USA Anmeldung 2015 Spring Persönliche Angaben: Vorname: Nachname: Geburtsdatum: Geburtsort: Straße: PLZ und Wohnort: Telefon (Festnetz): Handy Schüler: e-mail Eltern: e-mail Schüler: Vorname Vater: Vorname Mutter: Nachname Vater: Nachname Mutter: Handy Vater: Handy Mutter: Schule: Klasse (z.B. 8c): Weitere Angaben: Ich möchte für 2 Wochen 3 Wochen ist noch nicht sicher wie lange, am Austausch teilnehmen. Ich habe folgende Allergien: Regelmäßige Medikamente: Ja Nein Medikament/Dosierung: Biometrischer Reisepass vorhanden? Ja Nein Bekenntnis: Wer hat das Sorgerecht? Vater Mutter Kirchengemeinde: keine Allergien Ich erkläre mich mit der Teilnahme meines minderjährigen Kindes an dem Austauschprogramm „USA 2015 Spring“ vom 29. März bis 18. April 2015 in Alabama/Tennessee/Colorado, Washington, D.C. und New York einverstanden und gebe ferner mein Einverständnis, dass mein Kind während dieses Austauschprogramms am Schulunterricht einer High School teilnimmt. Die Rundreise wird in Trägerschaft von CYE, Inc. durchgeführt. Es gilt für mein Kind während der gesamten Reise völliges Alkohol- und Tabakwarenverbot. Mir ist bewusst, dass mein Kind den Weisungen der Reiseleiter und der mit der Aufsichtsführung betrauten Lehrer Folge zu leisten hat. Ich räume CYE, Inc und Martin Schulz unentgeltlich und unwiderruflich räumlich und zeitlich unbeschränkt das Recht zur Verwertung aller Fotografien und Filmaufnahmen, die im Rahmen des Austauschprogramms von meinem Kind entstehen oder CYE zur Verfügung gestellt werden, ein. Inhaltlich umfasst das Recht die Nutzung in Printmedien, im Internet, in Newslettern, zum Zwecke der Werbung für Austauschprogramme, unabhängig davon, ob diese Zwecke schon bei Vertragsschluss bestanden oder bekannt waren. Das Recht zu Nutzung umfasst auch eine elektronische Bildbearbeitung, etwa durch Retuschierung oder Montagen. Für mein Kind besteht über mich Haftpflicht- und Auslandskrankenversicherungsschutz. Alternativ kann ich über CYE, Inc. eine Auslandsreisekrankenversicherung abschließen. Der Reisepreis beträgt 1.700,00 Euro. Auf Wunsch kann der Betrag in zwei Raten gezahlt werden. Der Reisepreis ist vorläufig und kann sich aufgrund von Schwankungen des Wechselkurses und des Ölpreises noch erhöhen. Es besteht die Möglichkeit für dieses Austauschprogramm über den CYE, Inc. beim Jugendhaus Düsseldorf eine Reiserücktrittskostenversicherung abzuschließen. Diese Kosten sind nicht im Reisepreis enthalten. Nach Eingang des Reisepreises von 1.700,00 Euro erhalte ich eine Teilnahmebestätigung. Die Anmeldung wird erst mit der Teilnahmebestätigung bindend. Vorläufiger Anmeldeschluss ist der 28. Februar 2015. Ort und Datum Unterschrift des Schülers Ort und Datum Unterschrift aller Erziehungsberechtigten Anmeldung USA 2015 Spring: 16. September 2014 Ich melde mich hiermit zum Austauschprogramm „USA 2015 Spring“ vom 29. März bis 18. April 2015 in Alabama/Tennessee/Colorado, Washington, D.C. und New York verbindlich an. Das Austauschprogramm wird in Trägerschaft von CYE, Inc. durchgeführt. Mir ist bekannt, dass während der gesamten Reise, den amerikanischen Gesetzen entsprechend, völliges Rauchverbot besteht, welches sich auch auf den Besitz von Tabakwaren erstreckt. Mir ist bekannt, dass der Genuß und Besitz von Alkohol in den USA Personen unter 21 Jahren gesetzlich verboten ist. Insbesondere verpflichte ich mich, den Weisungen der Reiseleiter und der mit der Aufsichtsführung betrauten Betreuer Folge zu leisten. Während des Aufenthalts in den amerikanischen Gastfamilien werde ich gegenüber den Gasteltern respektvoll verhalten und deren Entscheidungen respektieren. Während des Schulbesuchs an der High School werde ich die Schulregeln beachten und den Weisungen der Lehrer und der Schulleitung Folge leisten. Mir ist bekannt, dass alle Programmpunkte von der Wetterlage, dem Verkehrsaufkommen, dem Interesse der Mehrheit der Gruppe, der Belastbarkeit der Reiseleiter/Fahrer, der Bedeutung verschiedener Sehenswürdigkeiten/Programmpunkte, höherer Gewalt oder anderen destabilisierenden Ereignissen abhängig sind. Sie können ausfallen, geändert oder ergänzt werden. Die Reiseleitung wird bemüht sein, nach Möglichkeiten die Wünsche aller Reiseteilnehmer zu berücksichtigen. Ein Anrecht auf Durchführung von oder einen Verzicht auf bestimmte Programmpunkte habe ich nicht.