CLUB BALONCESTO SAN PEDRO
N. I. F. G-29.152.998
CALLE FANTASÍA S/N “PALACIO DE LOS DEPORTES”
29670 SAN PEDRO ALCÁNTARA (MÁLAGA) Teléfono: 676 404 647
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INSCRIPCIÓN ESCUELA DE VERANO 2015
DATOS GENERALES
NOMBRE:
TEMPORADA 2015/2016
APELLIDOS:
FECHA NAC:
DNI:
LUGAR:
PROVINCIA:
DIRECCIÓN
CALLE:
POBLACIÓN:
C.P:
TELÉFONOS
FIJO:
MÓVIL:
EMAIL:
DATOS PADRES/MADRES
RELACIÓN
NOMBRE Y APELLIDOS
TELÉFONO
EMAIL:
Según establece la ley orgánica de Protección de datos personales 15/1999 del 13 de Diciembre, les informamos que los datos personales de la
hoja de inscripción como jugador del C.B. San Pedro, van a ser incluidos en el fichero privado propiedad del citado club, con la finalidad de que
el club (y solamente el club) pueda enviarles información y publicidad sobre las actividades del mismo y los productos de nuestros
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a la intimidad personal y familiar, y a la propia imagen, otorgo mi consentimiento expreso a favor del C.B. San Pedro, para la captación,
reproducción, difusión y publicación en cualquier soporte de imagen de mi hijo/a menor de edad a efectos de presentación, distribución y
publicación exclusivamente para la divulgación externa e interna de las actividades del club. Con su firma, usted autoriza al C.B. San Pedro para
que trate sus datos según las finalidades expuestas. Respecto a los datos contenidos en dicho fichero, Vd. podrá ejercer su derecho de acceso,
rectificación, cancelación y oposición, dirigiéndose por escrito al responsable del fichero al e-mail: [email protected]
Autorizo a que asista al programa de actividades en el palacio de los deportes de San Pedro de Alcántara en la fecha asignada y conociendo las
actividades que realiza. Hago extensible dicha autorización al personal médico que acuda a la instalación para la atención médica necesario
con razón de urgencia y sin que hubiera sido posible el contacto con la familia.
Firma del jugador/a, padre/madre, tutor/a
CLUB BALONCESTO SAN PEDRO
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[email protected]
Fdo.:
DNI:
Fecha: