Sciences et Techniques des Activités Physiques et Sportives LICENCE Professionnelle « Développement Social et Médiation par le Sport » DOSSIER DE CANDIDATURE Année 2015-2016 Photo ETAT CIVIL : NOM : …………………………………………………. (En majuscule) NOM de Jeune Fille : ……………….…...……..…… Prénom :………………………………………….……………………………………..………………..………………….. Date et lieu de naissance : ……………………………………………………… Age : ……….……………… Nationalité : …………………………………………………………………………………………….………………….. Situation familiale : ………………………………………………………………………………….………………..… N° Sécurité Sociale : ……………………………………………………………………………………………….……. ________________________________________________________________________________ Adresse (où doit être envoyée le dossier) : ………………………………………………………..………….………………………………………………………………. Code Postal : ………………………… Ville : ……………………….………………….…..………………..….. Téléphone : ………………………….……………… Portable : ………..….……………………………………. Email : …………………………………………………………………………………………………….………….……… Diplômes obtenus à partir du Baccalauréat Année Diplôme Série ou spécialité Résultat Nom de l’Etablissement Admis - Ajourné Vos expériences professionnelles, stages et/ou bénévolat dans le monde sportif Année Association, entreprise, collectivité territoriale, séjour à l’étranger Vos expériences professionnelles, stages et/ou bénévolat dans d’autres secteurs Année Association, entreprise, collectivité territoriale, séjour à l’étranger Vos autres candidatures en Licence Professionnelle (Classez vos choix par ordre de préférence) Universités Formations Pièces à joindre obligatoirement au dossier : Le présent dossier dûment complété Un curriculum vitae détaillé Une lettre de motivation indiquant les raisons de votre candidature et une description de votre projet professionnel Une attestation d’inscription à Bac + 2 ou une attestation de réussite à l’un des diplômes requis (DEUG, BTS, DUT) Relevé de notes de L1, L2 ou équivalent (DEUG, BTS, DUT) Pour les candidats titulaires d’un diplôme d’Etat délivré par le Ministère des sports, copie du ou des diplômes obtenus Attestations justifiant de la pratique et/ou de l’encadrement d’activités sportives et de loisirs 1 photo d’identité : à agrafer ou à coller sur ce dossier Attention: En plus du dossier papier, veuillez également envoyer votre CV détaillé et votre lettre de motivation par mail à M. LEFEVRE et M. CLAUDEL ([email protected] - [email protected]) ATTENTION : TOUT DOSSIER INCOMPLET SERA REJETE AUCUN DOSSIER ARRIVE APRES LE 15 MAI 2015 NE SERA EXAMINE (CACHET DE LA POSTE FAISANT FOI) Dans le cadre de la formation continue ou d’une demande de VAP : Prendre contact avec le SEPAD Campus Moulin de la Housse Bâtiment 24 Rue des Crayères BP 1039 51687 REIMS CEDEX 2 : 03.26.91.86.66 - [email protected] Ce dossier est à déposer ou à envoyer à : Fatiha HAMMOU UFR STAPS - Service Scolarité Licence Professionnelle Bâtiment 25 Campus Moulin de la Housse Chemin des Rouliers B.P 1036 51687 REIMS CEDEX 2 : 03.26.91.81.68 : 03.26.91.38.06 : [email protected] Date limite de dépôt des dossiers : vendredi 15 mai 2015 (cachet de la poste faisant foi) Entretien avec le jury : à partir du 15 juin 2015 2ème commission de recrutement (si places disponibles) : Première semaine de septembre Je certifie exacts les renseignements portés sur ce de document ainsi que les pièces justificatives fournies. Date et Signature
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