**i***i***j***j***j***j***j***j***j***j***j** j** j***j***j** j***j***j***j***j***j
Female Genital Organs ovaries uterine tube uterus vagina Female pudendum / vulva به دنبال حاملگي ليگامان پهن شل ميشود لذا امكان دارد تخمدانها وارد حفره دو گالس شوند، در اين حالت تخمدانها حساس شده و به هنگام ميگردد ناراحتي موجب مقاربت )(Dyspareuniaدر اين صورت شايد از طريق فورنيكس پشتي بتوان تخمدان واقع در حفره دو گالس را لمس كرد. Uterine Tubes / Salpinx / Fallopian Tubes ولههاي رحمي در لبه بااليي (آزاد) رباط پهن قرار گرفتهاند ،از اين طريق رحم رولوا (آلت تناسلي خارجي) را به حفره صفاقي مرتبط يسازد از همين طريق است كه سوزاك ( )Gonorrhraگسترش فته صفاق لگني را مبتال ميسازد. لتهاب حاد لولههاي رحمي و تخمدان (سالپنژو ـ اووفويت) سبب درد الا دو طرفه است امكان دارد سمتهاي پاييني شكم ميشود كه معمو ً خمك لقاح يافته در نقطه خارج از رحم و جدار لوله رحمي النه زيني ( )Implantationكند كه اين حالت نوعي حاملگي اكتوپيك نابجا) است ،جفت (دسيدوآ) وجود نداشته لذا فعاليت تخريب كننده روفوبالست سريعًا ا جدار لوله رحمي را تخريب ميكند .در نتيجه اين مل تخريبي ،پاره شدن لولهاي پيش ميآيد كه سبب خونريزي شديد ه داخل حفره صفاقي ميگردد. بستنًوًبريدنًلولههايًرحميًيكيًازًروشهايًجلوگيريًازًحاملگيًاستًوًدرًموردًزنانيًاجراًميشودًكهًفرزندًدارندًوًديگرًمايلًبهًبچهًدارًشدنًنميباشندًچونًاگرًمجددااًبخواهندًباًروشهايًجراحيًسعيًدرًبازً كردنًلولههاًكردًتنهاً %20شانسًبارداريًوجودًدارد بستنًوًبريدنًلولههايًرحميًيكيًازًروشهايً جلوگيريًازًحاملگيًاستًوًدرًموردًزنانيًاجراً ميشودًكهًفرزندًدارندًوًديگرًمايلًبهًبچهًدارً شدنًنميباشندًچونًاگرًمجددااًبخواهندًباً روشهايًجراحيًسعيًدرًبازًكردنًلولههاًكردً تنهاً %20شانسًبارداريًوجودًدارد ( رحمUterus/Metrium/Hyster) ساختمانهاي نگهدارنده رحم : : ف) قوامًوًتونيسيتهًماهيچههايًباالًبرندهًب) سهًرباطًمهمًكهًقسمتهايًمتراكمً شدهايًازًفاسيايًلگنيًهستند .ج) رباطهايًپهنًوًگردًرحم. )مكنرودًياًكاردينال ) (Transverse cervicalـًرباطًعرضيًگردن Broad ligament Round ligament در حين زايمان و يا عوامل ديگر آسيب ديده و سبب پايين افتادن رحم گردد كه به آن «پرواليس» رحم ميگويند. الا بعد از يائسگي به علت اتصال سرويكس رحم به سقف معمو ً واژن رخ ميدهد ميتوان گفت كه پروالپس رحم هميشه با درجاتي از پروپاليس واژن همراه است .ولي اگر ساختمانهاي نگهدارنده مثانه و پيشابراه و يا جدار جلويي ركتوم طي زايمان آسيب ببينند پروالپس واژن بدون پرواليس رحم رخ ميدهد. S آناتومي واژن اهميت باليني زيادي دارد ،بسياري از شرايط پاتولوژيك مربوط به لگن را ميتوان توسط معاينه واژينال ساده تشخيص داد و نيز قطر تشخيصي لگن را اندازه گيري نمود (شكل 23ـ.)5 از باال به پايين از طريق ديواره واژن ميتوان عناصر زير را لمس كرد در جلو :مثانه و پيشابراه ،در خلف قوسهاي ايلئوم و كولون لگني كه در حفره دوگالس واقع شدهاند و آمپول ركتوم و جسم ميان دوراهي ـ در طرفين حالبها ،فاسياي لگني ،ديافراگم اوروژنيتال. سقف واژن (بخش بااليي واژن) توسط همان ساختمانهاي كه سرويكس رحم را حمايت و نگهداري ميكنند ،حفظ ميگردد .
© Copyright 2025