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SC Gutach-Bleibach e.V.
Spendenantrag
Bitte vollständig und in Druckbuchstaben ausfüllen!
Per FAX an: 07681-494930
An: Manuel Haberstroh, Hödlerstr.24, 79183 Waldkirch, Tel.: 07681-4937917
Email: [email protected]
Firma
Nachname
Vorname
Geburtsdatum
Postleitzahl und Ort
Straße und Hausnummer
Telefon
Email
Mobil
Hiermit unterstütze ich verbindlich das Projekt Kunstrasen des SC Gutach-Bleibach e.V.
(Bitte zutreffendes ankreuzen und eintragen)
Club Sponsor:
20,00€/m²
Patenschaft für eine oder mehrere symbolische Quadratmeter
250,00€
☐Eckfahne
☐Anspielpunkt
☐Elfmeterpunkt
Diese Positionen sind reserviert. Gerne können Sie sich bei
Interesse an unsere Ansprechpartner wenden.
Individuelle
Geldspende
Ich unterstütze das Projekt „Herzrasen für Kunstrasen“
ohne Patenschaft mit der Summe
Ball Sponsor:
1.000,00€
50m² Kunstrasen (symbolische Quadratmeter)
2.000,00€
100m² Kunstrasen (symbolische Quadratmeter)
3.000,00€
150m² Kunstrasen (symbolische Quadratmeter)
5.000,00€
250m² Kunstrasen (symbolische Quadratmeter)
Anzahl
Spende in €
Anzahl
Spende in €
€ 0,00
Der Gesamtspendenbetrag beläuft sich auf €
☐Mit der Nennung meines Namens auf der Spenderliste des Projektes bin ich einverstanden
☐Ich benötige eine Spendenbescheinigung (ab 50,00€)
Ort/Datum:
SC Gutach-Bleibach e.V. - Am Kregelbach 6 - 79261 Gutach
[email protected] - www.sc-gutach-bleibach.de
Vorstand Finanzen: Michael Baumer
Vorstand Sport: Daniel Becherer
Unterschrift des Antragstellers:
Sparkasse Freiburg Nördlicher Breisgau
IBAN: DE79 6805 0101 0013 4447 63
BIC: FRSPDE66XXX
Gläubiger-Identifikationsnummer: DE93ZZZ00000221104
Steuernummer: 05079/00817
Erteilung eines
SEPA-Lastschriftmandats
Bitte vollständig und in Druckbuchstaben ausfüllen!
Per FAX an: 07681-494930
An: Manuel Haberstroh, Hödlerstr.24, 79183 Waldkirch, Tel.: 07681-4937917
Email: [email protected]
SEPA-Lastschriftmandat
Ich ermächtige / Wir ermächtigen den SC Gutach-Bleibach e. V. (Zahlungsempfänger), Zahlungen von
meinem Konto / unserem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein / weisen wir unser
Kreditinstitut an, die vom Zahlungsempfänger SC Gutach-Bleibach e.V. auf mein / unser Konto gezogenen
Lastschriften einzulösen.
Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des
belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
Zahlungsart: Einmalige Zahlung
Der Einzug erfolgt jeweils zum 15. des Folgemonats nach Eingang des Spendenantrags. Fällt der
Einzugstermin nicht auf einen Bankarbeitstag erfolgt der Einzug am unmittelbar darauf folgenden Tag.
Vorname und Name des Zahlungspflichtigen (Kontoinhaber):
Straße und Hausnummer:
Postleitzahl und Ort:
Name des Kreditinstitutes:
D E
IBAN des Zahlungspflichtigen:
Die IBAN und BIC finden Sie auf Ihrem Kontoauszug sowie auf der
Rückseite Ihrer Bank-/Sparkassenkarte
BIC des Kreditinstitutes:
Für den Einzug der Gesamtspende mittels SEPA-Lastschrift vereinbaren wir mit Ihnen eine verkürzte
Vorabinformationsfrist von 3 Tagen. Sollten Sie mit dieser Vereinbarung nicht einverstanden sein, bitten
wir Sie innerhalb von 2 Wochen ab Zugang dieser Info schriftlich zu widersprechen.
Ich habe den Spendenantrag mit Erläuterungen sowie die Info zum SEPA-Lastschriftmandat zur Kenntnis
genommen und akzeptiere diese.
Ort/Datum:
Unterschrift(en) des Zahlungspflichtigen (Kontoinhaber):
Gläubiger-Identifikationsnummer: DE93ZZZ00000221104
Mandatsreferenz: Kunstrasen SCGB + Vorname + Nachname + Geburtsdatum (des Spenders)
bzw. Kunstrasen SCGB + Firmenname (des Spenders)
SC Gutach-Bleibach e.V. - Am Kregelbach 6 - 79261 Gutach
[email protected] - www.sc-gutach-bleibach.de
Vorstand Finanzen: Michael Baumer
Vorstand Sport: Daniel Becherer
Sparkasse Freiburg Nördlicher Breisgau
IBAN: DE79 6805 0101 0013 4447 63
BIC: FRSPDE66XXX
Gläubiger-Identifikationsnummer: DE93ZZZ00000221104
Steuernummer: 05079/00817