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SUEÑO
ESTADO CONDUCTUAL REVERSIBLE, ACOMPAÑADO DE UNA
DESCONEXION DEL ESTADO DE PERCEPCION
DORMIR:
DESCANSAR EL CUERPO (FISICO)
FUNCION DEL SUEÑO:
RESTAURACIÓN Y PROTECCIÓN PARA REAJUSTAR
O CONSERVAR LOS SISTEMAS BIOLÓGICOS
NUCLEOS
FUNCION
HIPOTALAMICO
POSTERIOR (NHP)
VIGILIA
VENTROLATERAL
PREOPTICO (VLPO)
SUEÑO NREM
RETICULAR PONTIS ORALIS
LATERAL (NRPO)
SUEÑO REM
SUPRAQUIASMATICO
(NSQ)
REGULACION(RELOJ
CICLO VIGILIA SUEÑO
AC GAMA
AMINOBUTIRICO
SARA: (sistema reticular activador o Sistema
reticular ascendente-descendente), es una parte
del encéfalo encargada de los ciclos de vigilia y el
sueño, situados a lo largo del tallo y emergen a
hemisferios
 Corteza cerebral (para "despertar" o para "dormirla")
 El tálamo (hacer conexión con las aferencias)
 Los centros respiratorios (ubicación exacta no se
conoce pero algunos se sitúan en el hipotálamo y
Tallo)
 El cerebelo
 Núcleos del tallo (centros vagales cardiovasculares)
 Medula espinal (para el sistema piramidal
especialmente el tono muscular)
FASES DEL SUEÑO
VIGILIA
CARACTERISTICAS FISIOLOGIAS DEL SUEÑO NREM
INHIBICION DE HIPOCRETINAS
DESCARGAS GABAERGICAS-GLANINAS
AREA PREOPTICA BASAL ANT
ESTIMULACION DEL NUCLEO RETICULAR TALAMO
DESAFERENTACION CORTEZA CEREBRAL
INHIBICION DE FIBRAS SENSORIALES ASCENDENTES
DISMINUCION FUNCION MOTORA
AUSENCIA DE MOVIMIENTOS OCULARES RAPIDOS
NUC. TEGMENTALES LATERODORSALES Y PEDUNCULO
PONTINOS
GENERACION DE ONDAS LENTAS
SUEÑO NREM
LIGERO
PERCEPCION ESTIMULOS
TONO MUSCULAR
DISMINUYE
MOV. OCULARES LENTOS
NO REPARADOR
EEG SIMILAR A VIGILIA
BLOQUEO VIA ACCESO
INFORM. SENSORIAL X EL SN
TONO M. > DISMINUCION
PARCIALMENTE REPARADOR
50% DEL SUEÑO DEL ADULTO
EEG HUSOS DEL SUEÑO Y
COMPLEJOS K
SUEÑO
PARADOJICO
SUEÑO + PROFUNDO (DELTA)
MAYOR BLOQUEO SENSORIAL
DESPERTAR (DESORIENTACION
CONFUSION)
DISMINUCION 10-30% PA Y RITMO
RESPIRATORIO HORM.CRECIM.
TONO MUSCULAR DEBILITADO
CONTRASTE ENTRE ATONIA
MUSCULAR (RELAJACION) Y
ACTIVACION DEL SNC (VIGILIA)
SE PRESENTAN LOS SUEÑOS
ACTIVIDAD ELECTRICA
CEREBRAL MAS RAPIDA - MOR
MAYOR PROFUNDIDAD
ACTIVIDAD CEREB. LENTA(DELTA)
REPARADOR(RECUP. FISICAPSIQUICA)
TONO M. REDUCIDO
RECUERDOS REMOTOS
(IMÁGENES)
CICLO CIRCADIANO
MEDICAMENTOS
TEMPERATURA
ACTIVIDAD COGNITIVA
HABITOS
FACTORES AMBIENTALES
FACTORES CONDUCTUALES
PSICOLOGICOS
CONFORT
VIDA SOCIAL
CLIMA – RUIDO
FACTORES REFLEJOS
INTENSIDAD DE LUZ
TEMPERATURA
EJERCICIO F. (MELATONINA)
INGESTA DE COMIDA
EDAD
SUEÑO
HORAS
CARACTERISTICA
NEONATO
50% REM –NREM (III
y IV etapa)
Promedio 16 horas
1°Semana constante, rango de
10 – 23 h
LACTANTE
Predominio REM
Promedio hasta el
año de 14 horas
8 – 10 hrs nocturnas y varias
siestas
CAMINADORES
REM
Promedio 12 horas
Predominio nocturno y varias
siestas
PRE - ESCOLAR
NREM (III y IV)
Promedio 12 h noct.
Disminuyen siestas, No de 4-5
años, t’ varía según actividad
ADOLESCENTE
Mixto ( III NREM)
Promedio 8.5 hrs
Vigilia nocturna sueño diurno,
cansancio (crec. y Act fisica.)
ADULTO
Mixto (IV NREM)
Promedio de 7.7 hrs
Disminuye hrs de sueño- estrés
ansiedad
ADULTO MAYOR
Mixto (vigilia)(III,IV)
Promedio 6,7 hrs
Sueño noct. disminuye,
siestas diurnas, despierta con
fcia (SNC,sensorio, enf cron.)
CIRCADIANO (24 HRS – AÑO SOLAR)
ENDOGENO
ULTRADIANOS (MENOR DE 24 HRS MINUTOS/HRS)
INFRADIANOS (MAYOR DE 24 HRS UN MES – CICLO MENSTRUAL)
CICLO CIRCADIANO
HIPOTALAMO
MALATONINA (CEREBELO)
LOS RITMOS CIRCADIANOS SON LAS
OSCILACIONES DE LAS VARIABLES BIOLOGICAS
EN INTERVALOS REGULARES DE TIEMPO
LAMADO TAMBIEN RELOJ BIOLOGICO PORQUE PERMITE
AL ORGANISMO ADAPTARSE A LOS DIVERSOS CAMBIOS
AMBIENTALES Y HORARIOS - REGULAR, ENTRE OTROS,
EL CICLO NOCHE-VIGILIA
EL CONJUNTO DE ELEMENTOS QUE CONTROLAN LOS
RITMOS BIOLÓGICOS DE NATURALEZA CIRCADIANA
RELOJ BIOLÓGICO
HIPOTALAMO (NSQ)
VIAS DE SINCRONIZACION
INFORMACION SEÑALES
EXTERNAS TRACTO RETINO –
HIPOTALAMICO
VIAS EFERENTES ENVIAN
SEÑALES SISTEMAS –
RITMO FISIOLOGICO Y
CONDUCTUAL
Eje hipotálamo-hipofisario- Suprarrenal, sistema cardio-vascular, hematopoyético,
Inmunitario, ciclo celular sincronizan con NSQ sustancias - neurotransmisores
DORMIR BIEN AYUDA A:
 EL EQUILIBRIO METABOLICO-CALORICO
 EQUILIBRIO TERMICO
 MEJORAR FUNCION INMUNITARIA
 APRENDIZAJE Y CONSOLIDADCION DE MEMORIA
 MEJORAR EL DESEMPEÑO
• DORMIRSE DENTRO DE LOS 30 MINUTOS SIGUIENTES DE IRSE A LA CAMA.
• DORMIR POR LO MENOS 6 HORAS SIN DESPERTARSE.
• NO DESPERTAR MÁS DE DOS VECES DURANTE EL SUEÑO Y VOLVERSE A
DORMIR ANTES DE 15 MINUTOS.
• MANIFESTAR QUE SE SIENTE DESCANSADO DESPUÉS DE DESPERTARSE.
• IDENTIFICA FACTORES QUE PREVIENEN O INHIBEN EL SUEÑO.
• RECONOCE TÉCNICAS DE RELAJACIÓN QUE INDUCEN AL SUEÑO.
PARASOMNIAS
INTRINSECOS
DISOMNIAS
insomnios,
hipersomnias, apnea,
EXTRINSECOS
Higiene del sueño
inadecuada,
ambiental, alergias,
dependencias
ALTERACIONES
RITMO CIRCADIANO
Horas de sueño
TRASTORNOS DEL DESPERTAR
Confusión, terrores nocturnos,
sonambulismo
POR TRASTORNOS MEDICOS
Isquemia cardiaca, EPOC, asma,
reflujo GE, enfermedad ulcero
péptida, fibrosis
INSOMNIO
BRUXISMO
NARCOLEPSIA
APNEA DEL SUEÑO
PESADILLAS
SONAMBULISMO
ENFERMEDAD
NEUROLOGICA
ENURESIS
MUERTE SUBITA
IRRITABILIDAD
FALTA DE CONCENTRACION
BOSTEZOS
CONFUSION
BAJO RENDIMIENTO
ANSIEDAD Y DEPRESION
PERDIDA DE
MEMORIA
HORAS SUEÑO
NOCHE/DIA
SALUD
FARMACOS
OBSERVACION
ENTREVISTA
PROBLEMAS
DE SUEÑO
HABITOS
HISTORIA DE
INSOMNIO
¿Generalmente se encuentra descansado y preparado para las
actividades de la vida diaria después de dormir?
¿Refiere problemas para conciliar el sueño? ¿Ayudas?
¿Pesadillas? ¿Insomnio?, ¿Despertar temprano?
¿Qué periodos de descanso y relajación utiliza? ¿Cuánto tiempo
al día utiliza para descansar o relajarse? ¿Métodos que utiliza para
relajarse? ¿Horas de sueño diario? ¿Hora de Acostarse? ¿Hora de
Despertarse?
¿Conciliación de sueño fácil? ¿Difícil conciliación de sueño?
¿Condiciones en las que descansa? ¿Toma períodos de descanso
durante el día? ¿Fatiga en el día? ¿Somnolencia frecuente’? ¿Usa
medicamentos para dormir? ¿Cuáles?
PACIENTE HOSPITALIZADO O AMBULATORIO
AMBIENTE HOSPITALARIO
ESTADO COGNITIVO
ENFERMEDAD ASOCIADA
RONDAS FRECUENTES ENFERMERIA
AGITACION OTROS PACIENTES
DX DE ENF. NANDA
Deterioro del Patrón de Sueño.
Depravación de Sueño
Retraso En Conciliar el sueño
Insomnio e inversión del
Patrón del sueño.
NOC
Descanso
Sueño
Nivel de comodidad
Bienestar personal
Equilibrio emocional
Severidad de síntomas
NIC
Aumentar el afrontamiento.
Control ambiental:
comodidad.
Control de la demencia.
Control de la energía.
Disminución de la ansiedad.
Mejora del sueño.
Terapia de relajación simple
Fomento del ejercicio
Manejo del dolor
Cualquiera que
despierto se
comportase
como lo hiciera
en sueños sería
tomado por
loco.
Sigmund Freud