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Cooperativa del Sector Tecnológico de Colombia
NIT 860.027.125-1
SOLICITUD DE
Vinculación
Actualización de datos
Fecha y lugar de afiliación
Día
Mes
Radicado Nº
Año
Información Personal
Primer Apellido
Segundo Apellido
Identificación
Nombres
Lugar y Fecha de Expedición
CC
CE Nº.
Día
Lugar y Fecha de Nacimiento
Género
Día
Dirección de Residencia
Tipo de Residencia
Casa
Mes
Técnico
Actividad Económica
Tecnológico
Barrio
Estudiante
Otros
Universitarios
Empleado
Independiente
Mes
Año
Soltero
Casado
Unión L.
Divorciado
Estrato
Personas a Cargo
Viudo Nº de hijos
Celular
Teléfono
Propia
Arriendo
Familiar Valor Arriendo $
Nivel de Estudios
Estado Civil
F
M
Año
Ciudad de Residencia
Apto.
Edad
Nacionalidad
Correo Electrónico
Arrendador
Teléfono Arrendador
Profesión
¿Cuál?
Otro
Pensionado
Envío de Correspondencia
¿Cuál?
Residencia
Oficina
Información Laboral
Nombre de Empresa
Dirección
Fecha de ingreso
Día
Ciudad
Cargo Actual
Mes
Tipo de Contrato
Servicios
Año
Teléfono
Salario
Fijo
Fecha vencimiento
Día
Mes
$
Año
Datos del Cónyugue
Apellidos
Nombres
Nombre de Empresa
Identificación
Dirección
CC
CE
Teléfono
No.
Correo Electrónico
Información Financiera
Total Ingresos Mensuales
Total Egresos Mensuales
Total Activos
Otros Ingresos Mensuales
Otros Egresos Mensuales
Total Pasivos
Detalles de Ingresos
¿Es declarante de renta?
Mes
Año
SI
NO
Información de Activos - Bienes Inmuebles
Vehículo /
Moto
SI
NO
Marca y Modelo
Bienes
Raíces
SI
NO
Dirección
Tipo
Placa
Valor Comercial
Prenda
Ciudad
Valor Comercial
Hipoteca
SI
NO
SI
NO
A favor de
A favor de
En caso de fallecimiento los beneficiarios de mis aportes serán
Tipo de Documento
Nombres y Apellidos
Documento
CC
TI
RC
CE
CC
TI
RC
CE
CC
TI
RC
CE
CC
TI
RC
CE
Fecha de Nacimiento
Parentesco
Día
Mes
Año
Día
Mes
Año
Día
Mes
Año
Día
Mes
Año
Porcentaje (%)
Referencia Familiar (Que no conviva)
Nombres y Apellidos
Dirección
Parentesco
Teléfono
Referencia Personal
Dirección
Nombres y Apellidos
Teléfono
Asociado que lo recomendo a COOPSETEC
Nombres y Apellidos
Dirección
Teléfono
Teléfono y/o celular
Empresa
Referido
Nombres y Apellidos
Para uso exclusivo de COOPSETEC
Esta solicitud se estudió por el Consejo de Administración el día
Nota: La anterior información será confrontada con la suministrada por las centrales de riesgo
Día
Mes
Año
Según consta en el acta No.
Y fue
Aprobada
Rechazada
COOPSETEC - COOPERATIVA DEL SECTOR TECNOLOGICO DE COLOMBIA - Actualizado 20 de abril de 2015
Cooperativa del Sector Tecnológico de Colombia
NIT 860.027.125-1
Aportes Sociales
Me comprometo a consignar y/o autorizar descuentos de nómina, con destino a mi cuenta individual de aportes sociales, por valor de:
La periodicidad de estos aportes será
Mensual
Quincenal
$
Declaración de origen de fondos y de información
El asociado declara que los recursos que girará o entregará durante la permanencia como asociado a Coopsetec no provendrán de ninguna actividad ilícita de las contempladas en el Código
Penal Colombiano o en cualquier norma que lo modifique o lo adicione. Así mismo, declara que la información suministrada en esta solicitud es real y verificable y asume plena responsabilidad
por la información errónea, falsa o inexacta que hubiere proporcionado en este documento o durante su permanencia como asociado a Coopsetec, información que se compromete a actualizar
al menos una vez al año y en todo caso, cuando sea relevante para el desarrollo de su vínculo cooperativo.
Por su actividad, ¿maneja recursos públicos?
SI
NO
Por su actividad, ¿ejerce algún grado de poder público?
SI
NO
Por su actividad, ¿goza de reconocimiento público general?
SI
NO
Si alguna de las anteriores preguntas es afirmativa por favor especifique: ________________________________________________________________________________________________
¿Realiza operaciones con moneda extranjera?
SI
NO
Importaciones
Exportaciones
Inversiones
Transferencias
Otras: ________________________
Autorizaciones
Con mi firma en el presente documento, autorizo a la Cooperativa Coopsetec, o quien represente sus derechos, para recaudar y administrar los datos personales aquí entregados. La información
personal recopilada podrá ser administrada y utilizada con el fin de realizar labores de comercialización de servicios, estudios financieros, adopción de medidas tendientes a la prevención de
actividades ilícitas, mercadeo, publicidad y estadísticas, y podrá ser compartida con terceros que realizan este tipo de labores, en calidad de aliados o proveedores, los cuales mantendrán la
confidencialidad de la misma y no podrán utilizarla para un fin diferente al de desarrollar las actividades para las cuales se les ha entregado.
NO
Autorizo voluntariamente a Coopsetec para enviar mensajes de correo electrónico o llamar al teléfono móvil reportados como de mi propiedad: SI
Condiciones
interbancaria o comercial, informe, reporte, procese o divulgue, a las centrales de información y de riesgo crediticio, todo lo referente a mi comportamiento como cliente en general, y en
especial sobre el nacimiento, modificación, extinción de obligaciones por mí, contraídas o que llegare a contraer, los saldos que a su favor resulten de todas las operaciones de crédito que
bajo cualquier modalidad me hubiesen otorgado o me otorguen en el futuro.
De ser aceptada mi solicitud, autorizo al pagador de ________________________________ para que descuente de mi sueldo mensualmente la suma correspondiente con destino a mi cuenta
personal de aportes, según sea mi calidad de asociado, así como las cuotas extraordinarias que puedan decretarse.
En el evento de no efectuarse el descuento por nómina, estoy obligado a realizar los pagos mensualmente de dichas cuotas mediante consignación en la cuenta corriente que se indique. Para
los efectos anteriores declaro que me obligo a cumplir estrictamente los mandatos y disposiciones estatutarias y reglamentarias vigentes, así como los que en el futuro dicten los organismos
competentes de esa cooperativa.
Igualmente, me comprometo a pagar todas las cuotas acordadas de todos los préstamos otorgados y de los servicios prestados por COOPSETEC, según el plan de amortización expedido por
la Cooperativa, hasta la cancelación del mismo. En caso de estar vinculado laboralmente a alguna empresa, autorizo a __________________, para reducir de mis prestaciones sociales legales,
extralegales, indemnizaciones y subvenciones económicas a que tenga derecho, de acuerdo con el artículo 157 del código laboral colombiano, el total de los saldos de todas las obligaciones
pendientes con la Cooperativa. Por lo tanto éstas quedan PIGNORADAS a favor de COOPSETEC. El presente escrito presta mérito ejecutivo para que se hagan exigibles los valores
anteriomente mencionados de las obligaciones vigentes. Por lo tanto, también autorizo expresamente para girar el valor total a nombre de COOPSETEC.
Declaro que mis ingresos y mis activos provienen de ACTIVIDADES LICITAS. Igualmente me comprometo durante la vigencia del vínculo a actualizar la información suministrada en la presente
de _____, en la ciudad de ______________________________.
FIRMA
CÉDULA
HUELLA
Nota: Esta firma será registrada para todas las operaciones con COOPSETEC.
Documentos requeridos para la afiliación a Coopsetec
INDEPENDIENTE
EMPLEADO
Formulario de afiliación debidamente diligenciado
Fotocopia de la cédula
Certificado de ingresos firmado por contador y/o declaración de renta
Formulario de afiliación debidamente diligenciado
Fotocopia de la cédula
Certificado laboral (no mayor a 30 días de expedición, que incluya fecha de vinculación ,
salario, tipo de contrato).
Responsabilidad en el diligenciamiento de la solicitud
En calidad de asesor(a) de Coopsetec, declaro que asesoré y atendí personalmente al solicitante. Así mismo, el solicitante diligenció en mi presencia la solicitud adjunta con todos los anexos, que
le tomé las huellas dactilares y verifiqué la veracidad de las fotocopias de los documentos de identificación que se adjuntan en la solicitud.
En constancia de lo anterior, se firma en la ciudad de _______________________________a los ______ días del mes __________________________ del año__________ . Hora:______________
FIRMA DEL ASESOR
Nota: La anterior información será confrontada con la suministrada por las centrales de riesgo
NOMBRE
CÉDULA
COOPSETEC - COOPERATIVA DEL SECTOR TECNOLOGICO DE COLOMBIA - Actualizado 20 de abril de 2015