 읽으십시 오 . 설명서는 이 인공 호흡기의 구성요소로서 언제나 참조할 수 있어야 합니다 . • MEDUMAT Standard a 를 작동하기 전에 사용법을 숙지해야 합니다 . • 환자 호스 시스템은 사용하기 전에 사용자가 기 능 및 육안 검사를 실시해야 합니다 (44 페이지 의 “7.3 환자 호스 시스템 점검하기 ” 참조 ). • 의료 교육을 받고 호흡 기술 훈련을 받은 경우 에만 MEDUMAT Standard a 를 사용하십시 오 . 잘못된 방법으로 사용하면 신체적으로 심 각한 상해를 입을 수 있습니다 . • 점검과 수리 작업과 같은 유지보수 조치는 제 조업체 WEINMANN Emergency 또는 공식 적으로 자격이 있는 전문가가 실시할 것을 권 장합니다 . • 타사 부품을 사용하는 경우 기능상 결함이 있 거나 생체 적합성이 없을 수 있습니다 . 사용 설명서에서 권장한 액세서리나 순정 예비부 을 사용하지 않은 경우 보증 및 책임에 대한 클레임이 무효라는 점에 유의하십시오 . • 장비를 구조적으로 개조해서는 안 되며 그럴 경우 환자와 사용자가 위험해질 수 있습니다 . 14 KO 안전 지침 • 설명한 용도로만 MEDUMAT Standard a를 사용하십시오 (8 페이지의 “2.1 목적에 적합 한 사용 ” 참조 ). • MEDUMAT Standard a 는 고압용 ( 압력 챔 버 ) 으로 적합하지 않습니다 . • MEDUMAT Standard a는 가연성 마취제와 함께 사용해서는 안 됩니다 . • 독성에 오염되거나 산소가 부족한 환경에서 사용할 경우 MEDUMAT Standard a 를 Air Mix ( 에어 믹스 ) 설정이나 보조 모드에서 작 동해서는 안 됩니다 . • 인공 호흡기가 고장날 경우에 대비하여 언제 라도 보조 인공 호흡기를 사용할 수 있어야 합 니다 . • 감염 또는 박테리아 오염을 방지하기 위해 35 페이지의 "6. 위생 처리 " 절을 참조하십시오 . 경고 : • 기기를 개조하지 마십시오 . 이 기기는 제조업 체인 WEINMANN Emergency 또는 WEINMANN Emergency 에서 공식적으로 자 격을 부여 받은 전문가만 개조할 수 있습니다 . 산소 고압 산소가 가연성 물질 ( 그리스 , 오일 , 알코올 소독제 등 ) 과 접촉하면 자발적인 폭발 반응이 발 생할 수 있습니다 . • 인공 호흡기와 나사 연결부에 오일과 그리스 가 절대로 남아 있지 않도록 하십시오 . • 산소 공급장치를 조작하기 전에 손을 씻으십 시오 . • 산소가 공급되는 피팅류 근처에서는 흡연 및 노출된 화염이 엄격히 금지됩니다 . • 조립과 산소 탱크 교체 시 산소 탱크와 감압 장치의 모든 나사를 손으로만 단단히 조이십 시오 . 이 경우 절대로 공구를 사용하지 마십 안전 지침 KO 15 시오 . 과도하게 조일 경우 나사산과 실링이 손상되어 누설될 수 있습니다 . • 산소 탱크가 떨어지지 않도록 주의하십시오 . 산소 탱크가 떨어지면 , 감압기나 밸브가 깨져 폭발이 발생할 수 있습니다 . 중요사항 • 피팅류에 대한 압력 해머 현상을 막기 위해 탱 크 밸브는 항상 천천히 여십시오 . • 산소 탱크는 완전히 비우지 마십시오 . 그러지 않을 경우 습기가 있는 공기가 들어가 탱크 내 부가 부식될 수 있습니다 . 환기 / 작동 • 환기 시 환자와 인공 호흡기를 계속해서 주시 해야 합니다 . • 환자 밸브 연결 시 호흡 가스 흐름의 방향 (> 환자 >) 이 올바른지 확인하십시오 . 환자 밸브 의 배기 튜브와 자발적 호흡 튜브가 막히지 않 아야 하고 예를 들어 , 환자의 위치에 의해 기 능이 영향을 받아서는 안 됩니다 . • 모듈과 MEDUMAT Standard a 를 동시에 사 용해서는 안 됩니다 . 그러지 않을 경우 선택한 작동 파라미터에 따라 작동하지 않을 수 있습니 다. 유의사항 : • 일회용 호스 시스템 WM 28110 은 단 한 번 만 사용하도록 고안되었습니다 . 소프트웨어 • 광범위한 유효성 검사를 실시하여 소프트웨어 오류로 인한 위험을 최소화했습니다 . 부속장비 • 실리콘 / 고무 부품을 자외선으로부터 보호하 고 장시간 직사 광선에 노출되지 않도록 주의 하십시오 . 그러지 않을 경우 부품이 깨지거나 부스러질 수 있습니다 . 16 KO 안전 지침 4. 설치 고정 장착은 대개의 경우 MEDUMAT Standard a 를 구급차 , 헬리콥터나 비행기에 설치할 때만 필요합니다 . 이 경우 STATION MEDUMAT 또는 장착 키트가 액세서 리로 제공됩니다 . MEDUMAT Standard a 가 휴대 플랫폼에 완전히 일체형으로 인도된 경우 , 인공 호흡기는 즉시 사용 할 수 있으며 별도로 설치할 필요가 없습니다 . 휴 대 플랫폼에 대해서는 별도의 사용 설명서가 있습 니다 . 안전하게 작동하는지 확인하기 위해 설치 후 기능 점검을 실시해야 합니다 (41 페이지의 “7. 기능 점검 ” 참조 ). 4.1 STATION MEDUMAT 의 벽걸이 장착 STATION MEDUMAT 벽걸이는 예를 들어 자동 차 내부의 사이드 패널과 같이 적합한 장소에 나 사를 사용하여 장착합니다 . 규격 및 설치 방법에 대한 자세한 내용은 STATION MEDUMAT 와 함 께 제공된 설명서를 참조하십시오 . 먼저 MEDUMAT Standard a 를 MEDUMAT Standard a 의 아래쪽 고리가 STATION MEDUMAT 의 홈에 맞도록 끼우십시 오 . 그리고 나서 MEDUMAT Standard a 를 고 리가 확실히 걸릴 때까지 위에서 눌러 STATION MEDUMAT 에 넣습니다 . 설치 KO 17 4.2 벽 장착 세트 예를 들어 자동차 내부 패널에 고정 장착을 하는 경우 다양한 세트를 사용할 수 있습니다 . 세트의 크기는 MEDUMAT Standard a 에 부착되는 모 듈의 수에 따라 달라집니다 . 규격 및 설치 방법에 대한 자세한 내용은 벽 장착 세트와 함께 제공된 설명서를 참조하십시오 . 4.3 산소 탱크 연결하기 산소 공급장치를 조작하기 전에 손을 철저히 씻으 십시오 . 탄화수소가 함유된 물질 ( 예 : 오일 , 그리 스 , 알코올 세정제 , 소독제 , 핸드 크림 또는 반창 고 ) 은 고압 산소와 접촉할 경우 폭발 반응을 일으 킬 수 있습니다 . 나사 연결부를 조이거나 풀 때 렌치 또는 이와 유사한 공구를 절대로 사용하지 마십시오 . 빈 산소 탱크 분리하기 1. 산소 탱크의 밸브를 잠급니다 . ON/OFF 스위치 로 MEDUMAT Standard a 를 켭니다 . 그러면 잔여 산소를 빼고 인공 호흡기의 압력을 내릴 수 있습니다 . 감압기의 압력 게이지가 0 바를 표시할 때까지 기다렸다가 손으로 나사를 풉 니다 . 2. MEDUMAT Standard a 를 다시 끕니다 . 3. 산소 탱크에 연결된 나사를 풉니다 . 18 KO 설치 새 산소 탱크 연결하기 1. 새로운 산소 용기의 밸브를 잠시 연 후 다시 닫 으십시오 . 이로써 혹시 있을 지 모르는 오염물 입자를 날려보낼 수 있습니다 . 이 경우 밸브 구멍이 사용자 또는 제삼자의 신 체를 향하지 않도록 하여 방출되는 입자에 의 해 상해를 입지 않도록 하십시오 ! 2. 골진 유니온 너트를 돌려 탱크 밸브에 감압기 를 연결합니다 . 유니온 너트를 손으로 조입니 다. 3. 필요한 경우 , 유니온 너트 G 3/8 을 사용하 여 압력 튜브를 감압기의 배출구에 연결합니 다. 4. 필요한 경우 , 압력 호스의 반대쪽 끝을 MEDUMAT Standard a의 압력가스 연결부 에 연결합니다 . 4.4 환기 호스 1. 압력 게이지 호스를 연결부 에 밀어 넣습니다 . I 2. 환기 이미 도록 밀어 호스를 연결부 에 밀어 넣습니다 . 이 때 연결된 압력 게이지 호스가 비틀리지 않 주의하십시오 . 필요한 경우 환기 호스를 넣으면서 적절한 방향으로 돌리십시오 . 환기 호스를 반드시 끝을 잡으십시오 ( 옆 그림의 화살표 위치 ). 그러지 않을 경우 호스가 손상되거 나 찢어질 수 있습니다 . 설치 KO 19 3. 환기 호스 및 압력 게이지 호스의 반대쪽 끝에 환기 호스에 연결합니다 . 4. 튜브를 삽입한 경우에는 환자 밸브를 튜브에 연결합니다 . Positio > PSU<n 134° 또는 환기에 마스크를 사용하는 경우 , 환기 마스크 를 환자 밸브에 연결합니다 ( 튜브 연결 시에 도 동일 ). Positio > PSU<n 134° HME 필터 HME 필터 ( 열 습기 교환기 ) 사용 시 , 환자 밸브 의 환자 쪽 커넥터와 튜브 또는 마스크 사이에 설 치하십시오 . 이 경우 제조업체의 설명서를 따르십시오 . PEEP 밸브 PEEP 밸브를 사용할 경우 , 환자 밸브의 배기 튜 브에 밸브를 설치해야 합니다 . 이 경우 제조업체의 설명서를 따르십시오 . 20 KO 설치 박테리아 필터 박테리아 필터 사용 시 , 필터를 인공 호흡기 배출 구와 환기 호스 사이에 설치하십시오 . 이 경우 제조업체의 설명서를 따르십시오 . 유의사항 : 참고 HME 필터 또는 박테리아 필터 사용 시 EN 794-3 에 의거한 허용값을 초과할 경우 시스템 전체의 기도 저항이 증가한다는 점에 유의하십시 오. 설치 KO 21 5. 작동 5.1 켜기 / 자체 테스트 1. 산소 탱크의 밸브를 천천히 엽니다 . 그러면 압 력 게이지가 탱크의 압력을 표시합니다 . 2. 필요한 경우 잔여 작동 시간을 계산합니다 (33 페이지의 “5.11 산소량 / 작동 시간 계 산하기 ” 참조 ). 충분한 작동 시간을 확보하 기 위해 , 예를 들어 50 바 미만이 될 때와 같 이 적시에 탱크를 교체해야 합니다 . 3. 환기 파라미터를 설정합니다 (23 페이지의 “5.2 환기 파라미터 설정하기 ” 참조 ). 4. MEDUMAT Standard a 를 켜려면 , ON/ OFF 스위치 를 누릅니다 . 그러면 약 2 초 동 안 자동으로 자체 테스트가 진행됩니다 . Stenosis Disconnection < 2,7 bar O2 No assist 오류가 감지되면 , 알람 패널 에 있는 다섯 개 의 LED 가 켜지면서 짧은 경보음이 울립니다 . 그리고 나서 MEDUMAT Standard a 는 설정 된 환기 파라미터로 “ 인공 호흡 ” 모드에서 작동을 시작합니다 . 오류가 확인되면 , 알람 패널 의 LED 가 깜박 거립니다 . 이 경우 MEDUMAT Standard a 를 환기에 사용해서는 안 됩니다 . 22 KO 작동 5.2 환기 파라미터 설정하기 MEDUMAT 와 모듈을 동시에 사 용해서는 안 됩니 다 . 그러지 않을 경우 선택한 사양에 따라 작 동하지 않을 수 있습니다 . 환기 파라미터는 MEDUMAT Standard a 를 켜 기 전이나 후에 설정할 수 있습니다 . 산소가 불필 요하게 낭비되지 않도록 스위치를 켜기 전에 설정 할 것을 권장합니다 . Air Mix ( 에어 믹스 )/No Air Mix ( 에어 믹스 안함 ) 주어진 표시에 따라 순수 산소로 또는 혼합 공기 로 환기할 수 있습니다 . Air Mix No Air Mix 1. 혼합 공기의 경우 전환 스위치 를 Air Mix ( 에어 믹스 ) 로 설정합니다 . 주입되는 산소 농도는 대개의 경우 10 밀리바 의 압력에서 55% 와 85% 사이입니다 . 해당 다이어그램에서 정확한 값을 확인할 수 있습 니다 (65 페이지의 “11.3 Air Mix ( 에어 믹 스 ) 의 경우 O2 의 함량 ” 참조 ). 오염되거나 산소가 부족한 환경 또는 특별한 표시 가 표시될 경우 No Air Mix ( 에어 믹스 안함 ) 을 켜야 합니다 . Air Mix No Air Mix 2. 전환 스위치 를 No Air Mix ( 에어 믹스 안함 ) 으로 설정합니다 . 혼합 공기 (Air Mix ( 에어 믹스 )) 에서 순수 산 소 (No Air Mix ( 에어 믹스 안함 )) 으로 전환 하면 , 분당 호흡량이 설정된 허용 오차 내에서 만 변화합니다 (61 페이지의 “11. 사양 ” 참 조 ). 작동 KO 23 호흡 빈도 1. 호흡 빈도 조절 노브 에서 호흡 빈도를 설정합 니다 . 분당 호흡량 1. 분당 호흡량 조절 노브 에서 분당 호흡량을 설 정합니다 . 인공 호흡 시 권장 호흡 빈도 및 분당 호흡량 유아 노란색 MV (l/min) 체중 어린이 오렌지색 10 - 30 kg 성인 갈색 30 - 60 kg -1 60 - 110 kg -1 호흡 빈도 25 - 40 min 15 - 25 min 8 - 15 min-1 분당 호흡량 3 - 5 l/min 5 - 7 l/min 7 - 13 l/min 표에 제시된 값은 권장값입니다 . 특정 표시가 표 시되는 상황에서 값의 편차가 있을 수 있습니다 . 최대 환기 압력 1. 최대 환기 압력 조절 노브 에서 환기 압력을 설정합니다 . 최대 환기 압력에 대한 권장값 : 튜브 환기 45 밀리바 마스크 환기 20 밀리바 표에 제시된 값은 권장값입니다 . 특정 표시의 경 우 값의 편차가 있을 수 있습니다 . 예를 들어 적합성에 제한이 있는 경우 설정된 최 대 환기 압력에 도달하면 , MEDUMAT Standard a 가 협착 알람 (30 페이 지의 “ Stenosis( 협착 ) 알람 ” 참조 ) 을 울립 니다 . 24 KO 작동 5.3 환기 방법 선택하기 인공 호흡 모드에서의 환기 스위치를 켜면 MEDUMAT Standard a 가 자동 으로 인공 호흡 모드로 들어갑니다 . 버튼 Assist 의 LED 가 켜집니다 . 설정한 환기 파라미터 (23 페이지의 “5.2 환기 파라미터 설정하기 ” 참조 ) 에 따라 1 : 1.67 흡 기 / 배기 시간 비율로 환자에게 공기가 공급됩니 다. 인공 호흡 모드에서 환기 과정의 예 : 환기 압력 ( 단 위 : 밀리바 ) 흡기 호흡 빈도 배기 시간 ( 단위 : 초 ) 보조 환기 모드에서의 환기 “ 보조 환기 ” 모드를 켜려면 버튼 Assist 을 누 르십시오 . “ 보조 환기 ” 모드는 버튼 Assist 의 녹색 LED 가 깜박거리면서 표시됩니다 . 보조 환기가 진행되는 동안 , 환자는 마찬가지로 설정된 호흡 빈도에 따라 인공 호흡 행정에 의한 환기를 받습니다 . 시작된 환기 행정 : 환자는 자신의 호흡 노력으로 환기 행정을 시작할 수 있습니다 . 이 밖에 환자는 인공 호흡 전에 스스로 인공 호흡 기를 시작할 수 있습니다 . 이로써 인공 호흡과 환 자의 호흡 노력을 동기화할 수 있습니다 . 작동 KO 25 보조 환기 모드에서 환기 과정의 예 : 환기 압력 ( 단 위 : 밀리바 ) 시작된 환기 행 정 배기 트리거 창 흡기 유의사항 : 연속 단계에서 트리거 지점 이 다르면 흡기 / 배기 시간 비율이 달라질 수 있습니다 . 설정된 호흡 빈도와 분당 호 흡량의 값은 변화 없이 유지 됩니다 . 트리거 펄스 자발적 호흡 시간 ( 단위 : 초 ) 환자는 시작된 환기 행정 사이에서 환자 밸브를 통 해 자발적 호흡을 실행할 수 있습니다 . 이 경우 환자는 대기로부터 호흡에 필요한 공기를 들이마 십니다 . 환자가 시간 창 내에서 연속된 두 개의 단계에서 인공 호흡기를 더 이상 시작하지 못할 경우 , 즉 스스로 호흡 노력을 할 수 없는 경우 No Assist ( 보조 환기 없음 ) 알람이 시작됩니다 (30 페이지 의 “5.10 알람 메시지 ” 참조 ). 버튼 Assist 을 눌러 “ 보조 환기 ” 모드를 종료 합니다 . 그리고 나면 MEDUMAT Standard a 는 “ 인공 호흡 ” 모드에서 계속 작동합니다 . 버 튼 Assist 의 LED 가 꺼집니다 . 5.4 환기 실행하기 튜브 대개의 경우 튜브를 환자 밸브에 연결하기 전에 환 자에게 튜브를 삽입합니다 . 1. 환자 밸브를 기관 튜브의 커넥터에 연결합니 다. 26 KO 작동 2. 환기하는 동안 호흡 파라미터를 모니터링합니 다 . 이를 통해 튜브가 정확하게 자리를 잡았 는지 , 그리고 환기가 충분하지 확인할 수 있 습니다 . 환기 마스크 1. 마스크를 환자 밸브에 연결합니다 . 2. 마스크를 환자의 입과 코에 올려 놓습니다 . 3. 머리를 뒤로 젖히고 동시에 Esmarch 그립을 사용하여 마스크가 밀착되도록 합니다 . 필요한 경우 마스크를 착용하기 전에 기도를 열어 놓기 위해 Guedel 튜브를 삽입합니다 . 5.5 환기 모니터링하기 환기하는 동안 환자를 지속적으로 모니터링해야 합니다 . 환기 압력 게이지 을 통해 환기 과정을 읽을 수 있 습니다 . 예를 들어 기도의 장애물이나 외부의 흉부 압박에 의해 기도 저항이 높아지면 , 분당 호흡량이 변합 니다 ( 정확한 값은 제조업체인 WEINMANN Emergency 에 문의하면 알 수 있음 ). 연속된 두 개의 흡기 단계에서 설정된 최대 환기 압력을 초 과하면 (30 페이지의 “ Stenosis( 협착 ) 알람 ” 참조 ), 호흡계를 사용하여 환자가 실제 받고 있는 호흡량을 확인해야 합니다 . 호흡계는 어댑 터를 사용하여 환자 밸브의 배기 튜브에 연결할 수 있습니다 . 환기하는 동안 호흡 파라미터를 모니 터링합니다 . 폐의 적합성이 떨어지는 경우 , 인공 호흡기는 No Air Mix ( 에어 믹스 안함 ) 설정에서 호흡량을 일 정하게 유지하면서 환기 압력을 높입니다 . Air Mix ( 에어 믹스 ) 설정에서 작동 KO 27 MEDUMAT Standard a 의 자세한 작동 방법은 65 페이지의 "11.3 Air Mix ( 에어 믹스 ) 의 경 우 O2 의 함량 " 절을 참조하십시오 . 적합성 감소 전후의 환기 과정의 예 밀리바 5.6 PEEP 밸브를 사용한 환기 PEEP 밸브를 환자 밸브의 배기 호스에 어댑터로 연결할 수 있습니다 . 이 밸브는 호기말 양압 (PEEP) 을 사용하여 환기 를 할 수 있습니다 . 5.7 HME 필터를 사용한 환기 흡입 공기의 위생과 온도 조절을 위해 표준 15/ 22 mm 커넥터가 달린 종전의 HME 필터 ( 열 습 기 교환기 ) 를 흡기 호스에 장착할 수 있습니다 . 이 경우 흡기 및 배기 저항이 높아집니다 . 따라서 환기 압력과 호흡량을 각별히 주의해서 모니터링 해야 합니다 . 무엇보다도 어린이의 경우 사강 용적의 증가에 주 의해야 합니다 . 반드시 제조업체의 사용 설명서를 따르십시오 . 28 KO 작동 5.8 박테리아 필터를 사용한 환기 환자 및 환경이 감염되지 않도록 하기 위해 , 인공 호흡기 배출구 필터 애드온 키트를 인공 호흡기 배 출구와 환기 호스 사이에 연결할 수 있습니다 . 인 공 호흡기 주입구의 공기 교환을 항상 주의 깊게 모니터링하십시오 . 인공 호흡기 필터 애드온 키트의 사용 설명서를 주 의 깊게 읽으십시오 . 5.9 환기 종료하기 중요사항 ! 산소 탱크를 완전히 비우지 마십시오. 잔여 압력이 있는 동안 탱크에 산소를 채우십 시오 . 그러지 않을 경우 습 기가 있는 공기가 들어가 탱 크 내부가 부식될 수 있습니 다. 1. 감압기의 압력 게이지에서 산소 공급량을 확 인합니다 . 압력이 50 바 미만으로 떨어지면 , 산소 탱크를 재충전하거나 예비 탱크를 사용 하여 인공 호흡기를 계속 사용할 수 있는 상태 로 유지해야 합니다 . 2. 산소 탱크의 밸브를 잠급니다 . 3. MEDUMAT Standard a 를 끕니다 . 인공 호 흡기가 예기치 않게 꺼지는 것을 방지하기 위 해 , 알람 패널 의 LED 가 켜질 때까지 ON/ OFF 스위치 를 최소 2 초 동안 누르고 계십시 오. 작동 KO 29 5.10 알람 메시지 Stenosis Disconnection < 2,7 bar O2 No assist 알람 패널 에 다음과 같은 알람이 표시됩니다 . Stenosis( 협착 ): 연속된 두 번의 배기 단계에 서 협착 또는 최대 환기 압력 Pmax 에 도달함 Disconnection( 분리 ): 두 번의 연속된 흡기 단 계에서 MEDUMAT Standard a 와 환자 간의 분 리 < 2.7 bar( 바 ): 산소 압력이 2.7 바 미만으로 떨어짐 : 필요한 배터리 전압에 미달 No Assist ( 보조 환기 없음 ): 환자가 시간 창 내 에서 연속된 두 개의 단계에서 “ 보조 환기 ” 모 드를 더 이상 시작하지 못합니다 . 모든 시각적 알람과 동시에 경보음이 울립니다 . No Assist ( 보조 환기 없음 ) 알람에서만 1 분의 지연 후 경보음이 시작됩니다 . 환자 밸브는 고장 발생 시 언제라도 자발적 호흡 이 가능하도록 설계되었습니다 . 알람 트리거링 위에서 언급한 기능 장애가 발생하는 즉시 , 알람 이 시작됩니다 . 이 경우 해당 LED 가 깜박거리고 경보음이 울립니다 . 분리와 산소 압력 저하가 동시에 발생하는 경우 , < 2.7 bar( 바 ) 알람만 먼저 시작됩니다 . Stenosis( 협착 ) 알람 실제 환기 압력이 최대 환기 압력 조절 노브 에 설 정된 값을 초과합니다 . 제품 번호 1799 이하 30 KO 작동 최대 환기 압력이 초과되면 MEDUMAT Standard a 가 즉시 배기로 전환됩 니다 . 이로 인해 설정된 빈도가 영향을 받지는 않 습니다 . 수리 또는 정비 시 새 보드로 교체한 오 래된 인공 호흡기 ( 제품 번호 1799 이하 ) 는 제 품 번호 1800 이상의 인공 호흡기와 같은 방식으 로 작동합니다 . 제품 번호 1800 이상 MEDUMAT Standard a 최대 환기 압력을 초과 하면 짧게 배기로 전환된 다음 , 동일한 흡기 단계 에서 흡기를 계속하려고 시도합니다 . 동일한 흡기 단계에서 두 번째로 최대 환기 압력 이 초과되면 , 인공 호흡기가 마침내 배기로 전환 되면서 완전히 환자 튜브로 환기합니다 . 다음 흡 기는 선택한 빈도에 따라 이어지는 환기 행정과 함 께 시작됩니다 . 이로 인해 설정된 빈도가 영향을 받지는 않습니다 . 연속된 두 번의 흡기 단계에서 기도 저항이 초과되 면 , 알람이 시작됩니다 . 이로써 예를 들어 기침 에 의한 잘못된 알람을 방지합니다 . Disconnection( 분리 ) 알람 흡기 단계에서 압력 상승이 5 밀리바에 미치지 못 한 경우입니다 . 대개의 경우 이 알람은 환기 시스 템이 중단되었을 때 발생합니다 . 연속된 두 번의 흡기 단계에서 최소 5 밀리바의 압 력 상승에 도달하지 않으면 이 알람이 시작됩니다. < 2.7 bar O2 (< 2.7 바 O2) 알람 MEDUMAT Standard a 의 압력 연결부에서 산 소 압력이 2.7 바 미만으로 떨어진 경우입니다 . 이러한 현상은 대개의 경우 산소 탱크가 거의 비 었기 때문에 발생합니다 . 이 경우 작동 파라미터가 허용 오차를 벗어났기 때 문에 MEDUMAT Standard a 이 더 이상 제대로 작동할 수 없습니다 . 작동 KO 31 알람 배터리 용량 부족 . 자동 환기 기능이 멈출 것으로 예상됩니다 . 따라 서 대체 환기로 즉시 전환해야 합니다 (33 페이지 의 “5.12 대체 환기 ” 참조 ). No Assist ( 보조 환기 없음 ) 알람 환자가 시간 창 내에서 연속된 두 개의 단계에서 “ 보조 환기 ” 모드를 더 이상 시작하지 못합니 다. 알람 패널 의 LED 가 깜박거리고 1 분의 지연 후 경보음이 시작됩니다 . 경보음 소거 알람 발생 시 알람 음소거 버튼을 눌러 일시적으 로 경보음을 소거할 수 있습니다 . Stenosis( 협착 ): 30 초 Disconnection( 분리 ): 30 초 < 2.7 bar( 바 ): 30 초 : 120 초 No Assist ( 보조 환기 없음 ): 120 초 시각적 알람은 계속해서 깜박거립니다 . 알람의 원인이 계속 남아 있는 경우 , 경보음이 잠 시 후 다시 울립니다 . 오작동이 해결되면 , 시각적 알람과 경보음이 자 동으로 리셋됩니다 . 32 KO 작동 5.11 산소량 / 작동 시간 계산하기 산소 탱크의 산소량 산소량 = 탱크 용량 x 탱크 압력 탱크 용량 x 탱크 압력 = 산소량 예1 10 l x 200 바 = 2000 l 예2 10 l x 100 바 = 1000 l 환기 작동 시간 환기 작동 시간 (min) = 산소량 (l) MV (l/min) x 100 (O2 농도 ) 예 1: O2 양 = 1000 l, MV = 11 l/min, 100% O2 (No Air Mix ( 에어 믹스 안함 )). 여기에서 환기 작동 시간 (min) = 1000 l 11 l/min x 100 100% = 91 min = 1 h 31 min MEDUMAT Standard a 가 Air Mix ( 에어 믹스 ) 로 전환되면 , 작동 시간이 연장됩니다 . 5.12 대체 환기 환기 과정 중에 MEDUMAT Standard a 이 고장 날 경우 , 다음과 같이 환기를 대체할 수 있습니다 . 환기 백 1. 튜브나 마스크에서 환자 밸브를 뺍니다 . 2. 예를 들어 WEINMANN Emergency 의 COMBIBAG WM 11000 과 같은 환기 백으 로 교체한 다음 수동으로 환기를 실시합니다 . 작동 KO 33 산소 고갈 산소 공급기가 고갈된 응급 상황에서 MEDUMAT Standard a 를 압축 공기로도 작동 할 수 있습니다 . 34 KO 작동 6. 위생 처리 매번 사용한 후에는 MEDUMAT Standard a 및 함께 사용한 액세서리를 위생적으로 처리해야 합 니다 . 사용할 소독액은 사용 설명서를 따르십시 오 . 담금 소독 시에는 gigasept® FF( 신제품 ) 를 , 세척 소독 시에는 terralin® protect 을 사용 할 것을 권장합니다 . 위생 처리를 한 다음에는 반드시 기능 점검을 실시 하십시오 (41 페이지의 “7. 기능 점검 ” 참조 ). 이 제품에는 일회용 제품이 포함되어 있을 수 있습니다 . 일회용 제품은 한 번만 사용해야 합니다. 따라서 한 번만 사용하고 다시 사용할 목적으로 처리해서는 안 됩니다. 일회용 제품의 재처리는 제품의 기능 및 안전을 해칠 수 있으며 , 노후화 , 깨지기 쉬움 , 마 모 , 열 부하 , 화학적 작용 등과 같은 예기치 못한 반응을 초래할 수 있습니다 . 6.1 MEDUMAT Standard a MEDUMAT Standard a 를 간단히 닦아주기만 해도 깨끗하게 유지할 수 있습니다 . MEDUMAT Standard a 를 소독액이나 기타 액 체에 담그지 마십시오 . 소독액으로 닦아내기만 하 십시오. 그러지 않을 경우 인공 호흡기가 손상되어 사용자와 환자에게 위험을 초래할 수 있습니다 (40 페이지의 “6.6 세척 , 소독 , 살균 ” 참조 ). 위생 처리 KO 35 6.2 환자 밸브 1. 환자 밸브를 호스에서 분리합니다 . 2. 옆의 그림에 따라 환자 밸브의 부품을 서로 분 리합니다 . 자발적 호흡 튜브의 멤브레인은 세 척 및 소독을 위해 분해할 필요도 없으며 분해 해서도 안 됩니다 . 자발적 호흡 튜브 3. 흐르는 물에 부품을 세척합니다 . 4. 브러시를 사용하여 환자 밸브의 내부와 외부 를 철저히 닦습니다 . 이를 위해 부드러운 실 험실용 병 브러시를 사용하십시오 . 5. 살균과 소독을 실시합니다 . 6. 내부와 외부의 표면을 모두 기포 없이 적셔야 합니다 . 완전히 살균과 소독이 이루어질 때까 지 기다립니다 . 7. 증류수로 부품의 내부와 외부를 철저히 헹굽 니다 . 8. 부품을 완전히 건조시킵니다 . 9. 환자 밸브의 부품을 다시 조립합니다 . 다시 조립할 때 립 멤브레인의 위치가 잘못되 지 않도록 주의하십시오 . 환자 밸브에 물기가 남아 있으면 오작동을 일으킬 수 있습니다 ! 주름지고 변형되고 끈적해진 립 멤브레인과 디스크 멤브레인은 반드시 교체해야 합니다 . 10.밸브를 다시 사용하기 전에 반드시 기능 점검 을 실시하십시오 (44 페이지의 “7.3 환자 호 스 시스템 점검하기 ” 참조 ). 36 KO 위생 처리 6.3 호스 시스템 주의사항 ! 재사용이 가능한 호스 시스템 WM 22520( 제공 품 범위에 포함 ) 만 여기에서 설명한 위생 처리에 적합합니다 . 액세서리로 포함된 일회용 호스 시 스템 WM 28110 은 위생 재처리를 하지 마십시 오 . 사용한 일회용 호스 시스템은 새 것으로 교체 하십시오 . 환기 호스 I 1. 환기 호스와 압력 게이지 호스를 두 개의 연결 포트에서 분리합니다 . 주의사항 ! 그림과 같이 호스의 끝을 잡으십시 오. 그러지 않을 경우 호스가 손상되거나 찢어질 수 있습니다 . 압력 게이지 호스의 양쪽 끝을 실링합니다 . 2. 살균과 소독을 실시합니다 . 3. 내부와 외부의 표면을 모두 기포 없이 적셔야 합니다 . 완전히 살균과 소독이 이루어질 때까 지 기다립니다 . 4. 증류수로 환기 호스의 내부와 외부를 철저히 헹굽니다 . 5. 부품을 완전히 건조시킵니다 . 6. 설치는 19 페이지의 "4.4 환기 호스 " 를 참조 하십시오 . 압력 게이지 호스 환기 호스의 압력 게이지 호스를 다음과 같이 소 독하십시오 . 1. 압력 게이지 호스의 한쪽 끝을 살균된 20 ml 주사기에 연결합니다 . 2. 반대쪽 끝을 희석된 소독액에 담급니다 (gigasept® FF 의 경우 : 15 분 동안 유지 ). 위생 처리 KO 37 3. 압력 게이지 호스를 통해 주사기에 가득 찰 때 까지 소독액을 뽑아냅니다 . 압력 게이지 호스 를 통해 반대 방향으로 쏟아내서는 안 됩니다 ! 4. 압력 게이지 호스에서 주사기를 분리하여 완 전히 비웁니다 . 5. 이 과정을 5 번 반복합니다 . 6. 소독을 마친 후 , 동일한 원칙에 따라 압력 게 이지 호스를 증류수로 최소 8 번 헹궈야 합니 다. 의료용 압축 공기 또는 의료용 산소를 사용하여 후 속 건조 과정을 계속 진행할 수 있습니다 . 그리고 나서 부품을 완전히 건조시킵니다 . 환기 호스의 압력 게이지 호스에 물기가 남아 있으면 오 작동을 일으킬 수 있습니다 ! 6.4 부품 및 액세서리 마스크 , 호스 , 모든 고무 부품은 소독액으로 세 척해야 합니다 . 1. 내부와 외부의 표면을 모두 기포 없이 적셔야 합니다 . 완전히 살균과 소독이 이루어질 때까 지 기다립니다 . 2. 잔여 소독액이 나쁜 영향을 미치지 않도록 소 독 후에는 부품의 내부와 외부를 증류수로 철 저히 헹굽니다 . 3. 고무 부품은 반드시 공기 중에서 자연 건조시 킵니다 . 4. 호스와 마스크를 육안으로 검사하고 손상된 부품이 있으면 즉시 교체합니다 . 실리콘 환기 호소 , 환자 밸브 ( 앞절 참조 ), 환기 마스크도 고압 소독을 할 수 있습니다 . 38 KO 위생 처리 이는 일회용 환자 밸브 시스템 WM 28110 에는 적용되지 않습니다 . 6.5 피팅류 피팅류 ( 예 : 감압기 , 밸브 ) 의 외부를 세척해야 할 때는 깨끗한 천만 사용하십시오 . 건조한 천도 괜찮고 깨끗한 물에 적신 천도 괜찮습니다 . 피팅류를 소독액 또는 기타 액체에 담그지 마십시 오 . 소독액으로 닦아내기만 하십시오 . 어떠한 경 우에도 액체가 감압기로 흘러 들어가지 않도록 하 십시오 . 그러지 않을 경우 폭발을 일으킬 수 있습 니다 . 세척 소독 외에 다른 방법이 없을 경우 , 감압기에 액체가 흘러 들어가지 않도록 주의하십시오 . 그러지 않을 경우 폭발 위험 외에 소독제가 산소 와 함께 환자의 기도로 들어가 손상을 초래할 위 험이 있습니다 . 위생 처리 KO 39 6.6 세척 , 소독 , 살균 MEDUMAT Standard a 및 함께 사용한 액세서 리의 위생 처리를 다음 표에서 설명한 대로 실시 하십시오 . 사용할 소독액은 사용 설명서를 따르십시오 . 담금 소독 시에는 gigasept® FF( 신제품 ) 를 , 세척 소 독 시에는 terralin® protect 을 사용할 것을 권장 합니다 . 소독 시 적합한 장갑 ( 예 : 가정용 또는 일회용 장갑 ) 을 착용할 것을 권장합니다 . 위생 처리에 대한 자세한 내용과 사용 가능한 모 든 세정제 및 소독제의 목록은 인터넷의 www.weinmann.de 에 있는 브로셔를 참조하십 시오 . 부품 세척 소독 세탁기에서 헹굼 사이클 살균 건조하거나 적신 천 사용 세척 소독 허용되지 않음 허용되지 않 음 중성 세제를 푼 따뜻한 물 사용 희석된 용액에 담금 (1) 95 °C 에서 헹 굼 사이클 (2) 최대 134 ℃ 에서 증기 살 균 (3) 산소 피팅류 건조하거나 적신 천 사용 세척 소독 허용되지 않음 허용되지 않 음 인공 호흡기 애드온 키트 인공 호흡기 필터 애드온 키트의 사용 설명서를 주의 깊게 읽으십시 오 호스 보호 커버 , 재사용 가능 젖은 천으로 닦아 30 °C 헹굼 사 헹굼 사이클 동안 허용되지 않 냄 이클 , 회전 없음 가능 음 MEDUMAT Standard a 환자 밸브 실리콘 환기 마스크 환기 호스 (1)소독 후 증류수로 부품을 철저히 헹구고 나서 건조시킵니 다. (2)자동 세척 장치에서 열 소독 (3)EN 285 에 따라 기기에서 134°C 로 5 분 동안 증기 살 균 , 또는 121 °C 에서 18 분 동안 고온 증기 소독하십시 오. 40 KO 위생 처리 7. 기능 점검 매번 사용하기 전 , 분해 및 재조립 후 , 그리고 최 소 6 개월마다 사용자는 인공 호흡기의 기능 점검 을 실시해야 합니다 . 유의사항 MEDUMAT Standard a 의 기능 점검을 실시하 려면 환기 호스와 환자 밸브를 연결해야 합니다 . 기능 점검으로 결함이나 지정된 값과의 편차가 발 견될 경우 , MEDUMAT Standard a 를 사용해 서는 안 됩니다 . 먼저 51 페이지의 "8. 문제 해결 " 장의 정보를 참조하여 문제를 해결해보십시오 . 이렇게 하여도 문제를 해결할 수 없는 경우 , 제조업체 WEINMANN Emergency 또는 공식적으로 자격 이 있는 전문가에게 인공 호흡기의 수리를 맡기십 시오 . 완전 기능 점검에는 다음이 포함됩니다 . • 43 페이지의 "7.2 시스템의 기밀성 검사하기 " • 45 페이지의 "7.4 분당 호흡량 확인하기 " • 45 " 일회 호흡량 확인하기 " 페이지 • 46 페이지의 "7.5 최대 환기 압력 확인하기 " • 48 페이지의 "7.6 보조 환기 점검하기 " • 49 페이지의 "7.7 알람 점검하기 " 다음 부품을 항상 재고로 확보해둘 것을 권장합니 다. • 연결부용 예비 와셔 • 먼지 필터 • 환자 밸브용 립 멤브레인 • 자발적 호흡 튜브용 멤브레인 • 배기 튜브용 멤브레인 기능 점검 KO 41 유의사항 테스트 백이 손상되지 않도록 하고 예를 들어 정 비를 해야 하는 상황과 같이 정기적으로 기능을 점 검해야 합니다 . 7.1 주기 매번 사용하기 전에 : • 기능 점검을 실시하십시오 . 매번 사용하거나 분해한 후 : • 인공 호흡기와 부품을 세척 , 소독 또는 살균 하십시오 (35 페이지의 “6. 위생 처리 ” 참 조 ). • 점검 대상 부품 : – 환자 밸브의 립 멤브레인 – 배기 튜브의 디스크 멤브레인 – 자발적 호흡 튜브의 디스크 멤브레인 (44 페이지의 “7.3 환자 호스 시스템 점검하 기 ” 참조 ). 립 멤브레인은 주름지거나 끈적거리거나 변형되어서는 안 됩니다 . • 기능 점검을 실시하십시오 . 장시간 인공 호흡기를 사용하지 않은 경 우 최소 6 개월마다 : • 기능 점검을 실시하십시오 . 42 KO 기능 점검 7.2 시스템의 기밀성 검사하기 1. 산소 탱크의 밸브를 천천히 엽니다 . 이제 감압 기의 게이지에서 탱크의 압력을 읽을 수 있습 니다 . 예를 들어 200 바가 표시되면 이는 탱 크가 가득 찼다는 것을 , 100 바가 표시되면 반만 찼다는 것을 의미합니다 . 충분한 작동 시간을 확보하기 위해 , 예를 들 어 50 바 미만이 될 때와 같이 적시에 탱크를 교체해야 합니다 . 2. 탱크 밸브를 다시 잠급니다 . 3. 감압기 게이지의 바늘을 약 1 분 동안 관찰합 니다 . 바늘 위치가 일정하게 유지되면 , 시스 템에 누설이 없습니다 . 바늘이 지속적으로 떨 어지면 , 누설이 발생하고 있는 것입니다 . 누설 해결하기 연결부용 예비 와셔를 항상 재고로 확보해두십시오 . 1. 무향 비누로 만든 비눗물 용액을 준비합니다 . 2. 나사와 연결부를 비눗물 용액으로 적십니다 . 누설이 발생하는 곳에 기포가 생성됩니다 . 3. 시스템의 압력을 줄입니다 . 이를 위해 산소 탱크를 잠급니다 . O2 탱크의 압력 게이지가 “0” 을 표시할 때까지 MEDUMAT Standard a 를 짧게 켜십시오 . 그리고 나서 MEDUMAT Standard a를 다시 끕니다 . 중요사항 ! 산소 라인의 나사 연결부는 손으로 단단히 조여야 합니 다. 4. 누설이 발견되면 결함이 있는 부품을 교체합 니다 . 5. 그리고 나서 다시 기밀성을 검사합니다 . 6. 누설을 해결할 수 없는 경우 , 수리해야 합니 다. 기능 점검 KO 43 7.3 환자 호스 시스템 점검하기 재사용 가능 호스 시스템 점검하기 1. 환자 밸브의 부품을 서로 분리합니다 . 2. 모든 부품에 마모나 기타 기계적 손상이 있는 지 육안으로 점검합니다 . 주름지고 변형되고 끈적해진 립 멤브레인은 반드시 교체해야 합니다 . 이러한 립 멤브레인 은 어떠한 경우에도 환기에 사용해서는 안 됩 니다 . 그러지 않을 경우 중대한 오작동이 발 생할 수 있습니다 . 배기 및 자발적 호흡 튜브에 있는 디스크 멤브 레인을 육안으로 점검하십시오 . 이를 위해 디 스크 멤브레인을 분리해서는 안 됩니다 . 주름 지거나 변형되거나 끈적해진 디스크 멤브레인 은 반드시 교체해야 합니다 . 그러지 않을 경 우 중대한 오작동이 발생할 수 있습니다 . 3. 환자 밸브의 부품을 다시 조립합니다 . 다시 조립할 때 립 멤브레인의 위치가 잘못되 지 않도록 주의하십시오 . 일회용 호스 시스템 점검하기 육안 검사 환자 호스 시스템의 다음 사항을 육안으로 검사하 십시오 : • 환자 밸브와 연결 장치에는 외적 손상 , 마모 또는 오염이 없어야 합니다 . 44 KO 기능 점검 • 호스 연결 장치를 연결 장치에 꽉 맞게 확실하 게 연결해야 합니다 . • 환자 밸브 및 비상 공기 멤브레인에 손상 또는 변형이 없어야 합니다 . 7.4 분당 호흡량 확인하기 호흡 빈도 확인하기 1. 산소 탱크의 밸브를 천천히 엽니다 . 2. MEDUMAT Standard a 를 켭니다 . 3. 다음 설정을 선택합니다 . – 빈도 : 8 min-1 – MV: 5 l/min – 환기 압력 (Pmax): 60 밀리바 – Air Mix ( 에어 믹스 ): 켜짐 4. 정확히 일 분 동안 흡기 단계의 횟수를 셉니다 . 횟수는 7 과 9 사이여야 합니다 . 5. 빈도를 40 min-1 로 돌려 놓습니다 ( 오른쪽 한계값 ). 6. 정확히 일 분 동안 흡기 단계의 횟수를 셉니다 . 횟수는 38 과 42 사이여야 합니다 . 일회 호흡량 확인하기 1. MEDUMAT Standard a 를 끄고 산소 탱크 를 열어야 합니다 . 2. 테스트 세트 WM15382 의 어댑터를 사용하 여 테스트 백을 환자 밸브에 연결합니다 . 3. 다음 설정을 선택합니다 . – 빈도 : 8 min-1 – MV: 8 l/min – Pmax: 60 밀리바 – No Air Mix ( 에어 믹스 안함 ) 기능 점검 KO 45 흡기 행정 = MV/ 빈도 = 8/8 = 1 유의사항 4. MEDUMAT Standard a 를 켭니다 . 흡기 시 테스트 백이 완정히 팽창됩니다 . 이로써 흡기 행정당 1 리터의 일회 호흡량에 도달할 수 있 습니다 . 분리 알람이 발생하는 경우 , 이는 테 스트 백이 충분히 팽창하지 않은 것입니다 . 배기 단계 동안 수동으로 테스트 백의 배기 행 정을 시뮬레이트해야 합니다 . 이를 위해 테스 트 백을 단단한 바닥에 올려 놓고 , 배기 단계 동안 공기가 환자 밸브를 통해 완전히 빠져나 갈 때까지 손바닥으로 테스트 백을 누릅니다 . 5. MEDUMAT Standard a 를 다시 끕니다 . 6. 환자 밸브에서 테스트 백을 분리합니다 . 7. 다음 설정을 선택합니다 . – – – – 빈도 30 min-1 MV 3 L/min Pmax 60 밀리바 No Air Mix ( 에어 믹스 안함 ) 8. MEDUMAT Standard a 를 켜고 환자 밸브 의 환자 연결부를 잠급니다 . 협착 알람이 발 생해야 합니다 . 9. MEDUMAT Standard a 를 다시 끕니다 . 유의사항 테스트 백 대신 호흡계 ( 부속장비 참조 ) 를 사용 하여 일회 호흡량을 확인할 수 있습니다 . 7.5 최대 환기 압력 확인하기 중요사항 ! 이 테스트를 위해 반드시 전 환 스위치를 No Air Mix ( 에어 믹스 안함 ) 으로 설 정하십시오 . Air Mix ( 에 어 믹스 ) 로 설정할 경우 물 리적인 이유 때문에 인젝터 가 손상됩니다 . 46 KO 기능 점검 1. MEDUMAT Standard a 를 끄고 산소 탱크 를 열어야 합니다 . 2. MEDUMAT Standard a 의 압력계가 “0” 에 멈추었는지 확인합니다 (54 페이지의 “8.3 압력계 조정하기 ” 참조 ). 3. 테스트 세트 WM15382 의 어댑터를 사용하 여 테스트 백을 환자 밸브에 연결합니다 . 4. 다음 설정을 선택합니다 . – 빈도 : 8 min-1 – MV: 7 l/min – Pmax: 20 밀리바 – No Air Mix ( 에어 믹스 안함 ) 중요사항 ! 테스트 백을 사용하십시오 . 튜브 연결부를 손으로 잠그 고 있으면, 바늘이 흔들리기 때문에 정확한 값을 읽을 수 없습니다 . 5. MEDUMAT Standard a 를 켭니다 . 테스트 동안 배기 행정을 지원해서는 안 됩니 다 . 그래야 압력이 서서히 형성됩니다 . 15 ~ 25 밀리바에서 MEDUMAT Standard a 가 Stenosis ( 협착 ) 알람을 시작해야 합니다 . 대개의 경우 이는 두 번째 흡기 행정 후에 발 생합니다 . 6. MEDUMAT Standard a 를 다시 끕니다 . 7. 다음 설정으로 60 밀리바에 대한 점검을 반복 합니다 . – 빈도 : 8 min-1 – MV: 9 l/min – Pmax: 60 밀리바 – No Air Mix ( 에어 믹스 안함 ) 테스트 동안 배기 행정을 지원해서는 안 됩니 다 . 그래야 압력이 서서히 형성됩니다 . 55 ~ 65 밀리바에서 MEDUMAT Standard a 가 Stenosis ( 협착 ) 알람을 시작해야 합니다 . 대개의 경우 이는 두 번째 흡기 행정 후에 발 생합니다 . 기능 점검 KO 47 7.6 보조 환기 점검하기 1. MEDUMAT Standard a 를 끄고 산소 탱크 를 열어야 합니다 . 2. 테스트 세트 WM15382 의 어댑터를 사용하 여 테스트 백을 환자 밸브에 연결합니다 . 3. 다음 설정을 선택합니다 . – 빈도 : 8 min-1 – MV: 8 l/min – Pmax: 60 밀리바 – Air Mix ( 에어 믹스 ) 4. MEDUMAT Standard a 를 켭니다 . 5. 버튼 Assist ( 보조 환기 ) Assist 을 눌러 “ 보조 환기 ” 모드를 켭니다 . “ 보조 환기 ” 모드는 버튼 Assist ( 보조 환 기 ) Assist 의 녹색 LED 가 깜박거리면서 표 시됩니다 . 6. 두 번의 흡기 단계를 기다립니다 . Stenosis Disconnection < 2,7 bar O2 No assist 그리고 나면 No Assist ( 보조 환기 없음 ) 알 람이 시작되어야 합니다 . 알람 패널 에서 노 란색 LED No Assist ( 보조 환기 없음 ) 이 깜 박거립니다 . 1 분이 지나면 경보음이 울립니 다. 7. 테스트 백을 한 손으로 여러 번 눌러 흡기 펄 스를 시뮬레이트합니다 . – 시뮬레이션 동안 환기 압력 게이지 의 포 인터가 음수 범위를 가리켜야 합니다 . 음 압이 최소 –0.8 밀리바에 이르러야 합니 다. – MEDUMAT Standard a 가 시간 창 내에 서 이 펄스를 감지하는 즉시 , 노란색 LED No Assist ( 보조 환기 없음 ) 이 꺼집니다 . 이로써 MEDUMAT Standard a 가 트리 거 펄스를 감지하게 됩니다 . 8. MEDUMAT Standard a 를 다시 끕니다 . 48 KO 기능 점검 7.7 알람 점검하기 중요사항 ! Stenosis ( 협착 ) 및 Disconnection ( 분리 ) 알람이 발생하는 경우, 알람 신호 ( 또는 메시지 ) 는 알람 의 원인이 연속된 두 번의 흡 기 단계에서 반복될 때만 시 작됩니다 . 이로써 오작동이 짧게 발생할 경우에 알람이 시작되는 것을 방지합니다 . 협착 (Stenosis) 중요사항 ! 이 테스트의 경우 압력 상승 이 매우 높아서 환기 압력 게 이지의 바늘이 심하게 흔들 립니다. 이는 기술적인 원인 때문이며 오작동이 아닙니 다. 5. 환자 밸브의 환기 호스를 손바닥으로 누른 상태 에서 두 번의 흡기 단계가 끝날 때까지 기다립 니다 . 이 때 Stenosis ( 협착 ) 알람이 시작되 어야 합니다 . 1. 산소 탱크를 엽니다 . 2. 환자 밸브에서 환기 마스크 또는 튜브를 분리 합니다 . 3. MEDUMAT Standard a 를 켭니다 . 4. 최대 환기 압력 조절 노브 을 60 밀리바로 설 정합니다 . 분리 (Disconnection) 1. 먼저 Stenosis ( 협착 ) 알람의 경우와 같이 진행합니다 . 2. 손을 다시 뗍니다 . Stenosis ( 협착 ) 알람이 다시 멈춥니다 (LED 가 꺼지고 , 경보음이 소 거됨 ). 두 번의 흡기 단계 후 Disconnection( 분리 ) 알람이 시작되어야 합니다 . O2 압력 저하 (< 2.7 bar( 바 ) O2) 1. 산소 탱크를 천천히 엽니다 . 2. MEDUMAT Standard a 를 켭니다 . 3. 산소 탱크를 잠급니다 . 피팅류의 산소 압력이 2.7 바 미만으로 떨어지면 < 2.7 bar( 바 ) O2 알람이 시작되어야 합니다 . 기능 점검 KO 49 전원 공급 ( ) 배터리 용량 부족에 대한 알람은 MEDUMAT Standard a 를 켤 때 실행되는 자체 테스트에서 자동으로 확인됩니다 . 산소 탱크를 연 상태에서 MEDUMAT Standard a 를 켜고 작동을 시작했 을 때 알람이 시작되지 않으면 , 전원 공급이 정상 입니다 . 트리거링 실패 (No Assist ( 보조 환기 없음 )) 1. 산소 탱크를 엽니다 . 2. MEDUMAT Standard a 를 켭니다 . 3. “ 보조 환기 ” 모드를 켜려면 버튼 을 누르십 시오 . “ 보조 환기 ” 모드는 버튼 Assist 의 녹색 LED 가 깜박거리면서 표시됩니다 . Stenosis Disconnection < 2,7 bar O2 No assist 50 KO 기능 점검 4. 두 번째 환기 행정 후 노란색 알람 메시지 No Assist ( 보조 환기 없음 ) 이 알람 패널 에서 깜 박거립니다 . 이 동안 오류가 해결되지 않으면 1 분의 지연 후에 경보음이 울립니다 . 8. 문제 해결 문제 문제의 원인 MEDUMAT Standard a 가 켜지지 않음 해결책 MEDUMAT Standard a 결함 수리를 맡기십시오 . 배터리 용량 부족 두 개의 배터리를 교체하십시오 (8.1,53 페이지 ). 기도 막힘 튜브의 위치가 잘못됨 Stenosis ( 협착 ) 알람 Pmax 가 너무 낮게 설정됨 ( 과도한 기도 저항 ) 튜브 / 마스크가 막힘 MEDUMAT Standard a 결함 수리를 맡기십시오 . 환자 호스의 누설 / 벗겨짐 Disconnection ( 분리 ) 알람 ( 호흡 시스템의 중단 ) 마스크 / 튜브의 위치가 잘못됨 연결부를 점검하십시오 . 압력 게이지 호스의 누설 / 벗겨 짐 / 연결되지 않음 MEDUMAT Standard a 결함 수리를 맡기십시오 . 산소 탱크가 거의 비었음 < 2.7 bar( 바 ) 알람 ( 산소 탱크가 잠김 산소 압력이 너무 낮음 ) 감압기 결함 O2 탱크를 교체하십시오 (4.3,18 페 이지 ). 산소 탱크를 여십시오 . 감압기를 교체하십시오 . 산소 호스가 비틀리거나 끼임 문제점을 제거하십시오 . 배터리 용량 부족 두 개의 배터리를 교체하십시오 (8.1,53 페이지 ). 퓨즈 결함 퓨즈를 교체하십시오 (8.2,54 페이지 ). 알람 환자가 시간 창 내에서 인공 호흡 호흡 주기를 환자에 맞게 조정하십시 기를 시작하지 못함 오. 환자가 인공 호흡기를 전혀 시작 No Assist ( 보조 환기 하지 못함 없음 ) 알람 자발적 호흡 튜브의 디스크 멤브 레인에 결함이 있거나 멤브레인 이 없음 인공 호흡 모드에서 계속 환기하십시 오. 새 디스크 멤브레인으로 교체하십시오 . (8.4,55 페이지 ) 문제 해결 KO 51 문제 문제의 원인 해결책 알람이 깜박거리나 경고 음이 울리지 않음 경보음은 울리나 알람이 일시적인 전자부품의 장애 깜박거리지 않음 스위치를 껐다가 다시 켜십시오 . 문제가 다시 발생하면 수리를 맡기십 시오 . 경보음이 울리면서 모든 알람이 깜박거림 MEDUMAT Standard a 또는 MEDUMAT Standard 환자 밸브의 압력 게이지 호스 a 가 작동하나 환기 압력 가 빠져 나감 압력 게이지 호스를 점검하십시오 . 이 표시되지 않음 압력 게이지 호스가 비틀어짐 MV 가 너무 낮음 . 환기 파라미터의 선택이 잘못됨 환기 파라미터를 확인하십시오 . MEDUMAT Standard a 결함 수리를 맡기십시오 . 비정상적인 산소 소비량 산소 라인의 누설 의 증가 누설을 찾아 해결하십시오 (7.2,43 페이지 ). MEDUMAT Standard a 가 꺼지지 않음 최소 2 초 동안 버튼을 누르고 계십시오 . 조작 오류 압력계가 “0” 에 멈추 압력계 바늘이 비정상임 지 않음 환기 파라미터가 잘못 설정됨 테스트 백이 기능 점검 환자 밸브가 제대로 작동하지 동안 충분히 팽창되지 않 않음 음 , 분리 알람 압력 게이지 호스가 끼워져 있 지 않음 기능 점검 중 환자 밸브 를 닫아도 협착 알람이 환자 밸브가 제대로 작동하지 발생하지 않음 ("7.4 분 않음 당 호흡량 확인하기 “, 6–9 항 참조 ) 52 KO 문제 해결 바늘을 조정하십시오 (8.3,54 페이지 ). 환기 파라미터를 수정하십시오 . 립 멤브레인을 점검하십시오 . 압력 게이지 호스를 제대로 끼우십시오 . 립 멤브레인을 점검하십시오 . 8.1 배터리 18:보조 전원용 원형 전지 19:내부 단락 방지용 퓨즈 18 20: MEDUMAT Standard a 주 19 전원용 3.6 V 리튬 배터리 20 MEDUMAT Standard a 에는 반드시 동시에 교 체해야 하는 두 개의 배터리가 장착되어 있습니다 . 주의사항 ! 배터리와 전지는 가정용 쓰 레기와 함께 버려서는 안 됩 니다 ! 모든 소비자는 법률 에 의해 유해한 물질의 함유 여부와 관계없이 환경을 보 호하는 방법으로 지역의 수 거 시설이나 판매점에서 배 터리와 전지를 폐기할 수 있 도록 모든 배터리와 전지를 수거 시설이나 판매점으로 보내야 합니다 . CR2430 전지는 주 배터리 의 용량이 소진될 경 우 보조 전원으로서 전자부품에 전원을 공급합니 다 . 이로써 주 배터리의 갑작스러운 고장 시에도 알람을 작동시킬 수 있습니다 . 동시에 MEDUMAT Standard a 가 배기로 전환됩니다 . 기본적으로 배터리의 용량은 정상적인 사용 조건 에서 2 년마다 정비를 받으면 교체할 필요가 없도 록 설계되었습니다 . 위에서 설명한 2 년 주기의 정비 시 배터리는 완전히 새 것으로 바뀝니다 . 배터리는 제조업체 WEINMANN Emergency 또 는 공식적으로 자격이 있는 전문가에 의해 교체할 것을 권장합니다 . 왜냐하면 교체 시 전자부품의 보호를 위해 특별한 주의를 기울여야 하기 때문입 니다 . 응급 상황 시 다음과 같이 진행하십시오 . 배터리 교체 중요사항 ! 전자부품의 손상을 방지하 기 위해 적절한 정전기 방지 조치를 취하지 않은 경우에 는 절대로 인쇄회로기판을 만지지 마십시오 . 1. MEDUMAT Standard a 의 후면 패널에 있 는 나사를 풉니다 (6 개의 십자 홈 나사 ). 2. 원형 전지 CR2430 을 가볍게 들어 꺼냅니다 . 3. 새 원형 전지를 넣습니다 . 문제 해결 KO 53 중요사항 ! 3.6 V 리튬 배터리는 특수 배터리입니다 . WEINMANN Emergency 의 배터리만 사용해야 합니다 . 4. 인쇄회로기판에서 플러그를 뽑고 3.6 V 리튬 배터리 을 홀더에서 꺼냅니다 . 5. 새 배터리를 넣습니다 . 6. MEDUMAT Standard a 의 후면 패널을 다시 나사로 고정합니다 . 8.2 퓨즈 MEDUMAT Standard a 에는 내부 단락을 방지 하기 위해 퓨즈 가 설치되어 있습니다 . 퓨즈 교체하기 중요사항 ! 전자부품의 손상을 방지하 기 위해 어떠한 경우에도 인 쇄회로기판을 만지지 마십 시오 . 1. MEDUMAT Standard a 의 후면 패널에 있 는 나사를 풉니다 (6 개의 십자 홈 나사 ). 2. 고장난 퓨즈 를 꺼냅니다 . 3. 새 퓨즈를 끼웁니다 . 승인된 퓨즈만 사용하십 시오 (61 페이지의 “11. 사양 ” 참조 ). 4. 후면 패널을 다시 나사로 고정합니다 . 기능 점검을 실시하십시오 (41 페이지의 “7. 기능 점검 ” 참조 ). 8.3 압력계 조정하기 MEDUMAT Standard a 가 꺼지거나 산소 탱크 가 잠긴 정지 상태에서 , 압력계의 바늘은 정확하 게 “0” 을 가리켜야 합니다 . 바늘을 조정하려면 다음과 같이 진행하십시오 . 54 KO 문제 해결 1. 지렛대를 사용하여 조정 나사의 플라스틱 커 버를 벗깁니다 . 2. 조정 나사를 돌려 바늘을 조정합니다 . 이를 위 해 작은 스크루드라이버를 사용합니다 ( 예 : 시계 수리공의 스크루드라이버 ). 3. 플라스틱 커버를 다시 끼웁니다 . 조정 나사 8.4 환자 밸브의 디스크 멤브레인 교체하기 환자 밸브에 있는 배기 및 자발적 호흡 튜브의 디 스크 멤브레인 중 하나가 주름지거나 끈적거리거나 변형되면 , 이를 교체해야 합니다 . 자발적 호흡 튜브 1. 환자 밸브에서 자발적 호흡 인서트를 분리합 니다 . 이를 위해 예를 들어 작은 스크루 드라 이버로 두 개의 로킹 러그를 밀어 고정 위치에 서 빼냅니다 . 배기 튜브 자발적 호흡 인서트 2. 핀셋을 사용하여 결함이 있는 디스크 멤브레 인을 자발적 호흡 인서트에서 당겨 꺼냅니다 . 3. 새 디스크 멤브레인을 끼웁니다 . 4. 자발적 호흡 인서트를 다시 환자 밸브에 밀어 넣습니다 . 배기 튜브 1. 핀셋을 사용하여 결함이 있는 디스크 멤브레 인을 배기 튜브에서 당겨 꺼냅니다 . 2. 새 디스크 멤브레인을 끼웁니다 . 유의사항 : 이는 재사용이 가능한 시스템에만 적용됩니다 . 문제 해결 KO 55 9. 정비 세척하고 소독한 인공 호흡기를 정기적으로 정비 해야 합니다 . 정비 , 의료 기기 사용자 규정의 6 항 ( 독일에만 해당 ) 과 유지보수 조치 , 검사 및 유지보수 작업에 의거한 안전 점검은 제조업체 또 는 공식적으로 자격이 있는 전문가에 의해서만 실 시해야 합니다 . 다음 주기를 준수하십시오 . 주기 해당 부품 정비 담당자 –시스템 부품 : 예를 들어 휴대 시 스템 , 호스 연결부 * 매 2 년 ( 정비 및 안전 –부속장비 –테스트 백 점검 ) 제조업체 또는 공 –산소 피팅류 식적으로 자격이 –고정된 안전 관련 마모 부품 있는 전문가 –산소 피팅류 매 4년 –고정된 안전 관련 마모 부품 매 10 년 강철과 알루미늄 소재 산소 탱크 * 일회용 호스 시스템 WM 28110 은 정비가 필요 없는 시스템입니다 . 9.1 보관 MEDUMAT Standard a 를 장기간 사용하지 않 을 경우 , 다음과 같은 주의사항을 따를 것을 권장 합니다 . 1. 세척과 소독을 실시합니다 (35 페이지의 “6. 위생 처리 ” 참조 ). 56 KO 정비 2. MEDUMAT Standard a 를 건조한 상태로 보관합니다 . 중요사항 ! 참고일회용 : 인공 호흡기를 보관할 때라 하더라도 정비 주기에 따라 정비해야 합니다 . 그러지 않을 경우 인공 호 흡기를 보관 후 꺼냈을 때 사용할 수 없는 상태에 있을 수 있습니다 . 호스 시스템 WM 28110 은 상대 습도 15 % ~ 95 % 에서 -40 °C ~ 70 °C 의 온도로 보관 해야 합니다 . 이 제품은 최대 2 년까지 보관할 수 있습니다 . 9.2 폐기 가정용 쓰레기와 함께 버려서는 안 됩니다 . 인공 호흡기를 적절히 폐기하려면 허가를 받아 자격이 있는 전자전기제품 폐기물 처리업체를 이용하십 시오 . 이러한 업체의 주소는 환경 당국이나 지자 체에 문의하십시오 . 인공 호흡기 포장 ( 마분지와 완충재 ) 은 재활용 폐지로 처리할 수 있습니다 . 배터리 / 전지의 폐기 다 사용한 배터리 / 전지는 가정용 쓰레기와 함께 버려서는 안 됩니다 . WEINMANN Emergency 또는 공식적으로 허가를 받은 폐기업체를 이용하 십시오 . 환자 호스 시스템의 폐기 환자 호스 시스템은 사용 후 플라스틱에 대한 적 절한 절차에 따라 폐기합니다 . 정비 KO 57 10. 제공품 범위 10.1 기본 제공품 범위 1. MEDUMAT Standard a, 일체 구성품 : WM 22800 WM WM WM WM 22810 16675 16702 15288 WM WM WM 22520 5074 15382 1. 산소 탱크 , 2 리터 WM 1822 2. 알루미늄 산소 탱크 , 2 리터 WM 1814 3. WM 감압기 WM 30301 5. MEDUMAT Standard a 용 고정 설치 세트 WM 15196 6. MEDUMAT Standard a 용 고정 설치 세트 , 모듈 1 개 포함 WM 15198 7. 추가 모듈용 고정 설치 보완 세트 WM 15199 8. STATION MEDUMAT 용 벽걸이 WM 22550 – – – – – MEDUMAT Standard a, 단일 기기 사용 설명서 요약 사용 설명서 장착용 고정 부품 세트 환기 호스 및 환자 밸브 자발적 호흡 옵션 포함 ( 재사용 가능 ) – 성인용 환기 마스크 , 사이즈 5 – 기능 점검용 테스트 세트 10.2 부속장비 다음 액세서리는 기본 제공품 범위에 포함되지 않습니다 . 4. WM 압력 호스 10 바 , 연결 노즐 G 3/8 포함 , 반대쪽 끝에 옵션으로 연결 너트 G 3/8 또는 산소 공급기 연결용 커텍터 선택 가능 58 KO 제공품 범위 9. PEEP 밸브 , 원추형 커넥터 포함 WM 3215 10.환자 호스 시스템 , 환자 밸브 포함 ( 일회용 ) WM 28110 11.호흡계 0 - 1 및 0 - 100 l/min WM 4002 12.환기 마스크 , 투명 , 팽창 가능 실리콘 림 포함 : – 아동 및 청소년용 , 사이즈 3 WM 5082 13.Rendell-Baker 환기 마스크 , 실리콘 : – 아동용 , 약 3 – 12 세 , 사이즈 3 WM 5063 14.구인두 튜브 : – 성인용 – 청소년용 – 아동용 WM WM WM 3165 3163 3162 15.인공 호흡기 애드온 키트 WM 15780 16.호스 보호 커버 WM 8297 10.3 교체 부품 1. 압력 호스용 와셔 WM 1145/31 2. 장착용 고정 부품 세트 WM 15288 3. 원형 전지 CR 2430 WM 22652 4. 배터리 , 리튬 3.6 V, 단자 포함 WM 22615 5. 퓨즈 장치 T500L250V WM 22651 6. 먼지 필터 (15) WM 22585 7. 혼합 공기 필터 (16) WM 7571 WM 22520 WM WM 22647 3280 8. 환기 호스 및 환자 밸브 자발적 호흡 옵션 포함 ( 재사용 가능 ) 구성품 : – 환기 호스 , 두 개의 내강 – 환자 밸브 제공품 범위 KO 59 9. 환자 밸브 구성품 : – 환자 호스 연결 노즐 – 상단 제어 소자 – 립 멤브레인 – 장착된 하단 제어 소자 구성품 : – 자발적 호흡용 하단 제어 소자 – 자발적 호흡 튜브 인서트 – 자발적 호흡 튜브용 디스크 멤브레인 – 배기 튜브용 디스크 멤브레인 – O 링 15/1.5 60 KO 제공품 범위 WM 3280 WM WM WM WM 3213 3181 3211 3285 WM 3281 WM 3282 WM 3284 WM 3212 WM 1145/118 11. 사양 MEDUMAT Standard a MEDUMAT Standard a 크기 WxHxD( 단위 : mm) 190x110x90 연결부 포함 무게 ( 액세서리 포 함) 약 1.1 kg 기기 등급 93/42/ EEC 의 II b 작동 : 온도 범위 : 습도 : 공기압 –18 °C ~ +60 °C 15 % ~ 95 % 70 kPa1 ~ 110 kPa 보관 / 운송 : 온도 범위 : 습도 : 공기압 –40 °C ~ +70 °C 15 % ~ 95 % 70 kPa ~ 110 kPa EN 60601-1-2 및 EN 794-3 에 의거 한 전자기 적합성 (EMC): 테스트 파라미터와 한계 값은 제조업체 (WEINMANN Emergency Medical Technology GmbH + Co. KG, Frohboesestrasse 12, 22525 Hamburg) 에 요청하면 얻을 수 있습니 다. –무선 간섭 EN 55011 B –무선 간섭 저항성 EN 61000-4 파트 2 ~ 6, 파트 11 제어장치 시간 제어 , 압력 일정 , 유량 일정 작동 가스 의료용 산소 작동 압력 2.7 ~ 6.0 바2 필요 가스량 70 l/min O2 흡기 배기 시간 비율 : 1:1,67 보조 환기 1:1 ~ 1:2.33 변동 호흡 빈도 아날로그로 설정 가능 5 ~ 40 min-1 분당 호흡량 (MV) 아날로그로 설정 가능 3 ~ 20 l/min 일회 호흡량 75 ~ 4.000 ml, 아날 로그 트리거 감응 보조 환 유량 ≥ 6 l/min 기 MV 허용오차 : 실온 (20 °C); –18 °C ~ +60 °C; ±20% ±20% 최대 환기 압력 아날로그로 설정 가능 20 ~ 60 밀리바3 O2 농도 –Air Mix ( 에어 믹 65 페이지 참조 스) –No Air Mix ( 에 100% O2 어 믹스 안함 ) 압력가스 연결부 외부 나사산 G 3/8 환기 호스 연결부 외경 13 mm 환자 밸브 –흡기 튜브 –마스크 / 기관내 튜브 15 mm 소켓 22 mm 커넥터 ISO 5356-1 환자 밸브 – 배기 튜브 30 mm 소켓 ISO 5356-1 전원 공급 정비가 필요없는 리튬 배 터리 3.6 V, 5.2 A 예상 수명 최대 보관 기간 > 2 년 이상 인도 후 10 년 알람 발생을 위한 보 원형 전지 CR2430. 조 전원 인도 후 10 년 최대 보관 기간 퓨즈 F1 T500 L250V 1. 70 kPa 가 최대 약 3,000 미터의 사용 고 도에서 정상적인 기압 조건에 해당합니다 . 2. 1 바 =ˆ 100 kPa 3. 1 밀리바 =ˆ 1 hPa 사양 KO 61 MEDUMAT Standard a MEDUMAT Standard a 환기 호스 –나선형 실리콘 호스 NW 10 –PVC 호스 NW 8, 일 회용 방수 등급 IP24 준수 규격 EN 60601-1 : 2006 EN 60601-1-2: 2007 EN 794-3:1998 + A2:2009 알람 음압 54 dB A 압력계 정밀도 클래스 1.6 환자 밸브 저항 , 재 사용 가능 (EN 794-3 에 의거 ): <6 밀리바 (60 l/min의 흡기 경우 ) <6 밀리바 (60 l/min의 배기 경우 ) 1,5 밀리바 (30 l/min 자발적 호흡 의 경우 ) 62 KO 사양 환자 호스 시스템 저항 , 일회용 (EN 794-3 에 의거 ): 22,4 밀리바 흡기 (60 l/min 의 경우 ) 3,46 밀리바 배기 (60 l/min 의 경우 ) 자발적 호흡 1,54 밀리바 (30 l/min 의 경우 ) 호흡 시스템의 유연 무시할 정도로 적음 성 환자 밸브 환자 밸브 12.8 ml ( 재사용 가능 ) 8 ml( 일회용 ) 일회용 호스 시스템 PC, 실리콘, PVC, PP, 에 사용된 재료 PS, EVA, K- Resin® 사양이 변경될 수 있습 니다 . 11.1 공압 시스템 V2 솔레노이드 밸브 배기 흡기 V3 V1 P 증폭기 밸브 주입 압력 2.7 ~ 6 바 V4 압력 조절기 V5 빈도 설정 릴리프 밸브 압력계 P/E 컨버터 E P V9 인젝터 환자 밸브 컨트롤 밸브 V8 E P P/E 컨버터 체크 밸브 릴리프 밸브 V7 A/D 컨버터 연결 밸브 V6 평가 전자부품 밸브 로커 인입 공기 p 에서 입력 압력은 최대 6 바로서 , V1 에 의해 동적으로 2.7 바로 떨어집니다 . 이 압력이 V6, V2, V3 에서의 입력 압력입니다 . 흡기 /No Air Mix ( 에어 믹스 안함 ) 밸브 로커 V6 이 열리고 V7 로 전환됩니다 . V2 에 대한 전기 펄스가 V3 를 열고 V4 를 닫습니 다. 산소가 V5 를 통해 환자 밸브에 연결된 인젝터 V9 로 흐릅니다 . 환자 밸브에서 환기 압력이 >100 밀리바로 오르 면 , 릴리프 밸브 V8 이 열립니다 . 흡기 /Air Mix ( 에어 믹스 ) 밸브 로커 V6 이 닫힙니다 . 이에 의해 V7 이 닫 힙니다 . O2 가 V5 를 통해 인젝터 V9 로 흐르고 사양 KO 63 V7 을 통해 공기를 빨아들입니다 . 공기 / 산소 혼 합 가스가 환자 밸브로 흐릅니다 . 배기 /Air Mix ( 에어 믹스 ) 또는 No Air Mix ( 에어 믹스 안함 ) 새로 발생한 전기 펄스가 V2 를 닫습니다 . 릴리 프 밸브 V4 가 인젝터를 열고 공기를 뺍니다 . 환 자가 환자 밸브를 통해 숨을 내쉽니다 . 환자 밸브 흡기 동안 호흡 가스가 환자에게 흘러갑니다 . 배 기 동안 환자가 숨을 내쉴 수 있도록 밸브가 배기 압력을 통해 전환됩니다 . 환자 흡기 배기 흡기 배기 Medumat 11.2 간섭 저항성 EN 794 – 3 에 의거하여 10 V/m 으로 무선 간 섭 저항성을 테스트합니다 . 간섭 자장의 세기가 높으면 오작동이 발생할 수 있습니다 . 64 KO 사양 11.3 Air Mix ( 에어 믹스 ) 의 경우 O2 의 함량 다음 다이어그램에서는 Air Mix ( 에어 믹스 ) 를 켠 상태에서 역압과 분당 호흡량을 변경할 때 해 당 산소 농도를 확인할 수 있습니다 . 100 10 밀리바의 역압 15 밀리바의 역압 95 30 밀리바의 역압 O2 ( 단위 : %) 90 85 80 75 70 65 60 55 50 3 5 7 9 11 14 17 20 분당 호흡량 ( 단위 : l/min) 11.4 Air Mix ( 에어 믹스 ) 에서 No Air Mix ( 에어 믹스 안함 ) 으로 Air Mix ( 에어 믹스 ) 에서 No Air Mix ( 에어 믹 스 안함 ) 으로 전환하면 인젝터가 꺼집니다 . 이 경 우 분당 호흡량이 증가합니다 . 이로써 설정된 압 력 한계값이 초과되어 협착 알람이 시작될 수 있습 니다 . 이 경우 분당 호흡량을 상황에 맞춰 낮게 조 정하십시오 . 사양 KO 65 반대의 경우 , 즉 No Air Mix ( 에어 믹스 안함 ) 에 서 Air Mix ( 에어 믹스 ) 로 전환하면 인젝터가 켜 집니다 . 이 경우 s 분당 호흡량이 감소합니다 . 이 로써 설정된 압력 한계값에 미달될 수 있습니다 . 이 경우 분당 호흡량을 상황에 맞춰 높게 조정하십 시오 . 66 KO 사양 12. 보증 WEINMANN Emergency 은 WEINMANN Emergency 신제품 정품을 구입하시는 고객과 WEINMANN Emergency 을 통해 예비부품을 설 치하시는 고객에게 각각의 제품에 적용되는 보증 조건과 아래에 명시된 보증기간에 따라 구매일부 터 제한된 제조사 보증을 제공합니다 . 보증조건 은 인터넷 사이트 www.weinmannemergency.de 에서 보실 수 있습니다 . 요청시 귀하께 보증 약관을 우송해 드립니다 . 보증 요청 발생 시 가까운 전문 취급점에 문의하 시기 바랍니다 . 제품 보증기간 산소 의약품 및 비상 구급약용 부속장비 가 포함된 ( 마스크 제외 ) WEINMANN 2 년 Emergency 응급 장비 마스크 포함 부속장비 , 축전지 , 배터리 ( 기술 문서에 별도로 규정된 경우가 아닌 6 개월 한 ), 센서 , 튜브 시스템 1 회용 제품 보증 없음 13. 적합성 선언 WEINMANN Emergency Medical Technology GmbH + Co. KG 는 본 제품이 의 료 기기에 대한 지침 93/42/EEC 의 해당 규정을 준수했음을 선언합니다 . 적합성 선언에 대한 전 문은 웹 사이트 www.weinmannemergency.de 에서 보실 수 있습니다 . 보증 KO 67 Center for Production, Logistics, Service WEINMANN Emergency Medical Technology GmbH + Co. KG Siebenstuecken 14 24558 Henstedt-Ulzburg GERMANY WM 16675c 11/2013 KO WEINMANN Emergency Medical Technology GmbH + Co. KG Frohboesestraße 12 22525 Hamburg GERMANY E: [email protected] www.weinmann-emergency.de T: +49 40 88 18 96-120 F: +49 40 88 18 96-481
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