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歯の詰め物や被せ物が原因！ 歯科金属アレルギーという盲点！ 長年、アトピー性皮膚炎、蕁麻疹、掌蹠膿疱症、尋常性乾癬など難治性の皮 膚炎に苦しんでいる人も多いでしょう。皮膚科に受診し、いまいち原因がわ からず、処方された薬を塗るの繰り返し。皮膚の症状だから、皮膚科ではな く、原因が歯科金属にあるとしたら・・・もしかして自分も？と思う方に読 んで頂けたら幸いです。 金属アレルギーが増加しています。 “近年、増加する金属アレルギーは、その予備軍も含め1,000万 人（日本人の12人に1人）の存在が推測されています。” 日用品だけでなく、歯科金属にアレルギーを起こすことがある！ “意外と知られていませんが、歯の詰め物の金属や歯の治療に 使われる歯科材料が原因となってアレルギーを発症している場合が あります。” “歯科金属での金属アレルギーでは、お口の中の粘膜の荒れと は別に、金属アレルギーとして、全身の皮膚のかゆみや湿疹を引き 起こすことがあります。 歯科で使用される 歯科金属は多岐にわたりますが、これらの歯科 金属の金属イオンが、長い間に少しずつ溶け出して全身に広がり、 アトピーなどのように体が反応して 歯科金属アレルギーを引き起 こしてしまうからです。 治療法としては、有害な金属をお口の中から除去して、害の無い材 料に変える必要があります。” 銀歯から徐々に金属イオンが溶け出す！ 長年の使用で銀歯から金属イオンが溶け出し、金属イオンが体内に入ったときに免 疫のはたらきでその金属を異物と認識すると、次に同じ金属にふれたときにアレル ギー反応を起こします。これが金属アレルギーです。 出典 www.ukedental.com 金属アレルギーの発症機構 アレルギーの基礎知識を理解した歯科医による治療が有効ですが、数が少ないのが 現状です。 歯科金属が原因でどのような症状が出るの？ “【顔面・口の中に起こる症状】 口内炎、歯肉炎、口唇炎（こうしんえん）、舌炎、口腔 平苔癬 （こうくうへんぺいたいせん：口腔粘膜における慢性の角化異常を 伴う病変のひとつ）など” “【全身の症状】 アトピー性皮膚炎、接触性皮膚炎、 平苔癬、皮膚そう痒症、ステ ロイド皮膚症、脱毛症、掌蹠膿疱症（しょうせきのうほうしょう： 手のひら・足の裏、あるいはその近辺にできる小さな水疱）など” “【口腔内の金属アレルギーによる、電磁波過敏症】 頭の働きが悪くなる、物忘れ、理論的な考えができない、言葉が出 てこない、頭が重い、鼻のつまりなどで気分がすっきりしない、腰 痛、肩こり、手足の冷えや痺れ、よく眠れない、うつ傾向” 歯科金属による電磁波過敏症はあくまでも多くの臨床経験から得たものであり、医 学界で実証されたものではありません。 出典 kanagawa-implant.net 平苔癬 かゆみがひどく、しばらく皮膚科に通ってもステロイド剤が強くなるばかりで一向 に治る気配がなかったのですが、保険金属を除去して以来、新しい 平苔癬ができ ることがなくなり、その後徐々に回復して現在に至ります。ここまで改善するの に、４∼５年かかりました。 出典 www.kawamoto-dental.com 口腔内金属による手指へのアレルギー 出典 panasonic.co.jp Pd,Ir,Zn,Cuの多価アレルギー症例 出典 ikeda-dentalcl.com 炎症が起こっている部分に直接接することなく、お口の中の金属が原因と成ってア レルギーを発症するもの。このため、口腔内の金属が原因だと思わず、長年つらい 症状に悩んでいる人もいるようです。 どのような金属が問題なの？ “＜金属アレルギーの原因となりやすい主な金属＞ コバルト、スズ、パラジウム、インジウム、イリジウム、クロム、 ニッケル、水銀” 出典金属アレルギーについて｜銀歯から白い歯へ！ “上記を含む主な歯科用金属 【保険治療】 金銀パラジウム合金、ニッケルクロム合金、アマルガム、銀合金 【自費治療】 金合金、白金加金” 出典金属アレルギーについて｜銀歯から白い歯へ！ 症状もあるし、すぐに治療したいんだけど・・・ “歯科治療後に口腔内に症状が発生した場合、歯科金属との関 連性が強くなります。とはいえ、顔面・口腔内に症状が出たからと いって、歯科金属だけが原因とは限りません。症状を正しく把握 し、原因を突き止めるためにも、パッチテストなどのしっかりとし た検査をおこなうことが、治療への第一歩といえるでしょう。” 出典歯科金属アレルギー治療−金属アレルギーにも対応した歯科なら松村歯科医院（世田谷） パッチテストって何？ “パッチテストとは背中や腕に金属をイオン化させた試料を貼 り，48時間後に除去する。48時間後，72時間後，７日後に炎症症 状を確認する検査である。時に，陽性や擬陽性検体については再検 査を行う場合もある。” 出典金属アレルギー - 千葉市 歯科 歯医者 矯正歯科 顎関節症 歯槽膿漏 歯列矯正 - 吉本歯科医院 パッチテスト 一般的には皮膚科や大学病院などの専門外来に依頼しますが、一部の歯科医院でも 実施されています。 既に症状があり原因を特定する目的で検査を行う場合のみ保険適用になります。費 用は約1,000円∼3,000円 出典 www.aisei-dc.jp パッチテストに使用する試薬 パッチテスト陽性 赤く炎症を起こしている。その部分に貼っていた金属に対してアレルギーがあるこ とがわかる。 パッチテスト陽性だったよ。次はどうするの？ “お口の中の金属検査（口腔内金属成分分析検査） パッチテストで陽性反応のあった物質が、お口の中にあるかどうかを調 べる検査です。お口の中の金属製の詰めもの・かぶせものの表面を軽く 擦り、サンプルを採ります。痛くありません。また、日用品や装飾品な どの金属製品も調べることができます。” 出典診療科のご紹介 歯科アレルギー外来 詰め物に原因金属が使用されていた！取り除いてよ。 “分析の結果、アレルゲンが口の中の歯科金属に含んでいると判明 した場合、これらを除去する必要があります。具体的には詰め物・被せ 物・入れ歯などを、アレルゲンフリーの材料（セラミックやプラスチッ ク）への交換治療をおこないます。” 出典歯科金属アレルギー治療−金属アレルギーにも対応した歯科なら松村歯科医院（世田谷） 金属以外の材料にはどのようなものがあるの？ ①オールセラミックス 出典www.yamaguchi-dent.com セラミックは、同じく保険外診療でハイブリットセラミックの２∼３倍の費用で最 も高いですが、見た目が天然歯と区別がつきにくく経年的にほとんど変色しませ ん。保険外治療のため、治療費は高いです。 “白く透明感のあるセラミックス(陶器)を使用した被せ物です。内部 に金属を一切使用していないため、歯を自然な色合いにしていきます。 長く使用しても変色することもありません。 歯周病などで歯肉が下がっても、差し歯独特の黒いすじが見えないと いった特徴もあります。近年では人工ダイアモンドである「ジルコニ ア」を使用した高い強度を持ったオールセラミックが注目されていま す。” 出典歯科金属アレルギー治療−金属アレルギーにも対応した歯科なら松村歯科医院（世田谷） ②ハイブリッド・セラミック 出典 www.jin-ai-kai.com 平成26年度4月の診療報酬改定で、ハイブリッドセラミックによる白い被せ物が保 険適用となりました。 適用できる部位は今のところ小臼歯のみです（小臼歯とは犬歯の後ろ2本の歯で す）。部分的な詰め物は保険適用外のままです。レジンより強度が強く着色しにく いメリットがあります。 “この素材は、セラミック微粒子を高密度に配合(92%、つまりほと んどがセラミックでできています)したプラスチック樹脂で、独自の技 術により両者を理想的に配合した。まったく新しい素材です。 奥歯のように噛む力が強くかかる部分にも十分使用できる強度と、適度 なやわらかさを兼ね備えていて、かみ合わせの相手の歯を痛めない生体 にやさしい素材です。さらに専用の接着剤を使うことで、歯と科学的に 一体化させることができ、すきまからの虫歯を防ぐことができます。 おもに中程度の大きさのむし歯の治療に用いられ、型取りを行って精密 に作成する必要があります。” 出典金属アレルギーの方、自然な白い歯をご希望される方に向けたメタルフリー治療@都筑区仲町台 ③コンポジット・レジン 出典www.koujinkai.com 保険診療の範囲で受けられ最も低価格ですが、割れやすく着色しやすいデメリット があります。かぶせ物に関しては、強度の問題から奥歯は保険では認められていま せん。よく見ると境目がわかりますよね。 “この素材は、歯科治療用に特殊な補強を施したプラスチック樹脂 です。もとは柔らかい粘土状をしており、特殊な波長の光で固まるユ ニークな性質を持っています。 最大の特徴は、口腔内で直接詰め物を詰めて、その場で固めることがで きる点です。したがってこの素材を使えば、１回の治療で金属を使わな い美しい治療が可能です。 ただし、強度が十分ではないため、あまり強い力が加わる部位には適し ていません。また、口腔内で直接詰めるため、あまり複雑な形態の回復 には向いていません。そのため、力の加わらない前歯や、比較的小さな むし歯の治療に用いられます。” 出典金属アレルギーの方、自然な白い歯をご希望される方に向けたメタルフリー治療@都筑区仲町台 ④ノンクラスプデンチャー 出典horiuchishika.seesaa.net 入れ歯を使用している方はこちら。保険外治療のため、値段が高い。 “金属のバネ（クラスプ）を使わず、装着していても人目につきま せん。また、弾性と強度があるので、装着感が少なく、壊れにくいと いった特徴もあります。 ほかにも、材質のつなぎ目がほとんどないため、お掃除がしやすく衛生 的といった点があげられます。” 出典歯科金属アレルギー治療−金属アレルギーにも対応した歯科なら松村歯科医院（世田谷） 原因金属も取り除いたし、皮膚症状もすぐ治るかな？ 吸収されてしまった金属が身体から抜けきらないと完治しない。金属は時間経過と ともに徐々に抜けていくため、すぐに改善するものではなく、少しずつ治ってい く。 “1991∼1995年に東京医科歯科大学歯学部附属病院歯科アレルギー 外来を訪れた93人の患者さんのデータによれば，原因除去療法が終了し て2月経っても，50％以上はあまり良くなりません．しかし，2年くら い経つと改善傾向がみられるのは58％と増えてきていますが，治らない 人もいます．” 出典金属アレルギー - 歯とお口のことなら何でもわかる テーマパーク8020 皮膚症状が治った人を見てみたいです。 アトピー性皮膚炎の症状改善例1 アトピー性皮膚炎の症状改善例2 アトピー性皮膚炎の症状改善例3 出典 www.n-dc.com アトピー性皮膚炎の症状改善例4 アトピー性皮膚炎の症状改善例5 掌蹠膿疱症の症状改善例1 掌蹠膿疱症の症状改善例2 出典 www.shirokuma-d.com 掌蹠膿疱症の症状改善例３ 出典 www.k-shika.jp 掌蹠膿疱症の症状改善例４ 出典 www.nuh.niigata-u.ac.jp 掌蹠膿疱症の症状改善例５ 歯科金属アレルギーはテレビ番組でも放送されています。 24:21 YouTube 金属アレルギーの恐怖を追え！ - YouTube 「特命リサーチ200X」やＮＨＫの「ためしてガッテン」、「あさイチ」、日テレの 「ザ！世界仰天ニュース」にて特集として取り上げられました。 皮膚だけでなく歯もキレイになったよ！！ 目立つ位置にある銀歯は外観上も好ましくない。積極的にメタルフリー素材での治 療を行うべき。 出典 www.chikushiguchi-dental.com 銀歯も気になるし、検査してみようかな。 何かしらの症状がある場合、パッチテストは保険適用です。そのため、お金もさほ どかからないです。試してみる価値は十分にあります。パッチテスト陽性の場合、 非金属の詰め物や被せ物を使用することとなります。それらの多くは保険適用外で 治療費も高額となります。歯科医院とよく相談し治療法を決めましょう。 また、歯科医院でも歯科金属アレルギー治療に詳しいところとそうでないところが あります。あらかじめインターネットなどで調べて、信頼できる医院を見つけてか ら受診するとよいでしょう。 銀歯を白い歯にしたい人に朗報！ ■保険改定で保険適用の範囲拡大 まとめ 2014年4月の保険改定により、前歯から数えて4番目と5番目の第一小臼歯、第二小 臼歯がCAD/CAM冠（ハイブリットレジン冠）という強化プラスチックの冠で保険 診療が出来るようになりました。 ■銀歯が使われているのか 知っていますか？日本で銀歯が多いワケ？｜銀歯から白い歯へ！ http://www.z-kan.jp/product1.php 当サイト「銀歯から白い歯へ！」は、白い歯、健康的な歯茎を手に入れたい方のた めの情報サイトです。“銀色の歯”、“歯茎と歯の境目に黒い線”、“歯茎の色が紫っぽ い”など、口をあけたとき気になりませんか？ひとつでも気になった方は、当サイト の歯科医院検索より、お近くの先端歯科クリニックへGo！ε=ε=┌(;￣▽￣) 出典gikoushi.com “安価” 一部の金属は健康保険でカバーされるため、自己負担が少なく済みます “耐久性、強度がある” 金属は口の中という過酷な環境で毎日使用しても、簡単に磨り減ったり、壊 れたりしません。耐久性はその他のどの材料よりも安定し、しかも薄くても 強度があるため、歯を削る量も少なくて済むこともあります。 “精度が高く、細かい再現ができる” 金属を溶かして型に流す「鋳造」という方法が多く使われるため、歯の形や み合せなどといった、細かい部分を再現しやすくなります。 “審美性（見た目）が損なわれる” 口の中では銀色の金属は大変目立ちます。 “金属アレルギーの可能性” 歯科用金属は、ほとんどの人には問題が起きないように、かなり配慮して配 合されています。しかし金属を使用する限り、一部の人には金属アレルギー の心配が残ります。 それでも金属が口の中で使われているのは、機能的な面 で全てにおいてバランスが取れているからです。 ■保険診療でできる白い歯 ・詰め物 出典 www.tanno-dental.net ダイレクトボンディング（コンポジットレジン） 保険診療３割負担で２，０００円程度。 小さい銀歯は保険内でコンポジットレジンというプラスチックで白くするこ とができます。 しかし、金属に比べると強度が落ちるため、すり減ったりする事がありま す。あまり大きなむし歯には適用できません。 また、着色しやすく、４，５年くらい経つと黄色く変色してきます。 前歯、奥歯両方とも可能です。 ・冠物（前歯：犬歯まで） 出典www.ueyamasika.jp 硬質レジン前装冠 裏は金属ですが表はプラスチックでできています。 裏は金属でも前歯（前から数えて 3番目まで）ですので 全く金属は見えません。土台に被せるタイプです。 強度も問題なく色もより白い歯も選択できます。 ・冠物（奥歯：第一小臼歯まで） 出典yasuishika.main.jp 硬質レジンジャケット冠 冠全体が「硬質レジン」という歯科用のプラスチックで出来ているクラウン (差し歯)です。 1∼4番(中切歯∼第一小臼歯)までが硬質レジンジャケット冠の保険適用です。 ただし、 割れやすくすり減りやすいため使用されることはあまりなく、代わりに中に 金属を入れて補強した硬質レジン前装冠が頻繁に使用されます。時間が経つ と変色してしまいます。 【NEW】 ・冠物（奥歯：第一小臼歯、第二小臼歯のみ） 出典www.dc-minami.com 2014年4月の保険改定により、 前歯から数えて4番目と5番目の 第一小臼歯、第二小臼歯が CAD/CAM冠（ハイブリットレジン冠）という 強化プラスチックの冠で保険診療が出来るようになりました。 出典www.worldmillingcenter.com ハイブリットセラミックレジン冠（CAD/CAM冠) 保険診療３割負担で９，０００円程度。 ただし、 細かなディティール（本物の歯のような縞模様など）までは、再現できな かったり、セラミックに比べて、プラスチックのため着色しやすく、４，５ 年くらい経つと黄色く変色してきます。 出典www.core-dental.co.jp ＣＡＤ/ＣＡＭ冠とは話題の３Ｄプリンターでお馴染みの３Ｄスキャナーで患 者さんの歯型をコンピュータに取り込み設計図をつくり、専用のマシンでハ イブリッドセラミックのブロックから削り出します。 ※歯科技工士の手作業で製作された”ハイブリッドレジン”には保険適応されま せん。 出典livedoor.blogimg.jp 【業界裏話】なぜいま白い歯が保険適応されるのか？ CAD/CAM冠によって作られるハイブリッドレジン材料は、ある国内メーカー によって数年前から研究が進められたもので、実現可能な段階が来たという 理由もあります。 核心を突くと、これは金属による医療費の圧迫を、国が切りたがっているか らに他なりません。 パラジウム合金の使用量の計算が合わない上に、国の負担が大きくなり過ぎ てしまっているのです。 ”銀歯を撤去しリサイクルに出すことでお小遣いにする”といった歯科医院の 困った風習も減っていくかもしれません。 ■奥歯（大臼歯 ）の白い歯だけは自費診療 出典uten.img.jugem.jp 奥歯のかぶせものをするとき、現在、保険診療で使えるのは、金属の銀歯だ けです。 白い歯にしたいと思うと、自費診療（保険適用外）で1本10万円前後の費用を 支払わなくてはなりません。 ・従来の半額以下の治療費で奥歯を白い歯に 奥歯のかぶせものをするとき、現在、保険診療で使えるのは、金属の銀歯だ けです。 白い歯にしたいと思うと、自費診療（保険適用外）で1本10万円前後の費用を 支払わなくてはなりませんでした。そんな中、従来の半額以下の治療費で、 しかも、歯型をとる必要がなく、その日のうちに、奥歯のかぶせものを白い 歯に入れ替えることができるものが、今年2月発売になりました。 出典www.mmm.co.jp 「ダイレクトクラウン」（3M TM ESPE TM） 3M社が開発した「One Day Treatment ダイレクトクラウン システム」を用 いたハイブリッドセラミッククラウンの治療法です。 セラミック(陶器)とレジン(プラスチック)を混ぜた材料で作られたクラウン(差 し歯)です。 保険でできるコンポジットレジンは、色が時間と共に変色したり、磨耗が激 しかったりするという欠点があり、奥歯には使用しづらく、これまでは奥歯 には金属が使われるのが通常でした。 色が変わりにくく、すり減りづらい長所を持っているため奥歯にも使え、優 れている新しい素材です。 大臼歯・小臼歯 ￥２７，７００（税込み後 ￥３０，０００） 出典okuwaki-dental.com 独自の「結晶性レジン」と呼ばれる樹脂のテクノロジーにより、クラウン （かぶせ物）が柔らかい状態でも形状を保つことが可能となったため、歯型 を取る必要がなく、歯科医自身がクラウンの形状を患者さんに合わせ調整が できるようになりました。調整後、特殊な光を当て硬化させることで、治療 が一日で完結します ・「One Day Treatment ダイレクトクラウン システム」 治療を受けられる歯科医院検索 ３Ｍ | “3Mの1日で白い歯”の治療を受けられる歯科医院検索 | 歯をきれいにしたい | Tooth! Navi 歯と健康を考えるサイト | ３Ｍ™ ESPE™ 歯科用製品 | スリーエムヘル スケア http://www.mmm.co.jp/hc/dental/consumer/aesthetic/search/index.html “3Mの1日で白い歯”の治療を受けられる歯科医院検索できます。 金属アレルギー、電磁波過敏症の方に朗報！！ 現在、日本国内にて多くの歯科医院が採用しているインプラントは、チタン製のもので す。これは、1960年代にスウェーデンのブローネンマルク博士が、チタンと骨が結合する という発見から生まれた骨結合タイプのインプラントを開発してから、その安全性と長期安 定性が立証され、一般歯科臨床においても広く普及したからです。 当院でも、20年以上にわたる骨結合型インプラント治療の実績で、その臨床的有用性は 確認しております。 一方、昨今、安全性の高いチタンでも金属アレルギーを発症するケースが報告され、日本国 内において成人では70万人はいるといわれている化学物質過敏症患者の80％は電磁波過敏 症を併発していると言われており、口腔内金属の影響を無視できなくなりました。 そこで、注目されているのがジルコニア・インプラントで、欧米では既に認可され、多くの ホリスティック・デンティストが臨床にて応用しています。 この度、当法人でも米国FDAおよび欧州CEにて承認されている ジルコニア・インプラントZ-System（スイス） www.z-system.biz を採用し、使用できるようになりました。 当法人福岡博史は、Z-System社より正式に認定歯科医師として登録されました。 この認定は、認定研修会の受講以外に、500症例以上のインプラント臨床経験（症 例写真の提出義務）や院内設備、診療体制の厳密な審査を通らなくてはなりませ ん。 現在このZ-Systemジルコニア・インプラントは、厚生労働大臣に輸入報告をし、 薬事監視専門官によって輸入が承認された製品として使用しています。 金属アレルギーでインプラントをあきらめていた方、 電磁波過敏症を不安に思ってインプラントをあきらめていた方、骨の中に金 属を入れることを不安に思っていた方、是非このジルコニア・インプラント をご検討ください。 当院では、インプラントが体に適合するかどうかの術前検査も行っていま す。ご相談は福岡歯科統合医療研究所ＤＣまで 福岡歯科� 統合医療研究所DC(歯科室） 〒103-0025 中央区日本橋茅場町1-8-3�郵船茅場町ビル3F TEL：03-3662-0222 【大発見】これまで存在しないとされていた脳の管 が発見された 2015年6月7日 THE CAST 編集部 存在しないと言われていた脳と免疫系を直接つなぐ管が発見さ れた 現地時間2015年6月1日、バージニア医科大学が今までの人体のリンパ系に関する常識を覆 す発表を行いました。 その内容とは、「脳と免疫系を繋ぐ管が発見された」というもの。 これは、医学の教科書が書き換えられるほどの大発見となりました。 3d render medical illustration of the lymphatic system – back view リンパ系は脳に存在しないとされていた定説 ること350年前の1653年、Olaus Rudbeck氏とThomas Bartholin氏が同時期に発表したリンパ系発 見に関する論文によると、「体中にはリンパ系組織が張り巡らされているが、脳には存在していな い」と言われていました。 しかしながら、「悪性リンパ腫」などのように脳にリンパ系組織がないはずなのに引き起こされる病 気も存在していました。 その矛盾点に、医学者たちは長年頭を悩ませていたのです。 しかし、350年の時を経て遂にその が解明されたのです。 バージニア医科大学のJonathan Kipnis教授の研究チームはこの発見をした際、脳を覆う髄膜を観察し ていました。 もともとは多発性硬化症に関する調査を目的として行っていましたが、偶然髄膜内にある血管の横に 細い管を発見。 その管が、脳内には存在しないと言われていた「リンパ管」だったのです。脳研究を飛躍的 に進歩させる大発見。ノーベル賞も確実視されている この世紀の大発見を元に、今後はアルツハイマー病や自閉症までかなりの広範囲に渡る研究が飛躍的 に進むと考えられています。 さらに、この発見は350年間常識とされていたリンパ系の問題に終止符を打つ大発見とされ、現在 ノーベル賞も確実視されているとのこと。 3d render illustration of the male nerves – side view 医学界の新たなブレイクスルーとなったこの発見が、今後どのような発見に繋がっていくのか。期待 が膨らむばかりです。出典：sciencedaily.com/iflscience.com 奇跡の歯科治療 歯科治療後の変化 化学物質過敏症 電磁波過敏症編 https://www.youtube.com/watch?v=ku1CTFRYCbY http://causaltherapy.org/ 田園都市線宮崎台駅 杉田歯科医院院長 杉田穂高 044-854-8241
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