REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA FONDOEFA FICHA DE AFILIACION INFORMACION PERSONAL Primer Apellido Segundo Apellido Primer Nombre Segundo Nombre Dirección de Habitación: Cédula de Identidad Teléfono Habitación: INFORMACION LABORAL Componente: Dependencia Cargo: Fecha de ingreso: Sueldo : Estado Ciudad: Teléfono de Oficina: Dirección : Empleado Obrero INFORMACION FAMILIAR (Padre, Madre, Hijos) Nº Apellidos y Nombres: Cédula de Identidad Fecha de Nacimiento: Parentesco: AUTORIZACION DE DESCUENTO Autorizo por medio de la presente a mi agente de pagador para que a partir de la presente fecha, se me descuente mensualmente el ………..% de mi sueldo básico, con destino al sistema de Ahorros Libre Voluntario y Automático (SALVA) de FONDOEFA. Firma del Solicitante En caracas, a los …………. días del Mes de ……del Año…… Requisitos: • Constancia de trabajo original que especifique fecha, sueldo y cargo. • Copia de los dos (2) últimos netos de pago. •Copia de la Cédula de identidad y Carnet. No se recibirán afiliaciones sin la presentación de los recaudos exigidos.