Formulaire d’inscription Prix Janine-Sutto 2015 Nom de l’organisme ou de la personne soumettant la candidature Nom de l’organisme : Nom de la personne : Titre de sa fonction : Adresse de l’organisme : Adresse de la personne : Ville et code postal : Téléphone : Courriel : Site Internet : Nom du projet ou de la personne soumise en candidature Nom : Discipline artistique : Mois/Année de réalisation : Lieu de réalisation : Déclaration de la personne responsable du dépôt de la candidature Je déclare que les renseignements fournis sont exacts. Signature : Date : J’ai joint à ce formulaire : C.V Présentation du projet ou artiste Autres documents Les candidatures doivent être reçues au plus tard le 17 avril 2015, à l’AMDI. Association de Montréal pour la déficience intellectuelle (AMDI) 633, boul. Crémazie Est / Montréal (Qc) H2M 1L9 www.amdi.info Infos : Amélie Guindon 514 381-2300, poste 28 [email protected]
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