Vorsorge
Medizin Früherkennung Ratgeber Vorsorgeuntersuchungen Für wen und wann Welcher Check zur Früherkennung ist sinnvoll? Was passiert während der Untersuchung, und wie viel Sicherheit bietet sie? Wann übernimmt die Krankenkasse die Kosten? Die wichtigsten Angebote auf einen Blick Empfehlenswert Bedingt empfehlenswert Allgemeine Untersuchungen GesundheitsCheck-up Ab 35 Jahren alle zwei Jahre Kosten* Keine Empfehlung Der Arzt beginnt mit einem Hauttest mit verschiedenen Allergenen, danach folgen ggf. Bluttests Ohne begründeten Krankheits verdacht unsinnig. Der Test kann selbst eine Allergie auslösen IGeL-Preis pro Allergen ca. 4 Euro, bis zu 30 Tests pro Behandlung Testosteronwert Keine Empfehlung Laboruntersuchung auf die Blutwerte von Testosteron, dessen Vorstufe DHEAS sowie des Hormons TSH Ohne begründeten Krankheits verdacht unsinnig Mindestens 33 Euro Nährstoffstatus Keine Empfehlung Laboruntersuchung auf die Konzen tration von Vitaminen, Mineralstoffen und Spurenelementen im Blut Ohne begründeten Krankheits verdacht unsinnig Bis zu 150 Euro Augen Nicht empfehlenswert/bedenklich Was wird untersucht? Bewertung Allergietest Für wen und wann Für wen und wann Was wird untersucht? GlaukomFrüherkennung Bewertung Abhören von Herz und Lunge, Blutdruck-Check. Abtasten des Bauchraums, Inspektion von Bewegungsapparat, Haut und Sinnesorganen. Labor-Check von Blut (Gesamtcholesterin, Glukose) und Urin (Eiweiß, Glukose, rote und weiße Blutkörperchen, Nitrit) Empfehlenswert Kosten* Ab 40 Jahren, Risikopatienten alle zwei Jahre Kassenleistung zur Früherkennung; die Praxisgebühr für diese Untersuchung entfällt Was wird untersucht Der Arzt misst den Augeninnendruck, spiegelt den Augenhintergrund und beurteilt den Zustand des Sehnervenkopfes (Papille) und der Nervenfaserschicht Bewertung Bedingt empfehlenswert. Sinnvoll für Diabetiker mit Befunden am Auge und für Patienten, die regelmäßig kortisonhaltige Mittel nehmen müssen oder bestimmte Augenverletzungen haben Kosten* Kassenleistung zur Früherkennung nur für die genannten Risikogruppen. Sonst IGeL-Leistung für 15 bis 50 Euro Zähne Für wen und wann Was wird untersucht? Bewertung Kosten* Zusatzunter suchung zum GesundheitsCheck-up Ab 35 Jahren alle zwei Jahre Ruhe- oder Belastungs-EKG, Ultraschall der Bauchorgane. Blutuntersuchung (Blutbild, Blutsenkung, Leber- und Nierenwerte, Nüchternblutzucker, Blutfette, Eiweiße) Bedingt empfehlenswert. Sinnvoll für Menschen mit viel Stress und wenig Bewegung IGeL-Leistung: Labordiagnostik ca. 20 bis 30 Euro, EKG 15 bis 25 Euro, Sono-Check innerer Organe 5 bis 30 Euro Zahnärztliche Vorsorge Zweimal jährlich, Kinder von drei bis sechs Jahren insgesamt dreimal Der Zahnarzt untersucht die Zähne auf Karies, Parondontitis, entfernt Zahnstein und schließt andere Erkrankungen im Mund- und Kiefer bereich aus Empfehlenswert Kassenleistung einmal pro Kalenderhalbjahr, bei Kindern bis sechs Jahre dreimal insgesamt. Zahnstein wird einmal im Jahr kostenlos entfernt Messung des Hormonspiegels Frauen in oder nach den Wechseljahren Laboruntersuchung einer Blutprobe auf die Hormone Östradiol, follikelstimulierendes Hormon (FSH) und luteinisierendes Hormon (LH) bestimmen Bedingt empfehlenswert. Ohne Krankheitsverdacht nur sinnvoll für Frauen, die klären wollen, ob sie noch schwanger werden können sowie um festzustellen, ob Frauen ohne Gebärmutter bereits in den Wechseljahren sind Zwischen 16 und 60 Euro pro getestetem Hormon Professionelle Zahnreinigung Ein- bis zweimal jährlich Entfernung von Zahnstein und Farbrückständen. Reinigung der Zahnfleischtaschen, Polieren der Zähne, Auftragen von Fluorid-Gel Empfehlenswert Kassenleistung im Rahmen der „integrierten Versorgung“ (Angebot von ca. 50 Betriebskrankenkassen) oder für einige Einzelleistungen im Rahmen einer ParodontitisTherapie. Ansonsten IGeLLeistung, 60 bis 125 Euro Computertomografie (CT) des ganzen Körpers Keine Empfehlung Mit dem CT wird der Patient innerhalb weniger Minuten durchleuchtet. Verändertes Gewebe wird ab einer Größe von etwa fünf Millimetern sichtbar Ohne begründeten Krankheitsverdacht bedenklich. Darf wegen der hohen Strahlenbelastung nicht bei Menschen ohne Beschwerden durchgeführt werden Im Rahmen sogenannter Manager-Checks werden etwa 450 bis 1000 Euro fällig Genanalyse Keine Empfehlung Der Arzt entnimmt einen Abstrich der Mundschleimhaut. Mithilfe der einmalig durchgeführten Analyse lässt sich feststellen, ob erblich bedingte Krankheiten vorliegen oder bestimmte Genschäden das Krebsrisiko erhöhen Ohne begründeten Verdacht unsinnig oder bedenklich. Da die Ergebnisse schwer belasten können, ist eine ausführliche Beratung vorgeschrieben Je nach Anbieter von 300 Euro (Internetangebote) bis zu 2500 Euro Schilddrüse Blutuntersuchung Für wen und wann Was wird untersucht? Ab 40 Jahren bei Verdacht auf Schilddrüsenprobleme Laboruntersuchung von Blut auf die Schilddrüsenhormone (T3 und T4) sowie das Hormon TSH (Thyreotropin) aus der Hirnanhangdrüse Bewertung Bedingt empfehlenswert. Sinnvoll bei bekannten Schilddrüsenproblemen oder Schilddrüsen erkrankungen in der Familie Kosten* Ca. 15 Euro pro Wert *für Untersuchungen ohne konkreten Krankheitsverdacht 74 STERN GESUND LEBEN STERN GESUND LEBEN 75 Medizin Haut Lunge Für wen und wann HautkrebsFrüherkennung Ab 35 Jahren alle zwei Jahre Was wird untersucht? Bewertung Kosten* Der Arzt begutachtet die Haut von Kopf bis Fuß mit bloßem Auge und durch ein Handmikroskop. Bei Verdacht auf bösartige Veränderungen prüft ein Hautarzt die Haut erneut und nimmt ggf. eine Gewebeprobe Empfehlenswert. Sinnvoll besonders für Menschen, die mehr als 100 Muttermale haben, in deren Familie Hautkrebs aufgetreten ist oder die konkrete Veränderungen bemerkt haben (siehe auch Seite 42) Kassenleistung, wenn ein Haut- oder Allgemeinmediziner mit entsprechender Zulassung die Untersuchung durchführt Brust Für wen und wann Was wird untersucht? Bewertung Kosten* Mammografie Frauen zwischen 50 und 69 Jahren alle zwei Jahre Die Röntgenaufnahme macht Veränderungen im Brustgewebe und sehr kleine, nicht tastbare Tumoren sichtbar. In den Zentren mit extra Zulassung arbeiten speziell geschulte Fachärzte. Jede Aufnahme wird von zwei unabhängigen Ärzten beurteilt Empfehlenswert im Rahmen des Screeningprogramms; außerhalb des Programms darf die Mammografie nicht zur Früherkennung angeboten werden. Experten vermuten, dass das flächendeckende Screening die BrustkrebsSterblichkeit deutlich senken kann. Mehr zum Thema finden Sie ab Seite 32 Für Frauen zwischen 50 und 69 Jahren alle zwei Jahre Kassenleistung zur Früherkennung. Auch bei einem verdächtigen Tastbefund, Schmerzen in der Brust oder familiärer Vorbelastung übernehmen die Kassen die Kosten Tastuntersuchung zur BrustkrebsFrüherkennung Frauen ab 30 Jahren einmal jährlich beim Arzt, regel mäßige Selbst abtastung Der Arzt tastet das Areal zwischen Schlüsselbein, Brustbein und Achselhöhle inklusive Brüste ab und sucht nach Verhärtungen, Rötungen, Knötchen oder vergrößerten Lymphknoten Bedingt empfehlenswert. Bis heute ist nicht nachgewiesen, dass regelmäßige Tastuntersuchungen die Sterblichkeit senken. Frauen, die einen verdächtigen Knoten entdecken, sollten aber umgehend zum Arzt gehen Kassenleistung zur Früherkennung (inklusive Anleitung zum Selbstabtasten) einmal pro Jahr Digitale Mammografie zur BrustkrebsFrüherkennung Frauen ab 40 Jahren alle zwei Jahre Wie bei der herkömmlichen Mammografie wird die Brust mit Röntgenstrahlen durchleuchtet, digitale Geräte wandeln die Daten dann in elektronische Signale um. Ärzte können die Bilder später am Computer beurteilen, speichern und versenden Bedingt empfehlenswert. Bei Frauen unter 50 Jahren entdecken Ärzte mit ihr mehr Tumoren als mit der herkömmlichen Mammografie, kommen aber auch zu mehr falschpositiven Befunden. Bei Frauen zwischen 50 und 69 Jahren werden mit ihr Tumoren übersehen, die bei der traditionellen Methode auffallen Kassenleistung alle zwei Jahre für Frauen zwischen 50 und 69 Jahren. Außerhalb des Screeningprogramms verbietet die Röntgenverordnung, dass die digitale Mammografie zur Früherkennung eingesetzt werden darf Eine Blutprobe wird im Labor auf die Tumormarker CA15-3 und CEA untersucht Ohne begründeten Krankheitsverdacht unsinnig oder bedenklich. Es werden mehr als drei Viertel der Tumoren übersehen, die mit anderen Verfahren erkannt werden 12 bis 25 Euro für Beratung und Blutabnahme plus Laborkosten von 28 Euro für den Tumormarker CA15-3 und 16 Euro für CEA Blutuntersuchung auf Tumormarker Keine Empfehlung *für Untersuchungen ohne konkreten Krankheitsverdacht 76 STERN GESUND LEBEN Für wen und wann Was wird untersucht? Bewertung Kosten* Speichelanalyse Keine Empfehlung Der Patient hustet Schleim in ein Röhrchen. Im Labor wird der Auswurf auf bösartige Zellen untersucht Ohne begründeten Krankheitsverdacht unsinnig oder bedenklich. Viele falsch-positive Ergebnisse 10 bis 20 Euro Röntgenunter suchung Keine Empfehlung Untersuchung einer Röntgenaufnahme vor allem auf verdichtetes Gewebe und andere Auffälligkeiten Ohne begründeten Krankheitsverdacht unsinnig oder bedenklich. 26 bis 48 Euro Virtuelle Bronchoskopie mit dem Computer tomografen Keine Empfehlung Lunge und Nachbarorgane werden mithilfe von Röntgenstrahlen dreidimensional abgebildet. Der Arzt kann Veränderungen ab einem Durchmesser von etwa fünf Millimetern nachweisen Ohne begründeten Krankheitsverdacht bedenklich. Die erhebliche Strahlenbelastung erhöht das Lungenkrebsrisiko. Der Check darf Personen ohne Symptome nicht angeboten werden 240 bis 1000 Euro 1/2 quer Medizin Herz und Gefäße Für wen und wann Darm Was wird untersucht? Bewertung Für wen und wann Kosten* DopplerSonografie der großen Gefäße Ab 30 Jahren bei Beschwerden und bei Menschen aus Risikofamilien Untersuchung des Blutflusses in Hals- und Beingefäßen, im Herzen und weiteren großen Gefäßen auf Engstellen oder Verschlüsse Bedingt empfehlenswert. Sinnvoll nach Schlaganfällen und dann, wenn in der Familie Schlaganfälle vorgekommen sind Für die hirnversorgenden Gefäße 38 bis 70 Euro, für Bein- und Armgefäße mindestens 16 Euro Echokardiografie Bei Beschwerden Ultraschalluntersuchung des Herzgewebes Bedingt empfehlenswert. Routine in der Diagnose von Herzerkrankungen, sinnvoll aber nur bei konkreten Beschwerden Zur Früherkennung je nach Untersuchung mindestens 16 bis 45 Euro Was wird untersucht? Bewertung Kosten* Hämoccult-Test und Tastunter suchung Ab 45 Jahren jährlich Untersuchung des Stuhls auf verborgenes Blut und Tastuntersuchung des Enddarms zur Krebsfrüherkennung Empfehlenswert. Der Test ist einfach, effizient und senkt nachweislich die Sterblichkeit, sofern bei positivem Befund anschließend der Darm gespiegelt wird Kassenleistung zwischen 50 und 55 Jahren. Ab 55 können Versicherte wählen: Hämoccult-Test alle zwei Jahre oder zwei Darmspiegelungen im Abstand von zehn Jahren Ab 55 Jahren zweimal im Abstand von zehn Jahren Der gesamte Dickdarm wird mithilfe eines etwa fingerdicken Schlauchs untersucht, der vom After her eingeführt wird. Bei verdächtigen Veränderungen entnimmt der Arzt Gewebeproben, größere Polypen entfernt er mit einer elektrischen Schlinge Empfehlenswert. Die Darmspiegelung (Koloskopie) gilt als die beste Möglichkeit, um den Darm auf verdächtige Veränderungen zu untersuchen Die gesetzlichen Krankenkassen übernehmen die Kosten für die zwei Darmspiegelungen zur Früherkennung im Abstand von zehn Jahren MRT des Herzens Bei Beschwerden Mit der Magnetresonanztherapie kann der Arzt prüfen, wie das Herz arbeitet, wie die Herzklappen funktionieren, wie der Herzmuskel beschaffen und durchblutet ist Bedingt empfehlenswert. Sinnvoll bei Herzbeschwerden, um die Funktion zu beurteilen und z. B. eine Herzmuskelentzündung auszuschließen Bis zu 1300 Euro Große Darmspiegelung zur DarmkrebsFrüherkennung Computertomografie (CT) der Herzkranzgefäße Keine Empfehlung Bei der Schichtuntersuchung mit einem Kontrastmittel kann der Arzt das Herz und die Herzkranzgefäße detailgetreu darstellen, ohne einen Katheter einzuführen Ohne begründeten Krankheitsverdacht bedenklich. Hohe Strahlenbelastung, zudem können allergische Reaktionen auf das Kontrastmittel eintreten Mindestens 500 Euro Immunologischer Test Zwischen 45 und 75 Jahren bei Verdacht auf Darmkrebs Laboruntersuchung mehrerer Stuhlproben auf einen Eiweißbestandteil des roten Blutfarbstoffs zur Krebsfrüherkennung Bedingt empfehlenswert. Wahrscheinlich etwas zuverlässiger als der Hämoccult-Test, es werden seltener Tumoren übersehen, dafür kommt es häufiger zu Fehlalarm Etwa 15 Euro Computertomografie (CT) auf Koronarkalk Keine Empfehlung Mit der Untersuchung lassen sich Kalkablagerungen in den Herzkranzgefäßen nachweisen Ohne begründeten Krankheitsverdacht bedenklich. Hohe Strahlen belastung; Herzinfarkte werden auch durch nicht verkalkte Plaques ausgelöst Bis zu 750 Euro Blutuntersuchung auf Tumormarker Keine Empfehlung Eine Blutprobe wird auf die Tumormarker CA19-9 und CEA untersucht. Eine erhöhte Konzentration kann ein Hinweis auf eine Gewebestörung im Darm sein Ohne begründeten Krankheitsverdacht unsinnig oder bedenklich. Drei Viertel der Tumoren werden übersehen, dafür führt der Test zu vielen falsch-positiven Ergebnissen Arzthonorar 15 Euro, plus Laborkosten (für den CEAWert 15 bis 17 Euro, für den CA19-9-Wert 17 bis 21 Euro) Koronarangiografie (Herzkatheter) Keine Empfehlung Spezielle Röntgenuntersuchung, bei der ein Katheter durch die Hauptschlagader bis an die Herzkranzgefäße eingeführt wird Ohne begründeten Krankheitsverdacht bedenklich Zur Früherkennung keine Kassenleistung Virtuelle Darmspiegelung mit dem CT oder MRT Keine Empfehlung Der Darmtrakt wird mithilfe eines Computer- oder Magnetresonanztomografen räumlich dargestellt. Bei der CT-Untersuchung wird zuvor Luft in den Darm gepumpt, beim MRT stattdessen ein Einlauf verabreicht Ohne begründeten Krankheitsverdacht unsinnig oder bedenklich. Bei positivem Befund ist zusätzlich eine klassische Koloskopie nötig. Bei der CT ist die Strahlenbelastung hoch, ob CT oder MRT bessere Ergebnisse bringt, ist noch umstritten Mindestens 150 Euro, zuzüglich je rund 50 Euro für Kontrastmittel und für die Bildauswertung. In spezialisierten Diagnosekliniken rund 1000 Euro Magen Für wen und wann Was wird untersucht? Bewertung Kosten* Atemtest auf Helicobacterpylori-Infektionen Wird bei Magen beschwerden und Sodbrennen angeboten Laboruntersuchung einer Atemprobe auf Kohlendioxid, ein Stoffwechselprodukt der Bakterien Bedingt sinnvoll. Eine chronische Helicobacter-pylori-Infektion gilt als Risiko für Magenkrebs. Aber es ist nicht nachgewiesen, dass sich der Test zur Früherkennung eignet Zwischen 33 und 95 Euro Gastroskopie zur Krebs-Früherkennung Keine Empfehlung Spiegelung von Magen, Speiseröhre und Zwölffingerdarm mit einem durch den Mund eingeführten Endoskop Ohne begründeten Krankheitsverdacht unsinnig oder bedenklich. Die Untersuchung kann Schmerzen verursachen, nicht selten werden Tumoren übersehen Keine Kassenleistung zur allgemeinen Früherkennung Virtuelle Gastroskopie zur Früherkennung von Tumoren Keine Empfehlung Bei der Untersuchung mit Röntgenstrahlen in einem Computertomografen muss der Patient anders als bei der herkömmlichen Magenspiegelung keinen Schlauch schlucken Ohne begründeten Krankheitsverdacht bedenklich. Die Strahlenbelastung ist hoch. Bei auffälligen Befunden bleibt dem Patienten ein invasiver Eingriff nicht erspart Bis zu 630 Euro 1/3 quer *für Untersuchungen ohne konkreten Krankheitsverdacht 78 STERN GESUND LEBEN Medizin Knochen Gebärmutter Für wen und wann Knochendichtemessung zur OsteoporoseFrüherkennung Frauen ab 55 Jahren je nach Befund Was wird untersucht Bewertung Kosten* Mittels unterschiedlicher Verfahren (DXA-Röntgenuntersuchung, Computertomografie oder Ultraschall) wird der Mineralsalzgehalt des Knochens gemessen Bedingt empfehlenswert. Sinnvoll für Menschen, in deren Familie Osteoporose vorgekommen ist oder die über einen längeren Zeitraum Kortison einnehmen. Beste Methode ist DXA-Röntgen Bei Risikopatienten übernehmen die gesetzlichen Kassen die Kosten der Früherkennungsuntersuchung. Als IGeL-Leistung kostet sie 18 bis 75 Euro Prostata Ultraschalluntersuchung von Gebärmutter und Eierstöcken Keine Empfehlung Was wird untersucht Bewertung Der Arzt führt zur Krebsfrüherkennung einen speziellen Schallkopf in die Scheide ein, untersucht Form und Größe der Eierstöcke, der Gebärmutter und misst die Dicke der Schleimhaut Ohne begründeten Krankheitsverdacht unsinnig oder bedenklich. Der Test führt zu sehr vielen falsch positiven Befunden. Die Schleimhautdicke der Gebärmutter ist variabel und kein sicheres Indiz für Krebs Kosten* Keine Kassenleistung zur Früherkennung. Als IGeLLeistung mindestens 35 Euro Vorsorge für Schwangere Für wen und wann Was wird untersucht Bewertung Kosten* Rektales Abtasten der Prostata Männer ab 45 Jahren jährlich Der Arzt befühlt die Vorsteherdrüse mit einem Finger durch den After, inspiziert die äußeren Genitalorgane und die Lymphknoten in der Leiste Empfehlenswert. Ärzte entdecken mit der Methode allerdings nur ein Drittel der vorhandenen Karzinome Kassenleistung Prostataspezifischer AntigenTest (PSA-Test) Wird Männern ab 45 Jahren angeboten Laboruntersuchung einer Blutprobe. Ist der PSA-Wert erhöht, weist das auf eine Störung im Gewebe der Prostata hin, beweist aber keinen Krebs Bedingt empfehlenswert. Der Test führt relativ häufig zu falsch positiven Befunden, die unnötige Biopsien nach sich ziehen. Es ist bislang nicht nachgewiesen, dass er die Heilungschancen erhöht 25 bis 35 Euro Der untersuchende Arzt führt einen speziell geformten Schallkopf durch den After in den Darm ein und stellt die Vorsteherdrüse detailliert dar Ohne begründeten Krankheitsverdacht unsinnig. Die Untersuchung liefert oft falsch positive Befunde 20 bis 45 Euro Was wird untersucht Bewertung Transrektaler Ultraschall (TRUS) Für wen und wann Keine Empfehlung Für wen und wann Was wird untersucht Bewertung Ultraschallscreening In der 9. bis 12. Schwangerschaftswoche, der 19. bis 22. und der 29. bis 32. Woche Das Alter des Kindes wird bestimmt, die körperliche Entwicklung kontrolliert, auf eventuelle Auffälligkeiten oder Mehrlingsschwangerschaften geachtet Empfehlenswert. Drei Ultraschalluntersuchungen zu den genannten Terminen sind sinnvoll, weitere aus medizinischer Sicht entbehrlich Drei Termine sind gesetzliche Kassenleistung zur Früherkennung. Weitere kosten als IGeL-Leistung etwa zwischen 20 und 60 Euro ToxoplasmoseTest als Vorsorge für das Ungeborene Einmal in der Frühschwangerschaft Laborcheck einer Blutprobe auf Toxoplasmose-Antikörper. Der Test zeigt, ob die werdende Mutter immun ist Bedingt empfehlenswert. Wegen erhöhtem Risiko sinnvoll für Frauen, die Kontakt mit Katzen haben, in einer Gärtnerei oder in der Fleischverarbeitung arbeiten Kassenleistung nur bei begründetem Verdacht auf eine Infektion. Als IGeLLeistung etwa 15 Euro Vaginaler Ultraschall zur Bestimmung einer Muttermundschwäche In der 24. Schwangerschaftswoche, manchmal in der 28. bis 35. Woche Der Gynäkologe führt einen stabförmigen Schallkopf in die Scheide ein. Auf dem Monitor werden die inneren Geschlechtsorgane sichtbar, vor allem der innere Muttermund Bedingt empfehlenswert. Sinnvoll bei Verdacht auf eine Muttermundschwäche, um ggf. einer Frühgeburt des Kindes vorzubeugen Kassenleistung nur bei Verdacht auf eine Muttermundschwäche. Als IGeLLeistung etwa 30 bis 65 Euro Gebärmutterhals Für wen und wann Kosten* Pap-Test zur Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs Frauen ab 20 Jahren jährlich Zur Kontrolle auf Krebszellen und Vorstufen entnimmt der Arzt einen Abstrich von der Schleimhaut (PapTest) von Muttermund und Gebärmutterhals, der im Labor untersucht wird Empfehlenswert Kassenleistung Flüssigkeitszytologie zur Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs Keine Empfehlung Anders als beim Pap-Test wird der Zellabstrich vom Muttermund in einer Fixierlösung ins Labor transportiert Ohne begründeten Krankheitsverdacht unsinnig oder bedenklich. Bisher ist unter Experten umstritten, ob die Methode dem Pap-Test gleichwertig ist oder nicht 34 bis 48 Euro HPV-Test zur Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs Keine Empfehlung Der Test prüft, ob eine Infektion mit Humanen Papillomaviren (HPV) besteht. 80 bis 90 Prozent aller Frauen infizieren sich im Laufe ihres Lebens mit HPV, meist bleibt die Infektion unerkannt Ohne begründeten Krankheitsverdacht unsinnig oder bedenklich. Der Test führt sehr häufig zu Fehldiagnosen. Nur in jedem zehnten Fall sind die entdeckten HPV-Typen krebsauslösend IGeL-Leistung für 49 bis 60 Euro *für Untersuchungen ohne konkreten Krankheitsverdacht 80 STERN GESUND LEBEN Kosten* 1/3 quer
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