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Information zum Kremertest
Dieser Test ermöglicht eine Beurteilung der Samenzellen-Mucus (Schleim) Interaktion und hat in der
Abklärung der idiopathischen (unerklärten) Sterilität bei Kinderwunschpaaren einen hohen Stellenwert.
Der Kremertest ist eine subjektive, qualitative Beurteilung beweglicher Samenzellen im Zervikalschleim bzw.
der Mucus-Samengrenzfläche und dient dem indirekten Nachweis von Spermienantikörpern im Schleim. Das
Ergebnis gibt Auskunft über mögliche Probleme beim Einwandern des Samens in die Gebärmutter und damit
über ein mögliches Hindernis für die natürliche Befruchtung.
Voraussetzung für die adäquate Beurteilung ist:
• der richtige Zeitpunkt: kurz vor oder zur Ovulation
• ein normaler bzw. nur leicht eingeschränkter Samenbefund
• die Einhaltung einer sexuellen Karenz von 3-7 Tagen (kein Samenerguss). Befinden sich Samenzellen
nach dem Geschlechtsverkehr bereits im Schleim, kann der Kremertest nicht beurteilt werden.
Beurteilt wird:
1. der Samen (Spermiogramm)
2. der Zervikalschleim, d.h.
• Messung des pH- Wertes: sollte zw. 7,0-8,5 sein. Außerhalb dieser Werte ist der Test NICHT beurteilbar!
• Mikroskopische Beurteilung der Kristallisation (sog. Farnkrautphänomen) Score 0-3, Test kann ab einem
Score von 2 durchgeführt werden, ansonsten NICHT!
• Spinnbarkeit (Score 0-3 ab Score 2 ist Kremertest durchführbar sonst NICHT!)
3. die Interaktion zwischen Samenzellen und Zervikalschleim:
• die Eindringtiefe von Samenzellen in den Schleim
• das Verhalten der Samenzellen in der Mucus-Samenzellmischung.
Beurteilung der Grenzfläche:
Normalbefund: Samen dringen in den Mucus ein und über 90 % sind beweglich
Eingeschränkter Befund: Samen dringen ca. 500 µm tief in Schleim (ca. 10 Längen der Samenzelle)
Pathologischer Befund: Samen dringen in Schleim ein, werden sofort immobilisiert und zeigen das typische
Shakingphänomen (= Samenzellen sterben durch Antikörperbindung ab)
Beurteilung der Mischung:
Normalbefund: 0-25% der Samenzellen zeigen das typische Shakingphänomen
+ positiv:
25-50% der Samenzellen zeigen das Shakingphänomen
++ positiv:
50-75%
+++ positiv:
75-100%
Eine kausale Therapie dieser Antikörper gibt es nicht. Sie stellen jedoch nur im Rahmen der Befruchtung
nicht jedoch für die Einnistung ein Problem dar.
Die Konsequenz eines ++ oder +++ positiven Kremertest wäre das direkte Einbringen der aufbereiteten
Samenzellen in die Gebärmutter = Intrauterine Insemination
Wenn ein Test NICHT beurteilbar ist, dann ist eine Wiederholung angebracht. Die Kosten für diese
Untersuchung betragen € 140,- (Spermiogramm und Samenzellen&Mucus Interaktionstest)
WICHTIG: ist dieser Test bei Ihnen vorgesehen, wenden Sie sich bitte bereits ein paar
Tage vor dem erwarteten Eisprung an uns, damit wir den Ablauf optimal planen können.
Dateiname: ADM - Information Kremertest
Freigabe von: AOB/HST
Erstellt/Funktion/Datum: AOB/MED/12.05.2015
In Kraft ab: 12.05.2015
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