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Asociación Orden de la Caminería de La Cerradura
BOLETÍN DE INSCRIPCIÓN
(Rellenar a máquina o letra de imprenta, firmar y enviar a la dirección postal abajo indicada)
Nombre:………………………………………………………………………………………………………………………………….
Apellido Primero: ……………………………………………………………………………………………………………………
Apellido Segundo: ……………………………………………………………………………………………………………………
NIF: ………………………………………………
Fecha de Nacimiento: …………………………………………………………..
Domicilio en Calle, Plaza: ……………………………………………………………………………………………………………
Código Postal: ……………………. Población: ……………………………………………………………………………………
Provincia: …………………………………………………………………………………
Teléfono: ………………………………….
Teléfono Móvil: ………………………………………………………………….
Correo electrónico:……………………………………………………………………………………………………………………
Por el presente documento solicito mi inscripción en la Asociación Orden de la Caminería
de La Cerradura, como miembro de número, lo que me da derecho a acceder a la información
que sobre mi persona este almacenada en su base de datos, rectificándola si existiera alguna
errata o cancelándola si ese es mi deseo, a tenor de la normativa vigente sobre el tratamiento
automatizado de datos de carácter personal) Ley Orgánica 15/1999 de 13 de Diciembre y
normativa conexa). Según la cual la Orden de la Caminería se compromete a garantizar la
seguridad de estos datos, restringiendo el acceso a ellos a personal no autorizado, y usándolos
exclusivamente para fines derivados de mi condición de asociado
En………………………………..a……… de……………………………. De 201...
Firma:
e-mail: [email protected]
Correo postal: Orden de la Caminería, La Cerradura núm. 37, 23190.
Asociación Orden de la Caminería de La Cerradura
DOMICILIACIÓN BANCARIA
D./Dª…………………………………………………………………………………….. con NIF: ………………………………….
Autorizo a la Asociación “Orden la Caminería de La Cerradura” al cargo de los recibos
correspondientes a las cuotas anuales de la asociación a la siguiente cuenta bancaria:
Entidad: …………….. (4 dígitos)
Oficina: ……………… (4 dígitos)
Digito de Control: ………….. (2 dígitos)
Nº de Cuenta: …………………………………………………. (10 dígitos)
En………………………………..a……… de……………………………. De 201...
Firma: