Gruppo di Lavoro PDTA Testa - Collo Coordinatori: Maria Grazia Ghi, Lucio Loreggian, Roberto Spinato Componenti ALONGI FILIPPO Affiliazione Direttore UOC Radioterapia - Ospedale Sacro Cuore Don Calabria - Negrar (VR) ANTONELLO MICHELE U.O.C. Radioterapia Oncologica Azienda U.L.S.S. 12 Veneziana Ospedale dell'Angelo-Mestre AZZARELLO GIUSEPPE Direttore UOC Oncologia - Ematologia Oncologica ASL 13, Mirano (VE) BAGGIO VITTORIO UOC Radioterapia - Ospedale S. Maria di Ca' Foncello - Treviso BIANCHINI ROBERTO Direttore Otorinolaringoiatria - Ospedale San Martino - Belluno BONATO FABIO Direttore Otorinolaringoiatria Ospedale Alto Vicentino Santorso (VI) DA MOSTO MARIA CRISTINA Direttore UOC Otorinolaringoiatria Ospedale S. Maria di Ca' Foncello - Treviso Componenti Affiliazione DELL’AGNOLA CHIARA U.O.C. Oncologia Medica dU - Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata - Ospedale Policlinico GB Rossi – Verona DI CARLO ROBERTO UOC Otorinolaringoiatria Otochirurgia - Azienda Ospedaliera Padova FAVRETTO MARIA SILVIA UOC Radioterapia oncologica - ULSS 6 Vicenza FRONZETTI IOLANDA Infermiera case manager - IOV IRCCS Padova GHI MARIA GRAZIA Dirigente medico UOC Oncologia Medica Azienda ULSS 12 - Ospedale Dell’Angelo - Mestre Venezia GROFF ELENA Psicologa - Istituto Oncologico Veneto IRCCS Padova KOUSSIS HARALABOS Dirigente medico UOC Oncologia Medica 2 – Istituto Oncologico Veneto IRCCS Padova LAMON STEFANO Dirigente medico UOC Oncologia Medica - Ospedale S. Maria di Ca' Foncello - Treviso Componenti Affiliazione LUNGHI MARCELLO Dirigente medico UOC Radioterapia – Istituto Oncologico Veneto IRCCS Padova Direttore Otorinolaringoiatria - Monselice (PD) MARINO FILIPPO Anatomia Patologica - Azienda Ospedaliera Padova MARCHIONI DANIELE Verona LOREGGIAN LUCIO MAZZAROTTO RENZO Direttore Radioterapia Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata Verona NICODEMO MAURIZIO Dirigente medico - Oncologia Ospedale Sacro Cuore Don Calabria Negrar (VR) OLIVO LUCIANO Associazione Oncologica Italiana Mutilati della voce Onlus - VR0168 Segreteria Regionale Verona PANCHERI FRANCESCA Dirigente medico - UOC Oncologia ULSS 6 Vicenza PAVAN GIUSEPPE Associazione Oncologica Italiana Mutilati della voce Onlus - VR0168 Segreteria Regionale Verona PAVANATO GIOVANNI Dirigente medico SOC Radioterapia - Azienda ULSS 18 Rovigo Componenti Affiliazione POLO VALENTINA REDELOTTI ROBERTA UOC Oncologia Medica 2 – Istituto Oncologico Veneto IRCCS Padova Dirigente medico, Oncologia ULSS 17 RIZZOTTO GIUSEPPE Direttore Otorinolaringoiatria Vittorio Veneto (TV) SAETTI ROBERTO Direttore Otorinolaringoiatria - ULSS 6 Vicenza SPINATO ROBERTO TONOLI GIOVANNI Direttore Otorinolaringoiatria - Ospedale Dell'Angelo - Venezia Mestre SOC Otorinolaringoiatria - Azienda ULSS 18 Rovigo VOLTAN FRANCESCO MMG ULSS 16 Padova ZANOLLI ADRIANO Presidente Associazione Oncologica Italiana Mutilati della voce Onlus - VR0168 Segreteria Regionale Verona Dirigente medico U.O.C. Oncologia Medica Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata Ospedale Policlinico GB Rossi - Verona ZULIANI SERENA Distretto Cervico Facciali MMG 1 Altro specialista SSN 1 Sospetta neoplasia 2 Visita ORL con eventuale esame video endoscopia no Esce dal PDTA Sospetto confermato ? Si DIAGNOSI CITOISTOLOGICA Dubbio/sospetto clinico No Esce dal PDTA Pg. 1 Sospetto confermato con la citoistologia? si ESAMI STADIAZIONE3 Pg. 2 Pag. 1 Valutazione Multidisciplinare Pag. Malattia metastatica (Azzarello) no Opzione chirurgica fattibile e opportuna5? Si Chirurgia 6 Pag. 3 Pg. 2 4 no Malattia loco-regionale (Ghi ) Pag. OROFARINGE Stadio I° e II° Stadio III° e IV° Stadio III- IV° Non Resecabile - cCRT (1 scelta) -Chirurgia seguita da:RT +/-CT se R1 e/o N extracapsulare - cet/RT pz unfit per cCRT o - RT pz unfit per tratt. conc. o - CT induzione * seguito da trattamento concomitante Chirurgia o Radioterapia? - cCRT (1 scelta) - cet/RT pz unfit per cCRT o - RT pz unfit per tratt. conc. o - CT induzione * seguito da trattamento concomitante no Risposta completa? Chirurgia Radioterapia* Si Si Risposta completa? no Si R0 ? Risposta completa? no Revisione Chirurgica (se possibile) o RT* Pg. 4 Si Follow-up* Chirurgia di salvataggio se possibile no Chirurgia di salvataggio se possibile Terapia Palliativa la positività per HPV non è al momento elemento decisionale per “de-intensificazione” del trattamento RINOFARINGE Stadio I° Stadio II°-III° e IV° - cCRT (1 scelta) Radioterapia* - CT induzione * → RT+ CT concomitante no Follow-up* Risposta completa? Si Chirurgia di salvataggio se possibile Terapia Palliativa Pg. 5 Follow-up*