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ITINERARIO
FORMATIVO TIPO
FARMACIA
HOSPITALARIA
TUTOR:
Dr. Carlos MARTÍNEZ MARTÍNEZ
Tutor de apoyo
Dr. Juan José GARCÍA ALBÁS
Mayo - 2015
I.- PRÓLOGO
El Hospital Universitario Araba agradece a todas las personas que han participado en la
elaboración de este Itinerario Formativo Tipo su colaboración y de forma muy especial, a los
Especialistas en formación que desde el año 1992 están realizando su formación postgraduada
especializada, ya que gracias a sus sugerencias se elaboró y se actualiza anualmente este
documento.
Sirva también para conocer el funcionamiento de la Comisión de Docencia, que con la
coordinación de la Jefatura de Estudios ha logrado desarrollar un protocolo de formación
adecuado al Centro.
El Itinerario Formativo Tipo para la Formación Postgraduada de Especialistas en
formación dentro del Hospital Universitario Araba es un documento orientativo, que en forma
de protocolo, refleja los objetivos, contenidos y rotaciones que tienen que realizar los
Especialistas en formación a lo largo de su especialización en nuestro Centro. Se confecciona
partiendo de las recomendaciones generales de las Comisiones Nacionales de cada
especialidad, para optimizar nuestra capacidad docente.
Posteriormente dicho Itinerario Formativo Tipo deberá ser adaptado a su vez para
configurar el Itinerario Formativo Anual de cada Especialista en formación, responsabilidad que
recae principalmente en el propio Especialista y su Tutor, siguiendo las directrices
recomendadas desde nuestra Comisión de Docencia.
JEFATURA DE ESTUDIOS DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO ARABA
FDO.: DR. EDUARDO FERNÁNDEZ
FDO.: DR. JUAN CARLOS ALONSO
IFT – FARMACIA HOSPITALARIA
II.- ESTRUCTURA DEL PLAN DE DOCENCIA ESPECIALIZADA.
1.1 Análisis de la capacidad formativa del Centro:
 Recursos Humanos:
a. Número y dotación de recursos humanos del centro:
En el Departamento de Personal se cuenta con referencia pormenorizada de todo el
personal del centro.
b. Recursos humanos de Docencia:
Específicos

Jefatura de estudios
Dr. Eduardo Fernández Ibáñez
Dr. Juan Carlos Alonso Blas

Secretaría de Docencia
Dª Eustaquia Gómez Barrero (HUA-Santiago)
Dª Mª del Pilar Ruiz Gómez (HUA-Txagorritxu)

Miembros de la Comisión de Docencia
Presidente, desempeñado por el Jefe de Estudios.
Dr. Eduardo Fernández Ibáñez
Adjunto a la Jefatura de Estudios.
Dr. Juan Carlos Alonso Blas
Secretarias de la Comisión.
Dª Eustaquia Gómez Barrero
Dª Mª del Pilar Ruiz Gómez
Médicos Especialistas en formación.
Dra. Itziar del Horno Escajedo
R1
Neurofisiología
Dra. Nuria Torrego Artola
R2
Oncología Médica
Dr. Italo Nicolás Girao Popolizio
R3
Alergología
Dra. Itziar Lobato Esquisabel
R3
MFyC
Dr. José Fidel De Celis Gutiérrez
R4
Anestesia
Dra. Almudena Aydillo Martínez
R4
MFyC
Dra. Ane Miren Bilbao Sánchez
R5
C.O.T.
Miembro Comisión Nacional de Especialidades.
Dr. José B. Martínez Ferrer
Jefe de Estudios Unidad Docente de MFyC.
Dr. Rafael Gracia Ballarin
Jefe de Estudios de la Unidad Docente de Medicina del Trabajo.
Dra. Mª Inmaculada Muro Ruiz de Arcaute
Responsable de docencia de Enfermería.
Dª Carmen Gistau Torres
Técnico Superior de Calidad.
IFT – FARMACIA HOSPITALARIA
Dª Natalia Alvarez Morezuelas
Miembros de staff de servicios acreditados
Dra. Ana María Puelles Lahoz
Dr. Ángel Castañeda Saiz
Dr. Borja Barrachina Larraza
Dra. Inés Carrascosa Anguiano
Dr. Juan Ignacio Montiano Jorge
Dra. Margarita Sáenz Herrero
Dr. Mikel Garcés Garmendia
Dra. Paola Tarabini-Ciordia Castellani
Dr. Xabier Igor Sansinanea Jouan
Tutora Análisis Clínicos
Tutor M. Intensiva
Tutor Anestesia
Turora Neumología
Tutor Pediatría
Tutora Psiquiatría
Tutor Cirugía General
Tutora M. Interna
Médico Adjunto C.O.T.
Director Gerente del Centro.
Dr. Jesús M. Larrañaga Garitano
Director Médico del Centro
Dr. Alberto Manzano Ramírez
Representante del Departamento de Sanidad.
D. Sebastián Martín Moreno



c.
Tutor/es principales en cada Unidad Docente acreditada por cada cinco
Especialistas en formación, o fracción, de la especialidad.
Tutor de apoyo para cada especialidad, por la que rotan los Especialistas en
formación, aunque no estén acreditadas.
Tutores responsables de cada rotación y Especialistas en formación.
Seguimiento de Acción Tutorial:
1. El seguimiento de acción tutorial se realizará por la Comisión de Docencia a tenor
del informe anual de tutoría donde se recogerá:
a. La evaluación por parte del tutor de cada rotación de la consecución de los
objetivos pactados.
b. Evaluación por parte del especialista en formación de la idoneidad de la
rotación.
c. Evaluación global por el tutor de la especialidad de la consecución de
objetivos anuales y sus posibles mejoras.
d. Evaluación por el especialista en formación de la labor pedagógica del tutor de
la especialidad.
Todo ello quedará registrado a través de la documentación que se describe
más adelante constitutiva de la evaluación anual del especialista en
formación.
2. La Comisión de Docencia confirmará el correcto desarrollo del programa formativo
en la evaluación anual del especialista en formación con el Tutor.
3. En caso de que en este proceso de detecten disfunciones se recogerán por el tutor
responsable y quedarán incluidas en el informe anual así como las medidas
adoptadas para su corrección el siguiente ejercicio; para ello se seguirá también
en su caso el procedimiento recogido en documentación específica de actuación
ante disfunciones formativas.
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 Actividades Docentes:
1. Generalidades
1.
De forma anual la Comisión de Docencia publica una Memoria de Actividades, abierta
para su consulta que, recoge los siguientes aspectos :
1. Resumen de los temas más importantes tratados a lo largo del año en la
Comisión.
2. Descripción de las Sesiones Generales del Centro.
3. Relación con la Universidad.
4. Resumen del programa trasversal complementario.
5. Relación de costes de la actividad docente.
2. Al final de cada año docente se realizará, en el seno de la Comisión de Docencia, la
selección de los cursos que constituirán en el siguiente ejercicio, el Plan Trasversal
complementario.
3. Anualmente se redactará un proyecto docente para el siguiente año. Este documento
recogerá también diversos aspectos entre los que se deben destacar los diferentes
planes de mejora de las actividades a tenor de su análisis en el documento de
memoria. También recogerá el plan económico que, presentado a la Comisión de
Formación del centro deberá aprobar la Gerencia.
4. Los tutores de los servicios acreditados revisarán de forma anual el Itinerario
Formativo Tipo correspondiente a su especialidad que presentarán a la Comisión de
Docencia para su aprobación. En dicha guía se adaptarán las directrices del plan
formativo elaborado por la Comisión Nacional de cada especialidad a las prestaciones
docentes del centro. En ellas quedarán recogidos los objetivos generales docentes, de
investigación y asistenciales para cada año de formación de la especialidad en
cuestión. Se establecerán así mismo los niveles de responsabilidad y conocimiento que
se deberán lograr en cada caso concretando las herramientas a utilizar para realizar la
evaluación de consecución de objetivos.
5. Los tutores de cada especialidad acreditada deberán planificar con cada uno de los
especialistas en formación a su cargo un programa personalizado (plan individualizado
de formación docente) que concrete y optimice la capacidad formativa del sistema en
cada caso.
6. La Comisión de Docencia, en coordinación con la Dirección del Centro elaborará y
actualizará en su caso la documentación en la que se describan actividades generales
para todas las rotaciones, tales como: Procedimientos de evaluación, sistemática de
solicitud de ayudas y permisos, actuación ante disfunciones formativas o las normas
generales de trabajo en las guardias médicas, de acuerdo con la legislación vigente.
7. Para el pago de las personas que participan como docentes en las actividades
formativas programadas se aplicarán las tarifas oficiales de Osakidetza.
8. La oferta del plan transversal de formación del centro está planteada para atender a
tres aspectos básicos detectados a través de la Comisión de Docencia:
6. Profundización en la práctica global de la medicina, a través de las sesiones
generales, cursos de comunicación con el paciente, RCP...
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7. Promoción de la investigación: Inicio del especialista en formación en el ámbito
de la investigación, a través de los cursos de capacitación investigadora, como
primer paso para la realización de la Tesis Doctoral, lectura crítica de artículos,
introducción a la investigación...
8. Promoción del aprendizaje: Cursos específicos valorados como complementarios
al abordar aspectos fundamentales del conocimiento que pueden resultar
difíciles de alcanzar en algunos programas docentes de una especialidad
concreta. Sirvan de ejemplo el curso de Bioética, Recursos de Información en
Ciencias de la Salud o Lectura crítica de artículos
El resto de cursos que se recogen a continuación deberán ser valorados por el Tutor de
cada unidad docente para establecer con cada especialista en formación a su cargo la
conveniencia de realización de dicha actividad y grado de obligatoriedad correspondiente
según quede planteado en su programa individual de formación.
2. Actividades docentes generales
 Sesiones Clínicas Generales del Centro:
- Selección de temas y coordinación desde la Comisión de Sesiones Clínicas.
- Se recogerá información de evaluación de aceptación de cara a la planificación.
 Frecuencia semana/quincenal.
 Horário de 08:30 h. a 09:30 h.
 Publicación de convocatorias en euskera y castellano.
 Soporte técnico desde la secretaría de Docencia.
 Cursos propios, programa docente complementario:
- Todos los cursos comunes a la formación especializada y continuada del centro
se estructurarán solicitando acreditación oficial a través del Departamento de
Sanidad y Consumo del Gobierno Vasco, en los que cumplan los requisitos
legales necesarios.
- Todos los cursos deberán contar con una documentación anual que justifique su
realización, especifiquen sus objetivos docentes, su programa específico,
docentes y horario. Deberán contar con un sistema estructurado de evaluación
de consecución de objetivos, que servirán para decidir el año siguiente la
conveniencia de su repetición.
- Al inicio de cada curso docente se convocará en el seno de la Comisión de
Docencia la evaluación del programa docente.
- En la Secretaría de Docencia se dispondrá del listado del ejercicio anterior junto
con la evaluación de cada curso.
- En la Comisión se decidirá si hay que plantearse variaciones sobre el programa
anterior concretando el definitivo, que quedará incluido en el proyecto
formativo del año.
- Actualmente los cursos del programa transversal, abiertos a todos los
Residentes del HUA son:
HOSPITAL UNIVERSITARIO ARABA
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DOCENCIA MÉDICA HUA
Introducción a la Bioética Clínica
RCP Instrumental
Taller Práctico de Interpretación de Espirometría Básica (2 ediciones al año)
Ecografía Para Medicina de Emergencias, nivel básico y medio
Protección Radiológica, nivel básico grupo A y B
RCP Avanzada (2 ediciones al año)
Iniciación a la Residencia en Urgencias
Recursos Informáticos en Ciencias de la Salud y Búsqueda Bibliográfica
Hospitalización a Domicilio
Utilización Clínica del E.C.G.
Taller de Vía Aérea
Curso Básico de Traumatología
Taller de Infiltraciones
Cursos de Urgencias (por Especialidades)
Tratamiento Farmacológico del Dolor
Curso de Estimulación Cardiaca
INVESTIGACIÓN HUA
Taller Búsqueda Bibliográfica
Taller Elaboración de un Proyecto de Investigación
SPSS para Windows
Presentación de Resultados de investigación
Talleres de Lectura Crítica: Diagnóstico y Tratamiento
Aspectos Éticos y Legales de la Investigación Clínica
Taller de buenas prácticas para la creación de bases de datos de Investigación
Investigación Cualitativa
Búsqueda de Convocatorias
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
Promoción de idiomas. Laboratorio de Inglés:
Dini Idiomas SL viene ofreciendo el servicio de formación de inglés para todos los
trabajadores del HUA, en la sede Txagorritxu, desde hace más de una década.
 DESCRIPCIÓN DEL SERVICIO
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Cursos “blended learning” - formación combinada presencial y en línea de
100 horas, de octubre a junio, y de 50 horas, de febrero a junio. En
ambos casos se ofrece acceso gratuito a la plataforma en línea de julio a
septiembre a aquellos alumnos que finalizan el curso.
Plataforma segura y potente de factura propia (plataforma.dini.es), en la
que el HUA tiene su propio portal.
Tutorías individuales.
Clases de conversación en grupos por niveles quincenales.
Atención de dudas particulares en línea o de manera presencial.
Acceso a referencia gramatical y biblioteca propias.
 DESGLOSE DE CURSOS
Plataforma Dini Idiomas
Marco Común Europeo
Beginner
A1
Elementary
A2
Pre Intermediate
B1
Intermediate
B1+
Upper Intermediate
B2
 VENTAJAS DE LA FORMACIÓN EN INGLÉS MEDIANTE LOS CURSOS “BLENDED LEARNING” DE
DINI IDIOMAS SL. Plataforma online
1.
Entorno seguro ante intrusiones.
2.
Independencia y agilidad administrativa.
3.
Interfaz moderna e intuitiva.
4.
Niveles planificados y diseñados por docentes experimentados con el
único objetivo de facilitar y mejorar la calidad del progreso del alumno en
todas las áreas del idioma.
5.
Cursos dinámicos con gran flexibilidad para adaptarse a las necesidades
de los alumnos y para actualizar recursos.
6.
Gran capacidad de interacción con el alumno: mensajes, canal de dudas,
calendario, notificaciones automatizadas con recordatorios sobre fechas y
horarios de clases de conversación, fecha de entregas de trabajos, etc.
7.
Monitoreo del alumno con herramientas que evalúan y muestran el
progreso alcanzado tanto al alumno como al tutor.
8.
Riqueza de recursos que crean un entorno de aprendizaje ameno y que
influye notablemente en el avance del alumno.
9.
Temas cotidianos y útiles basados en situaciones.
10.
Actualizaciones regulares de seguridad.
IFT – FARMACIA HOSPITALARIA
11.
Acceso a la plataforma gratuito para repaso de materiales de julio a
septiembre.
 TUTORÍAS Y CLASES DE CONVERSACIÓN
1.
Tutorías personalizadas para resolución de dudas y ayudar al alumno a
avanzar de manera personalizada en las áreas que más lo necesite.
2.
Clases de conversación quincenales por niveles para la interacción alumno
/ tutor y alumno / alumno con el objetivo de poner en práctica lo
aprendido en línea, especialmente a nivel oral.
3. Actividades docentes por Unidades Docentes
Las Unidades Docentes acreditadas contarán con un programa de formación continuada
e investigación. Dentro del programa de cada especialidad se deberá desarrollar, un
programa anual adaptado a cada especialista e integrado en el plan individual de
formación. En dicho programa se planificará una participación activa progresiva del
especialista en formación e incluirá los siguientes apartados:
1. Sesiones
- Sesiones clínicas
- Sesiones médico-quirúrgicas
- Casos clínicos
2. Participación en congresos, llegando a presentaciones:
- Regionales
- Nacionales
- Reuniones de la especialidad
- Simposios de la especialidad.
3. Colaborar en la publicación de trabajos clínicos.
4. Realizar las actividades para alcanzar la suficiencia investigadora.
5. Trabajar, tutelado, en la línea de investigación que sirva para presentar
la tesis doctoral.
6. Asistir a los Cursos de Formación Continuada. Incluyendo en el nivel
adecuado en habla inglesa
7. Llegar en años finales del programa a participar como docente en
Cursos de Formación Continuada y pregrado.
Será responsabilidad del Tutor de cada servicio contar con un registro de actividades
docentes realizadas en el que conste ponente, tema, ámbito, duración, objetivos y
valoración de la actividad.
IFT – FARMACIA HOSPITALARIA
Evaluación de la Docencia:
La evaluación de la calidad docente por servicios estará coordinada, siendo competencia
última, del tutor de la especialidad.
El sistema de evaluación quedará recogido en el Itinerario formativo tipo de la
especialidad correspondiente. Según las características de los planes formativos se
plantearán evaluaciones basadas en indicadores numéricos, evaluación de aprendizaje
de contenidos teóricos, confirmación de aprendizaje práctico, evaluación continuada o
cualquier otro sistema planificado desde el servicio correspondiente y aceptado por
Docencia. En este sentido se tendrán en cuenta las diferentes encuestas de satisfacción
docente (del residente y de los servicios).
En el apartado siguiente se plantea de forma pormenorizada el esquema de evaluación
tras cada rotación, anual y final del programa del especialista en formación.
4. Confirmación anual de la Planificación Docente:
La Gerencia del Centro, junto con la Dirección Médica y el Jefe de Estudios, realizan un
seguimiento del Plan de Gestión de la Calidad Docente, revisarán de forma anual el
programa docente y centro contando con la siguiente información:
a. Propuesta docente realizada por la Comisión de Docencia.
b. Incorporación de nuevos especialistas en formación.
c. Incorporación/desacreditación de nuevas unidades acreditadas
d. Variaciones significativas de capacidad docente del centro
e. Planificación actualizada
formación, por servicios.
f.
de
formación
para
los
especialistas
en
Resultados de los indicadores de la calidad docente por servicio
acreditado obtenido de la reunión anual del Comité Evaluador de la
especialidad.
g. Información de las encuestas de satisfacción de los especialistas en
formación, que se transmite posteriormente a los Tutores y Jefes de
Servicio comentando las potenciales área de mejora que se perciben
 Supervisión al Especialista en Formación, Supervisión de Aprendizaje
a. Evaluación continuada
La evaluación continuada se basa en la monitorización de los objetivos
cognitivos, de habilidades y actividades establecidas, descritas y cuantificadas
dentro del programa de formación. De cualquier modo el éxito o fracaso del
proceso formativo vendrá condicionado en gran parte por el grado de
comunicación del Médico Especialista en formación y sus tutores a través del que
se podrá detectar disfunciones o desajustes que podrán corregirse sin solución de
continuidad.
b. Evaluación reglada de cada rotación formativa
Cada tutor se reunirá con cada especialista en formación y con el tutor de
apoyo al finalizar cada rotación. En dicha reunión se repasarán los contenidos del
sistema de evaluación correspondiente que se haya utilizado a lo largo de la
rotación en cuestión, que deberá figurar en el plan de formación personalizado. Se
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comprobará la consecución de objetivos formativos asistenciales, docentes e
investigadores (Ficha evaluación del Tutor al Especialista en formación en
cada rotación, actualmente en revisión).
-
-
3.- Evaluaciones periódicas trimestrales
El especialista en formación realizará con su correspondiente tutor un
mínimo de 4 entrevistas durante el curso electivo, con objeto de evaluar la
actividad formativa del trimestre, detectar déficit y aplicar las medidas de mejora
que se estimen. Se revisarán y acreditarán por los tutores las actividades
recogidas en el libro del especialista en formación y se cumplimentarán los
documentos de evaluación del tutor de apoyo al especialista en formación (Ficha
de evaluación formativa periódica).
4.- Evaluación anual por el tutor de la especialidad
Al final de cada año formativo se reunirá el Tutor de la especialidad con cada
especialista en formación a su cargo y revisará el Libro del Residente. Comprobará
el cumplimiento en número y calidad de los objetivos cognitivos, habilidades y la
descripción de las actividades realizadas en los ámbitos asistenciales, científicos,
investigadores y en su caso de conocimiento de lengua inglesa.
5.- Evaluación anual por el Comité Evaluador Docente del centro
La Comisión de Docencia convocará al Comité de Evaluación de cada
Especialidad formado por: Jefe de estudios, Tutor del especialista en formación,
un Especialista del Servicio de adscripción del Especialista en Formación,
designado por la Comisión de Docencia y un vocal de la Comisión de Docencia
designado por la CAV.
-
Se presentará la documentación curricular de cada especialista en formación
que incluirá las evaluaciones formativas periódicas, evaluaciones de cada rotación
realizadas en el año, el Libro del Residente e informe/memoria estructurada del
Tutor de cada residente así como cualquier otro documento que se considere
relevante.
-
Se revisará el cumplimiento del programa docente comprobando la
consecución de los objetivos cualitativos y cuantitativos, que se constituirán en
herramienta de medida, elaborando finalmente una documentación calificadora
que dará paso, salvo detección de disfunciones graves, a la ratificación de
superación del programa docente del año correspondiente y el envío a instancias
superiores de la documentación preceptiva.
-
Al final de cada año de formación se elaborará un informe que recoja el
análisis pormenorizado de la actividad asistencial y docente desarrollada en cada
rotación, los puntos fuertes y débiles de las mismas y los planes de corrección
para la siguiente promoción de Especialistas en formación.
-
Toda la documentación generada de estas evaluaciones quedará registrada,
además de, en el servicio responsable, en la Secretaría de Docencia del centro y
constituirá parte relevante de la planificación docente anual del centro.
IFT – FARMACIA HOSPITALARIA
 Supervisión al Docente, Supervisión a la Calidad Formativa
a. Encuesta de satisfacción del especialista en formación
- Tras diversos procedimientos de evaluación, de la satisfacción de los
residentes con el programa formativo, se realiza desde el año 2009, y
continuando en la actualidad, las primeras experiencias coordinadas desde el
Departamento de Sanidad del Gobierno Vasco con la colaboración de los
Jefes de estudio y las Comisiones de Docencia de todas las Unidades
acreditadas de la comunidad autónoma.
-
Desde diciembre de 2009, se han divulgado anualmente los resultados de
dichas encuesta y desde la Comisión de Docencia de nuestro centro se ha
tomado la decisión de no duplicar esfuerzos y mantener la encuesta de
satisfacción a los especialistas en formación de la comunidad autónoma
vasca como referente para evaluar el grado de satisfacción de dichos
especialistas en nuestra unidad docente.
b. Análisis de la satisfacción docente:
- Los especialistas en formación de nuestro Centro han elaborado una
encuesta con el cometido de evaluar la calidad docente de las diferentes
rotaciones realizadas. Dicha encuesta se remite a Docencia y queda incluida
como parte del material a considerar en la evaluación anual, sus resultados
son públicos por decisión adoptada en Comisión de Docencia. (Ficha
evaluación del Especialista en formación al Servicio en cada rotación,
actualmente en revisión).
-
El resultado de las mencionadas encuestas, junto a la que realiza el
Departamento de Sanidad se presenta (guardando el anonimato) a todas las
Unidades Docentes, con el fin de detectar áreas de mejora.
c. Plan Estratégico del centro y evaluación de la docencia.
- De forma anual se reunirán los responsables de docencia del Centro con la
Dirección Gerencia y la Dirección Médica del Centro. Se revisará la
programación en función del Plan de Gestión de la Calidad Docente.
IFT – FARMACIA HOSPITALARIA
III.- ITINERARIO FORMATIVO
FARMACIA HOSPITALARIA
TIPO
DE
LA
ESPECIALIDAD
DE
El residente de 1er año será recibido por el tutor de residentes del Servicio de Farmacia
(si no por el Jefe de Servicio o el Adjunto responsable de la Sección de Dispensación) quien le
enseñará las distintas secciones del servicio y le presentará al resto del personal farmacéutico,
supervisor, auxiliar, enfermería, administrativo y celador. El tutor de residentes le resumirá las
normas o directrices generales durante su residencia:
- cumplimiento del periodo completo así como del horario de trabajo
- responsabilidad de ser puntual y obligación de notificar al tutor o instructor cualquier
alteración del horario
- cumplimiento de los procedimientos normalizados de trabajo de las distintas secciones
o procesos
- mostrar una apariencia profesional en el comportamiento y forma de vestir. Llevar bata
o pijama sanitario y la correspondiente tarjeta identificativa en lugar visible
- obligación de respetar todos y cada uno de los datos confidenciales revelados durante el
periodo de residencia, respetando siempre la confidencialidad del paciente
- tener en cuenta que el objetivo principal de la residencia es tener un alto nivel de
competencia en cada una de las áreas por las que rota y alcanzar un grado de habilidad
y responsabilidad que le faculten a realizar su actividad profesional como especialista en
Farmacia Hospitalaria
- entender que un aprendizaje óptimo necesita de un respeto y cortesía mutuo entre el
tutor, instructores, personal sanitario y residente
- el residente debe fomentar la comunicación con las personas implicadas en el desarrollo
de su residencia
- el residente debe enfocar la crítica constructiva de su trabajo como una experiencia de
aprendizaje. Debe tener en cuenta que realizará un autoaprendizaje continuado
- el residente debe también tomar la iniciativa (no sólo el tutor o instructor) en la
comunicación con el personal implicado en su aprendizaje. La relación tutor-residente
es un medio de facilitar la resolución de cualquier problema que pueda surgir a lo largo
de la residencia
- durante la primera sesión del servicio el residente se presentará al resto del servicio:
nombre, procedencia, estudios, aficiones, motivo de elección de farmacia hospitalaria y
motivo elección de este hospital etc.
El tutor de residentes le entregará la Guía de Formación de Especialistas en Farmacia
Hospitalaria así como la Asignación de Tiempos y un documento personalizado o Guía Práctica
del R-1.
-
Se le explicará al residente que deber realizar los siguientes trámites:
acudir al Servicio de Salud laboral que se encargará de su revisión
acudir a Dirección para la firma del contrato: le solicitarán un nº de colegiación, tarjeta
de la SS, DNI y el impreso del Ministerio que le asignaba esta plaza de residente
acudir al Servicio de Lavandería para solicitar el vestuario (batas y/o pijamas)
realizar la tarjeta de identificación personal de Osakidetza
solicitar las contraseñas para poder utilizar los programas necesarios: AS-400, correo
electrónico, e-Osabide, Osabide Global, Oncofarm, Clinic, SAP etc.
Acudirá a la jornada de bienvenida que realiza el Hospital para los residentes de primer
año, así como al Curso de Urgencias con el fin de conocer la organización de los
diferentes Servicios del Hospital
IFT – FARMACIA HOSPITALARIA
En su despedida el residente entregará el currículum de su cuarto año de residencia o si
lo tuviese un currículo general.
DENOMINACIÓN OFICIAL Y REQUISITOS.
-
Denominación: Farmacia hospitalaria.
-
Duración: 4 años.
-
Licenciatura en: Farmacia.
El Servicio de Farmacia del hospital Txagorritxu ofrece la formación completa dentro del
programa de la especialidad de Farmacia Hospitalaria, de acuerdo al programa oficial de la
Comisión Nacional de Farmacia Hospitalaria
(http://www.msc.es/profesionales/formacion/guiaFormacion.htm)
1. TUTORÍA.
Tutor: Carlos Martínez Martínez, farmacéutico especialista, jefe de Servicio de Farmacia del
HUA como tutor. Juan José García Albás, farmacéutico especialista, adjunto y responsable de
la unidad de farmacia oncológica como tutor de apoyo.
El resto de los farmacéuticos del servicio de farmacia participarán activamente en tareas
docentes, en las distintas áreas funcionales por las que en cada momento rota el residente.
El tutor velará por el cumplimiento del programa de formación, tanto teórico como práctico de
la especialización. Media en los problemas que puedan surgir durante el periodo de formación,
gestiona las rotaciones externas, etc.
2. FORMACIÓN CONTINUADA DE LOS TUTORES
Los tutores del Servicio de Farmacia deben ser conscientes de que las actividades formativas
son esenciales a lo largo de todo su ejercicio o desarrollo profesional. Deben ser conscientes de
la importancia que tiene no sólo para su formación sino para realizar tareas docentes con el
personal residente y el resto de miembros del equipo asistencial. Por ello deben participar en
programas de investigación que se desarrollen en el Servicio de Farmacia, con otros hospitales
y/o centros de investigación. Debemos dar importancia a las relaciones y la comunicación
efectiva con los farmacéuticos en formación, el personal del servicio y otros servicios del
hospital, prestando y ofertando su colaboración en aquellas situaciones en las que sea de
utilidad el conocimiento farmacéutico.
Por consiguiente, el Servicio de Farmacia del HUA-sede Txagorritu se propone que en el plazo
de 4 años todos los farmacéuticos tutores realicen el “Curso sobre metodología docente y
gestión por competencias de la formación de especialistas” que oferta Formación Continuada
de Servicios Centrales-Osakidetza. Así mismo, todos y cada uno de los adjuntos, deberán
realizar anualmente al menos un curso de formación continuada en alguno de los aspectos
relacionados con la profesión de farmacéutico de hospital, haciendo especial hincapié en los
ofertados por la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH). Los farmacéuticos
encargados de las Secciones de Farmacia Oncológica y de Nutrición deberán intentar conseguir
la acreditación de la Board of Pharmaceutical Specialties (BPS).
IFT – FARMACIA HOSPITALARIA
3. DEFINICIÓN Y COMPETENCIAS.
“La Farmacia Hospitalaria es una especialización farmacéutica que provee de una
farmacoterapia integral y eficiente a los pacientes del Hospital Txagorritxu y su área de
influencia, de forma corresponsable con el resto del equipo, añadiendo calidad al proceso
asistencial de modo que contribuya a mejorar el estado de salud de nuestra población.”
Añadimos dicha calidad mediante una atención farmacéutica lo más individualizada posible que
nos permita una farmacoterapia eficaz, segura y eficiente.
5. FORMACIÓN DE RESIDENTES.
EL programa de formación, con un residente por año, pretende dotar de un progresivo nivel de
capacitación y responsabilidad al residente. El programa y la asignación de tiempos se revisará
anualmente, se valorarán las aportaciones de los propios residentes (encuesta al final del año
de rotación) y los docentes de cada actividad.
El horario del residente es el propio del servicio, de lunes a sábado de 8 a 15h. Las presencias
de domingos y festivos que se determinen computan dentro de las horas establecidas como
guardias.
Guardias: a partir del segundo- tercer mes de incorporación del residente de lunes- viernes de
15 a 21 horas y domingos y festivos a partir de R-2 bien en horario de mañana o de tarde con
un adjunto localizado. Se programa un mínimo de 5 guardias al mes.
Al iniciar la residencia se le asignará un correo electrónico personal, acceso a la intranet,
Internet, Global Clinic, programas asistenciales de uso común: e-Osabide, AS400, SAP,
ATEFAR, PIT, Oncofarm®, Nutriwin®, web de la SEFH, ISOFAR etc.
El residente llevará un registro de todas las actividades programadas del ámbito asistencial,
docente e investigador desarrolladas dentro del ámbito hospitalario como fuera del mismo.
6. OBJETIVOS DE LA FORMACIÓN.
El objetivo durante los 6 primeros meses de su rotación es obtener un conocimiento básico del
trabajo general que le faculte para conseguir una habilidad y nivel de responsabilidad 2 en las
áreas esenciales (Dispensación, Farmacotécnia y mezclas iv, oncología, nutrición, CIM y
atención farmacéutica a pacientes externos. El resto del primer año y los dos años siguientes
el objetivo será la obtención de conocimientos especializados y experiencia en el entorno del
Servicio de Farmacia. El objetivo del cuarto año será realizar los servicios propios del
farmacéutico en la proximidad del paciente, facilitar su integración con el resto del equipo
asistencial y asumir la importancia que tiene la gestión de un Servicio de Farmacia.
La formación del farmacéutico residente tiene por objetivos fundamentales facilitar la
adquisición de conocimientos, habilidades y actitudes que le capaciten para:
 Establecer criterios y desarrollar métodos para realizar una adecuada selección de
medicamentos en el Hospital, teniendo en cuenta su eficacia, seguridad, calidad, coste
y lugar en la farmacoterapia.
 Gestionar la adquisición y establecer normas para el almacenamiento y conservación de
los medicamentos seleccionados con el fin de cubrir adecuadamente las necesidades del
Hospital.
IFT – FARMACIA HOSPITALARIA
 Elaborar, controlar y adaptar formas farmacéuticas para las distintas vías de
administración. Seguimiento de las Normas de correcta elaboración y control de calidad
de formulas magistrales y preparados oficinales
 Conocer y participar en el sistema de dispensación, distribución y utilización de
medicamentos más seguro y efectivo de acuerdo con las características del Hospital.
Informatización de la historia farmacoterapéutica de pacientes ingresados y externos.
 Instaurar sistemas de prevención y detección de errores de medicación.
 Establecer vías de comunicación farmacéutico-paciente y con otros profesionales
sanitarios.
 Realizar estudios sobre utilización de medicamentos: descriptivos y cuantitativos.
 Impulsar, coordinar y participar en programas de nutrición artificial.
 Participar en los programas de farmacocinética clínica.
 Participar en los programas de farmacovigilancia.
 Realizar con eficacia el seguimiento farmacoterapéutico a pacientes ingresados y
atención farmacéutica a pacientes externos.
 Garantizar la calidad, seguridad y ética de la utilización de medicamentos en
investigación clínica.
 Asumir la importancia de la gestión de un Servicio de Farmacia de hospital para
conseguir los objetivos que tiene establecidos.
 Participar y hacer el seguimiento de un programa de control de calidad interno del
Servicio. Participar en los programas de garantía de calidad asistencial en los que su
competencia pueda ser de utilidad. Indicadores de calidad. Norma ISO.
 Desarrollar investigación clínica y básica
 Asegurar su autoformación continuada
7 DESARROLLO DE LA INVESTIGACIÓN.
El farmacéutico residente debe recibir formación general en la metodología de investigación
básica y clínica, así como adquirir conocimientos en los aspectos básicos de estadística,
evaluación económica e investigación en el sistema de salud.
Se le facilitará la asistencia a cursos de formación, reuniones, congresos etc. que puedan ser
importantes para su formación.
Progresivamente se irá incorporando a labores de investigación que se desarrollan en las
diferentes áreas funcionales, participando en las mismas, pudiendo firmar comunicaciones,
artículos en revistas, siempre autorizado por el responsable del área.
IFT – FARMACIA HOSPITALARIA
8. CONTENIDOS ESPECÍFICOS.
El residente en Farmacia Hospitalaria debe alcanzar durante su residencia una serie de
conocimientos comunes, básicamente conocimientos técnicos, farmacológicos, clínicos, en
investigación y en lengua inglesa.
Descripción de las áreas de formación:
SELECCION DE MEDICAMENTOS
Conocimientos a adquirir:
- Concepto de selección de medicamentos como proceso multidisciplinar y participativo que
garantice la disponibilidad de los medicamentos necesarios, basados en criterios de eficacia,
seguridad, calidad y costo.
- Funciones del Servicio de Farmacia, como impulsor de la utilización racional de los
medicamentos
- Metodología de la selección de medicamentos concretada en:
 Análisis de la realidad del Hospital en cuanto a necesidades de medicamentos.
 Métodos y criterios objetivos para la selección de medicamentos.
 Proceso de elaboración de una guía farmacoterapéutica.
 Normas para la utilización correcta de los medicamentos incluidos en la guía.
 Métodos de evaluación y seguimiento en la selección de medicamentos.
 Forma de utilizar la selección de medicamentos como un instrumento para medir la
calidad de la atención farmacoterapéutica en el Centro.
- Métodos para realizar evaluaciones económicas de medicamentos.
Actividades de aprendizaje:
- Aplicación de métodos, basados en criterios objetivos, para la selección de
medicamentos.
- Elaboración de informes para la selección de medicamentos
- Colaboración en el diseño de Guías y/o Protocolos de práctica clínica.
- Análisis y elaboración de normas de utilización de medicamentos en el hospital.
- Actualización de la guía Farmacoterapéutica del hospital, versión impresa y electrónica.
- Elaboración de informes farmacoeconómicos como apoyo a la toma de decisiones por
la Comisión de Farmacia y Terapéutica.
ADQUISICION, ALMACENAMIENTO Y CONSERVACION DE MEDICAMENTOS.
Conocimientos a adquirir:
-Fuentes de adquisición y los métodos de selección de proveedores.
-Procedimientos para la adquisición. Medicamentos en situaciones especiales:
medicamentos extranjeros, utilización fuera de ficha técnica y uso compasivo,
-Sistemas de control en la recepción.
-Normas para el correcto almacenamiento.
-Procedimientos para establecer stock e índices de rotación.
Actividades de aprendizaje
- Recepción, almacenamiento y control de caducidades
- Proceso de adquisición de medicamentos.
- Establecimiento de los stocks e índices de rotación.
IFT – FARMACIA HOSPITALARIA
ELABORACION Y CONTROL DE FORMAS FARMACÉUTICAS
Conocimientos a adquirir:
-Técnicas galénicas de elaboración de formas farmacéuticas a nivel hospitalario.
-Normas de correcta elaboración y de control de calidad de formulas magistrales y
preparados oficinales y mezclas intravenosas.
-Técnicas de envasado e identificación de medicamentos a nivel hospitalario.
-Programas de garantía de calidad aplicables a las formas de dosificación y material
sanitario.
Actividades de aprendizaje:
Selección del material necesario para la elaboración de formas de dosificación.
- Elaboración de formas de dosificación.
- Control galénico y de calidad de las formas elaboradas y/o reenvasadas.
- Revisión y actualización de los protocolos normalizados de trabajo.
- Elaborar mezclas intravenosas, mezclas para nutrición parenteral, quimioterápicos y
otras preparaciones con especiales exigencias, interviniendo tanto en su preparación
como en el establecimiento de las pautas de administración y seguimiento.
DISPENSACION, DISTRIBUCION Y UTILIZACION DE MEDICAMENTOS
Conocimientos a adquirir:
- Ventajas e inconvenientes de los diferentes sistemas de dispensación y distribución de
medicamentos en el hospital.
- Normas de la dispensación de medicamentos de especial control: Medicamentos de uso
restringido según la legislación vigente (estupefacientes, psicótropos), de uso restringido
en el Hospital y los destinados a ensayos clínicos, medicamentos extranjeros, utilización de
medicamentos en condiciones distintas a su ficha técnica, usos compasivos, etc.
- Indicadores de evaluación de los sistemas de dispensación/distribución.
- Normas para control del stock de medicamentos en los diferentes Servicios Clínicos.
- Conocer los parámetros analíticos representativos de las patologías más relevantes.
- Conocer los factores que modifican la respuesta óptima de los medicamentos en los
pacientes.: factores fisiopatológicos, farmacológicos y galénicos. Particularmente los
referentes a la forma de dosificación, vías, métodos y a los sistemas de administración de
los medicamentos.
- Interpretar y validar las prescripciones individuales por paciente
- Sistemas informatizados aplicados a la distribución de medicamentos e informatización de
órdenes médicas, confeccionar la ficha farmacoterapéutica oportuna.
Actividades de aprendizaje:
- Interpretar y validar las prescripciones médicas de cada paciente
- Gestión de los stocks de los diferentes servicio clínicos: poniendo especial énfasis en el
manejo de los armarios semiautomáticos de dispensación..
- Gestión de los SDMDU.
- Monitorización farmacoterapéutica.
- Detección, resolución y registro de PRMs.
- Dispensación, distribución y control de medicamentos que presentan exigencias especiales
de acuerdo a la legislación vigente y/ o normas internas del hospital.
- Establecer comunicación con el equipo asistencial en lo referente al uso correcto de los
medicamentos y documentar esta actividad.
- Trabajo coordinado con médicos y enfermeras para facilitar el correcto cumplimiento de la
prescripción y administración de los medicamentos en el hospital.
IFT – FARMACIA HOSPITALARIA
- Intervención farmacéutica y registro de la intervención en lo referente al uso correcto del
medicamento.
- Indicadores terapia secuencial.
DETECCIÓN, PREVENCIÓN Y RESOLUCIÓN DE ERRORES DE MEDICACIÓN
Conocimientos a adquirir:
-Sistemas de detección. Recogida de datos
-Información al paciente y equipo asistencial
-Intervención, acciones correctoras, comunicación y valoraciones periódicas del los EM
detectados.
Actividades de aprendizaje:
- Detección de errores y registro de errores.
- Diseño e implantación de sistemas de prevención.
- Realización del cuadro de mandos-registros de intervenciones farmacéuticas en ISOFAR
INFORMACION DE MEDICAMENTOS Y COMUNICACIÓN.
Conocimientos a adquirir:
-Fuentes de información disponibles y su manejo.
-Técnicas de selección de fuentes bibliográficas en un Centro de Información de
Medicamentos.
-Criterios de evaluación de la literatura científica.
-Técnicas de búsqueda de la información.
-Sistemas para proporcionar información a los profesionales sanitarios y a los pacientes.
-Técnicas para la elaboración y difusión de la información y elaboración de boletines
informativos.
- Resolución de consultas sobre medicamentos.
-Técnicas básicas de entrevista y obtención de la información relacionada con el tratamiento
farmacológico que sigue el paciente y detección de necesidades de educación sanitaria de
los pacientes atendidos en el hospital.
-Técnicas de comunicación.
Actividades de aprendizaje: adquirir experiencia en:
- Selección de las fuentes de información disponibles.
- Búsquedas bibliográficas.
- Evaluación de la literatura científica.
- Técnicas para la elaboración y difusión de la información.
- Estructuración y redacción de boletines informativos sobre medicamentos destinados a
informar y formar al personal sanitario del hospital.
- Resolución de consultas proporcionando información objetiva, evaluada y en un plazo
de tiempo idóneo.
- Elaboración de informes para la selección de medicamentos del hospital.
- Utilización de programas de información al paciente.
- Actualización de programas de información a pacientes (en especial pacientes crónicos
y pacientes externos)
- Elaboración de normas sobre utilización de medicamentos.
IFT – FARMACIA HOSPITALARIA
UTILIZACION DE MEDICAMENTOS
Conocimientos a adquirir:
-Aplicaciones de la epidemiología a los estudios de utilización de medicamentos.
-Métodos cuanti y cualitativos para el estudio de utilización de medicamentos. Métodos
comparativos.
-Sistemas de recogida y tratamiento informático de datos en los estudios de utilización de
medicamentos.
-Programas orientados a resolver problemas en los estudios de utilización de
medicamentos.
-Establecer comunicación con el equipo, asistencial en lo referente al uso correcto de los
medicamentos y documentar esta actividad.
-Monitorización farmacoterapéutica.
- Métodos para realizar evaluaciones económicas de medicamentos.
Actividades de aprendizaje:
- Diseñar y realizar estudios cuantitativos de evaluación de utilización de medicamentos.
Interpretar los resultados obtenidos.
- Diseño de estudios farmacoeconómicos.
- Elaborar informes sobre la utilización de medicamentos y proponer soluciones a los
problemas detectados.
- Cuadro de mandos del Programa de intercambio terapéutico. Valoración del impacto del
programa (revisión de la explotación por e-osabide).
NUTRICIÓN
Conocimientos a adquirir:
-Procesos bioquímicos implicados en la nutrición.
-Métodos de valoración del estado nutricional del paciente y el cálculo de índices
pronósticos.
-Procesos patológicos en los que suele estar indicada la nutrición artificial.
- Criterios para establecer las indicaciones de la nutrición artificial.
-Cálculo de los requerimientos de nutrientes.
-Formulaciones de nutrientes existentes para la preparación de las dietas.
-Técnicas de preparación y control de dietas enterales y parenterales.
-Técnicas básicas de administración de dietas enterales y parenterales.
-Colaboración en el establecimiento de los protocolos para nutrición artificial.
Actividades de aprendizaje:
- Elaboración y control de dietas parenterales.
- Aplicación de los criterios para valorar las indicaciones de nutrición artificial en
pacientes concretos
- Diseño de dietas parenterales y enterales ajustadas a los requerimientos nutricionales
individuales.
- Establecer las condiciones de retirada de la nutrición artificial.
- Instruir al personal sobre técnicas de administración y cuidados del paciente.
- Realizar con el equipo de nutrición el seguimiento clínico de los pacientes con nutrición
parenteral ante una hoja interconsulta
- Aplicar medidas en las complicaciones más habituales de nutrición artificial
- Manejo del programa Nutriwin®
IFT – FARMACIA HOSPITALARIA
FARMACOCINÉTICA CLÍNICA
Conocimientos a adquirir:
-Procesos de liberación, absorción, metabolismo y excreción de los medicamentos.
Parámetros farmacocinéticos.
-Relación efecto-concentración.
-Modelos y métodos de estudio farmacocinéticos.
-Influencia de los factores fisiopatológicos en la farmacocinética (edad, embarazo,
insuficiencia renal, cardiaca, hepática, etc.)
-Interacciones farmacocinéticas y farmacodinámicas
-Aplicaciones de la farmacocinética en las intoxicaciones.
-Conceptos básicos sobre programas de control de calidad en farmacocinética clínica.
-Programas informáticos para las aplicaciones farmacocinéticas
-Establecer los tiempos óptimos de muestreo para cada situación clínica,
-Elaborar informes farmacoterapéuticos individualizados, dirigidos al médico responsable,
basados en la disposición de un medicamento en un paciente determinado encaminados a
optimizar la terapia.
Actividades de aprendizaje:
- Diseñar y proponer regímenes de dosificación basados en los principios
farmacocinéticos y farmacodinámicos de acuerdo con las características del paciente.
Dosificación en Insuficiencia renal y hepática.
- Seleccionar los medicamentos y los pacientes en los que está indicada la
monitorización.
- Conocer las técnicas analíticas habituales en la monitorización y los controles de calidad
que emplea el laboratorio de bioquímica
- Elaboración de informes farmacoterapéuticos y farmacocinéticos para contribuir a
optimizar el tratamiento farmacológico y el régimen posológico del paciente.
- Aplicar métodos farmacocinéticos al diseño de los regímenes de dosificación a partir de
la interpretación de los niveles plasmáticos
FARMACOVIGILANCIA
Conocimientos a adquirir:
- Funciones de la Farmacia para promover la notificación de reacciones adversas a
medicamentos.
- Método de evaluación de la relación de causalidad.
- Objetivos y métodos de detección y comunicación de reacciones adversas a medicamentos.
-Sistemas utilizados en farmacovigilancia para valoración y prevención de reacciones adversas.
Actividades de aprendizaje:
- Realizar seguimiento de los medicamentos con la finalidad de observar, evaluar y comunicar
las RAMs en la práctica clínica.
- Rotación por el Centro de Farmacovigilancia del País Vasco y/o curso de Farmacovigilancia
FARMACIA ONCOLÓGICA
Conocimientos a adquirir:
- Conocer las alternativas terapéuticas en el cáncer y tratamientos de soporte.
- Conocer los procedimientos seguros de trabajo con antineoplásicos, las técnicas de
reconstitución, dosificación y control de estos medicamentos.
- Prevenir y minimizar el riesgo de toxicidad de la quimioterapia verificando que se
administre de la manera mas adecuada.
- Conocer la monitorización de los efectos adversos de la quimioterapia.
- Conocer las complicaciones de este tipo de terapias, su prevención y tratamiento.
- Conocer técnicas básicas de administración de citostáticos.
IFT – FARMACIA HOSPITALARIA
Actividades de aprendizaje:
- Elaboración y control de mezclas de medicamentos citostáticos.
- Elaboración y aplicación de procedimientos normalizados para la preparación de
citostáticos.
- Garantizar que el paciente recibe la medicación pre y/o postquimioterapia estableciendo
contacto directo con el paciente
- Educación sanitaria sobre manejo de medicamentos citostáticos: administración,
extravasaciones, deshechos, etc.
- Revisión, interpretación y evaluación de protocolos médicos.
- Manejo del programa Oncofarm®.
- Información al paciente sobre los medicamentos citostáticos, la terapia de soporte y
como manejar las RAMs.
- Establecer programas de formación y actuación sobre la terapia de soporte.
- Elaboración del cuadro de mandos mensual del área funcional de Farmacia Oncológica.
ATENCIÓN PACIENTES EXTERNOS
Conocimientos a adquirir:
- Proceso de dispensación de medicamentos a pacientes con enfermedades crónicas y/o mtos
de uso hospitalario.
- Fisiopatología y tratamiento de dichas enfermedades.
- Dispensación de medicamentos de uso hospitalario.
- Identificación de los problemas reales o potenciales relacionados con la medicación (PRMs) y
su solución
- Coordinación con el resto del equipo asistencial.
- El análisis de la prescripción y la dispensación de los medicamentos para “uso compasivo”
- Dispensación individualizada de los medicamentos a los pacientes de hospitalización a
domicilio
Actividades de aprendizaje:
- Entrevistar a los pacientes y elaborar un resumen de sus historias farmacoterapéuticas.
- Dispensación individualizada de medicamentos.
- Atención farmacéutica de pacientes externos e identificación y resolución de PRMs.
- Implementación de métodos para potenciar la adherencia de los pacientes a los tratamientos
farmacológicos
- Cálculo, seguimiento e información al resto del equipo de indicadores de calidad de la unidad
de pacientes externos.
- Elaboración de hojas informativas sobre medicamentos.
- Elaboración de informes de Infowin®.
- Gestión de la consulta externa de Farmacia.
SEGUIMIENTO FARMACOTERAPÉUTICO
Conocimientos a adquirir:
- Etiología y fisiopatología de los principales procesos patológicos atendidos en el hospital
-Tratamiento farmacológico de dichos procesos patológicos.
-Aplicación clínica de los conocimientos biofarmacéuticos y farmacocinéticos.
-Las pruebas utilizadas para diagnosticar y controlar la evolución de la enfermedad y la
respuesta al tratamiento farmacológico.
-Bioestadística y Epidemiología.
IFT – FARMACIA HOSPITALARIA
-Prevenir, identificar y, en su caso, resolver de forma coordinada los problemas
relacionados con la medicación (PRMs) y su seguimiento.
-Seguimiento terapéutico personalizado
-Asesorar a médicos y enfermeras sobre PRMs,
Actividades de aprendizaje:
- Preparar las entrevistas, obteniendo información previa del paciente y adaptar la técnica
de entrevista al tipo de paciente.
- Identificar, documentar, evaluar y asesorar sobre los posibles PRMs de los medicamentos
(ajustes dosis, interacciones, RAMs etc)
- Conocer las relaciones coste/beneficio, coste/efectividad, coste/utilidad y beneficios/riesgo
de las alternativas terapéuticas.
- Adecuación de los estudios farmacoeconómicos de la literatura a la situación del hospital.
- Seguimiento farmacoterapéutico individualizado.
- Conciliación de tratamientos al ingreso en el hospital
- Conciliación de tratamientos al alta del hospital.
- Registro de intervenciones farmacéuticas.
UTILIZACIÓN DE MEDICAMENTOS EN INVESTIGACIÓN CLÍNICA
Conocimientos a adquirir:
- Metodología de la investigación clínica.
- Diseño y evaluación de protocolos de investigación clínica.
- Procesos de tramitación y autorización de ensayos clínicos.
- Procesos de adquisición, gestión y distribución de medicamentos en investigación
clínica.
- Normas de buena práctica clínica.
- Legislación vigente relacionada con la investigación clínica
- Participación del Servicio de Farmacia en los Comités de Ética e Investigación Clínica.
Actividades de aprendizaje:
- Actividades de los monitores de ensayos clínicos.
- Dispensación, control y randomización de las muestras en los ensayos clínicos.
- Empleo de programas informáticos de aplicación en los ensayos clínicos si los hubiera
(GIDEC o similar).
-
DIRECCIÓN Y GESTIÓN.
Conocimientos a adquirir:
Estructura y organización de un Servicio de Farmacia.
Técnicas básicas de organización y gestión.
Métodos para establecer una prioridad racional en el desarrollo de las funciones de un
Servicio de Farmacia
Sistema de planificación de necesidades de acuerdo con las características del hospital.
Sistemática para establecer normas y procedimientos de trabajo para cada una de las
áreas del servicio.
Legislación aplicable a los Servicios de Farmacia.
-Aplicación de la informática a la gestión (SAP)
IFT – FARMACIA HOSPITALARIA
-
Actividades de aprendizaje:
Revisión de los procedimientos de trabajo de cada una de las áreas funcionales del
Servicio de Farmacia.
Dirección, organización y planificación de sus actividades.
Previsión de necesidades.
Adquisición y gestión de stocks.
Control de caducidades y de obsolescencias.
ACTIVIDADES FORMATIVAS PERMANENTES.
El farmacéutico debe ser consciente de que las actividades formativas son esenciales durante
este periodo y que es fundamental mantener una continua actividad de formación a lo largo de
todo su desarrollo profesional.
Debe ser consciente de la importancia que tiene para su formación su participación en
programas de investigación que se desarrollen en el Servicio de Farmacia, con servicio de
Farmacia de otros hospitales, otros servicios del hospital y/o centros de investigación Clínicos.
Dar importancia a las relaciones y comunicación efectiva con el resto de servicios del hospital
así como con los órganos directivos, prestando y ofertando su colaboración en aquellas
situaciones en las que pueda ser de utilidad el conocimiento farmacéutico.
Deberá desarrollar una actitud participativa e interés por integrarse en las estructuras
científicas y profesionales.
DOCENCIA
Deberá conocer:
- Vías de acceso a la información que precise para satisfacer sus propias necesidades de
formación.
- Cómo estructurar y llevar a cabo actividades docentes.
- Técnicas elementales de comunicación aplicables a la docencia.
INVESTIGACION
Deberá conocer:
- Principios generales del método científico.
- Diferentes tipos de investigación.
- Condiciones necesarias para realizar investigación.
- Áreas en las que con mayor frecuencia se llevan a cabo programas de investigación en los
Servicios de Farmacia, los métodos utilizados y los objetivos que se precise alcanzar.
- Métodos bioestadísticos que se pueden aplicar en el tratamiento de los resultados
obtenidos.
- Cómo publicar los resultados obtenidos en los programas de investigación.
RELACIONES INSTITUCIONALES Y PROFESIONALES
Deberá conocer:
-Organización hospitalaria.
-Sistemas de control del Hospital.
-Técnicas de comunicación: presentación de informes y elaboración de datos.
-Fundamentos y competencias de las comisiones hospitalarias:
Comisiones técnico-asistenciales.
Comisiones técnico-económicas.
Comisiones de garantía de calidad asistencial.
IFT – FARMACIA HOSPITALARIA
-Fundamentos y competencias del comité de ensayos clínicos.
-Formas de relación profesional: sociedades, congresos, publicaciones.
-Sistemas de difusión de las actividades del Servicio.
CALIDAD
Deberá conocer:
-Metodología en control y garantía de calidad.
-Requerimientos previos a la implantación de programas de control de calidad en los
Servicios farmacéuticos.
-Programas de control de calidad en los Servicios de Farmacia, áreas prioritarias.
-Funcionamiento de la Comisión de Garantía de Calidad en el Hospital.
-Calidad total, Norma ISO.
SEGURIDAD
Deberá conocer:
-Procedimientos normalizados que contemplen la seguridad de la preparación,
dispensación y administración de los medicamentos.
-Conocer, desarrollar, implantar y actualizar actuaciones o programas dirigidos a mejorar
la seguridad del sistema de utilización de medicamentos en el hospital.
-Sistema SNASP (Sistema de Notificación y Aprendizaje en Seguridad del Paciente)
9. PROGRAMA DE ROTACIONES.
El tutor de la especialidad concretará con el residente la estructura de rotaciones por año
de residencia, siempre de acuerdo con el programa planteado por la Comisión Nacional
de la Especialidad y coordinado con el programa general de rotaciones del centro,
evitando así desequilibrios de carga docente por unidades del Hospital. El programa
personalizado
se
colgará
en
la
carpeta
correspondiente:
G\USERS\FARMACIA\FORMACION RESIDENTES.
Salvo las primeras semanas de la residencia, hasta que el residente comience a hacer
guardias, no habrá ningún periodo en que el nivel de responsabilidad sea tres.
Durante las rotaciones por las diferentes áreas funcionales es imprescindible que el
adjunto responsable del área esté al corriente de sus actuaciones, nivel de
responsabilidad dos.
Al finalizar la rotación por la diferentes áreas funcionales el residente sólo debería
consultar con el adjunto responsable del área de manera excepcional, si bien deberá
seguir solicitando asesoramiento de los demás especialistas que colaboren con el manejo
del paciente, con un nivel de responsabilidad uno.
Al finalizar el tercer año debería estar en condiciones de responsabilizarse de cualquier
área con un nivel de responsabilidad uno.
Al finalizar su ciclo formativo el farmacéutico residente estará capacitado para desarrollar
una actividad profesional con plena competencia.
10. CAPACITACION FINAL DEL FARMACÉUTICO RESIDENTE
Al finalizar su ciclo formativo el farmacéutico residente ha alcanzado un nivel de
habilidades y destrezas que el permiten estar capacitado para desarrollar una actividad
profesional con plena competencia. Deberá constar en el documento curricular de cada
residente las particularidades diferenciales en su capacidad profesional, áreas de mayor
grado de formación y/o habilidad, perfil investigador y preferencias asistenciales o de
subespecialidad en su caso.
IFT – FARMACIA HOSPITALARIA
11 CARTERA DE SERVICIOS año 2015
Horario de atención y presencia farmacéutica: lunes a viernes de 08-22 h. Sábados
de 08-15h y Domingo unas horas por la mañana y tarde. Resto del tiempo de guardia
localizada.
A- OFERTA DE SERVICIOS PACIENTES HOSPITALIZADOS Y EXTERNOS
A1. -AQUISICIONES, RECEPCIÓN, CONSERVACIÓN Y GESTIÓN DE STOCKS DE
MEDICAMENTOS
A1A.- Control de stock
Índice de rotación
Control caducidad
Alertas /Inmovilizaciones
Gestión de pedidos y devoluciones
Revisión de botiquines
Gestión de armarios semiautomáticos de dispensación
A1B.- Control Consumos medicamentos por:
Por Pacientes
Grupos terapéuticos
Patología y Servicios
Seguimiento presupuestario
Informes evolutivos para Dirección
A1C.- Adquisición y gestión de Medicamentos extranjeros, utilización en situaciones
distintas a su ficha técnica, uso compasivo, estupefacientes y otros
medicamentos especiales
A2.-DISPENSACIÓN Y SEGUIMIENTO FARMACOTERAPÉUTICO.
A2A.- Dosis unitaria (480 camas en SDMDU y ocupación media de 418 en 2013),
detección y resolución de PRMs
A2B.- Reposición stock en carros de 24 horas. Seis módulos: 2 Urgencias boxes, Triage,
Urgencias de Pediatría, Neonatos y UCSI.
A2C.- Dispensación automatizada, con control de usuario en Quirófanos, URPA y UCI
A2D.- Dispensación Hospitalización a Domicilio para 7 días, personalizado en pastilleros o bolsa
personalizadas
A2E.- Dispensación manual, y/o por pedido electrónico, con estocajes prefijados de
especialidades de mayor uso, para curas y fluidoterapia en Unidades de hospitalización,
Servicios Generales y Consultas.
A2F.- Dispensación por paciente en Radiología bajo petición electrónica
A2G.- Dispensación por paciente en Diálisis peritoneal
A2H.- Protocolo intercambio terapéutico.
A2I.- Registro intervenciones farmacéuticas.
A2J.- Seguimiento farmacoterapéutico individualizado
A2K.- Dispensación medicamentos de uso hospitalario, extranjeros, uso compasivo, muestras
en investigación clínica
A2L – Validación de todas las prescripciones manuales y/o electrónicas
A2M.- Conciliación de la medicación de los pacientes al ingreso hospitalario
A2N.- Seguimiento y consejo de Terapia Secuencial (IBP, antibióticos..)
A2Ñ.- Proyecto PasQ de conciliación a pacientes ingresados en Med Interna provenientes del
Centro de Salud de San Martín
IFT – FARMACIA HOSPITALARIA
A3.-FARMACOTECNIA
A3A.- Elaboración, control de calidad de Fórmulas magistrales y Preparados oficinales.
Información al paciente
A3B.- Reenvasado y acondicionamiento de formas orales y líquidas en dosis unitarias
(reenvasadora mecánica o emblistado manual)
A3C.- Elaboración de fórmulas farmacéuticas estériles
Preparados oftalmológicos
Mezclas Nutrición parenteral
Mezclas intravenosas normalizadas
Mezclas intravenosas especiales
A4.-FARMACOCINETICA
A4A.- Informes de medicamentos con estrecho margen terapéutico (AMG, Vancomicina, MTX
….)
A4B.- Informes ajustes dosis medicamentos según creatinina sérica (Insuficiencia renal)
A5.-CENTRO DE INFORMACIÓN DE MEDICAMENTOS
A5A.- Resolución de consultas de profesionales sanitarios y pacientes
A5B.- Informes técnicos a los profesionales sanitarios y a las Comisiones de Farmacia y
Terapéutica, Comisión de Farmacia de Atención Primaria, Comisión de Evaluación de Nuevos
Medicamentos de atención primaria y uso hospitalario, Comisión Corporativa de Farmacia de
Osakidetza
A5C.- Protocolos /Guías de práctica clínicas: revisión y realización
A5D.- Realización de hojas de Información al paciente e información oral al paciente externos
sobre los medicamentos dispensados
A5E.- Notificación de reacciones adversas, FARMACOVIGILANCIA
A5F.- Estudios de evaluación del uso de medicamentos
A5G.- Participación en comisiones de calidad asistencial: Comisión de farmacia, de
Infecciones, Comité ético de investigación clínica (CEIC) CENM; CENMH, CCF.
A5H.- Informes a pacientes al alta (INFOWIN)
A5I.- Boletines y notas informativas
A6.-CONSULTA EXTERNA DE FARMACIA
A6A.- Adquisición y Consumo (conjunta con pacientes ingresados)
A6B.- Atención farmacéutica
- Dispensación por prescripción electrónica o con Cartilla de Largo Tratamiento (CLT)
para 1-2 meses, de los medicamentos de uso hospitalaria
- Detección y resolución de PRMs.
- Seguimiento del tratamiento (Adherencia).
- Información al paciente, familiares y otros profesionales sanitarios: programas
específicos en información de pautas antieméticas de oncología….
- Historia farmacoterapéutica integrada.
A7.-ACTIVIDAD DOCENTE E INVESTIGADORA
A7A.- Sesiones clínicas
Una semanal del Servicio de Farmacia
Semanales con el Servicio de Medicina Interna
IFT – FARMACIA HOSPITALARIA
Generales del hospital
A7B.- Formación continuada participación y asistencia (Cursos, Congresos….)
A7C - Comunicaciones,
A7D.- Publicaciones,
A7E – Practicas tuteladas a estudiantes de farmacia y auxiliares de farmacia
A8.-ENSAYOS CLINICOS
A8A.- Recepción, almacenamiento, control y gestión de muestras
A8B.- Dispensación, preparación de muestras
A8C.- Seguimiento
A9C – Participación en el CEIC del hospital
A9.-FARMACIA ONCOLÓGICA en Hospital de Día
A9A.- Prescripción electrónica: validación en programa ONCOFARM®, detección y registro de
PRMs
A9B.- Preparación de Citostáticos
A9C.- Información paciente
A9D.- Mantenimiento bases de datos y protocolos
A9E.- Estudios de evaluación del uso de medicamentos
A10.-INFORMACIÓN AL ALTA
A109A.- Pacientes crónicos polimedicados o con problemas de comprensión de aquellos
servicios que lo soliciten
IFT – FARMACIA HOSPITALARIA
ASIGNACIÓN DE TIEMPOS EN LA FORMACIÓN DE ESPECIALISTAS EN FARMACIA
HOSPITALARIA.
El residente en Farmacia Hospitalaria debe alcanzar durante su residencia una
serie de conocimientos comunes, básicamente conocimientos técnicos, farmacológicos,
clínicos, en investigación y en lengua inglesa.
El farmacéutico residente debe asegurarse, durante su periodo de formación, la
adquisición de conocimientos teóricos a través de un autoaprendizaje continuado, siempre
tutorizado, que le permita tomar decisiones en la atención farmacéutica a los pacientes y en
cada una de las secciones por las que rotará por el Servicio de Farmacia. Debe servirse de las
enseñanzas de los tutores y docentes de los libros de texto básicos, de cursos de formación y
actualización, de las revistas especializadas y de la información recibida a través de las
distintas bases de datos y otras fuentes de la red.
El farmacéutico residente deberá alcanzar de manera progresiva a lo largo de su
residencia, de la habilidad para realizar actos farmacéuticos (validación de órdenes médicas,
dispensación, preparación de FM, atención farmacéutica individualizada etc). Esta habilidad
guarda relación con el nivel de conocimiento y experiencia. Así se establecen tres niveles de
habilidad:
- Nivel 1: las habilidades adquiridas permiten al farmacéutico residente actuar de
manera individual
- Nivel 2: el residente tiene un extenso conocimiento pero no alcanza la suficiente
experiencia para realizar actividades de forma totalmente independiente
- Nivel 3: el farmacéutico residente ha visto o ha asistido a determinadas situaciones
pero sólo tiene un conocimiento teórico
Al finalizar el periodo de formación el residente debe tener un alto nivel de competencia
en cada una de las áreas por las que rota, especialmente en:
- selección de medicamentos en el hospital
- tratamientos farmacológicos
- gestionar adquisiciones, almacenamiento y conservación de medicamentos
- elaborar, controlar y adaptar FF
- distribución, dispensación y utilización de medicamentos
- detección, registro y solución de PRM y errores de medicación
- información de medicamentos a pacientes y personal sanitario (técnicas de entrevista y
educación al paciente)
- estudios de utilización de medicamentos
- participar en programas de nutrición artificial, farmacovigilancia y farmacocinética
- realizar actividades clínicas, en colaboración con el equipo asistencial
- realizar atención farmacéutica al paciente externo
- resolución de consulta, realización de boletines, informes a comisiones
- gestión de un Servicio de Farmacia
- áreas farmacéuticas afines: bioestadística etc.
- investigación
- programas de calidad dentro del Servicio
- conocimiento de lengua inglesa
Para que el farmacéutico residente pueda alcanzar el grado de habilidades que le
permitan abordar con mayor competencia los distintos problemas de la especialidad debe
realizar un mínimo de actividades en cada periodo de formación. De este modo alcanzará
la experiencia suficiente y así podrá asumir con seguridad los distintos apartados de la
atención farmacéutica.
IFT – FARMACIA HOSPITALARIA
No obstante, durante la formación el farmacéutico residente no puede ni debe asumir
responsabilidades que estén por encima de sus capacidades, por ello se deben establecer
tres niveles de responsabilidad:
- Nivel 1: actividades realizadas directamente por el residente sin necesidad de
autorización directa. El residente ejecuta y después informa
- Nivel 2: son actividades realizadas directamente por el residente bajo supervisión del
tutor o personal sanitario del servicio o del centro
- Nivel 3: son actividades realizadas por personal del servicio y observadas/asistidas en
su ejecución por el farmacéutico residente
De acuerdo con el plan general, en el momento de la incorporación del residente, el
tutor de la docencia diseñará un plan individual de formación con un programa concreto para
él con indicaciones de los contenidos a desarrollar según las secciones. Este programa se
revisará en el momento de hacer las rotaciones.
Como regla general durante el primer trimestre del primer año mantendrá un nivel
de habilidad y responsabilidad 3, realizará una rotación de corta duración por cada una de las
áreas con el objetivo de lograr un conocimiento básico del trabajo en general que le faculte
para conseguir una habilidad y nivel de responsabilidad 2 en las áreas esenciales
(Dispensación en Dosis Unitarias, Farmacotecnia y mezclas iv, oncología nutrición, CIM y
atención farmacéutica a pacientes externos) que le facultan para poder realizar guardias en el
Servicio de Farmacia.
El resto del primer año y los dos años siguientes rotará por las diversas áreas o
secciones un mínimo de tres meses bajo la tutoría del farmacéutico responsable de dicha
sección, a tiempo parcial o completo. El objetivo de estos años será la obtención de
conocimientos especializados y experiencia en el entorno del Servicio de Farmacia que le
habilite para un nivel 1 de responsabilidad y habilidad. En definitiva, al finalizar cada rotación,
el farmacéutico residente sólo debería consultar al farmacéutico de plantilla responsable de
manera excepcional, si bien deberá seguir solicitando asesoramiento puntual del mismo, así
como de los demás especialistas que colaboren en la atención y gestión farmacéutica prestada.
El cuarto año rotará por el área de adquisición y/o gestión, y realizará una serie de
rotaciones por áreas de hospitalización y/o quirúrgicas o consultas externas, o rotaciones
externas al hospital (Ejemplo: Unidad de Farmacia de Atención Primaria). El objetivo es
realizar los servicios propios del farmacéutico en la proximidad del paciente y facilitar su
integración con el resto del equipo asistencial.
El farmacéutico residente debe entender que su formación integral ha de completarse
con otros aspectos de vital importancia para su futuro como especialista. El residente debe
tener una actitud:
- como farmacéutico debe anteponer el bienestar físico, mental, y social del paciente a
cualquier otra consideración, y ser sensible y celosos a los principios éticos y legales del
ejercicio farmacéutico profesional
- como clínico debe cuidar con esmero la relación interpersonal farmacéutico-paciente así
como la atención farmacéutica integral del paciente
- como técnico en procedimientos terapéuticos, de adquisición, calidad, conservación,
cobertura de necesidades, custodia, preparación de FM y oficinales, dispensación de
medicamentos, productos en investigación, medicamentos de especial control,
seguimiento farmacoterapéutico etc, deberá ser siempre muy objetivo en el estudio y
resultados. Informándose fielmente de los riesgos y beneficios, mantendrá una actitud
crítica acerca de la eficacia, seguridad y coste de cada procedimiento y debe mostrar
constante interés por el autoaprendizaje y perfeccionamiento profesional continuado.
IFT – FARMACIA HOSPITALARIA
-
-
como epidemiólogo, apreciará el valor de la medicina preventiva, la importancia del
seguimiento y monitorización farmacoterapéutica de los pacientes, de los estudios de
utilización de medicamentos, y prestará suma atención a la educación sanitaria
como científico, debe tomar decisiones sobre la base de criterios objetivos, y de validez
contrastada (PNT, protocolos, guías de práctica clínica, revisiones sistemáticas…)
como miembro de un equipo asistencia, deberá mostrar actitud colaboradora con el
resto de profesionales de la salud (sean o no del propio servicio)
como responsable último de la aplicación de los recursos debe entender que estos
deben emplearse de la manera más racional posible dentro de los cauces de una buena
Gestión Farmacéutica y Clínica
IFT – FARMACIA HOSPITALARIA
A)
DESARROLLO DEL PROGRAMA
I.-
Asignación del tiempo: La distribución del tiempo será:
TIEMPO DURACIÓN
NUMERO DE HORAS TOTALES AÑO
4 años
1.614,5 horas (*)
 Están excluidas las horas dedicadas a atención continuada (guardias)
II.-
Distribución orientativa:
1. RESIDENTE DE PRIMER AÑO:
-
Presentación del organigrama y estructura del Servicio de Farmacia
Presentación del organigrama y estructura del hospital: comunicación dentro del mismo
con los distintos profesionales
1.1 Rotación durante los dos-tres primeros meses (Junio-Julio y/o Agosto): rotación de
corta duración por las áreas básicas con el objetivo de lograr un conocimiento básico del
trabajo en general que le faculte para conseguir una habilidad y nivel de responsabilidad 2 en
las áreas esenciales que le facultan para poder realizar guardias en el Servicio de Farmacia.
-
-
Dispensación de Medicamentos en Dosis Unitarias: preparación de algunos carros de
medicación, manejo del programa e-Osabide de prescripción electrónica, revisión y
trascripción de órdenes médicas y listados de preparación bajo la supervisión de un
farmacéutico
Resto de secciones, contemplar todos aquellos aspectos esenciales para las guardias:
(Farmacotecnia; Hospitalización; Recepción, almacenamiento, conservación y
dispensación por stocks; Dispensación pacientes externos; Farmacia oncológica;
Nutrición artificial..)
o Guía Farmacoterapéutica
o Maestro de especialidades en la aplicación e-Osabide y/o SAP
o Procedimientos de actuación ante medicamentos fuera de la GFT: Protocolo de
Intercambio Terapéutico (PIT)
o Terapia Secuencial
o Antídotos, hemoderivados, soluciones para conservación de órganos,
medicamentos cardiovasculares esenciales…., ubicación, stock, información
disponible.
o Préstamos entre hospitales y adquisiciones al Distribuidor
o Dispensación a pacientes externos
o Dispensación y control de estupefacientes
o MIV y Nutrición parenteral: archivo de la información de la actividad diaria y
localización de PNT de elaboración.
o Citostáticos: archivo de la información diaria, localización de PNT
o Farmacocinética y ajuste de dosis en IR: archivo de la información diaria
o Ensayos Clínicos: archivo de la información
o Sistema semiautomático de almacén en quirófano y UCI: localización y
visualización de stocks
IFT – FARMACIA HOSPITALARIA
o
o
Conocimiento general del almacén: ubicación de los distintos almacenes y tipos
de medicamento por almacén
Acceso y manejo de la Hª clínica de pacientes: evolutivos, analíticas, informes,
episodios, alergias…..
Bibliografía recomendada:
- Manual de Procedimientos o PNT de cada área del Servicio de Farmacia.
- Manual del Residente en Farmacia Hospitalaria. SEFH 2007
A partir del tercer mes, el residente podrá considerarse con un nivel de habilidad y
responsabilidad 2 en las actividades esenciales de cada área y estará en disponibilidad de
hacer guardias.
A partir de este primer trimestre, comenzarán las rotaciones propiamente dichas, por
las áreas mencionadas en el Programa de Formación de Residentes, durante un periodo de 33
meses. Las rotaciones propuestas podrán sufrir permutaciones y/o modificaciones al presente
cronograma, por disponibilidad del responsable del área de actividad, para hacerlo coincidir
con algún curso directamente relacionado con el área de formación, por resultar más operativo
o por necesidades del área, asegurándose de cualquier forma la rotación pendiente en tiempo
y modo oportunos.
1.2 Rotación 6 meses (Agosto-Enero) compartida:
Dispensación, distribución y utilización de medicamentos:
El farmacéutico residente deberá asumir la dispensación de medicamentos como una
responsabilidad básica de su labor asistencial, de forma que garantice su validación y el
cumplimiento de las prescripciones médicas y proporcione al paciente el medicamento en la
FF, dosis y vía de administración prescrita, Así mismo deberá asumir la importancia que
tiene un sistema de distribución individualizada de medicamentos como base para la
realización de las actividades clínicas que ha de desarrollar, frente a los métodos
tradicionales de almacenamiento en unidades clínicas. Debe conocer el programa de
prescripción electrónica propio.
El residente ha de conocer la aportación de la monitorización farmacoterapéutica
(factores fisiopatológicos, farmacocinética clínica, farmacológicos o galénicos) a la
individualización posológica de los pacientes y su importancia en la validación de las
prescripciones médicas.
El residente ha de ser consciente de la importancia de la información que aportan los
estudios de utilización de medicamentos. Al mismo tiempo, deberá considerar la
conveniencia de provocar en el equipo sanitario interés hacia estos estudios, con el fin de
colaborar en la consecución de un equilibrio entre una prescripción ajustada a la política
terapéutica del hospital, una práctica terapéutica acorde con los conocimientos actuales y
una buena calidad asistencial del centro.
El residente ha de ser consciente de la importancia de la conciliación de la medicación,
especialmente en las progresiones inter-niveles de los pacientes. La conciliación del
tratamiento farmacológico entre diferentes niveles asistenciales en el paciente crónico es
una estrategia necesaria para disminuir los errores de medicación contribuyendo a la
seguridad del paciente y favoreciendo la continuidad asistencial. En definitiva el objetivo de
la conciliación no es juzgar la práctica médica ni cuestionar las decisiones clínicas
individuales, sino detectar y corregir los posibles errores de medicación que habrían pasado
inadvertidos.
-
Los conocimientos a adquirir se describen en el Programa de Formación de Residentes
IFT – FARMACIA HOSPITALARIA
Actividades de aprendizaje:
- Interpretar, validar y transcribir ordenes médicas de cada paciente (aplicación
Programa de Intercambio Terapéutico y prescripción electrónica en programa e-Osabide:
pacientes ingresados, urgencias, consulta externa, hospital de día, hospitalización a
domicilio…).
- Informatización de PRNs y seguimiento
- Gestión de los stocks de los diferentes servicio clínicos: revisión áreas clínicas.
- Gestión del SDMDU.
- Monitorización farmacoterapéutica: desarrollar las actividades clínicas que se deriven del
sistema de dispensación con especial atención en aquellas relacionadas con la
monitorización.
- Dispensación, distribución y control de medicamentos que presentan exigencias especiales
de acuerdo a la legislación vigente y/ o normas internas del hospital: Control y Gestión del
Libro de Registro de Estupefacientes vía electrónica (e-Osabide).
- Establecer comunicación con el equipo asistencial en lo referente al uso correcto de los
medicamentos y documentar esta actividad (registro de intervenciones en Programa
ISOFAR®).
- Información de medicamentos, programa INFOWIN®.
- Trabajar, de forma coordinada con médicos y enfermeras a fin de facilitar el correcto
cumplimiento de la prescripción y administración de los medicamentos.
- Identificación y seguimiento de los pacientes del programa de Terapia Secuencial
- Detección y registro de errores de medicación en impresos del ISMP y/o SNASP.
- Interpretación, validación, transcripción y control de las prescripciones y dispensaciones al
Servicio de Hospitalización a Domicilio
- Revisión y gestión de armarios semiautomáticos de dispensación en quirófanos y UCI
- Diseñar y realizar al menos un estudio de utilización de medicamentos, interpretar
resultados, redactar informe para el Servicio de Farmacia y proponer soluciones en caso de
que sea necesario.
- Elaboración del cuadro de mandos mensual de la sección.
Otras actividades de aprendizaje:
-
Acompañar al farmacéutico responsable de la atención farmacéutica a pacientes
externos en la entrevista de al menos 15 pacientes nuevos (formación que le servirá
para la atención de pacientes oncológicos a realizar a partir de febrero)
Actividades asistenciales:
-
Nº intervenciones cerradas en ISOFAR®/ 6 meses: mínimo 50
Bibliografía recomendada:
-
Manual de procedimientos de la sección de dispensación de medicamentos.
Dispensación con intervención previa y posterior del farmacéutico. Libro de Farmacia
Hospitalaria. 2ª Ed. 2002
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Farmacotecnia: elaboración y control de formas farmacéuticas
El Farmacéutico residente debe ser consciente de su responsabilidad profesional en la
elaboración y control de las diversas formas farmacéuticas. A través de normas de correcta
elaboración y de control de calidad debe garantizar que las formulaciones elaboradas son
seguras, eficaces y racionales.
-
Los conocimientos a adquirir se describen en el Programa de Formación del Residente.
Actividades de aprendizaje:
Estas
-
Selección del material necesario para la elaboración de formas de dosificación
Elaboración de formas de dosificación (FM y normalizadas).
Control analítico, galénico y de calidad de las formas elaboradas en el laboratorio y de
las formas farmacéuticas reenvasadas.
Revisión y actualización de los protocolos normalizados de trabajo
Elaboración del cuadro de mandos mensual de la Sección de Farmacotecnia
dos áreas de desarrollarán a tiempo parcial. Un horario orientativo sería:
8-09:00: dispensación dosis unitarias
09:00-11:00: terapia secuencial y estupefacientes
11:00-13:00: farmacotecnia
13-15:00: hospitalización a domicilio y dosis unitarias
Ambas rotaciones le deben permitir alcanzar un nivel de habilidades y responsabilidades tipo 2.
Actividades asistenciales:
- Fórmulas magistrales preparadas: mínimo 35
- % dosis unitarias sólidas reenvasadas controladas: 75%
- Actualización y/o revisión de al menos un PNT de elaboración de una FM o
normalizada
Bibliografía recomendada:
- Manual de procedimientos de la Sección de Farmacotécnia
- Manual de normas de correcta elaboración y control de calidad de fórmulas magistrales.
Consejo de Colegios de Farmacéuticos de Euskadi.
- Formulario Nacional, 2004
- Real Decreto 174/2001 de 23 de Febrero de MSC, 2001. BOE (65): 9746-9755
- Ministerio de Sanidad y Consumo. Real Farmacopea Española, 1999, Madrid, MSC.
- A Manual of Drugs Used in Neonatal Care. Neofax 2007 29th Ed. Thomson.
- Pediatric Drug Formulations. Third Edition. Milap et al.1997
- Formulaciones de Medicamentos para Pacientes con Dificultades de Deglución. 1ª
Edición 2005.
- Formulario Básico de Medicamentos Magistrales. Llopis et al. Valencia, 2001.
- Formulación Magistral en Atención Primaria. Colegio Oficial de Farmacéuticos de
Bizkaia. 4ª Edición 2004.
- Children´s Hospital Formulary. Lexi-Comp 1993.
- Formulación magistral en pediatría. Grupo Español de Farmacia Pediátrica. 2005
1.3 Rotación 3 meses (Marzo- Mayo) (continuará como R-2)
Farmacia Oncológica:
El farmacéutico residente debe ser consciente de su responsabilidad profesional en la
atención farmacéutica del paciente oncológico, proporcionando soporte terapéutico
-
IFT – FARMACIA HOSPITALARIA
pertinente a los pacientes que lo precisen y la información adecuada al paciente y al equipo
asistencial.
Los conocimientos a adquirir se indican en el Programa de Formación del Residente
Actividades de Aprendizaje:
- Elaboración y control de mezclas de medicamentos citostáticos.
- Elaboración y aplicación de procedimientos normalizados para la preparación de
citostáticos.
- Dispensación de citostaticos orales.
- Garantizar que el paciente recibe la medicación pre y/o postquimioterapia estableciendo
contacto directo con el paciente si es necesario
- Educación sanitaria sobre manejo de medicamentos citostáticos: administración,
extravasaciones, deshechos, etc.
- Revisión de protocolos médicos.
- Gestión del programa Oncofarm® (introducción de datos sobre nuevos principios
activos, nuevas presentaciones, creación de protocolos, adjudicación de protocolos al
paciente, interpretación y validación de prescripciones, obtención de listados de
trabajo y etiquetas, gestión de consumos de medicamentos citostáticos-interfase a
SAP)
- Información al paciente sobre los medicamentos citostáticos y/o la terapia de
soporte dispensada en el área y como manejar las RAMs.
- Elaboración del cuadro de mandos mensual del área funcional de Farmacia Oncológica.
Información al resto del equipo asistencial.
- Visita de tres horas al Hospital de Día durante dos días para conocer la dinámica y
funcionamiento del mismo
Bibliografía recomendada:
- Información sobre citostáticos (generalidades).Oncomecum 2007. Sociedad Española de
Oncología Médica.
- Esquemas de quimioterapia (oncología y hematología). Selected Schedules in the
Therapy of Malignat Tumors. Baxter Oncology
- Pautas de quimioterapia en hemopatías malignas. Fundación Española de Hematología
y Hemoterapia.
- Guía de regímenes de quimioterapia anticancerosa y sus efectos adversos. Oncología
AMGEN.
- Estabilidad de citostáticos: Citostáticos. Estabilidad en terapias antineoplásicas. Guía
de utilización. Servicio de Farmacia. Hospital Sta. Creu i Sant Pau.
- Guía de manejo de medicamentos citostáticos. G. Cajaraville. Instituto Oncológico de
San Sebastián. 1ª Ed. 2002
Actividades de aprendizaje que mantendrá entre Febrero-Abril:
- Validación y control de las prescripciones y dispensaciones al Servicio
Hospitalización a Domicilio
- Control y Gestión del Libro de Registro de Estupefacientes.
- Identificación y seguimiento de los pacientes del programa de Terapia Secuencial
- Apoyo en Farmacotecnia
- Apoyo diario en Dosis Unitaria de 08:00 a 09:00 y de 14:00 a 15:00
de
Actividades asistenciales:
- Nº intervenciones cerradas en ISOFAR®/ año: mínimo 100
- Nº de informes de terapia secuencial informados: 50
- Estudio utilización de medicamentos: 1 medicamento.
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1.4 Actividades Científicas durante todo el primer año de residencia:
- Presentar una sesión bibliográfica (en especial sobre temas relacionados con las
rotaciones realizadas)
- Presentar al menos dos sesiones científicas (una con cada rotación)
- Asistir a las sesiones clínicas del servicio de farmacia, de medicina interna (opcional) y
las generales del hospital
- Realización de los cursos obligatorios programados por la Comisión de Docencia
urgencias, protección radiológica, búsqueda bibliográfica (uso de biblioteca virtual) …
- Comenzar con el programa de doctorado (optativo) o la suficiencia investigadora
- Realización de los cursos de aplicaciones informáticas que se oferten y para los que el
residente no tenga conocimientos adecuados
- Mejorar el nivel de lengua inglesa: leer diariamente alguna revista en inglés, recibir
clases en caso necesario
- Asistencia al congreso de la S. E.F.H
- Enviar al menos una comunicación al congreso
- Cursos on-line SEFH
2. RESIDENTE DE SEGUNDO AÑO
2.1 Rotación 9 meses (Junio-Febrero):
-
Farmacia Oncológica
Las actitudes a desarrollar y actividades de aprendizaje a realizar serán las mismas que
en los tres últimos meses como R-1 (ver página anterior)
Actividades de aprendizaje que mantendrá en estos meses (Junio-Febrero):
-
Apoyo en Farmacotecnia para la elaboración de FM y normalizadas
Apoyo en el Centro de Información de Medicamentos para resolución de consultas.
Apoyo diario en Dosis Unitaria de 08:00 a 09:00 y de 14:00 a 15:00
Actividades asistenciales:
-
Preparación de mezclas quimioterapia, mínimo: 10 medicamentos
% de tratamiento validados: 40%
Nº de pacientes informados de pauta antiemética: al menos 100
Nº de pacientes atendidos e informados sobre citostáticos orales >100
2.2 Rotación 3 meses (Marzo-Mayo) (continúa de R-3):
-
Elaboración y control de formas farmacéuticas: Mezclas intravenosas y
Nutrición artificial
El farmacéutico residente debe ser consciente de su responsabilidad profesional en la
elaboración y control de las mezclas intravenosas y nutrición parenteral. A través de normas
IFT – FARMACIA HOSPITALARIA
de correcta elaboración y de control debe garantizar que dichas preparaciones son seguras,
eficaces y racionales.
Al finalizar su periodo de rotación el farmacéutico debe ser consciente de su
responsabilidad en el campo de la nutrición artificial, proporcionando el soporte nutricional
pertinente a los pacientes que lo precisen y la información adecuada a los miembros del
equipo asistencial.
Los conocimientos a adquirir se indican en el programa de formación del residente.
Actividades de aprendizaje:
-
-
Selección de los materiales necesarios para elaborar mezclas iv y nutrición parenteral
Elaboración de mezclas iv, mezclas para nutrición parenteral, y otras
preparaciones parenterales con especiales exigencias, interviniendo tanto en su
preparación como en el establecimiento de las pautas de administración
Control de calidad de las preparaciones elaboradas y de los stocks de mezclas
“estables”
Establecimiento de protocolos de elaboración y control de nuevas mezclas iv que nos
soliciten
Aplicación de los criterios para establecer las indicaciones de la nutrición artificial en
pacientes concretos (en especial de nutriciones parenterales periféricas)
Diseñar dietas parenterales ajustadas a requerimientos individuales cuando se rota por
nutrición (Servicio de endocrinología)
Gestión del programa NutriWin® (introducción de datos sobre nuevas
presentaciones de productos de NP, creación de protocolos, adjudicación de protocolos
al paciente, interpretación y validación de prescripciones de NP, obtención de
listados de trabajo y etiquetas, gestión de consumos de soluciones empleadas en NPinterfase a SAP)
Elaboración del cuadro de mandos mensual del área funcional de Mezclas IV y Nutrición
Parenteral.
Actividades de Aprendizaje que mantendrá estos meses (Marzo-Mayo):
- Ajuste de Dosificación de Medicamentos en pacientes con Insuficiencia Renal
- Farmacotecnia:
- Elaboración de formas de dosificación (FM y normalizadas).
- Control analítico, galénico y de calidad de las formas elaboradas en el laboratorio y
de las formas farmacéuticas reenvasadas.
- Revisión y actualización de los protocolos normalizados de trabajo
- Elaboración del cuadro de mandos mensual de la Sección de Farmacotecnia
- Interpretación, validación y transcripción de las OM de Hospital de Día
- Apoyo en dosis unitarias de 08:00-09:00 y 14:00-15:00
Actividades asistenciales:
-% informes ajuste según función renal: 85%
- Actualización guía de administración vía parenteral.
- Nº intervenciones cerradas en ISOFAR®/ año: mínimo 200
Bibliografía recomendada:
-
Mezclas Intravenosas y Nutrición Artificial. N. Víctor Jiménez Torres. 4ª Edición.
Valencia 2009
Stabily of Compouned Formulations. 14th Edition. Lawrence A. Trissel APHA.
IFT – FARMACIA HOSPITALARIA
-
Manual de Procedimientos de ajuste de medicamentos en insuficiencia renal.
Drug Prescribing in Renal Failure. G.R. Aronoff et al. Fourth Edition. 1999
Mezclas Intravenosas y Nutrición Artificial. N. Víctor Jiménez Torres. 4ª Edición.
Valencia 2009
Stabily of Compouned Formulations. 14th Edition. Lawrence A. Trissel APHA.
Celaya Pérez S. y cols. Tratado de Nutrición Artificial,1998
Tratado de Nutrición. SENPE. 4 Tomos.
The Science and Practice of Nutrition Support. A Case-Based Core Curriculum. ASPEN
2001
2.3 Actividades Científicas durante todo el segundo año de residencia:
- Presentar una sesión bibliográfica (en especial sobre temas relacionados con las
rotaciones realizadas)
- Presentar de dos a tres sesiones científicas
- Asistir a las sesiones clínicas del servicio de farmacia, de medicina interna (optativa) y
las generales del hospital
- Realización de los cursos obligatorios programados por la Comisión de Docencia
y SEFH
- Continuar con el programa de doctorado (optativo) o la suficiencia investigadora
- Realización de los cursos de aplicaciones informáticas que se oferten y para los que el
residente no tenga conocimientos adecuados
- Cursos on-line SEFH
- Mejorar el nivel de lengua inglesa: leer diariamente alguna revista en inglés, recibir
clases en caso necesario
- Enviar al menos dos comunicaciones al congreso
- Realización de cursos de
o Farmacocinética (Universidad de Salamanca)
o Farmacovigilancia (Galdakao) con su consiguiente rotación de una semana
por el Centro de Farmacovigilancia de la CAV.
- Rotación optativa por el Oncológico de San Sebastián (7 días)
3. RESIDENTE DE TERCER AÑO
3.1 Rotación de 6 meses (Junio-Noviembre)
-
Elaboración y control de formas farmacéuticas: Mezclas intravenosas y
Nutrición artificial.
Las actitudes a desarrollar y actividades de aprendizaje a realizar serán las mismas que
en los cuatro últimos meses como R-2 (ver página anterior) se añade:
-
Curso de Nutrición Hospitalaria en el Hospital Costa del Sol (optativo si se oferta)
Actividades asistenciales:
- Mezclas intravenosas estables preparadas, mínimo 5 lotes
- Mezclas individualizadas preparadas, mínimo 5 mezclas
- Nutriciones parenterales preparadas, mínimo 3 nutriciones
- % nutriciones parenterales validadas: 30%
- Actualización guía administración medicamentos por sonda nasogástrica.
- Actualización guía administración parenteral de medicamentos.
IFT – FARMACIA HOSPITALARIA
Actividades de aprendizaje que mantendrá estos 6 meses (Junio-Noviembre):
-
Interpretación, validación y transcripción de las OM de Hospital de Día
Apoyo en la Atención Farmacéutica a pacientes externos
o Dispensación e información de medicamentos a pacientes externos
o Registro en la base de datos específica de los PRM detectados y la actuación
realizada
- Apoyo en dosis unitarias de 08:00-09:00 y 14:00-15:00
- Rotación por la unidad de Nutrición (perteneciente al Servicio de
Endocrinología) (1 mes dentro de la rotación de 6 meses) (preferentemente en el
periodo mayo-junio) aunque es una rotación optativa que podrá realizarse como R-2 o
como R-3
Los objetivos generales son realizar las actividades propias del farmacéutico en la
proximidad del paciente, facilitando su integración con el resto del equipo asistencial
responsable de la nutrición artificial.
Conocimientos a adquirir: procesos patológicos en los que puede estar indicado un soporte
de nutrición artificial; métodos de valoración del estado nutricional del paciente y el cálculo
de índices pronósticos; fluidoterapia, equilibrio hidroelectrolítico y pruebas de laboratorio
relacionadas; criterios para establecer indicaciones de nutrición; cálculo de requerimientos
nutricionales; técnicas de administración de nutrición artificial; seguimiento y valoración de
los pacientes con nutrición artificial, y medidas a aplicar en las complicaciones más
habituales de la nutrición artificial.
Entre las actividades a realizar están: incorporarse al pase de visita, asesorar en la
selección de alternativas terapéuticas, información de medicamentos, participar en las
sesiones del Servicio, participar en la realización de protocolos de utilización segura y eficaz
de la nutrición artificial, de sus técnicas de administración y de los medicamentos
relacionados, registrando siempre las intervenciones realizadas. Participar en el diseño de
dietas enterales y/o parenterales ajustadas a requerimientos individuales. Seguimiento de
los pacientes sometidos a nutrición artificial. Así mismo colaborará con el Servicio de
Nutrición en la detección al ingreso de los pacientes con riesgo nutricional.
3.2 Rotación de 2 de meses (Noviembre-Enero):
-
Información de Medicamentos:
El residente deberá apreciar la importancia de la información de medicamentos, como
base para la resolución de los problemas farmacoterapéuticos de los pacientes y para
promover su uso racional. Deberá valorar la importancia de tener una actitud crítica con la
literatura o fuentes de información a las que accede.
Actividades de aprendizaje:
-
Selección de fuentes bibliográficas del centro de información de medicamentos
Realización de búsquedas bibliográficas
Evaluación de la literatura científica que se recibe en el CIM
IFT – FARMACIA HOSPITALARIA
-
Búsqueda de información necesaria para resolver las consultas relacionadas con el
uso de los medicamentos, proporcionando una información objetiva, evaluada y en
plazo de tiempo idóneo
Elaboración de informes de evaluación de medicamentos
Elaboración de boletines informativos sobre medicamentos
Elaboración de normas y/o impresos de información sobre la utilización de
medicamentos
Actualización de la GFT informatizada
Elaboración del cuadro de mandos mensual del CIM
Asistencia a la Comisión de Farmacia del HUA: al menos a dos
Actividades asistenciales:
-
Elaboración y difusión de 1 boletín informativo.
Evaluación de 1 medicamento para la CFT.
Resolver y registrar al menos 10 consultas del CIM
Bibliografía recomendada:
-
Información de Medicamentos. Libro de Farmacia Hospitalaria. FEFH. 2002
Fuentes terciarias: Martindale The Extra Pharmacopeia, Trissel, Hansten, Meyler´s,
Mandell, Sanford, Micromedex® …
Fuentes secundarias: Medline, Pubmed, Embase, The Cochrane Library …
Fuentes primarias
Bibliotecas virtuales: OVID, MDCONSULT …
Páginas WEB de interés.
3.3 Rotación de 6 meses (Febrero-Mayo) compartida:
-
Atención Farmacéutica a Pacientes Externos
El farmacéutico residente debe ser consciente de que la atención a los pacientes
externos, en sus vertientes de información y educación para un uso racional de
medicamentos, está adquiriendo importancia cuantitativa y cualitativa por cuanto: los
periodos de hospitalización se acortan; se han desarrollado programas de cirugía
ambulatoria; se potencian los programas de hospital de día (aparecen nuevos protocolos y
formas de administración de medicamentos que no requieren el ingreso del paciente); se
facilita la hospitalización domiciliaria y se amplían el número de medicamentos de
dispensación hospitalaria. Todos estos programas aportan una nueva dimensión a las
tareas asistenciales del farmacéutico de hospital que tiene que ser conocidas durante la
formación de los especialistas.
Actividades de aprendizaje:
-
Dispensación e información de medicamentos a pacientes externos (atención
farmacéutica al paciente y registro en la base de datos Atefarm)
Identificación de pacientes con PRMs reales o potenciales y los procedimientos para
su resolución (registro en la base de datos)
Métodos para potenciar la adherencia de los pacientes a los tratamientos
farmacológicos y su aplicación
IFT – FARMACIA HOSPITALARIA
-
Elaboración y revisión de hojas informativas sobre medicamentos
Gestión de la consulta de Atención Farmacéutica a Pacientes Externos (elaboración
del cuadro de mandos, obtención de los indicadores de calidad de la consulta:
adherencia, errores, PRMs
Actividades asistenciales:
-
Número de pacientes nuevos atendidos: mínimo 20
- Informe semestral indicadores de adherencia.
- Elaboración de hojas informativas sobre nuevos medicamentos dispensados:
100%
- Resolución y registro de al menos 10 PRMs detectados en la atención
farmacéutica a pacientes externos
Bibliografía recomendada:
-
Manual de Procedimientos de dispensación a pacientes externos. Normas ISO.
Recomendaciones sobres GESIDA/Plan Nacional del SIDA respecto al tratamiento
antirretroviral en pacientes adultos infectados por el VIH. (Documento de consenso)
Recomendaciones GESIDA/SEFH/SPNS para mejorar la adherencia al tratamiento
antirretroviral.
Tratamiento de la infección VIH en pacientes con Comorbilidad y Situaciones Especiales.
SCM. 2004
Programa Dáder se Seguimiento del Tratamiento Farmacológico. Grupo de
Investigación en Atención Farmacéutica Universidad de Granada.
Problemas Farmacoterapéuticos. Guía para su prevención y resolución. N.V. Jiménez
Torres. 2003
-
Farmacocinética clínica
El farmacéutico residente ha de conocer la aportación de la farmacocinética clínica y de
la monitorización farmacoterapéutica a la individualización posológica de los pacientes. La
aplicación de sus conocimientos estará orientada a mejorar la calidad de los tratamientos
farmacológicos.
Actividades de aprendizaje:
-
-
Diseñar y proponer regímenes de dosificación basados en los principios
farmacocinéticos y farmacodinámicos de acuerdo con las características del paciente
Seleccionar los pacientes con medicamentos en los que esté indicada la
monitorización
Establecer los tiempos óptimos de muestreo para cada situación clínica
Visita de tres horas durante dos días del laboratorio de bioquímica con el fin de conocer
las técnicas analíticas habituales en la monitorización y los controles de calidad
Elaborar informes farmacocinéticos dirigidos al médico responsable, para contribuir
a optimizar el tratamiento farmacológico y el régimen posológico del paciente. Todo ello
a partir de la aplicación de los métodos farmacocinéticos y la interpretación de los
niveles plasmáticos y los parámetros cinéticos individuales
Elaborar el cuadro de mandos del Área Funcional de Farmacocinética
IFT – FARMACIA HOSPITALARIA
Actividades asistenciales:
-
nº de informes de farmacocinética elaborados: mínimo 60
Bibliografía recomendada:
-
-
Evans. Applied pharmacokinetics. Principles of therapeutic drug monitoring. Vancouver.
Applied Therapeutics, Inc. 1992 Farmacocinética Clínica.
Manuel de Procedimientos de la Unidad de Farmacocinética Clínica del Hospital
Universitario de Salamanca
Avery´s Drug Treatment. 4th Edition. Adis 1997
Handbook of Theraputic Monitoring. 2nd Ed. Simkin 1993
Clinical Pharmacokinetics. J.E. Murphy. American Society of Health-System
Pharmacists. 3rd Ed. 2005
Basic Clinical Pharmacokinetics. M.E. Winter. 2nd Ed. 1988.
Clinical Pharmacokinetics. Pocket Reference. J.E. Murphy. American Society of HealthSystem Pharmacists. 1993
PNT de la sección de Farmacocinética
-
Actividades de aprendizaje que mantendrá estos 6 meses (Noviembre-Mayo)
Apoyo en dosis unitarias de 08:00-09:00 y 14:00-15:00
-
Actividades asistenciales.
- Nº intervenciones cerradas en ISOFAR®/ año: mínimo 200
3.3 Actividades Científicas durante todo el tercer año de residencia:
- Presentar una sesión bibliográfica (en especial sobre temas relacionados con las
rotaciones realizadas)
- Presentar de dos a tres sesiones científicas
- Asistir a las sesiones clínicas del servicio de farmacia, de medicina interna (optativo) y
las generales del hospital
- Realización de los cursos programados por la Comisión de Docencia
- Continuar con el programa de doctorado (optativo) o suficiencia investigadora
- Realización de los cursos de aplicaciones informáticas que se oferten y para los que el
residente no tenga conocimientos adecuados
- Mejorar el nivel de lengua inglesa: leer diariamente alguna revista en inglés, recibir
clases en caso necesario
- Enviar al menos dos comunicaciones al congreso de la SEFH
- Enviar al menos una publicación a alguna revista de nuestra especialidad o una
comunicación a un congreso internacional
- Realización de cursos de:
o Farmacia Clínica (Barcelona, Hospital Santa Creu y San Pau)
o Aula Fir (Barcelona) (si se oferta)
o Selección y Evaluación de Medicamentos (si no es posible, hacer como R-4)
o Pediatría (opcional rotación en el Hospital Niño Jesús de Madrid como R-4)
o Atención farmacéutica al paciente con medicación hospitalaria de dispensación
ambulatoria (MHDA)
o Cursos on-line SEFH
IFT – FARMACIA HOSPITALARIA
4. RESIDENTE DE CUARTO AÑO
4.1 Rotación de 2 meses (Junio-Julio) compartida:
-
Gestión del Servicio de Farmacia
El farmacéutico residente debe asumir la importancia que tiene la gestión de un Servicio
de Farmacia para conseguir los objetivos establecidos. En especial la importancia que tiene la
adquisición de medicamentos en las mejores condiciones, así como el correcto almacenamiento
y conservación de los mismos en relación con su utilización terapéutica, así como las
implicaciones legales de su adquisición y recepción.
Actividades de aprendizaje
- Comprobar la gestión de los pedidos de medicamentos a diferentes fuentes
- Conocer el procedimiento de compra para distintos medicamentos
- Control de la recepción, condiciones de almacenamiento y caducidad
- Revisión de los procedimientos de trabajo de cada una de las áreas funcionales del
Servicio de Farmacia.
- Dirección, organización y planificación de sus actividades.
- Previsión de necesidades
- Adquisición y negociación de medicamentos.
- Gestión de stocks: (realización del curso a distancia de “Gestión de stocks” de la SEFH
si se oferta (si no revisión del curso escrito)
- Nociones de utilización del programa SAP de gestión
- Cuadro de mandos de gestión económica del Servicio de Farmacia
Bibliografía recomendada:
- Cuadernos para la gestión práctica de Servicios de Farmacia Hospitalaria. 2004
- Claves para la Gestión Clínica. Mc Graw Hill. 2004
- Ministerio de Sanidad y Consumo. Instituto Nacional de Salud. Subdirección General de
coordinación administrativa. Guía de Gestión de los Servicios de Farmacia Hospitalaria.
Madrid 1997
-
Utilización de medicamentos en investigación clínica
El residente será consciente de la importancia de la investigación clínica en el desarrollo
de nuevos fármacos de utilidad para la sociedad, así como su función como profesional en
garantizar la calidad, la seguridad y la ética de su utilización, en particular en lo que se refiere
a los productos en ensayo clínico.
Actividades de aprendizaje:
- Procesos de tramitación y autorización de ensayos clínicos: asistencia a sesiones del
CEIC local del hospital
- Actividades de los monitores de ensayos clínicos.
- Recepción,
dispensación,
control
y
randomización
de
las
sustancias,
medicamentos y productos sanitarios en investigación clínica
- Empleo de programas informáticos de aplicación en los ensayos clínicos (si se disponen)
Bibliografía recomendada:
- Protocolos de ensayos clínicos
- Ensayos Clínicos en España. Aspectos Científicos, Bioéticos y Jurídicos. Fundación Salud
2000. 2005
- Principios Básicos de Investigación Clínica. J.R. Laporte. 2ª Ed. 2001
IFT – FARMACIA HOSPITALARIA
-
3.2
Ensayos Clínicos en España. Ética, normativa, metodología y aspectos prácticos.
Astellas Pharma 2010.
Rotación de 10 meses (Agosto-Mayo) a estipular fechas en cada caso:
La práctica de la profesión farmacéutica se ha orientado, durante los últimos años,
hacia los resultados terapéuticos y esto requiere de la colaboración con otros profesionales de
la salud para asegurar un uso racional, seguro y coste-efectivo de los medic14amentos. En
este ámbito de actuación la Comisión Nacional de Farmacia Hospitalaria introdujo el cuarto año
de residencia en la especialidad, con el objetivo de que el residente realice funciones
propias del farmacéutico en la proximidad del paciente y facilitar su integración con
el resto del equipo asistencial.
Para conseguir el objetivo el residente debe recibir formación mediante rotaciones por
diferentes áreas del hospital. La selección de las unidades para establecer la rotación, así como
la secuencia de rotación y tiempos destinados, será función de las necesidades del Servicio de
Farmacia, del interés del residente y de la disponibilidad de los servicios médicos implicados.
Sea cual sea la organización de la rotación, debe garantizarse que el residente tendrá la
oportunidad de formarse en áreas suficientemente distintas, que le permitan aprender los
aspectos diferenciales que concurren entre los diferentes pacientes que se atienden en el
hospital.
Durante el periodo de residencia, el farmacéutico deberá desarrollar un sentido de
responsabilidad orientado a conseguir que cada paciente reciba un tratamiento farmacológico
apropiado y eficaz. Para ello el residente debe asumir, en primer lugar, el compromiso de
mantener sus conocimientos actualizados y debe entender la importancia de conseguir una
buena relación interpersonal y una cooperación activa con el resto de profesionales
sanitarios implicados en la atención del paciente. Por último debe mantener una actitud
crítica
y
analítica
para
detectar
y
resolver
con
éxito
los
problemas
farmacoterapéuticos que se planteen en la práctica diaria. Debe ser consciente de que su
actitud hacia el paciente puede influir en la comprensión de su tratamiento y posiblemente
en su cumplimiento. Precisamente uno de los aspectos diferenciales de este 4º año de
residencia es la proximidad del residente con el paciente ingresado y los demás profesionales
sanitarios. Por ello el residente deber conocer la importancia de tener unas buenas técnicas
de comunicación interpersonal y de entrevista clínica.
¿Por qué debe rotar el farmacéutico por áreas del hospital y participar en la visita
médica? Con el fin de contribuir a la mejora del cuidado del paciente (fomentar el tratamiento
farmacológico adecuado mediante la monitorización del mismo y suministrar información sobre
medicamentos) y para proporcionar educación sanitaria al paciente (conciliación de
tratamiento, información al alta etc) y al equipo pluridisciplinar de atención al mismo.
En definitiva, debe asumir que lo que se espera de él, es que actúe como un profesional
farmacéutico, tomando sus propias decisiones
La formación durante estas rotaciones es eminentemente práctica. Como método
docente se empleará habitualmente el “método de aprendizaje basado en problemas”.
Este método utiliza problemas como estímulo para desarrollar el pensamiento crítico, la
habilidad para resolver problemas y adquirir nuevos conocimientos.
-
Unidad de Farmacia de Comarca Araba de Atención Primaria de Osakidetza
(rotación de un mes)
El residente deberá ser consciente de la importancia de mantener unas relaciones y
comunicaciones efectivas con las áreas de atención primaria, prestando y ofertando su
colaboración en las situaciones en que sus conocimientos puedan ser de utilidad. Debe tener
IFT – FARMACIA HOSPITALARIA
presente la influencia recíproca que existe entre el tratamiento farmacoterapéutico llevado a
cabo en la atención primaria y la especializada
El objetivo es adquirir las actitudes y conocimientos necesarios para realizar las
actividades de trabajo en relación con el uso racional del medicamento desarrolladas en el
ámbito de la atención primaria. Conocer las propuestas de trabajo en coordinación con
atención especializada para mejorar el uso de medicamentos entre los profesionales y usuarios
del sistema de salud.
Actividades de aprendizaje:
- Procesos de gestión implicados en la adquisición, conservación, custodia y dispensación
de medicamentos para su aplicación dentro de los centros de atención primaria
- Participar en actividades de formación e información sobre uso de medicamentos
- Sistemas de información sobre gestión de la farmacoterapia en atención primaria
- Desarrollar protocolos y guías farmacoterapéuticas para la selección más adecuada de
medicamentos
- Organización y funcionamiento de la Comisión de Farmacia y otros grupos de trabajo
- Procesos de coordinación entre atención primaria, atención especializada, residencias
sociosanitarias y entidades profesionales
- Participar en actividades de farmacovigilancia
-
Unidad de Cuidados Intensivos (rotación de 1 1/2 meses)
Las unidades de cuidados intensivos son las de tratan pacientes con mayor complejidad
farmacoterapéutica, lo que implica un conocimiento profundo de la utilización de
medicamentos y técnicas de administración.
Los objetivos generales son el conocimiento general de la forma de trabajo de la
unidad, conocer el tipo de pacientes y las patologías más prevalentes que se tratan así como
conocer las relaciones y organización con el Servicio de Farmacia de un hospital. Como
objetivos formativos están: conocer las escalas de gravedad más frecuentemente utilizadas;
interpretación de la información analítica y microbiológica; conocer el plan farmacoterapéutico
de las patología de mayor incidencia en UCI; conocer las técnicas de manejo del paciente de
UCI por lo que respecta al balance de fluidos, electrolitos y equilibrio ácido-base; conocer el
manejo de la farmacoterapia de los pacientes sometidos a sedación y ventilación asistida;
conocer la farmacocinética y farmacodinamia en situaciones de estrés, IR, IH; conocer los
distintos sistemas de administración de fármacos empleados (bombas, infusotes..); conocer el
apoyo nutricional de los pacientes en UCI.
Se plantea la visita diaria a la UCI y la asistencia a las sesiones clínicas, identificación
de pacientes con PRM, coordinación entre el tratamiento al alta en UCI (programa Metavision)
y la programación del tratamiento en la Unidad de Hospitalización (programa e-Osabide). Así
mismo el residente participará en la incorporación de nuevas herramientas y métodos de
trabajo que ayuden a la modernización y automatización de los procesos terapéuticos de los
pacientes (Metavision®, Pyxis® y su conexión con los diversos sistemas AS-400, e-Osabide).
El residente debe ser consciente de su responsabilidad en la monitorización, detección, registro
e intervención de PRM (interacciones, compatibilidad físico-química de los fármacos
parenterales administrados, individualización posológica etc.) Se plantea la revisión de stocks,
especialmente de Pyxis y solicitudes fuera del sistema.
El residente debe saber identificar los pacientes del hospital que pueden requerir
nutrición artificial y debe ser consciente de la importancia que el estado nutricional de los
pacientes puede tener en su evolución clínica. Debe conocer que tipos de nutrición artificial
existen para las diferentes situaciones clínicas, que complicaciones pueden presentarse y como
prevenirlas y qué parámetros monitorizar y el seguimiento clínico que requieren los pacientes
sometidos a nutrición artificial.
IFT – FARMACIA HOSPITALARIA
Actividades de aprendizaje
Incorporación al pase de visita diario del servicio.
Participación en las sesiones clínicas
Identificar pacientes con PRM a partir de las prescripciones, de las historias clínicas,
pase de visita y/o sesiones clínicas (interacciones, compatibilidad físico-química de los
fármacos parenterales, individualización posológica, administración de fármacos por
sonda etc, en definitiva reducción de los acontecimientos adversos prevenibles)
- Diseño de dietas enterales y parenterales ajustadas a los requerimientos
individuales
- Colaborar en el seguimiento óptimo del plan farmacoterapéutico
- Revisión de stocks de medicación, especialmente Pyxis y solicitudes fuera del sistema
(control de calidad)
- Revisión del maestro de fármacos del programa Metavision®
- Colaborar en el diseño de los protocolos terapéuticos que se realicen
- Resolución de las consultas generales sobre medicamentos y/o nutriciones
generadas en la Unidad
- Registrar las intervenciones realizadas (programa ISOFAR)
-
-
Unidad de Hematología (rotación de 1 1/2 meses)
En las unidades de onco-hematología se presenta, posiblemente con más fuerza que en
otras especialidades médicas, la necesidad de trabajar con el paciente, desde una concepción
multidisciplinar, amplia y diversa. Este aspecto ha sido reconocido en foros de formación
continuada, al consensuar que el objetivo principal, en la mayoría de tumores, es establecer
una aproximación multidisciplinar para la resolución de problemas y la toma de decisiones.
Entre estos problemas, destacan los problemas relacionados con la utilización de
medicamentos, que van desde la prescripción inicial y dispensación hasta su administración y
la monitorización de la eficacia y seguridad del fármaco en el paciente. Por eso es importante
que el farmacéutico participe de manera cooperativa en la atención al paciente hematológico
en todos aquellos aspectos relacionados con el tratamiento.
En definitiva el residente debe ser consciente de su responsabilidad en la atención
farmacéutica al paciente onco-hematológico, proporcionando el soporte terapéutico
pertinente y la información adecuada a los pacientes que lo precisen y también al equipo
asistencial.
Conocimientos a adquirir:
- Etiología y fisiopatología de las patología más frecuentes tratados por hematología
- Tratamiento farmacológico de los proceso más prevalentes
- Pruebas para el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad, así como para valorar la
respuesta al tratamiento farmacológico
- Métodos de detección y comunicación de RAM
- Métodos de detección, análisis y prevención de errores de medicación
- Técnicas básicas de entrevista y obtención de información relacionada con el
tratamiento farmacológico del paciente
IFT – FARMACIA HOSPITALARIA
Actividades de aprendizaje
- Asesorar sobre los medicamentos que requieren condiciones especiales de
adquisición, prescripción, seguimiento o control, con especial énfasis en las solicitudes
por uso compasivo
- Identificar a pacientes con PRMs (RAM, interacciones, dosificación etc)
- Seguimiento de los problemas de farmacovigilancia y detección y prevención de
errores de medicación
- Colaborar con enfermería en el registro de extravasaciones
- Conciliación de los medicamentos al ingreso e información de medicamentos al
paciente al alta hospitalaria
- Asesorar en la administración y manipulación de la quimioterapia oral y/o iv
- Registro de las intervenciones
- Participar en las sesiones clínicas de la unidad de Hematología
- Incorporarse el pase de visita diario
- Resolución de las consultas sobre medicamentos generadas en la unidad de
Hematología
- Posibilidad de rotación de una semana por la consulta externa de hematología
(conocimiento de otras patologías y seguimiento de pacientes)
Actividades asistenciales:
- Número de pacientes con seguimiento farmacoterapéutico: mínimo 3
- Número de pacientes con información al alta: mínimo 6
-
Unidad de Medicina Interna (rotación de 2 ½ - 3 meses)
Las unidades de Medicina Interna en los hospitales, son el escenario más idóneo para el
aprendizaje de la práctica clínica hospitalaria, ya que aporta una atención global al enfermo
adulto de carácter preferentemente hospitalario.
Es decir, la Medicina Interna es una
especialidad médica troncal que ofrece a los pacientes una atención integral de sus problemas
de salud, aportan su polivalencia en hospitalización de agudos, en urgencias, consultoría en
problemas médicos de pacientes quirúrgicos etc. Esto hace que sea un área de rotación
especialmente interesante para el farmacéutico de hospital ya que le permitirá ver de forma
global los tratamientos farmacoterapéuticos de los pacientes (visión integradora del
tratamiento).
Conocimientos a adquirir
- Etiología y fisiopatología de los procesos prevalentes en la Unidad de Medicina Interna
- Tratamiento farmacológico de los procesos patológicos más prevalentes
- Pruebas para el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad así como para valorar la
respuesta al tratamiento farmacológico
- Métodos de detección y comunicación de reacciones adversas
- Métodos de detección, análisis y prevención de errores de medicación
- Técnicas básicas de entrevista y obtención relacionada con el tratamiento farmacológico
del paciente
Actividades de aprendizaje
- Al ingreso
o Conciliación de tratamientos (entrevista y elaboración de historial
farmacoterapéutico), especialmente a pacientes del programa PasQ
o Resolución de problemas relacionados con la disponibilidad de medicamentos
(PIT)
IFT – FARMACIA HOSPITALARIA
-
-
-
Durante la estancia
o Monitorización terapéutica:

valoración de la efectividad y/o de los efectos secundarios seguimiento
de efectos farmacológicos objetivables (diuresis, tensión arterial, iones,
glucemia, lípidos etc)
 Valoración y/o imputabilidad de RAM (registro)
 Monitorización farmacocinética (niveles séricos de ciertos fármacos)
o Problemas relacionados con la medicación
 Identificación de PRM y resolución (interacciones, vía de administración,
compatibilidad,
velocidad
de
administración,
FF
por
SNG,
contraindicaciones etc)
Al alta hospitalaria
o Información sobre los medicamentos al alta (aplicación INFOWIN) en
pacientes polimedicados, con problemas de comprensión o en programa PasQ de
conciliación.
o Información al médico sobre los requisitos de prescripción y
dispensación de las recetas (estupefacientes, DH, H, extranjeros, uso
compasivo etc)
Durante toda la rotación
o Participar en las sesiones clínicas de la unidad
o Incorporarse al pase de visita diario
o Participar, si se hiciesen, en la realización de protocolos de utilización segura y
eficaz de medicamentos
o Resolución de consultas sobre medicamentos en la Unidad de MI
o Registrar las intervenciones
En cuanto a la evaluación de las rotaciones durante estos 9 meses por otras áreas, se
llevará a cabo una evaluación continuada por el adjunto responsable de cada equipo, mediante
el análisis y supervisión de las intervenciones realizadas.
Actividades asistenciales:
- Número de pacientes conciliados farmacoterapéuticamente: mínimo 20
Número de pacientes con información al alta: mínimo 15
- Número de pacientes con seguimiento farmacoterapéutico: mínimo 6
-
Unidad de Farmacia Pediátrica (rotación de 1 meses)
Entre las razones para seleccionar esta rotación se encuentran el peso creciente y
especialmente futuro en el hospital, la necesidad de ajustes de dosis necesarios al no existir
forma farmacéuticas pediátricas en la mayoría de los casos y la excelente experiencia que la
última R-4 ha tenido por el Hospital Infanto-Juvenil Universitario Niño Jesús de Madrid.
Como objetivos formativos tendríamos: conocer los grupos de edad pediátricos;
característica propias del niño según las edades; farmacocinética de la subpoblación pediátrica;
patologías más frecuentes y su tratamiento; enfermedades raras; medicamentos huérfanos en
pediatría; prevención, detección y resolución de problemas relacionados con la medicación
pediátrica; sistemas de ayuda a la validación en pediatría; nutrición parenteral en pediatría;
fuentes bibliográficas más empleadas para la obtención de información farmacoterapéutica en
este grupo poblacional.
En definitiva el residente debe ser consciente de su responsabilidad en la atención
farmacéutica al paciente pediátrico y las especiales características que posee para la
validación, interpretación e identificación de problemas relacionados con los medicamentos
más empleados en esta población.
IFT – FARMACIA HOSPITALARIA
Actividades de aprendizaje
- Interpretación y validación de órdenes médicas y nutriciones
- Identificar a pacientes con PRMs (RAM, interacciones, dosificación etc)
- Seguimiento de los problemas de farmacovigilancia y detección y prevención de
errores de medicación
- Técnicas de administración de fármacos en población pediátrica
- Utilización de medicamentos en situaciones especiales (mtos extranjeros, uso en
condiciones distintas a las aprobadas en ficha técnica, uso compasivo
- Registro de las intervenciones
- Participar en las sesiones clínicas de la unidad
- Resolución de las consultas sobre medicamentos en pediatría
- Pase de visita con oncología (opcional)
-
Unidad de Urgencias (rotación de 1 mes)
El Servicio de Urgencias es la principal puerta de entrada en el hospital, por ello la
presencia de un farmacéutico se perfila como un lugar crítico para resolver problemas
relacionados con los medicamentos (PRM) y evitar que estos trasciendan al área de
hospitalización. Los PRM, entendiendo como tales “toda experiencia indeseable del paciente
que involucra a la farmacoterapia y que interfiere real o potencialmente con los resultados
deseados del paciente”, son responsables de buena parte de las visitas a urgencias, ingresos
hospitalarios, prolongación de la estancia media hospitalaria, aumento de la morbi-mortalidad
e incremento de costes sanitarios. En nuestro país la figura del farmacéutico en urgencias está
en los procesos iniciales, existe actualmente un curso de “Gestión integral del medicamento en
los Servicios de Urgencias” organizado por FASTER (Farmacia Asistencial en Urgencias) y la
SEMES (Sociedad Española de Medicina de Urgencia y Emergencias). En el 2011 se celebrará
la quinta edición.
Los objetivos generales de esta rotación son el conocimiento general de la forma de
trabajo de la unidad, conocer el tipo de pacientes y las patologías más prevalentes que se
atienden en un Servicio de Urgencias, así como conocer las relaciones y organización con el
Servicio de Farmacia de un hospital. Como objetivos formativos están: conocer la etiología y
fisiopatología de los procesos prevalentes en el Servicio de Urgencias; los tratamientos
farmacológicos y protocolos farmacoterapéuticos de los procesos patológicos más prevalentes;
pruebas para el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad así como para valorar la respuesta
al tratamiento farmacológico; métodos de detección y comunicación de reacciones adversas;
métodos de detección, análisis y prevención de errores de medicación; técnicas básicas de
entrevista en urgencias y obtención relacionada con el tratamiento farmacológico del paciente.
Se plantea la visita diaria a urgencias, la asistencia a las sesiones clínicas, identificación
de pacientes con PRM, coordinación entre el tratamiento al ingreso, traslado o alta. Así mismo
el residente participará en la incorporación de nuevos protocolos farmacoterapéuticos en el
programa e-Osabide y debe ser consciente de su responsabilidad en la monitorización,
detección, registro e intervención de PRM (interacciones, compatibilidad físico-química de los
fármacos parenterales administrados, individualización posológica etc.)
Se podrá plantear esta rotación como externa al Servicio de Farmacia, en especial con
el Farmacéutico del Servicio de Urgencias del Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín
de Las Palmas de Gran Canaria.
-
Actividades de aprendizaje
Visita diaria a Urgencias
Asistencia a las sesiones clínicas del servicio
IFT – FARMACIA HOSPITALARIA
-
Resolución de las consultas generales sobre medicamentos, farmacocinética,
intoxicaciones, nutriciones, etc generadas en la unidad
Registrar las intervenciones farmacéuticas realizadas (programa ISOFAR)
¿Plantear un posible proyecto de gerencia de entrega-dispensación de medicación finita
para las patologías más prevalentes?
Actividades asistenciales:
- Número de pacientes conciliados farmacoterapéuticamente al ingreso: mínimo
20
4.3 Actividades de aprendizaje que mantendrá durante el cuarto año:
- Apoyo a dosis unitarias de 08:00-09:00 y 14:00 a 15:00
- Elaboración de informes de farmacocinética (de 14:00 a 15:00)
- Resolución y registro de consultas al CIM (1er semestre)
- Elaboración de informes de evaluación de medicamentos para la Comisión de
Farmacia
4.4 Actividades Científicas durante todo el cuarto año de residencia:
- Presentar una sesión bibliográfica (en especial sobre temas relacionados con las
rotaciones realizadas)
- Presentar al menos tres sesiones científicas
- Asistir a las sesiones clínicas del servicio de farmacia, de medicina interna (optativo) y
las generales del hospital
- Continuar con el programa de doctorado (optativo) o suficiencia investigadora
- Realización de los cursos de aplicaciones informáticas que se oferten y para los que el
residente no tenga conocimientos adecuados
- Mejorar el nivel de lengua inglesa: leer diariamente alguna revista en inglés, recibir
clases en caso necesario.
- Cursos on-line SEFH
- Enviar al menos dos comunicaciones al congreso de la SEFH
- Enviar al menos una publicación a alguna revista de nuestra especialidad o una
comunicación a un congreso internacional
- Realización de cursos de:
o Selección y Evaluación de Medicamentos (si no se ha realizado como R-3)
o Pediatría (opcional y si no se ha realizado como R-3)
o Curso Gestión Integral del medicamento en los Servicios de Urgencias
(opcional en función de la rotación establecida para 4º año)
A partir del tercer mes de residencia como R-1 se realizarán guardias en el Servicio de
Farmacia con horario de 15:00 a 21:00. El nº de guardias al mes será aproximadamente de 7
(un sábado, y 6 entre semana). Estas guardias se realizarán con la presencia de un adjunto. A
partir de R-2 las guardias de domingos y festivos serán en horario de mañana o tarde con un
adjunto localizado.
Las rotaciones propuestas podrán sufrir permutaciones y/o modificaciones al
presente cronograma, por disponibilidad del responsable del área de la actividad,
para hacerlo coincidir con algún curso directamente relacionado con el área de
formación, por resultar más operativo o por necesidades del área, asegurándose de
cualquier forma la rotación pendiente.
IFT – FARMACIA HOSPITALARIA
El residente llevará un registro de todas sus actividades tanto asistenciales como
docentes o investigadoras, desarrolladas tanto en el ámbito hospitalario como fuera
del mismo, cuantificándolas.
IFT – FARMACIA HOSPITALARIA
ESQUEMA ROTACIONES DE LOS RESIDENTES EN LA ESPECIALIDAD DE FARMACIA HOSPITALARIA
JUNIO
R1
AGOSTO
a) Dosis Unitarias
b) Aspectos esenciales en resto de secciones
c) Terapia secuencial
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
i)
j)
JUNIO
R2
JULIO
SEPTIEMBRE
OCTUBRE
NOVIEMBRE
DICIEMBRE
ENERO
FEBRERO
a) Dispensación, distribución utilización de medicamentos (DU)
b) Farmacotecnia: elaboración, control de FF, FM y FN
c) Gestión de estupefacientes
d) Gestión OM hospitalización a domicilio (HaD)
e) Terapia secuencial
MARZO
MAYO
a) Farmacia Oncológica
b) Gestión estupefacientes
c) Gestión Dosis Unitarias HaD
d) Terapia secuencial
e) Apoyo Farmacotecnia
f) Apoyo Dosis Unitaria
Presentar una sesión bibliográfica (en especial sobre temas relacionados con las rotaciones realizadas)
Presentar al menos dos sesiones científicas (una con cada rotación)
Asistir a las sesiones clínicas del servicio de farmacia, de medicina interna (opcional) y las generales del hospital
Realización de los cursos obligatorios programados por la Comisión de Docencia urgencias, protección radiológica, búsqueda bibliográfica (uso de biblioteca virtual) …
Comenzar con el programa de doctorado (optativo) o la suficiencia investigadora
Realización de los cursos de aplicaciones informáticas que se oferten y para los que el residente no tenga conocimientos adecuados
Mejorar el nivel de lengua inglesa: leer diariamente alguna revista en inglés, recibir clases en caso necesario
Asistencia al congreso de la S. E.F.H
Enviar al menos una comunicación al congreso
Cursos on-line SEFH
JULIO
AGOSTO
SEPTIEMBRE
OCTUBRE
NOVIEMBRE
DICIEMBRE
ENERO
FEBRERO
MARZO
ABRIL
MAYO
a) Farmacia Oncológica
b) Gestión estupefacientes
c) Gestión Dosis Unitarias HaD
d) Terapia secuencial
e) Apoyo Farmacotecnia
f) Apoyo Dosis Unitaria
a)
b)
c)
d)
e)
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
i)
j)
k)
l)
m)
ABRIL
Elaboración y control de
formas
farmacéuticas:
Mezclas intravenosas y
Nutrición artificial
Ajuste de Dosificación de
Medicamentos en pacientes
con Insuficiencia Renal
Farmacotecnia
Interpretación, validación y
transcripción de las OM de
Hospital de Día
Apoyo en dosis unitarias de
08:00-09:00 y 14:00-15:00
Presentar una sesión bibliográfica (en especial sobre temas relacionados con las rotaciones realizadas)
Presentar de dos a tres sesiones científicas
Asistir a las sesiones clínicas del servicio de farmacia, de medicina interna (optativa) y las generales del hospital
Realización de los cursos obligatorios programados por la Comisión de Docencia y SEFH
Continuar con el programa de doctorado (optativo) o la suficiencia investigadora
Realización de los cursos de aplicaciones informáticas que se oferten y para los que el residente no tenga conocimientos adecuados
Cursos on-line SEFH
Mejorar el nivel de lengua inglesa: leer diariamente alguna revista en inglés, recibir clases en caso necesario
Enviar al menos dos comunicaciones al congreso
Realización de cursos de
Farmacocinética (Universidad de Salamanca)
Farmacovigilancia (Galdakao) con su consiguiente rotación de una semana por el Centro de Farmacovigilancia de la CAV.
Rotación optativa por el Oncológico de San Sebastián (7 días)
IFT – FARMACIA HOSPITALARIA
JUNIO
R3
JULIO
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
i)
j)
k)
l)
m)
n)
o)
p)
JUNIO
R4
a) Gestión
del
Servicio
(SF)
b) Uso de
mtos EC
repite
abrilmayo
AGOSTO
SEPTIEMBRE
OCTUBRE
NOVIEMBRE
Elaboración y control de formas farmacéuticas: Mezclas intravenosas y Nutrición
artificial
Interpretación, validación y transcripción de las OM de Hospital de Día
Apoyo en la Atención Farmacéutica a pacientes externos
Dispensación e información de medicamentos a pacientes externos
Registro en la base de datos específica de los PRM detectados y la actuación realizada
Apoyo en dosis unitarias de 08:00-09:00 y 14:00-15:00
Rotación por la unidad de Nutrición (perteneciente al Servicio de Endocrinología)
DICIEMBRE
ENERO
a) Información de
Medicamentos
FEBRERO
MARZO
ABRIL
MAYO
a) Información de Medicamentos
b) Atención Farmacéutica a Pacientes Externos
c) Farmacocinética Clínica
d) Apoyo a Dosis Unitaria
Presentar una sesión bibliográfica (en especial sobre temas relacionados con las rotaciones realizadas)
Presentar de dos a tres sesiones científicas
Asistir a las sesiones clínicas del servicio de farmacia, de medicina interna (optativo) y las generales del hospital
Realización de los cursos programados por la Comisión de Docencia
Continuar con el programa de doctorado (optativo) o suficiencia investigadora
Realización de los cursos de aplicaciones informáticas que se oferten y para los que el residente no tenga conocimientos adecuados
Mejorar el nivel de lengua inglesa: leer diariamente alguna revista en inglés, recibir clases en caso necesario
Enviar al menos dos comunicaciones al congreso de la SEFH
Enviar al menos una publicación a alguna revista de nuestra especialidad o una comunicación a un congreso internacional
Realización de cursos de:
Farmacia Clínica (Barcelona, Hospital Santa Creu y San Pau)
Aula Fir (Barcelona) (si se oferta)
Selección y Evaluación de Medicamentos (si no es posible, hacer como R-4)
Pediatría (opcional rotación en el Hospital Niño Jesús de Madrid como R-4)
Atención farmacéutica al paciente con medicación hospitalaria de dispensación ambulatoria (MHDA)
Cursos on-line SEFH
JULIO
AGOSTO
SEPTIEMBRE
OCTUBRE
NOVIEMBRE
DICIEMBRE
ENERO
FEBRERO
MARZO
ABRIL
MAYO
a) Unidad de Farmacia de Atención Primaria de Álava (1 mes)
b) Unidad de Cuidados Intensivos (1 1/2 meses)
c) Unidad de Hematología Clínica (1 ½ meses)
d) Unidad de Medicina Interna (2 ½-3 meses)
e) Unidad de Farmacia Pediátrica (Hospital Niño Jesús de Madrid (1 mes)
f) Servicio de Urgencias (1-1 1/2 mes)
Se rotará por cinco de las unidades, en función de disponibilidad, interés propio y del servicio
a)
b)
c)
d)
Apoyo a dosis unitarias de 08:00-09:00 y 14:00 a 15:00
Elaboración de informes de farmacocinética (de 14:00 a 15:00)
Resolución y registro de consultas al CIM (1er semestre)
Elaboración de informes de evaluación de medicamentos para la Comisión de Farmacia
*Mientras no esté rotando por los servicios clínicos
a. Presentar una sesión bibliográfica (en especial sobre temas relacionados con las rotaciones realizadas)
b. Presentar al menos tres sesiones científicas
c. Asistir a las sesiones clínicas del servicio de farmacia, de medicina interna (optativo) y las generales del hospital
d. Continuar con el programa de doctorado (optativo) o suficiencia investigadora
IFT – FARMACIA HOSPITALARIA
e.
f.
g.
h.
i.
j.
Realización de los cursos de aplicaciones informáticas que se oferten y para los que el residente no tenga conocimientos adecuados
Mejorar el nivel de lengua inglesa: leer diariamente alguna revista en inglés, recibir clases en caso necesario.
Cursos on-line SEFH
Enviar al menos dos comunicaciones al congreso de la SEFH
Enviar al menos una publicación a alguna revista de nuestra especialidad o una comunicación a un congreso internacional
Realización de cursos de:
i. Selección y Evaluación de Medicamentos (si no se ha realizado como R-3)
ii. Pediatría (opcional y si no se ha realizado como R-3)
iii. Curso Gestión Integral del medicamento en los Servicios de Urgencias (opcional en función de la rotación establecida
para 4º año)
IFT – FARMACIA HOSPITALARIA
CLASIFICACION
RESIDENTE
ROTACION
HOSPITAL
DURACION
DE
REFERENCIA
OBLIGATORIA
CONVENIENTE
OPTATIVA
R–2
-Farmacia Oncológica
7 días
XX
Oncológico San Sebastián.
(si no es posible
como R-3)
-Centro de Farmacovigilancia de CAV
1-2 semanas
XX
H.Galdakao
R-3
-Rotación Nutrición
1 mes
XX
S.Endocrino H.Txagorritxu
R-4
-Unidad de Atención Primaria de Farmacia de Álava
1 mes
X
Comarca Araba
-Unidad de Cuidados Intensivos (pendiente confirmación)
1 1/2 meses
X
H. Txagorritxu
-Unidad de Hematología Clínica
1 ½ meses
X
H. Txagorritxu
-Unidad de Medicina Interna
2 ½- 3 meses
-Unidad de Farmacia Pediátrica
1 meses
X
H Niño Jesús (Madrid)
- Servicio de Urgencias o rotación externa
- 1 mes
X
H. Txagorritxu
(según disponibilidad del centro)
XX
H. Txagorritxu
IFT – FARMACIA HOSPITALARIA
ORGANIZACIÓN DE GUARDIAS EN EL SERVICIO DE FARMACIA HOSPITALARIA
DEL HOSPITAL TXAGORRITXU.
Los adjuntos del Servicio de Farmacia realizarán guardias localizadas de 11
horas en los días laborables (de lunes a viernes), entre las 21 y las 08 h. Los sábados,
si se sobrepasa el nº de sábados establecido se indicarán como sábado extra y se
estará localizado durante el turno tarde-noche (entre las 15 y las 08 h). Los domingos
y festivos se estará de guardia de 24 h aunque el nº de horas de presencia física
dependerá en cada caso de las necesidades de ese día. Se acudirá como mínimo
durante la mañana o la tarde por un periodo de 3-4 horas.
Los residentes del Servicio de Farmacia realizarán guardias de presencia en los
días laborables (de lunes a viernes), entre las 15 y las 21 h. Estas guardias las
realizarán siempre con la supervisión del adjunto que se encuentra de turno de tarde.
Los sábados, si se sobrepasa el nº de sábados establecido se indicarán como sábado
extra. Los domingos y festivos se estará de guardia de 24 h, aunque el nº de horas de
presencia física dependerá en cada caso de las necesidades de ese día. Se acudirá
como mínimo durante la mañana o la tarde por un periodo de 3-4 horas (alternando
con el adjunto de guardia y localizándole en caso necesario, excepto en el caso del
FIR-1 (ver apartado al final sobre “Objetivos Docentes” de las guardias). En los
impresos oficiales se apuntarán las guardias considerando este dato: código 4D para
tardes laborables, 3B para sábados y 38 para festivos. El nivel de responsabilidad del
residente en las guardias es progresivo durante los cuatro años de residencia. El
residente de primer año realizará las guardias con la supervisión máxima.
Para la distribución de las guardias entre el personal adjunto y/o residente se
tendrá en cuenta la organización del Servicio de Farmacia, la distribución del trabajo,
la presencia del personal en cursos, congresos, bajas, vacaciones, etc., y en último
término, los intereses personales de cada uno. En caso de desacuerdo grave, el tutor
será el encargado de decidir su distribución.
Objetivos asistenciales de las guardias:
Las guardias están concebidas para atender al conjunto del hospital, así como a
los pacientes ambulatorios que se pongan en contacto con nosotros en ese horario.
-Se validarán las órdenes médicas o prescripciones de los pacientes ingresados,
solventando las incidencias que puedan detectar y/o lo problemas relacionados con la
medicación (PRM), registrando en cada caso la actuación realizada (ISOFAR®,
programa de intercambio terapéutico, etc.)
-Se validarán y resolverán las incidencias y PRM de las prescripciones de
Hospitalización a Domicilio, registrando en cada caso la actuación. Los pacientes están
distribuidos en siete zonas, cada una de ellas bajo la responsabilidad de un médico.
Para los pacientes de las zonas 1, 3, 5 y 7 se preparará la medicación para 7 días los
martes por la tarde. Para las zonas 2, 4 y 6 se hará los miércoles por la tarde (ver
carpeta Hospitalización a Domicilio). Durante el resto de la semana, también se
atenderán las peticiones que lleguen y se revisarán las nuevas prescripciones.
- Solventar las incidencias que se produzcan en el circuito de distribución de
medicamentos y gestionar las reclamaciones de medicación.
- Gestionar y controlar los préstamos de medicamentos entre hospitales.
IFT – FARMACIA HOSPITALARIA
-Solventar las necesidades de medicamentos urgentes que no están disponibles
en el hospital
- Se atenderá a los pacientes externos que puedan acudir fuera del horario
recomendado (08-15 h), registrando las dispensaciones en el programa de gestión y
en la base de datos de “Atención Farmacéutica a Pacientes Externos”. Se registrarán
los PRM detectados así como la actuación realizada. Los martes por la tarde se
atenderá expresamente a los pacientes de Medicina Interna y los dos primeros
miércoles por la tarde de cada mes se dispensarán las hormonas de crecimiento para
las consultas de Endocrino adultos y pediátricos.
- Se revisarán y solventarán las incidencias que puedan darse en la reposición
de los armarios semiautomáticos de dispensación de quirófanos (Autodrugs) y UCI
(Pyxis®). Se reponen de la siguiente manera: Quirófano de Urgencias los lunes,
miércoles y viernes; Quirófano de 3ª planta los lunes, miércoles y jueves; URPA los
martes y jueves; UCI todos los días por la mañana y los viernes por la tarde.
- Se contestarán y registrarán las diversas consultas sobre información de
medicamentos que puedan realizarse por el personal sanitario o los pacientes
atendidos
- Se realizará la información y atención farmacéutica a los pacientes oncohematológicos atendidos por la tarde en el Hospital de Día
- Se dará respuesta a todas aquellas situaciones de urgencia o que no hayan
podido realizarse en el turno de mañana por la carga de trabajo, que afecten a
cualquiera de las áreas del Servicio de Farmacia: farmacotécnia y fórmulas
magistrales, preparación de mezclas iv y nutrición artificial, farmacia oncológica,
farmacocinética, ensayos clínicos, centro de información de medicamentos, etc.
Objetivos docentes de las guardias:
El objetivo de aprendizaje para los residentes del Servicio de Farmacia es
desarrollar capacidad de decisión en las tareas a realizar en situación de guardia y/o
atención continuada. De esta forma, el residente irá adquiriendo habilidades en tareas
asistenciales habituales que puedan plantearse fuera del horario normal o en
situaciones de carácter urgente.
Se distinguen dos periodos. Durante el periodo de R-1 la actividad estará destinada al
aprendizaje de las tareas a realizar mediante una metodología demostrativa, por lo
que en las guardias estará acompañado físicamente por un adjunto del servicio.
Durante el resto de la residencia, donde se le supone autonomía suficiente para
desarrollar actividades de forma autónoma, podrá coincidir con un adjunto de guardia
de manera localizada.
IFT – FARMACIA HOSPITALARIA
IV.- NORMATIVA GENERAL Y EVALUACIÓN
1.-
Jefatura de Estudios
Dr. Eduardo FERNÁNDEZ IBÁÑEZ
Dr. Juan Carlos ALONSO BLAS
2.-
3.-
Secretaría Docencia:
SEDE TXAGORRITXU
Ubicación:
6ª Planta – Área D
SEDE SANTIAGO
Ubicación:
2ª planta Pabellón B
Secretaria:
Mª del Pilar RUÍZ GÓMEZ
Secretaria:
Eustaquia GÓMEZ BARRERO
Teléfono:
945 00 73 33
Teléfono:
945 00 77 59
Utilización del comedor
El uso gratuito del comedor será accesible en los días de guardia.
4.-
Ropa de trabajo
Cada persona tiene derecho a la asignación de dos uniformes para su uso
personal, así como calzado. Deberá poner atención para su cuidado: el extravío
de este material no obliga a su reposición por parte del Centro.
5.-
Busca-personas
Al realizar las guardias de presencia física deberemos recoger en la Centralita
del Hospital, situada en la planta baja, el busca (teléfonos móviles de uso
restringido al interior del Hospital) al inicio de la misma y devolverlo al
finalizarla.
6.-
Formación continuada
Todo especialista en formación tiene derecho a solicitar su participación en los
cursos del Plan de Formación Continuada que hay en el Hospital, organizados
por la Comisión de Docencia. Previa inscripción al curso.
Para asistencia a cursos externos, fuera del Hospital, deberá ajustarse a la
normativa general para la asistencia a estos actos.
A través del tutor principal de cada especialidad se estipulará si determinado
curso se considera de asistencia obligatoria, conveniente o no recomendable.
7.-
Permisos, vacaciones y licencias
El personal especialista en formación disfrutara de las fiestas, permisos y
vacaciones conforme a lo regulado en el decreto 57/2005, de 15 de marzo, por
el que se aprueba el Acuerdo regulador de las condiciones de trabajo del
IFT – FARMACIA HOSPITALARIA
personal de Osakidetza-Servicio Vasco de Salud (similar al personal médico de
plantilla). Pudiendo modificarse según la normativa vigente en cada momento.
8.-
Calendario laboral
El calendario laboral quedará marcado por el plan de rotaciones
correspondientes a cada especialidad. El cómputo de horas trabajadas será
igual que el del resto de la plantilla médica del Hospital.
9.-
Derechos específicos del residente.
(RD 1146/2006, 6 de octubre por el que se regula la relación laboral
especial de residencia para la formación de especialistas en Ciencias de
la Salud)
El especialista en formación tendrá específicamente los siguientes derechos:

A conocer el Itinerario Formativo Tipo de la especialidad a cuyo titulo
aspira, así como, en su caso, las adaptaciones individuales.

A la designación de un tutor que le asistirá durante el desarrollo de las
actividades previstas en el programa de formación.

A recibir a través de una práctica profesional programada, tutelada y
evaluada, una formación teórico-práctica que le permita alcanzar
progresivamente los conocimientos y la responsabilidad profesional
necesarios para el ejercicio autónomo de la especialidad, mediante su
integración en la actividad asistencial, ordinaria y de urgencias del centro.

A ser informado de las funciones, tareas, cometidos, programación
funcional y objetivos asignados a su unidad, centro o institución, y de los
sistemas establecidos para la evaluación del cumplimiento

A ejercer su profesión y desarrollar las actividades propias de la
especialidad con un nivel progresivo de responsabilidad a medida que se
avance en el programa formativo.

A conocer qué profesionales de la plantilla están presentes en la unidad en
la que el especialista en formación está prestando servicios y a consultarles
y pedir su apoyo cuando lo considere necesario, sin que ello pueda suponer
la denegación de asistencia o el abandono de su puesto.

A participar en actividades docentes, investigadoras, asistenciales y de
gestión clínica en las que intervenga la unidad acreditada.

Al registro de sus actividades en el libro del residente o documento
curricular.

A que la evaluación continuada, final de cada rotación, anual y final de su
aprendizaje se realice con la máxima objetividad.

A la prórroga de la formación
condiciones legalmente fijadas.

A la revisión de las evaluaciones anuales y finales realizada según el
procedimiento correspondiente
en caso de evaluación negativa, en las
IFT – FARMACIA HOSPITALARIA
10.-

A estar representado, en los términos que establezca la legislación vigente,
en la Comisión Nacional de la Especialidad y en las Comisiones de Docencia
de los centros.

A evaluar la adecuación de la organización y funcionamiento del centro a la
actividad docente, con la garantía de la confidencialidad de dicha
información.

A recibir asistencia y protección de la entidad docente o servicios de salud
en el ejercicio de su profesión o en el desempeño de sus funciones.

A contar con la misma protección en materia de salud laboral que el resto
de los trabajadores de la entidad en que preste servicios.

A no ser desposeído de su plaza si no es por alguna de las causas de
extinción legalmente establecidas
Deberes específicos del especialista en formación
(RD 1146/2006, 6 de octubre por el que se regula la relación laboral
especial de residencia para la formación de especialistas en Ciencias de
la Salud)
El especialista en formación tendrá específicamente los siguientes deberes:

Realizar el programa formativo de la especialidad con dedicación a tiempo
completo. La formación mediante residencia será incompatible con
cualquier otra actividad profesional o formativa, con excepción de los
estudios de Doctorado.
(Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de ordenación de las profesiones
sanitarias

Formarse siguiendo las instrucciones de sus tutores y del personal sanitario
y de los órganos unipersonales y colegiados de dirección y docentes que,
coordinadamente, se encargan del buen funcionamiento del centro y del
desarrollo del programa de formación de la especialidad correspondiente.

Conocer y cumplir los reglamentos y normas de funcionamiento aplicables
en las instituciones que integran la unidad docente, especialmente en lo que
se refiere a los derechos del paciente.

Prestar personalmente los servicios y realizar las tareas asistenciales que
establezca el correspondiente programa de formación y la organización
funcional del centro, para adquirir la competencia profesional relativa a la
especialidad y también contribuir a los fines propios de la institución
sanitaria.

Utilizar racionalmente los recursos en beneficio del paciente y evitar su uso
ilegitimo para su propio provecho o de terceras personas.
IFT – FARMACIA HOSPITALARIA
11.-
Rotaciones externas
(RD 183/2008, 8 de febrero por el que se determinan y clasifican las
especialidades en Ciencias de la Salud y se desarrollan determinados
aspectos del sistema de formación sanitaria)
Los especialistas en formación realizarán en otros Centros/Hospitales las
rotaciones adecuadas para su formación y serán las que en su momento
determinen el servicio responsable y apruebe la Comisión de Docencia.
Existe un modelo de solicitud de rotación externa “SOLICITUD DE ROTACIÓN
EXTERNA POR OTRO CENTRO” en las secretarías de docencia, donde se deberá
entregar debidamente rellenada y firmada dicha solicitud.
La Rotación externa se entiende como aquel periodo formativo que se realiza
fuera de nuestro Hospital, y que deberá ser autorizada por la Comisión de
Docencia de nuestro Hospital, por la Comisión de Docencia del Hospital donde
se quiere hacer la rotación y por el Dpto. de Sanidad del Gobierno Vasco.
Se dispondrá de ayudas económicas parciales “SOLICITUD DE AYUDAS PARA
ROTACIONES”. Quedarán condicionadas por el número anual de solicitudes.
Previamente a la concesión de ayuda, la rotación deberá haber sido
debidamente aprobada.
12.-
Evaluación
Cada vez que un especialista en formación realice una rotación, ya sea interna
o externa, se hará la evaluación de dicha rotación mediante los modelos
aprobados por la Comisión de Docencia (en estos momentos están en revisión),
que se recogerán y se entregarán una vez cumplimentados, tanto por el tutor
responsable de la rotación como por el residente, en la secretaría de docencia:

“HOJA DE EVALUACION DEL TUTOR AL MIR EN CADA ROTACIÓN“ (en
revisión)

“HOJA DE EVALUACIÓN DEL MIR AL SERVICIO EN CADA ROTACIÓN" (en
revisión)
Además al terminar el año de formación, el residente deberá hacer y entregar
en la secretaría de docencia:
12.-

“HOJA DE EVALUACIÓN ANUAL DEL MIR A SU SERVICIO“(en revisión)

LIBRO DEL RESIDENTE de la actividad desarrollada durante el año de
residencia.
Laboratorio de Inglés:
Desde el año 2003 disponemos en el HUA-Sede Txagorritxu de un aula
informática para el aprendizaje de la lengua inglesa. En los últimos ejercicios se
ha ido consolidando la actividad docente de la academia de idiomas del centro.
El número de alumnos se ha estabilizado y la diversificación de la oferta
formativa cubre la mayor parte de las solicitudes de los trabajadores del
centro.
Compagina aprendizaje de cursos “on line” con clases de conversación por
niveles, siempre con profesorado cualificado en el aula.
IFT – FARMACIA HOSPITALARIA
13.-
Comisión de Docencia:
La Comisión de Docencia es el foro idóneo para resolver los posibles conflictos
en relación con la formación de los Especialistas en formación. En ella se
cuenta con una nutrida participación de especialistas en formación y siempre,
previa solicitud, se puede acudir para plantear cualquier aspecto en relación
con el programa de formación.
14.-
Biblioteca:
Nuestro hospital cuenta con un sistema de biblioteca con una sólida
hemeroteca, un conjunto de libros básicos y un sistema moderno de biblioteca
virtual que está a disposición de los residentes. Permanece abierta en horario
de mañana y tarde.
Toda la base informática de la Biblioteca es consultable las 24 horas del día,
tanto desde la red interna del Centro como desde conexiones particulares con
claves de acceso disponibles para todo el personal de la casa.
Los servicios participantes en la formación MIR cuentan de forma
descentralizada con bibliotecas en las unidades para facilitar el estudio y la
consulta de los residentes durante las rotaciones establecidas.
EN LA SECRETARÍA DE DOCENCIA SE ENCUENTRA A DISPOSICIÓN DE
LOS
ESPECIALISTAS
EN
FORMACIÓN
UNA MEMORIA
ANUAL
ACTUALIZADA EN LA QUE CONSTAN LOS CURSOS DE FORMACIÓN
CONTINUADA QUE SE VAN A IMPARTIR DURANTE EL AÑO EN CURSO.
IFT – FARMACIA HOSPITALARIA
PLAN DE GESTIÓN - DOCENCIA ESPECIALIZADA
Solicitud de Rotación externa por otro Centro
Rev. 0
01/11/1992
Rev. 1
02/05/2011
Rev. 2
09/12/2011
Rev. 3
05/04/2013
Rev. 4
20/02/2015
SOLICITUD DE ROTACIÓN EXTERNA POR
OTRO CENTRO
COMISIÓN DE DOCENCIA HUA
D./Dª………………………………………………………………………………………………………………………………
MÉDICO
ESPECIALISTA
EN
FORMACIÓN
DE.........AÑO
EN
LA
ESPECIALIDAD
DE………………………………….
Siguiendo el Plan de Rotaciones previsto en este Hospital para la Formación de
Residentes, solicita le sea autorizada la ROTACION:
POR……………………………………………………………………………………………………………………………….
CENTRO/HOSPITAL…… …………………………………………………………………………………………………
PERIODO………………………………………………………………………………………………………………………….
Por parte de la Comisión de Docencia del Hospital Universitario Araba.
PASOS PREVIOS DADOS:
OTROS DATOS DE INTERES:
Atentamente,
Vitoria - Gasteiz a,……….de…………………..………….de 20……………
El Tutor
Fdo.:
El Especialista en formación
Fdo.:
VºBº Jefe del Servicio
IFT – FARMACIA HOSPITALARIA
PLAN DE GESTIÓN - DOCENCIA
ESPECIALIZADA
Solicitud de ayuda para Rotaciones de
Especialistas en formación del HUA
Rev. 0
01/11/1992
Rev. 1
02/05/2011
Rev. 2
09/12/2011
Rev. 3
04/04/2013
Rev. 4
20/02/2015
SOLICITUD DE AYUDA PARA ROTACIONES
EXTERNAS DE MÉDICOS ESPECIALISTAS
EN FORMACIÓN DEL HUA
D./Dª …………………………………………………………………………………………………………………………….
Médico
Especialista
en
formación
del
HUA
de..........año,
en
la
Especialidad
de……………………………………….. Con residencia habitual en ……………………………., provincia
de ................................ con período de rotación concedido
Docencia
por la Comisión de
en
el
Hospital……………………desde……….………….hasta……..…….………..durante…………..meses.
SOLICITA AYUDA PARA:
VIVIENDA 
MANUTENCIÓN 
1.
DESPLAZAMIENTOS 
Características
del
alojamiento:………………………………………….................................................
2. Comida principal en el Hospital:
SI
NO 

3. Viajes entre lugar de residencia habitual y el Hospital de rotación:
Kms……………………..Medio .....................Frecuencia…………………………................
OBSERVACIONES:
………………………………………………………………………………………………
En Vitoria-Gasteiz,
de
de 20…..
Conforme,
Fdo.: JEFE DE ESTUDIOS
Fdo.: ESPECIALISTA EN FORMACIÓN
AUTORIZACIÓN DE LA DIRECCIÓN DEL CENTRO
La Dirección del HUA a la vista de la solicitud presentada, ha decidido SI / NO
conceder la ayuda. CUANTIA ECONÓMICA DE LA AYUDA
Vitoria-Gasteiz,
VºBº
DIRECTOR GERENTE HUA
€.
de
de 20__
VºBº
PRESIDENTE COMISIÓN
DOCENCIA HUA
IFT – FARMACIA HOSPITALARIA
EVALUACIÓN FORMATIVA PERIÓDICA (Trimestral)
UNIDAD DOCENTE:
NOMBRE Y APELLIDOS DEL RESIDENTE
AÑO LECTIVO
AÑO RESIDENCIA:
TUTOR:
LUGAR Y FECHA DE LA REUNIÓN:
ASISTENTES:
E V A L U A C I Ó N (*)
Cumplimiento de objetivos y adquisición de las competencias programadas
Participación en el Programa de Formación Complementaria
Incidencias o déficit a resaltar por el residente y/o tutor
Actividades formativas próximas
Fecha de la próxima reunión
Propuesta de temas a tratar
Fdo: El Tutor
Fdo: El Residente
* Adjuntar los documentos que se consideren oportunos.
IFT – FARMACIA HOSPITALARIA
EN REVISIÓN
PLAN DE GESTIÓN - DOCENCIA ESPECIALIZADA
Hoja de Evaluación del Tutor al Especialista
en formación en cada Rotación
Rev. 0
01/11/1992
Rev. 1
02/05/2011
Rev. 2
09/12/2011
Rev. 3
05/04/2013
Hoja de evaluación del Tutor al
Especialista en formación en cada
rotación
SISTEMA DE EVALUACION AL
ESPECIALISTA EN FORMACIÓN
Especialista en formación ………………………………..Evaluador……………..…………..…..
Rotación por ……………………………………………Período de rotación…..………………..….
Marcar el número que corresponda al Especialista en formación en cada área.
No procede: Durante el desarrollo de la rotación no es posible valorar dicho aspecto.
MUY NEGATIVA
NEGATIVA
POSITIVA
MUY POSITIVA
NO PROCEDE
Asistencia
1. Acude debidamente al lugar de rotación en las fechas indicadas
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Cumple los horarios de trabajo. Muestra disponibilidad e iniciativa para rentabilizar el tiempo
laboral del que dispone en su formación. Se interesa en aprovechar las oportunidades formativas
que encuentra a su alcance.
2. Puntualidad en los horarios
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Profesionalismo
3. Demuestra integridad y comportamiento ético; acepta la responsabilidad y lo
demuestra en el trabajo
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Asume la responsabilidad de las acciones de buen grado, admite errores, antepone las
necesidades del paciente a sus propios intereses, reconoce y aborda los dilemas éticos y
conflictos de intereses, es laborioso y fiable, completa cuidadosamente las tareas de peso y
responde a solicitudes en una forma útil y rápida.
4. Prácticas en el ámbito de sus habilidades
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Es consciente de sus limitaciones, pide ayuda en lo que a los pacientes se refiere, cuando
procede, ejerce autoridad acorde a su posición y / o experiencia.
5. Demuestra atención y preocupación para los pacientes y sus familias,
independientemente de edad, sexo, origen étnico u orientación sexual. Responde
de manera individual a las necesidades de cada paciente
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Responde adecuadamente a las emociones del paciente y la familia, establece comunicación,
proporciona confianza, es respetuoso y considerado, es sensible a las cuestiones relacionadas
con la cultura de cada paciente, edad, género y discapacidad, proporciona atención equitativa
independientemente de cultura o situación socioeconómica de los pacientes.
IFT – FARMACIA HOSPITALARIA
Habilidades interpersonales y de comunicación
6. Se comunica eficazmente con PACIENTES Y FAMILIA
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Permite relatar a los pacientes su propia historia, escucha con atención, no utiliza a la hora de
explicar o asesorar el lenguaje técnico, implica al paciente y familia en la toma de decisiones, y
alienta a las preguntas para facilitar la comprensión realizando un feedback de la información
transmitida. Demuestra capacidad para obtener un consentimiento informado.
7. Se comunica eficazmente con otros compañeros
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Mantiene completas y legibles las historias clínicas, escribe claro y conciso los informes y
consulta, realiza de forma organizada y concisa la información del paciente y proporciona su
informe de manera clara y bien preparada.
8. Trabaja eficazmente con otros miembros del equipo sanitario
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Demuestra cortesía y consideración de los consultores, terapeutas, y otros miembros del
equipo, invita a otros a compartir sus conocimientos y opiniones. No exige, negocia y alcanza
compromisos cuando se producen desacuerdos, se ocupa de los conflictos de manera
constructiva.
Conocimientos médicos
9. Demuestra conocimientos básicos y puesta al día
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Es capaz de identificar y discutir la fisiopatología de la enfermedad, puede discutir
inteligentemente diagnóstico, evaluación y tratamiento de los trastornos médicos, enfoca
razonadamente diferentes estrategias a los problemas clínicos, obtiene nueva información
mediante la búsqueda en la literatura o preguntando, cita la literatura reciente cuando es
apropiado y realiza preguntas con conocimiento e información previa.
10.Utiliza el conocimiento analítico para abordar cuestiones clínicas
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Utilización eficaz de técnicas de resolución de problemas, demuestra sensato juicio clínico, aplica
un enfoque analítico en el abordaje de situaciones clínicas.
Mejora del aprendizaje basado en la práctica
11.Conoce los conceptos de mejoría en la calidad y lo integra en la práctica clínica
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Compara su propio manejo con las guías y directrices nacionales-internacionales. Reflexiona
sobre incidentes críticos para identificar fortalezas y debilidades, monitoriza el efecto de los
cambios y mejoras en la práctica clínica.
12.Evalúa la literatura científica de forma crítica y lo aplica a la práctica clínica
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Determina cómo los déficits de aprendizaje o deficiencias se pueden abordar, busca incentivos,
refuerza la práctica y la lectura cuando es necesario, busca información en la literatura; evalúa
críticamente la evidencia de investigación para aplicarlo a la atención del paciente, utiliza los
recursos de la tecnología de la información en la ayuda del aprendizaje.
IFT – FARMACIA HOSPITALARIA
13.Implementa actividades de mejora
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Evalúa los cambios en la práctica y otros patrones de comportamiento.
Aplica nuevas
habilidades o conocimientos para el cuidado del paciente, dirige la evidencia de la investigación
al cuidado del paciente individual. Utiliza la tecnología de la información para mejorar la
atención al paciente.
14.Facilita el aprendizaje de otros
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Explica el razonamiento clínico y los procedimientos a los colegas, proporciona información
clínicamente útil en respuesta a preguntas de los alumnos, proporciona a los estudiantes
recursos útiles.
Atención al paciente
15.Demuestra capacidad de evaluación global y gestión
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Obtiene historias del paciente completa, precisa y minuciosa, lleva a cabo exámenes físicos
adecuados, solicita pruebas de laboratorio y test radiológicos apropiados, integra la información
de manera significativa y coherente, genera diagnostico diferencial apropiado.
16.Evalúa los problemas y proporciona el manejo actual de los pacientes
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Desarrolla una evaluación apropiada y plan de tratamiento para los pacientes, prevé las
necesidades de los pacientes, identifica y gestiona de manera eficaz los problemas clínicos,
escribe claro los planes adecuados, y organiza las visitas en el seguimiento.
17.Realiza diagnósticos Informados y decisiones terapéuticas
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Sintetiza la evidencia en realizar el diagnóstico y la decisión terapéutica, utiliza adecuadamente
las consultas de la subespecialidad, identifica los recursos disponibles para apoyar la decisión,
trabaja
en
colaboración
con
los
consultores
para
asegurar
el
oportuno
diagnóstico/intervenciones terapéuticas.
18.Responde apropiadamente a problemas clínicos urgentes
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Responde rápidamente a las situaciones clínicas cambiantes, inicia intervenciones de forma
apropiada, utiliza consultores para garantizar una adecuada respuesta clínica.
19.Demuestra habilidad en los procedimientos apropiadas para el nivel de
entrenamiento
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Demuestra técnica y destreza manual adecuadas en la realización de procedimientos, muestra
seguridad y competencia adecuada con todos los aspectos técnicos del procedimiento, en la
ejecución de un procedimiento, demuestra conocimiento de las indicaciones, contraindicaciones
y complicaciones de los procedimientos.
Estructura sanitaria práctica
20.Consciente de los costes de un cuidado médico eficaz
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Considera los costos y beneficios de las pruebas y tratamientos, se adhiere a los protocolos
establecidos para el cuidado del paciente, no ordena test innecesarios.
IFT – FARMACIA HOSPITALARIA
21.Trabaja para promover la seguridad del paciente
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Identifica las causas de los efectos adversos, se anticipa y responde a problemas de la atención
de los pacientes, se adhiere a los protocolos que garanticen la seguridad de los pacientes;
acepta las directrices del equipo de atención al paciente.
OBSERVACIONES DEL COLABORADOR DOCENTE SOBRE LA ROTACIÓN:
Fecha y firma del Colaborador Docente
Fecha y firma del Tutor
IFT – FARMACIA HOSPITALARIA
EN REVISIÓN
PLAN DE GESTIÓN - DOCENCIA ESPECIALIZADA
Hoja de Evaluación del Especialista en
formación al servicio en cada Rotación
Rev. 0
01/11/1992
Rev. 1
02/05/2011
Rev. 2
09/12/2011
Rev. 3
05/04/2013
Hoja de evaluación del Especialista en
formación al Servicio en cada rotación
EVALUACION DE LA ROTACIÓN
EN: ……………………
Colaborador docente ……………………………..
Año de rotación …………………..…………..
Marcar el número que corresponda en cada área.
No procede: Durante el desarrollo de la rotación no es posible valorar dicho aspecto.
MUY NEGATIVA
NEGATIVA
POSITIVA
MUY POSITIVA
NO PROCEDE
Acogida en el servicio
1. Grado de satisfacción con la acogida en el servicio
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Se te ha explicado el funcionamiento del servicio, presentado al personal de la plantilla, tenido
en cuenta tu opinión,…
2. Grado de supervisión en tu rotación
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Se te ha asignado a una persona de referencia a tu llegada, labor específica; supervisión de esa
labor.
3. Conocimiento del plan de formación
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Äntes de empezar tu rotación tenías conocimiento del plan de formación, objetivos a cumplir,
método de evaluación,…
Docencia
4. Método de docencia
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Los adjuntos responsables de tu rotación se han preocupado por la enseñanza teórica y práctica,
se ha empleado tiempo específico en tu enseñanza, se te ha facilitado material de estudio,
webs de interés,…
5. Adquisición de responsabilidades
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
La adquisición de responsabilidades ha sido gradual y acorde al año de residencia
6. Cumplimiento de los objetivos
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
Grado de cumplimiento de los objetivos establecidos previo a la rotación
N.P. 
7. Sesiones clínicas (Si no has participado en ninguna, marca no procede)
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
IFT – FARMACIA HOSPITALARIA
Participación en las comunicaciones orales del servicio. Se te ha facilitado el tema a tratar, ha
sido acorde a tu especialidad, revisada por el colaborador docente.
Satisfacción
8. Grado de satisfacción
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
OBSERVACIONES DEL ESPECIALISTA EN FORMACIÓN SOBRE LA ROTACIÓN:
Firma del Especialista en formación
IFT – FARMACIA HOSPITALARIA
EN REVISIÓN
PLAN DE GESTIÓN - DOCENCIA ESPECIALIZADA
Hoja de Evaluación anual del Especialista en
Formación a su Servicio
Rev. 0
01/11/1992
Rev. 1
02/05/2011
Rev. 2
09/12/2011
Rev. 3
05/04/2013
Hoja de evaluación anual del Especialista
en Formación a su Servicio
EVALUACIÓN ANUAL DE LA
ROTACIÓN EN TU ESPECIALIDAD
Especialista en formación ……………………………………………………………………………
Especialidad ………………………………………………………………………………………………
Año de residencia ……………………………..
Tutor ……………………………………………..
Marcar el número que corresponda en cada área.
No procede: Durante el desarrollo de la rotación no es posible valorar dicho aspecto.
MUY NEGATIVA
NEGATIVA
POSITIVA
MUY POSITIVA
NO PROCEDE
Acogida en el servicio
1. Grado de satisfacción con la acogida en el servicio
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Se te ha explicado el funcionamiento del servicio, presentado al personal de la plantilla, tenido
en cuenta tu opinión,…
2. Grado de supervisión en tu rotación
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Se te ha asignado a una persona de referencia a tu llegada, labor específica; supervisión de esa
labor.
3. Conocimiento del plan de formación
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Ántes de empezar tu rotación tenías conocimiento del plan de formación, objetivos a cumplir,
método de evaluación,…
4. Tutorías
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Se revisa el plan de formación anualmente, previo a cada rotación, se realizan reuniones para
evaluar la progresión y puesta en común, puntos discordantes
Docencia
5. Método de docencia
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Los adjuntos responsables de tu rotación se han preocupado por la enseñanza teórica y práctica,
se ha empleado tiempo específico en tu enseñanza, se te ha facilitado material de estudio,
webs de interés,…
IFT – FARMACIA HOSPITALARIA
6. Adquisición de responsabilidades
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
La adquisición de responsabilidades ha sido gradual y acorde al año de residencia
7. Cumplimiento de los objetivos
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
Grado de cumplimiento de los objetivos establecidos previo a la rotación
N.P. 
8. Sesiones clínicas (Si no has participado en ninguna, marca no procede)
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Participación en las comunicaciones orales del servicio. Se te ha facilitado el tema a tratar, ha
sido acorde a tu año de rotación actual, revisada por el colaborador docente.
9. Investigación y comunicaciones orales
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Participación en proyectos de investigación, ensayos clínicos, posters en congresos,…
10.Valoración global
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Satisfacción con el número de guardias impuestas, influencia en tus rotaciones, libranza,…
Guardias
11. Supervisión
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
Se supervisan tu labor y decisiones tomadas durante la guardia
N.P. 
12.Valoración global
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Satisfacción con el número de guardias impuestas, influencia en tus rotaciones, libranza,…
Satisfacción
13.Grado de satisfacción general
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
OBSERVACIONES DEL RESIDENTE SOBRE LA ROTACIÓN:
Firma del Especialista en formación.
IFT – FARMACIA HOSPITALARIA
RESPONSABLES/TUTORES UNIDADES DOCENTES ACREDITADAS
UNIDAD DOCENTE
RESPONSABLE
TUTORES
ALERGOLOGÍA
Dr. Eduardo FERNÁNDEZ IBAÑEZ
Dra. Nagore BERNEDO BELAR
ANÁLISI CLÍNICOS
Dra. Mª Carmen ZUGAZA SALAZAR
Dra. Ana Mª PUELLES LAHOZ
ANATOMIA PATOLOGICA
Dra. Isabel GUERRA MERINO
Dr. Amparo VIGURI DÍAZ
ANESTESIOLOGIA, REANIMACIÓN
Dra. M. Carmen ITURRICASTILLO PEREZ
Y TERAPIA DEL DOLOR
Dra. Margarita LOGROÑO EJEA
Dra. Noelia DE LA ROSA RUIZ
Dra. María GASTACA ABASOLO
APARATO DIGESTIVO
Dr. Lander HIJONA MURUAMENDIARAN
Dra. Laura MARTÍN ASENJO
CARDIOLOGIA
Dr. Aitor ORIVE CALZADA
Dr. Luis Fernando AROS BORAU (TXA)
Dr. José Carlos CORDO MOLLAR (SAN)
Dr. Ángel Mª ALONSO GÓMEZ
CIRUGIA GENERAL Y APARATO
DIGESTIVO
Dr. Cándido MARTINEZ BLAZQUEZ (TXA) Dr. Mikel GARCÉS GARMENDIA
Dr. Alberto GÓMEZ PORTILLA
DR. Iñaki LOPEZ DE TEJADA (SAN)
CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y
TRAUMATOLOGIA
Dr. Pedro Ignacio RUIZ MONEO
Dr. Roberto DE LOS MOZOS BOZALONGO
Dr. Alexis Israel FERNANDEZ JUAN
DERMATOLOGÍA
Dr. Ricardo GONZÁLEZ PÉREZ
Dra. Victoria ALMEIDA LLAMAS
FARMACIA HOSPITALARIA
Dr. Carlos MARTÍNEZ MARTÍNEZ
Dr. Carlos MARTINEZ MARTINEZ
HEMATOLOGIA Y HEMOTERAPIA
Dr. José María GUINEA DE CASTRO
Dra. Arantza MENDIZABAL ABAD
MEDICINA FAMILIAR Y
COMUNITARIA
Dr. Rafael GRACIA BALLARIN
Dr. José Javier ORIBE PLAGARO
Dr. Francisco Rene PIZANO LARIOS
MEDICINA DEL TRABAJO
MEDICINA INTENSIVA
MEDICINA INTERNA
Dra. Mª Inmaculada MURO RUIZ DE
ARCAUTE
Dr. Sebastián IRIBARREN DIARASARRI
(TXA)
Dr. Fernando FONSECA SAN MIGUEL
(SAN)
DR. José Manuel AGUD APARICIO (TXA)
Dr. Ander ANDIA BERROJALBIZ (SAN)
Dr. J. Javier ARRIZABALAGA
Dra. Elena GABILONDO LARRAÑAGA
Dr. Ángel CASTAÑEDA SAIZ
Dra. Goiatz BALCISCUETA FLOREZ
Dr. Javier MAYNAR MOLINER
Dr. José Joaquín PORTU ZAPIRAIN
Dra. Paola TARABINI-CASTELLANI
Dr. Juan José VILLARREAL BALZA DE
VALLEJO
Dr. Juan Carlos GAINZARAIN ARANA
Dra. Laura TOMÁS LÓPEZ
Dra. Inés CARRASCOSA ANGUIANO
NEUMOLOGIA
Dr. José Luis LOBO BERISTAIN
NEUROFISIOLOGIA CLÍNICA
Dra. Eduvigis ÁLVAREZ VADILLO
Dra. Iratxe TOÑA ZUAZUA
OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA
Dr. José Ángel LÓPEZ LÓPEZ
Dr. Javier ALVAREZ-SALA TORREANO
Dra. Marta QUINTANA URIARTE
OFTALMOLOGÍA
Dr. Gonzaga GARAY ARAMBURU
Dra. Arantza LARRAURI ARANA
ONCOLOGÍA MÉDICA
Dra. Severina DOMÍNGUEZ FERNÁNDEZ
Dra. Patricia SEOANE COUSELLO
PEDIATRIA Y ÁREAS ESPECIFICAS Dra. Mª Pilar BOTELLA ASTORQUI
PSICOLOGÍA CLÍNICA
Dr. Miguel GUTIÉRREZ FRAILE
PSIQUIATRÍA
Dr. Miguel GUTIÉRREZ FRAILE
RADIODIAGNÓSTICO
Dr. Ramón José F. ARRIZABALAGA
GUEREÑU
Dr. Juan MONTIANO JORGE
Dr. Ignacio DIEZ LÓPEZ
Dra. Aintzane EUBA LÓPEZ
Dª. Isabel PÉREZ DE LAZÁRRAGA
VILLANUEVA
Dra. Mª Purificación LÓPEZ PEÑA
Dra. Margarita SAENZ HERRERO
Dra. Rebeca BASTIDA TORRE
IFT – FARMACIA HOSPITALARIA
IFT – FARMACIA HOSPITALARIA