FOTO NOMBRE CURSO APELLIDOS TALLA CAMISETA Fecha de Nacimiento (dd/mm/aa) Lugar de Nacimiento: COLEGIO AL QUE PERTENECE (tache lo que proceda) Albolote San Cristóbal Casa Madre Esparraguera La Quinta Otros San Isidro Varadero Vistillas Nombre del padre/tutor: Profesión: Teléfono Trabajo: Email padre Situación Laboral Teléfono móvil: Trabaja Pensionista En paro Nombre del madre/tutora: Profesión: Teléfono Trabajo: Email madre Situación Laboral Teléfono móvil: Trabaja Pensionista En paro Número de Hermanos: Dirección de la casa: Lugar que ocupa: Teléfono de la casa: TLF. URGENCIAS PERSONA A AVISAR CON UNA URGENCIA Vacunas: Alergias: Medicamentos que trae: En caso de: En caso de: Y avisar a: Administrar: Administrar: Teléfonos: c ESTOY CONFORME EN QUE SE USE LA IMAGEN DE MI HIJO/A EN FOTOS Y VÍDEOS PARA RECUERDO, DIFUSIÓN Y PUBLICIDAD DE LAS COLONIAS DEL AVE MARÍA. (FOTOS, WEB, CARTELES, CDs o Dvds de recuerdo) Las Colonias Avemarianas no podrán hacer uso comercial de la imagen de mi hijo/a. Tampoco podrán distribuir y usar mi imagen para fines que no estén relacionados con las Colonias Avemarianas. LEA AL REVERSO DE ESTA FICHA NUESTRA POLÍTICA DE PROTECCIÓN DE DATOS. PRIMARIA NO OLVIDE: 1. Adjuntar Fotocopia de la Tarjeta Sanitaria. 2. Fotocopia de la Cartilla de Vacunación. 3. Fotocopia del Ingreso Bancario o Duplicado. 4. Firmar la presente inscripción. La firma de la inscripción autoriza a su hijo/a a asistir a las Colonias Avemarianas de MOTRIL en los días 10-‐20 julio o 21-‐31 julio. 5. Marque la casilla de utilización la imagen de sus hijos por las Colonias del Ave María. 6. Rellene con esmero el apartado sobre salud para las urgencias. 7. Rellene las observaciones que nos ayudaran a conocer a su hijo/a por detrás. 8. En caso de optar por la Donación, rellene el documento acreditativo de la opción de Donativo FIRMA MADRE, PADRE O TUTOR (CONSENTIMIENTO DE USO Y AUTORIZACIÓN DE PARTICIPACIÓN) 2015 COLONIAS DE VERANO 2015 – FUNDACIÓN PATRONATO AVEMARIANO DE GRANADA A continuación le pedimos que completen el cuestionario que nos ayudará a conocer mejor a su hijo/a en el periodo que esté con nosotros. Responda con franqueza para poder trabajar con el/ella y marque claramente los objetivos que se plantean con las colonias. PARA RELLENAR POR LOS PADRES O TUTORES… DESDE SU PUNTO DE VISTA: ¿QUÉ TENDENCIA TIENE SU HIJO/A? ABIERTO OPTIMISTA GENEROSO SOCIAL ACTIVO SERENO CERRADO PESIMISTA EGOISTA INDIVIDUA-‐ PASIVO NERVIOSO EMOCIONES (RODEE LO QUE PROCEDA) PRIMARIA LISTA 2015 CONTROLA ¿QUÉ OBJETIVOS SE PLANTEAN EN LAS COLONIAS DE ESTE AÑO? EN CASO DE RABIETAS, CONFLICTOS O ENFADOS, ¿CÓMO REACCIONA SU HIJO/A? EN CASO DE RABIETAS, CONFLICTOS O ENFADOS, ¿CÓMO REACCIONA USTED? ENUMERE 5 VIRTUDES DE SU HIJO/A DESEQUILI-‐ BRADO/A SOBRE LA PROTECCIÓN DE DATOS: Conforme a lo establecido en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de protección de datos de carácter personal, le informamos de lo siguiente: • La FUNDACIÓN PATRONATO AVEMARIANO DE GRANADA con CIF G18618777 y dirección en Cuesta del Chapiz Nº 3 Albaizíz Granada 18010, ha recogido datos de carácter personal que le conciernen y los ha incorporado a un fichero de titularidad privada debidamente inscrito en el Registro General de la Agencia Española de Protección de Datos y que cumple con las medidas de seguridad estipuladas en el R.D. 1720/2007 de 21 de Diciembre. • Los datos son recabados directamente de sus representantes legales, con lo cual se autoriza su tratamiento expreso para la finalidad indicada en el párrafo siguiente. • La finalidad del tratamiento de sus datos es la gestión educativa y la comunicación entre el centro y los alumnos o participantes en relación con las actividades educativas, formativas, impartición de talleres y actividades que la asociación viene realizando. • Le informamos de que la asociación podrá tomar fotografías y vídeos en las actividades realizadas en el centro y a su posible utilización en nuestra página web o en redes sociales. • Sus datos de carácter personal serán cancelados cuando hayan dejado de ser necesarios o pertinentes para la finalidad para la que han sido recabados o registrados, salvo cuando se trate de los datos recogidos en el apartado 3 del art. 16 de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, que según dispone dichos datos podrán seguir “conservándose únicamente a disposición de las Administraciones Públicas, Jueces y Tribunales, para la atención de las posibles responsabilidades nacidas del tratamiento, durante el plazo de prescripción de éstas”. En todo caso, no serán conservados en forma que permita la identificación del interesado durante un periodo superior al necesario para los fines para los que han sido recabados o registrados. • El titular de los datos puede ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición en los términos establecidos en la legislación vigente, mediante comunicación dirigida al responsable del fichero que contendrá nombre y apellidos del interesado; fotocopia de su documento nacional de identidad, o de su pasaporte u otro documento válido que lo identifique y, en su caso, de la persona que lo represente, dirigiéndose a la dirección anteriormente citada o bien al correo electrónico: [email protected] • El responsable del fichero, y, en caso de existir, el encargado del tratamiento, han adaptado las medidas de índole técnica y organizativas necesarias que garanticen la seguridad de los datos de carácter personal, según las condiciones establecidas en la legislación vigente • El titular de los datos personales declara bajo su responsabilidad que los datos consignados en el presente escrito, así como las repuestas vertidas en el mismo, son fieles y reales en el momento de otorgarse, que se corresponde con la fecha de la firma del presente escrito. La FUNDACIÓN PATRONATO AVEMARIANO DE GRANADA se compromete a actualizar y modificar los datos en el momento en que tenga conocimiento por parte del propio titular de los datos. Finalmente, el titular de los datos se compromete a informar al centro de cualquier modificación sobre los datos en el momento de producirse que tuviera relevancia para el servicio de prestado. • Asimismo, le comunicamos que sus datos serán utilizados con fines no comerciales pero si de promoción de nuestras próximas actividades, talleres, cursos, videos de recuerdo, galerías fotográficas o servicios ofrecidos por el equipo de Colonias Avemarianas. Si no desea prestar su consentimiento para tal finalidad pónganse en contacto con nosotros por escrito en la dirección antes mencionada. Gracias. COLONIAS DE VERANO 2015 – FUNDACIÓN PATRONATO AVEMARIANO DE GRANADA